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埃塞俄比亚社区卒中认知-态度-行为(KAP)现状调查:揭示卒中防控的关键差距
在全球范围内,卒中已成为导致死亡和长期残疾的主要疾病之一,每年有超过1200万人新发卒中,其中低中等收入国家承担了最沉重的疾病负担。在埃塞俄比亚,卒中导致的年龄调整死亡率高达89.82/10万,占全部死亡原因的6.23%。然而,公众对卒中症状和危险因素的认识不足,以及对卒中预警症状的延迟反应,可能导致治疗延误,进而造成永久性脑损伤或死亡。尽管此前在吉马大学医学中心进行的医院基础研究已识别出心力衰竭、吸烟、饮酒、家族史和高血压是当地卒中患者最常见的危险因素,但这些发现并未评估人群对这些危险因素或症状的认知水平。缺乏这方面的了解,就很难为社区设计有效的预防或早期干预策略。这凸显了在该研究区域开展全
来源:BMC Neurology
时间:2025-11-05
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结构性而非功能性脑改变区分重度抑郁症与原发性失眠:一项比较性荟萃分析
睡眠与情绪障碍的神经影像密码:当失眠与抑郁在大脑中“分道扬镳”在精神健康领域,重度抑郁症(Major Depressive Disorder, MDD)与原发性失眠(Primary Insomnia, PI)犹如一对“孪生难题”——高达90%的抑郁症患者饱受失眠困扰,而长期失眠者罹患抑郁的风险也显著升高。二者共享情绪低落、认知受损等临床症状,但究竟是同一病理过程的不同表现,还是本质迥异的疾病?这一争议长期困扰临床诊断与治疗。传统研究多从症状学或遗传学角度探索,而现代神经影像技术为揭开谜底提供了新视角。近日,四川大学华西医院放射科吕粟教授团队在《BMC Medicine》发表了一项突破性研究。他
来源:BMC Medicine
时间:2025-11-05
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英格兰初级保健数据揭示:神经退行性疾病患者独居现状及其健康不平等
随着全球人口老龄化加剧,神经退行性疾病如痴呆、帕金森病、运动神经元病(MND)和亨廷顿病的患病率持续上升。在这些患者中,独居者的健康风险尤为突出——他们可能面临服务获取障碍、社会隔离以及更高的住院和入住护理机构风险。然而,现有研究对独居患者规模的估计差异巨大,尤其是MND和亨廷顿病的数据几乎空白。更关键的是,医疗系统常默认患者有家庭照顾者支持,导致独居群体的特殊需求被忽视。为填补这一差距,Laura D. Gamble团队利用覆盖英格兰近5000万人口的电子健康记录,开展了首个大规模独居流行率研究,成果发表于《BMC Medicine》。研究团队采用临床实践研究数据链(CPRD) Aurum
来源:BMC Medicine
时间:2025-11-05
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失眠障碍情绪加工异常的神经机制:REM睡眠β功率与额叶皮层激活的关联研究
失眠障碍是最常见的睡眠障碍之一,全球约三分之一的人口曾经历失眠症状,近10%符合失眠障碍的诊断标准。这种疾病不仅表现为夜间入睡困难、睡眠维持障碍和早醒等症状,还伴随着日间功能损害,如疲劳、情绪不稳和记忆减退。更令人担忧的是,失眠障碍患者常常在社交互动中遇到困难,情绪调节能力下降,对情感信息的神经处理效率低下。尽管睡眠剥夺对情绪加工的影响已有较多研究,但对慢性失眠患者情绪面孔处理的神经机制了解仍十分有限。以往研究多聚焦于失眠患者的静息态脑功能连接异常,发现眶额皮层等情绪相关脑区的自发活动降低,且与失眠持续时间相关。然而,任务态fMRI能够直接捕捉情绪加工过程中的神经活动模式,这方面的研究相对缺乏
来源:BMC Medicine
时间:2025-11-05
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基于多维可解释人工智能模型的痛风复发预测:一项中国真实世界多中心队列研究
当关节突然出现刀割般的剧痛、红肿发热,这往往是痛风急性发作的典型表现。作为最常见的炎症性关节炎,痛风在全球范围内发病率持续上升,中国的成人患病率已达3.2%。更令人困扰的是,痛风具有易复发的特点,住院患者的复发率高达14%-43%,给患者带来反复的剧痛体验,同时增加关节损伤、肾脏疾病和心血管事件风险,造成沉重的医疗负担。目前临床实践中,血清尿酸(SU)水平常被用作痛风复发风险的替代指标,但单一指标预测能力有限。尽管有研究尝试建立预测模型,但存在样本量小、预测效能有限、依赖主观预测因子等问题。特别是在合并多种疾病的住院痛风患者中,准确预测复发风险更具挑战性。为解决这一临床难题,李梦等研究人员在《
来源:BMC Medicine
时间:2025-11-05
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基于TyG指数和超声特征的机器学习模型预测新发2型糖尿病患者3年心血管风险
在全球糖尿病患病率持续攀升的背景下,心血管并发症已成为糖尿病患者的主要死因。尤其值得关注的是,新发2型糖尿病患者在疾病早期阶段就面临着显著升高的心血管风险,但由于代谢紊乱相对较轻且缺乏明显临床症状,这类患者的心血管预防措施常常被忽视。传统风险评估工具如Framingham风险评分(FRS)在糖尿病人群中的判别能力有限,且未纳入动脉粥样硬化的客观影像学指标,亟需开发更精准的风险分层工具。在此背景下,蒋珍珍等人发表在《BMC Medical Informatics and Decision Making》的研究,创新性地将甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与颈动脉超声特征相结合,利用机器学习技术构建了
来源:BMC Medical Informatics and Decision Making
时间:2025-11-05
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雷沙吉兰与葛根协同作用:帕金森病治疗的新策略及其代谢相容性研究
在神经退行性疾病治疗领域,帕金森病(PD)始终是一个棘手的挑战。这种进行性神经系统疾病以运动功能障碍为主要特征,其根本病理改变是中脑多巴胺能神经元的进行性丧失。虽然左旋多巴作为多巴胺前体药物仍是PD治疗的"金标准",但这种方法主要提供暂时性症状缓解,无法阻止疾病进展。更令人困扰的是,长期使用左旋多巴会导致治疗窗变窄,并可能诱发左旋多巴所致运动障碍,严重影响患者生活质量。因此,当前PD治疗策略越来越倾向于延迟左旋多巴的使用,转而考虑替代或联合治疗方案。雷沙吉兰(RASA)作为一种单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂,为PD治疗提供了新思路。与左旋多巴不同,RASA通过抑制MAO-B来维持脑内多巴胺水
来源:BMC Complementary Medicine and Therapies
时间:2025-11-05
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埃塞俄比亚MPOX疫情暴发:应对挑战与公共卫生行动建议
2025年5月25日,埃塞俄比亚报告了首例确诊的Mpox(猴痘)病例,患者是一名有肯尼亚旅行史的新生儿,感染的病毒株为令人担忧的clade Ib变异株。这一事件标志着埃塞俄比亚正式加入了应对这种新发传染病威胁的国家行列。此次疫情的出现并非孤立事件,而是发生在非洲Mpox疫情大幅升级的宏观背景之下。世界卫生组织(WHO)已于2024年8月宣布非洲Mpox疫情为国际关注的公共卫生紧急事件(PHEIC),非洲疾病控制与预防中心(Africa CDC)也将其列为“大陆安全公共卫生紧急事件”。数据显示,2025年初非洲的Mpox病例数比2024年末增加了两倍,刚果(民主共和国)更是成为疫情震中,占202
来源:Tropical Diseases, Travel Medicine and Vaccines
时间:2025-11-05
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内源性偏头痛镇痛机制:从内源性大麻素到CGRP信号通路的治疗策略新视角
偏头痛作为一种复杂的神经血管疾病,影响着全球数亿人的生活质量。当前主流的治疗策略主要围绕阻断降钙素基因相关肽(CGRP)信号通路展开,例如CGRP/CGRP受体单克隆抗体和gepants(小分子CGRP受体拮抗剂)的应用。这些“外源性治疗”手段通过引入外部药物分子直接干预疾病过程,虽取得一定疗效,但仍有部分患者应答不佳或出现副作用。与此同时,人体内天然存在着一套精细的内源性疼痛调控系统,能够在偏头痛发作时自发启动以缓解疼痛。如何有效“借用”或增强人体自身的镇痛机制,开发更符合生理节律、副作用更小的“内源性治疗”新策略,已成为偏头痛研究领域的前沿焦点。在此背景下,Adriana Della Pi
来源:The Journal of Headache and Pain
时间:2025-11-05
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综述:踝关节骨折术后患者与健康个体步态参数比较的系统综述和荟萃分析
背景踝关节骨折是全球最常见的骨折类型之一,年发病率达每10万人100-150例,其中50%以上发生于青壮年群体。虽然开放复位内固定术(ORIF)已成为标准治疗方案,但术后功能恢复常未达到健康个体水平。既往研究提示踝关节 kinematics(运动学)与患者报告结局(PROMs)存在关联,但缺乏系统定量比较。本研究首次通过荟萃分析综合评估术后患者与健康人群在步态参数、肌力及足底压力方面的差异。方法研究遵循PRISMA 2020指南,检索PubMed、EMBASE等数据库截至2024年2月的文献。纳入标准依据PICOS原则,涵盖横断面研究及非随机观察性研究。采用AHRQ工具和MINORS指数进行质
来源:BioMedical Engineering OnLine
时间:2025-11-05
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基于CT影像组学的可解释机器学习模型精准鉴别子宫内膜良恶性肿瘤:一项双中心研究
在妇科肿瘤领域,子宫内膜癌(Endometrial Cancer, EC)已成为高收入国家最常见的妇科恶性肿瘤,其发病率和死亡率呈现持续上升趋势。据估计,仅2023年美国就有66,200例新发病例和13,030例相关死亡。尽管医学影像技术不断进步,但术前准确区分子宫内膜良恶性肿瘤仍面临巨大挑战,这直接影响到治疗策略的制定和患者预后。目前,磁共振成像(MRI)因其优越的软组织分辨率在EC诊断中应用广泛,但计算机断层扫描(CT)因其快速成像和广泛普及性,仍是临床初始评估的首选检查方法。然而,传统CT影像诊断主要依赖医生的主观视觉评估,缺乏客观的定量分析指标,难以捕捉肿瘤内部的微观异质性特征。正是在
来源:BioMedical Engineering OnLine
时间:2025-11-05
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循环淋巴细胞亚群特征预测III-IV期非小小细胞肺癌EGFR-TKI治疗预后的价值分析
在全球癌症相关死亡原因中,非小细胞肺癌(NSCLC)始终占据着重要地位。最新数据显示,全球每年新增NSCLC患者约220万,死亡人数高达180万。尽管手术切除、靶向治疗和免疫治疗等手段不断进步,但术后复发率仍居高不下,达到60%-70%。尤其对于发生远处转移的患者,约40%最终因转移导致的病情恶化而死亡。表皮生长因子受体(EGFR)突变是NSCLC的主要驱动突变,针对EGFR基因突变的患者,EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已成为一线治疗方案。这类药物通过抑制EGFR信号通路,阻断肿瘤细胞增殖、侵袭和转移,显著延长了患者的生存时间。然而,现实情况是,并非所有NSCLC患者都存在EGFR基因突
来源:BioMedical Engineering OnLine
时间:2025-11-05
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综述:超高剂量率放疗对肺损伤的影响及潜在机制:一篇综述
引言放射治疗是现代癌症治疗的基石,约半数癌症患者在其治疗过程中会接受放疗。虽然常规放疗在肿瘤控制方面取得了令人满意的疗效,但其对正常组织的辐射损伤和肿瘤固有的放射抵抗性仍是限制其临床应用的关键因素。近年来,超高剂量率(FLASH)放疗作为一种新兴的放疗模式,以其在有效杀灭肿瘤的同时,能显著减轻正常组织毒性的独特优势(即FLASH效应),引起了广泛关注。放射性肺损伤(RILI)是胸部肿瘤放疗中最常见且致命的并发症,严重影响患者的生活质量和生存结局。本综述旨在总结FLASH放疗在减轻肺损伤方面的临床前研究证据,并从RILI的发病机制角度深入探讨FLASH效应的潜在生物学基础。放射性肺损伤(RILI
来源:Radiation Oncology
时间:2025-11-05
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加纳Sekyere South地区孕妇疟疾预防认知与实践评估:产前保健利用的决定因素与干预策略分析
在热带地区,疟疾仍是威胁孕产妇与新生儿健康的隐形杀手。妊娠期女性因免疫变化更易感染疟疾,导致贫血、胎盘疟疾、低出生体重等严重并发症。加纳作为疟疾高发国,虽推行药浸蚊帐(ITN)分发和妊娠期间歇性预防治疗(IPTp-SP)等策略,但部分地区覆盖率仍不理想。位于阿散蒂地区的Sekyere South县,疟疾门诊占比居高不下,但孕妇对预防措施的实际认知与执行情况尚不明确。为此,Clement Naayaara Zuuri团队开展研究,旨在揭示当地孕妇的疟防知识、态度与实践缺口,为优化干预措施提供依据。研究采用横断面设计,于2025年4月至5月通过便利抽样对Sekyere South县422名孕妇进行
来源:Malaria Journal
时间:2025-11-05
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卵形疟原虫Wallikeri亚种GAMA蛋白的遗传多态性分析与免疫原性研究
疟疾作为一种由疟原虫引起的致命性寄生虫病,至今仍是全球公共卫生的重要挑战。尽管恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)和间日疟原虫(Plasmodium vivax)的研究较为深入,但卵形疟原虫(Plasmodium ovale spp.)常因低原虫血症和轻微症状而被忽视。然而,在疟疾流行区,卵形疟感染可能进展为严重贫血,甚至危及生命。卵形疟原虫包括两个基因 distinct 的亚种:P. ovale curtisi(Poc)和P. ovale wallikeri(Pow),其中Pow的致病机制和分子特征尤其缺乏研究。GAMA蛋白在疟原虫入侵红细胞过程中扮演关键角色,其在P.
来源:Malaria Journal
时间:2025-11-05
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基于LDA模型与德尔菲法的医疗机构环境服务人员手卫生指征体系构建研究
在医疗机构这个与病菌抗争的前线阵地,有一支默默无闻却至关重要的队伍——环境服务人员。他们如同医院的"清道夫",每天与各种污染表面、医疗废物和清洁物品打交道,其手卫生状况直接关系到医疗相关感染的传播链能否被有效切断。然而令人担忧的是,这支队伍的手卫生依从性长期处于低迷状态,研究显示其合规率仅为31.97%,正确率更是低至30.77%。问题的根源在于世界卫生组织提出的"手卫生五大时刻"主要针对临床医务人员,其中仅有"接触患者体液后"和"接触患者环境后"两个时刻适用于环境服务人员,且与他们的实际工作流程契合度有限。更棘手的是,环境服务人员自身对于何时应该进行手卫生也充满困惑,这种不确定性直接导致了执
来源:Antimicrobial Resistance & Infection Control
时间:2025-11-05
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综述:降压药睡前给药与清晨给药:一项采用GRADE评估和试验序贯分析的随机对照试验荟萃分析
摘要降压药物的服用时间是否会影响心血管结局和血压控制,一直是临床关注的热点,但现有证据尚无定论。本研究旨在通过一项采用GRADE(推荐分级的评估、制定与评价)系统评估并进行了试验序贯分析的荟萃分析,比较睡前与清晨服用降压药对死亡率、心血管事件和动态血压的影响。引言高血压是全球范围内导致心血管疾病和死亡的主要可调控风险因素。尽管有效的降压药物治疗已广泛应用,但剩余的心血管风险依然存在。近年来,服药时间,特别是睡前服药与清晨服药相比,是否能够优化24小时血压控制并改善心血管预后,成为了一个重要的研究方向。然而,既往研究的结论并不一致,因此需要更高级别的循证医学证据来指导临床实践。目的本研究旨在通过
来源:High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention
时间:2025-11-05
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胰岛素抵抗在身体成分与高血压关联中的中介作用
摘要引言高血压是一种主要的心血管风险因素,受身体成分和新陈代谢的影响。目的我们研究了身体成分与高血压之间的关联,以及胰岛素抵抗(IR)的中介作用。方法在合肥宏四方公司,连续招募了743名40至60岁的员工。使用逻辑回归分析来评估身体成分与高血压风险之间的关联,并通过中介分析探讨胰岛素抵抗在其中的中介作用。结果体脂百分比(BF%)较高(OR = 2.44,95% CI 1.64–3.65,P < 0.001)和内脏脂肪指数(VAI)较高(OR = 2.22,95% CI 1.39–3.55,P < 0.001)的个体患高血压的风险显著增加。相反,骨骼肌质量百分比(SMM%)较高(OR = 0.3
来源:High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention
时间:2025-11-05
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综述:ER阳性乳腺癌18F-FES PET/CT的无进展生存期预测及转移检测准确性比较:系统评价、荟萃分析及荟萃回归
背景雌激素受体(ER)阳性乳腺癌的治疗策略高度依赖肿瘤的分子特征。18F-氟代雌二醇(18F-FES)作为一种雌激素类似物,可通过正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)无创地评估体内雌激素受体表达情况。尽管18F-FES PET/CT在乳腺癌复发识别和受体分析中展现出潜力,但其在远处转移检测方面与传统标准成像方法(如18F-FDG PET/CT或CT)的比较缺乏高质量证据。此外,若想使其成为ER阳性乳腺癌的一线检查手段,明确其在预后预测(如无进展生存期,PFS)方面的价值至关重要。方法研究者对PubMed、Scopus和Embase数据库进行了系统检索,筛选评估18F-FES PE
来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-11-05
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一种新型辅酶Q10乳剂的生物利用度和细胞相容性作为吞咽困难患者的替代口服给药系统:一项随机研究的初步结果
摘要背景辅酶Q10(CoQ10)在线粒体生物能量代谢中起着至关重要的作用,并具有强大的内源性抗氧化作用。低水平的CoQ10与多种神经退行性疾病、代谢性疾病、肌肉疾病和心血管疾病有关。早期使用高剂量口服CoQ10(5–50 mg/kg/天)可以减缓疾病进展并延缓肾病的发生。我们最近开发了一种乳胶基质,有助于CoQ10缺乏和继发性吞咽困难的患者服用高剂量的油溶性CoQ10。目的评估这种新型CoQ10乳胶的生物利用度和细胞相容性。方法在健康成人中进行了两项探索性研究:一项随机交叉单剂量试验(n = 6)和一项为期14天的重复剂量试验(n = 12),比较了以乳胶形式(25克份量)或固体胶囊(2粒00
来源:European Journal of Drug Metabolism and Pharmacokinetics
时间:2025-11-05