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抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎中利妥昔单抗诱导治疗方案与维持治疗方案的比较:基于真实世界患者数据的ANCA和γ球蛋白水平的药代动力学/药效学建模
在当前医学研究中,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)的治疗策略一直是临床关注的重点。这种疾病通常影响小血管,可能导致严重的器官损害甚至危及生命,因此,找到安全有效的药物治疗方案至关重要。近年来,利妥昔单抗(rituximab)被广泛用于诱导缓解和维持治疗,其疗效和安全性成为研究的核心。然而,对于不同剂量和频率的治疗方案,缺乏直接的临床比较研究,这使得在个体化治疗中面临一定的挑战。本文旨在通过药代动力学-药效动力学(PK/PD)模型,分析利妥昔单抗在AAV患者中的最佳诱导和维持剂量方案,以优化治疗效果并减少不良反应。### 研究背景AAV是一种自身免疫性疾病,常见类型包括肉芽肿
来源:Early Human Development
时间:2025-11-05
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基于图论的fMRI研究揭示甲基苯丙胺使用障碍的性别特异性脑网络拓扑改变
甲基苯丙胺使用障碍(Methamphetamine Use Disorder, MUD)作为一种严重的中枢神经系统 stimulant 滥用疾病,不仅给个人健康带来巨大危害,也造成了沉重的社会负担。随着神经影像学技术的发展,越来越多的研究开始关注MUD患者大脑功能连接的变化特征。已有研究发现患者存在默认模式网络(Dorsal Default Mode Network, dDMN)与其他脑区功能连接异常,小脑网络内部连接降低,后部凸显网络内部连接增强等现象。然而,这些研究大多局限于特定脑区或神经环路的功能异常,未能从整体网络层面系统揭示MUD的神经机制。更为重要的是,既往研究存在明显的性别失衡问
来源:Drug and Alcohol Dependence
时间:2025-11-05
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难治性痛风治疗的困境:传统与促尿酸排泄药物失败病例分析
痛风作为一种由单钠尿酸盐晶体沉积引起的炎症性关节炎,已成为全球范围内日益严重的健康问题。尽管别嘌呤醇(allopurinol)和非布司他(febuxostat)等降尿酸治疗(urate-lowering therapy, ULT)药物在大多数患者中效果显著,但临床实践中仍有一小部分患者对常规治疗反应不佳,特别是那些合并多种疾病、存在药物不耐受或禁忌症的老年患者。这类难治性痛风病例不仅给患者带来持续痛苦,更对临床医生构成了重大治疗挑战。《Rheumatology Advances in Practice》期刊发表的一篇病例报告深入探讨了这一临床难题。研究人员通过详细记录一例70岁男性难治性痛风患
来源:Rheumatology Advances in Practice
时间:2025-11-05
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巴西坎皮纳斯地区宫内节育器自行取出术的接受度与挑战:一项提升生殖自主性的临床研究
宫内节育器(Intrauterine Device, IUD),包括含铜(Copper, Cu)IUD和左炔诺孕酮(Levonorgestrel, LNG)52 mg-IUD,是现代避孕措施中有效性最高的选择之一。尽管其避孕效果显著,但全球范围内长效可逆避孕方法(Long-Acting Reversible Contraceptives, LARCs)的使用率仍然不高。以往的研究多聚焦于阻碍女性开始使用LARC的因素,而近年来,学术界和临床实践越来越关注与终止使用LARC相关的挑战,特别是IUD的取出过程。及时、便捷地取出IUD对于保障女性的知情选择权、维护生殖自主性以及贯彻以权利为基础的医疗
来源:Contraception
时间:2025-11-05
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高分辨率数据集驱动AI分割分析药物治疗三维乳腺肿瘤球体
在抗癌药物研发领域,二维细胞培养模型因其无法模拟真实肿瘤微环境而备受局限。三维肿瘤球体模型虽能更好地复制体内肿瘤的复杂性,但其高通量分析——尤其是对药物反应的精准量化——始终是制约转化医学发展的技术瓶颈。传统显微镜成像虽能捕获海量数据,但如何从这些图像中自动提取有价值的信息,成为摆在研究人员面前的难题。正是为了突破这一困境,由Amir Tahmasbi和Akram Ahvaraki领衔的研究团队在《Computer Methods and Programs in Biomedicine》上发表了开创性研究。他们首次构建了专门针对药物处理的异型乳腺肿瘤球体的高分辨率图像数据集HTS-Seg,为人
来源:Computer Methods and Programs in Biomedicine
时间:2025-11-05
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基于多视角肿瘤异质性度量的临床IA期肺腺癌IASLC分级术前预测多中心研究
随着低剂量螺旋CT筛查的普及,临床IA期肺腺癌的检出率显著提升。然而,肺腺癌具有高度异质性,即使在同一分期也存在不同的病理学特征。国际肺癌研究协会(IASLC)推出的新版分级系统通过整合主要组织学亚型和高危特征(如微乳头状、实体型或复杂腺体模式),为预后评估提供了更精确的标准。该系统中,1级为鳞屑样为主型且高危成分<20%,2级为乳头状或腺泡为主型且高危成分<20%,3级为高危成分≥20%的肿瘤。研究表明,这一分级系统比WHO 2015分类具有更好的预后预测能力。尽管CT成像能够可视化肿瘤的形态和纹理特征,但传统方法主要依赖二维切片分析,未能充分利用三维影像信息,且常规放射组学方法
来源:Computer Methods and Programs in Biomedicine
时间:2025-11-05
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抗MDA5抗体阳性临床无肌病性皮肌炎合并快速进展性肺间质病变的诊疗挑战与启示
在风湿免疫疾病领域,临床无肌病性皮肌炎(CADM)作为一种特殊类型的皮肌炎,始终是临床诊断和治疗的难点。这类患者虽具有典型的皮肌炎皮肤表现,却缺乏明显的肌肉受累证据,使得早期识别变得尤为困难。更值得关注的是,当CADM与抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性相结合时,往往预示着快速进展性肺间质病变(RP-ILD)的高风险,临床进程凶险,死亡率显著增高。目前临床实践中存在的核心问题包括:如何在没有典型肌肉症状的情况下早期识别高危患者;如何准确解读影像学检查结果以避免治疗延误;以及如何平衡免疫抑制治疗与感染风险之间的矛盾。这些问题的解决对于改善患者预后具有重大意义。发表于《Rheumatol
来源:Rheumatology Advances in Practice
时间:2025-11-05
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罕见部位的常见晶体:腘肌腱羟基磷灰石沉积病的诊断挑战与启示
在风湿病学领域,羟基磷灰石沉积病(Hydroxyapatite Deposition Disease, HADD)是一种以羟磷灰石晶体在肌腱周围或关节周围沉积为特征的自我限制性晶体性关节病。这种疾病最常累及肩关节,特别是冈上肌腱及其相邻的滑囊,临床表现为炎症、疼痛和活动范围受限。由于其症状常与创伤、炎症性关节炎和其他晶体性关节病相似,诊断往往面临挑战。虽然X线平片能够检测钙化沉积,但磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)在识别晶体及周围水肿方面具有更高的敏感性。本文报道了一例罕见的HADD病例,病变部位位于膝关节后外侧角的腘肌腱。患者为57岁男性,有2型糖
来源:Rheumatology Advances in Practice
时间:2025-11-05
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比美奇珠单抗在难治性脊柱关节炎中的突破性疗效:一例从强直性脊柱炎修正诊断为银屑病关节炎的病例报告
在风湿免疫性疾病领域,脊柱关节炎(SpA)是一组相互关联的慢性炎症性疾病,主要包括强直性脊柱炎(AS)和银屑病关节炎(PsA)。这两种疾病常常表现出重叠的临床特征,如骶髂关节炎、外周关节炎和皮肤银屑病变,给准确诊断和有效治疗带来巨大挑战。特别是当患者对常规治疗反应不佳时,临床医生往往面临治疗方案选择的困境。当前临床实践中的一个突出问题是生物制剂的"治疗失败"现象,包括原发性无效(primary failure)和继发性无效(secondary failure)。许多患者在接受肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)、白细胞介素抑制剂等多种靶向药物治疗后,仍无法达到满意的临床缓解,疾病活动度持续存在,严重
来源:Rheumatology Advances in Practice
时间:2025-11-05
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专科医生与培训医生主刀颈椎手术对患者报告结局影响的比较研究
在神经外科领域,颈椎手术始终是技术要求高、风险较大的复杂操作。对于因退行性病变导致神经根或椎管狭窄的患者而言,手术减压是缓解疼痛、恢复功能的关键治疗手段。然而,在医学教育体系中,如何平衡外科医生的培训需求与患者安全最大化这一对矛盾,一直是教学医院面临的现实挑战。特别是在丹麦这样的国家,神经外科住院医师在六年培训期间,很早就需要在上级医生监督下作为主刀医生参与颈椎手术,这种“看一例,做一例,教一例”的培养模式是否会影响患者的长期康复效果,缺乏充分的实证数据支持。以往的研究多关注于围手术期并发症、手术时间等短期指标,而对患者报告结局(Patient-Reported Outcomes, PROs)
来源:Brain and Spine
时间:2025-11-05
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术中CT导航辅助上颈椎创伤手术治疗在八旬高龄患者中的安全性与有效性分析
随着全球人口老龄化进程加速,上颈椎创伤在八旬高龄人群中的发病率呈现显著上升趋势。这类损伤常由低能量跌倒引发,但因患者常合并骨质疏松、多系统并发症等问题,治疗决策面临巨大挑战。传统观点认为高龄是脊柱手术的独立危险因素,尤其对于解剖结构复杂、毗邻重要神经血管的上颈椎区域,手术风险更高。然而保守治疗存在融合率低、卧床并发症多等弊端,如何平衡手术获益与风险成为脊柱外科领域的焦点问题。在此背景下,德国马尔堡大学神经外科团队在《Brain and Spine》发表研究,创新性地将术中CT(iCT)导航技术系统应用于高龄人群的上颈椎创伤手术。该研究回顾性分析了2016年至2025年间61例接受导航辅助后路稳
来源:Brain and Spine
时间:2025-11-05
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NCI的HINTS-SEER调查中,癌症幸存者的环境负担与可改变的生活方式风险因素之间的关联
摘要 背景 改善癌症幸存者的生存状况是癌症预防和控制工作的重点。随着全球癌症发病率的逐年上升,癌症幸存者的寿命延长,但他们更容易患上各种慢性疾病。目前预防慢性疾病的策略主要集中在改变风险因素上,包括生活方式和环境暴露。 目的 然而,很少有研究分析多种与污染相关的因素和建筑环境特征如何影响癌症幸存者的生活方式。在这项研究中,我们利用2022年环境正义指数(EJI)和2
来源:Annals of Behavioral Medicine
时间:2025-11-05
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综述:高钠血症的诊断与治疗
Abstract高钠血症定义为血浆钠浓度超过145 mmol/l,反映了水分相对于钠的缺失,最常见于自由水丢失和/或摄入不足,而非钠过量。其患病率因临床环境而异,社区约为0.5-1%,而重症监护病房可高达10%。认知或意识受损患者因获取自由水能力下降而尤为易感。高钠血症与不良预后相关,包括住院时间延长、院内死亡率增加以及出院后转入临终关怀或护理院的几率升高。本综述将描述高钠血症的诊断与管理,深入探讨维持水钠平衡的生理机制,并特别关注作为高钠血症内分泌病因的精氨酸加压素缺乏。Introduction155 mmol/l)。单纯水分过量丢失通常不会导致高钠血症,因为血浆渗透压升高会刺激下丘脑渗透压
来源:Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism
时间:2025-11-05
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基于一维大核注意力机制的多模态蛋白质特征融合PTM位点预测方法LkaM-PTM
在生命科学领域,蛋白质翻译后修饰(PTM)如同给蛋白质添加了精细的"化学修饰标签",这些修饰能显著改变蛋白质的功能特性,从而调控细胞信号传导、基因表达等关键生物学过程。例如,磷酸化修饰被发现能够调节DNA修复蛋白的活性,而克罗托尼化(Crotonylation)水平升高则与甲状腺癌的发生发展密切相关。因此,精准预测PTM位点对于理解疾病机制和开发新型治疗策略具有重大意义。尽管计算生物学方法为PTM研究提供了有力工具,但现有预测方法仍面临两大挑战:一是大多数方法仅针对特定类型的PTM设计,缺乏通用性;二是未能充分利用蛋白质的多维度信息。传统方法主要依赖序列信息,要么通过手工设计特征结合传统机器学
来源:Artificial Intelligence in Medicine
时间:2025-11-05
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多注释一致性及预测一致性网络:提升具有模糊边界的医学图像的半监督分割性能
在医学图像分割领域,精确地识别和区分图像中的组织、器官或病灶区域对于临床诊断和治疗具有重要意义。医学图像分割不仅能够辅助医生进行疾病检测、定位和分析,还在手术规划、导航以及后续治疗评估中发挥着关键作用。然而,医学图像的分割任务面临着诸多挑战,尤其是在图像中目标与背景的边界存在模糊性的情况下。这种模糊性使得不同专家在进行图像标注时可能产生显著的差异,进而影响分割模型的训练效果和最终性能。因此,如何在有限的标注数据和大量未标注数据之间取得平衡,成为当前医学图像分割研究中的一个重要课题。目前,深度学习方法在医学图像分割中取得了显著进展,特别是基于卷积神经网络(CNN)的模型。这些模型通过学习大量标注
来源:Artificial Intelligence in Medicine
时间:2025-11-05
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隐喻在艺术治疗中的应用:促进脆弱儿童创伤转化的符号表达研究
在当代儿童心理健康领域,如何帮助经历创伤的脆弱群体重建内心世界始终是重要课题。传统语言疗法往往难以触及那些被压抑的情感记忆,而艺术治疗通过非言语表达为儿童提供了安全的情感出口。西班牙马德里康普顿斯大学开展的Brundibár项目正是基于这样的背景,探索隐喻(metaphor)这一古老而强大的认知工具,如何成为儿童心理重建的桥梁。该项目历时三年(2021-2025),在Save the Children西班牙儿童与青少年资源中心(CRIA)等八个中心实施了25个工作坊,累计干预时间达750小时,涉及217名6-18岁的创伤或高危儿童。研究团队发现,艺术创作过程中的隐喻表达不仅能帮助儿童识别复杂情
来源:Asia-Pacific Journal of Ophthalmology
时间:2025-11-05
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舞蹈干预对帕金森病患者生活质量影响的Meta分析:效应均值与异质性评估
在全球老龄化进程加速的背景下,帕金森病(Parkinson's Disease, PD)作为一种常见的神经退行性疾病,其患病率在过去25年间翻了一番,全球患者人数已超过850万。这种疾病不仅导致运动迟缓、震颤、僵硬等运动症状,还伴随抑郁、睡眠障碍等非运动症状,严重损害患者的生活质量,并带来沉重的社会经济负担。令人担忧的是,尽管药物治疗如左旋多巴能缓解症状,但迄今尚无能够延缓疾病进展的精准疗法。因此,非药物干预手段,特别是兼具身心益处的康复训练,日益受到重视。其中,舞蹈作为一种融合音乐、运动和社会互动的活动,在帕金森病管理领域展现出独特潜力。它不仅能改善身体机能,还可能通过增强社交参与和情绪调节
来源:Asia-Pacific Journal of Ophthalmology
时间:2025-11-05
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音乐呼吸法(MB)的扩展应用:整合呼吸、音乐与叙事促进情绪成长的探索
在现代社会快节奏的生活压力下,情绪调节和心理健康维护日益成为公众关注的焦点。传统心理治疗方法往往针对临床患者设计,而对于广大亚健康人群而言,缺乏系统化、可操作的情绪调节工具。音乐呼吸法(Music Breathing, MB)最初由精神病学家Dag Körlin博士开发,是一种结合冥想呼吸与音乐聆听的创伤知情方法,主要用于治疗复杂性PTSD、解离性障碍等创伤相关病症。然而,该方法在临床环境外的应用潜力尚未充分探索。为解决这一问题,Joyu Lee等研究人员开展了一项创新性研究,将MB方法从临床治疗拓展至普通人群的情绪成长领域。研究团队整合了叙事疗法、正念自我关怀(Mindful Self-Co
来源:Asia-Pacific Journal of Ophthalmology
时间:2025-11-05
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基于单宁酸和透明质酸的抗菌温敏水凝胶治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌慢性鼻窦炎的研究
在当今全球公共卫生领域,呼吸道感染始终是困扰人类健康的重要问题,特别是在儿童、老年人和免疫功能低下群体中,这类感染更是导致发病率和死亡率居高不下的主要因素。其中,慢性细菌性鼻窦炎作为常见的呼吸道疾病,其典型特征是鼻窦局部黏膜发生持续性炎症,导致鼻腔内黏液积聚,进而引发鼻塞、头痛等不适症状。更令人担忧的是,鼻腔内阻塞的黏液环境会显著降低细菌多样性,促使耐抗生素金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)过度增殖,成为引发鼻窦炎的主要致病菌。当前,临床上对于这类疾病的标准治疗方案主要依赖全身性抗生素给药,但这种方法往往存在生物利用度低、易产生副作用等局限性。而传统的鼻喷雾剂虽然能够
来源:Applied Materials Today
时间:2025-11-05
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基于动态苯硼酸酯键和静电相互作用的pH响应型微针用于痛风性关节炎的智能治疗
随着生活方式和饮食结构的改变,痛风已悄然成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,全球发病率逐年攀升且呈现年轻化趋势。这种由嘌呤代谢异常引发的炎症性关节炎,当血液中尿酸浓度持续偏高时,单钠尿酸盐(MSU)晶体会像微小的玻璃碎片般从血液中析出,沉积在关节及周围组织中,激发机体先天免疫反应,导致关节部位出现剧烈疼痛和明显肿胀的急性炎症。更令人担忧的是,长期反复发作的痛风会形成痛风石,进而演变为可能导致患者永久性残疾的慢性痛风性关节炎。传统口服或注射给药方式存在诸多痛点:患者需要频繁用药导致血药浓度波动大,不仅容易引发皮疹、胃肠道反应等副作用,药物利用率也较低。面对这种需要长期抗炎和降尿酸治疗的慢性疾病,
来源:Applied Materials Today
时间:2025-11-05