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  • 推进食管疾病建模:用于成人组织驻留干细胞培养与分化的微流控平台

    Sara Hosseini-Farahabadi | Omar Abuhussein | Corina Stewart | Guang Gao | Tenanye Haglund | David Schaeffer | Fergal Donnella | Frank McKeon | Wa Xian | Dermot Kelleher | Shane Duggan加拿大不列颠哥伦比亚大学医学院消化内科摘要背景与目的传统的巴雷特食管(Barrett’s Esophagus, BE)类器官模型缺乏可接触的管腔表面、足够的组织深度以及易于操作的干细胞和免疫细胞成分。本研究旨在利用先进的器官芯片(Or

    来源:Gastro Hep Advances

    时间:2025-11-04

  • 综述:人工智能在结肠镜检查中应用的研究进展

    背景结直肠癌(CRC)是全球第三大常见恶性肿瘤和第二大癌症相关死因,约占所有癌症病例的10%。随着人口老龄化和生活方式改变,其发病率和死亡率持续上升,尤其在包括中国在内的发展中国家。结肠镜检查作为CRC筛查和早期诊断的主要手段,通过发现并切除腺瘤性息肉等癌前病变,可显著降低CRC的发病率和死亡率。腺瘤检出率(ADR)是评估结肠镜质量的关键指标,研究表明,ADR每提高1%,CRC风险降低3%。然而,传统结肠镜检查存在漏诊率高(约26%的腺瘤可能被遗漏)和操作者差异大等局限性,主要原因包括肠道准备不充分、内镜技术差异、黏膜暴露不足以及内镜医师的主观局限性。人工智能(AI)作为前沿技术,在医学影像分

    来源:Gastroenterology & Endoscopy

    时间:2025-11-04

  • 直肠癌手术后进行保护性回肠造口重建患者并发症风险因素的分析

    曼努埃尔·冈萨雷斯·贝尔穆德斯(Manuel González Bermúdez)|玛丽亚·卢尔德斯·加西亚·希门尼斯(María Lourdes García Jiménez)|塞尔吉奥·罗德里格斯·罗霍(Sergio Rodríguez Rojo)|何塞·安东尼奥·罗梅罗·冈萨雷斯(Jose Antonio Romero González)|巴勃罗·康切罗·科埃洛(Pablo Concheiro Coello)|哈维尔·阿吉雷萨巴拉加·冈萨雷斯(Javier Aguirrezabalaga González)|何塞·弗朗西斯科·诺格拉·阿吉拉尔(José Francisco Noguera

    来源:Gastroenterología y Hepatología

    时间:2025-11-04

  • 内镜下乳头切除术治疗壶腹腺瘤和腺癌的临床结果:一项日本的多中心回顾性研究

    岩崎英介|川岛宏树|高田嘉久久|原和夫|岩井智久|岡野直樹|久保田健介|山尾卓二|山本健二郎|塩見秀之|池泽健二|牛代淳|加藤宏成|藤森奈绪|片沼明男|小澤昭夫|高原波奈津|中原和成|上池敏晴|橋本信一|星晃一日本长崎长崎港医疗中心消化内科与肝病学部摘要背景与目的内镜下乳头切除术(EP)是一种用于治疗壶腹上皮肿瘤的微创治疗方法。然而,其临床疗效及复发预测因素仍不明确。方法我们在日本22家三级医疗机构开展了一项多中心回顾性队列研究,纳入了2009年1月至2020年12月期间接受EP治疗的患者。主要研究指标为组织学确诊为腺瘤或腺癌患者的累积复发率。复发预测因素通过Cox比例风险模型进行评估。结果共

    来源:Gastrointestinal Endoscopy

    时间:2025-11-04

  • 急诊与创伤环境中肌肉骨骼放射科医师的作用:当前与新兴成像技术的革新价值

    在急诊与创伤救治中,快速精准的影像诊断直接关系到患者的生存质量与功能恢复。然而,传统X线及常规CT对软组织损伤、隐匿性骨折及早期骨髓病变的敏感性有限,尤其在多发伤、老年骨质疏松或植入金属器械的患者中,诊断挑战尤为突出。此外,MRI虽具高软组织分辨率,但其耗时较长、禁忌症限制及设备可及性差等问题,制约了其在急诊场景的广泛应用。为突破这些瓶颈,肌肉骨骼(Musculoskeletal, MSK)放射科医师正积极引入并优化先进成像技术,以提升创伤评估的全面性与时效性。本研究通过综述双能CT(Dual-Energy CT, DECT)、磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,

    来源:BJR|Open

    时间:2025-11-04

  • Enfortumab Vedotin在铂类化疗和帕博利珠单抗治疗后治疗转移性尿路上皮癌的疗效:ARON-2EV队列多中心真实世界分析

    尿路上皮癌(UC)作为泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,其治疗一直是临床面临的重大挑战。特别是当疾病进入转移阶段(mUC),患者的预后往往较差,5年生存率仅为7.7%。尽管铂类化疗(PBC)和免疫检查点抑制剂(ICI)如帕博利珠单抗(PEM)的应用为患者带来了一定希望,但多数患者最终仍会出现疾病进展,亟需有效的后线治疗方案。在这一背景下,抗体药物偶联物(ADC)的出现为mUC治疗带来了新的曙光。Enfortumab Vedotin(EV)作为一种靶向Nectin-4的ADC药物,通过将抗Nectin-4抗体与微管破坏剂MMAE(单甲基澳瑞他汀E)巧妙结合,实现了对肿瘤细胞的精准打击。虽然EV-30

    来源:European Urology Open Science

    时间:2025-11-04

  • 探究视频辅助下腹膜后空肠动脉释放术在中间弓状韧带综合征患者中取得成功结果的决定因素:一项基于前瞻性收集数据的回顾性单中心研究

    Eline Koops | Duygu Harmankaya | Marjolein Brusse-Keizer | Marco J. Bruno | Desirée Leemreis-van Noord | Jeroen J. Kolkman | Robert H. Geelkerken | Flores M. Metz荷兰恩斯赫德Medisch Spectrum Twente血管外科部门摘要目的在缺乏经过验证且易于实施的功能测试的情况下,评估经典的慢性肠系膜缺血(CMI)症状是诊断弓形中间韧带综合征(MALS)的唯一方法。此外,视频辅助腹膜后腹腔动脉释放术(vaCAR)的有效性仍存在争议。

    来源:European Journal of Vascular and Endovascular Surgery

    时间:2025-11-04

  • 在新辅助全身治疗后对MRI反应良好的HER2阳性及三阴性乳腺癌亚型患者中,采用真空辅助活检与手术结果进行对比研究:BISUCO试验

    摘要 目的 评估7G图像引导真空辅助活检(VAB)在预测HER2+或三阴性(TN)乳腺癌(BC)新辅助全身治疗(NST)后病理完全缓解(pCR)方面的诊断效果。这些患者在接受MRI检查时显示为完全缓解(CR)或几乎完全缓解(almost-CR)。 方法 一项前瞻性研究于2018年6月至2022年10月期间进行,研究对象为25名HER2+或TN乳腺癌患者,这些患者在N

    来源:Journal of Breast Imaging

    时间:2025-11-04

  • 科威特传染病医院中医护人员对临床药师服务的满意度评估:一项横断面研究

    在抗生素耐药性日益严重的全球背景下,临床药师作为抗菌药物管理(Antimicrobial Stewardship)团队的关键成员,其专业价值正受到越来越多关注。然而在科威特,临床药学的发展仍处于起步阶段,药师的工作重心大多停留在传统的药品调配环节,其在药物治疗管理(Medication Therapy Management, MTM)中的潜在价值尚未被充分发掘。特别是在传染病专科医院这类高风险医疗环境中,临床药师能否真正融入多学科团队,获得医护人员的认可,直接关系到抗菌药物的合理使用水平和患者预后。为评估临床药师在科威特传染病医院的实际影响力,研究团队于2023年10月至2024年9月开展了一

    来源:IJQHC Communications

    时间:2025-11-04

  • 按压针刺激ST36穴对结直肠癌术后胃肠功能障碍的疗效:一项实效性随机对照试验

    腹腔镜根治术是结直肠癌的主要治疗方式之一,然而手术引发的自主神经系统紊乱常导致术后胃肠功能障碍(POGD),表现为肠鸣音恢复延迟、腹胀恶心等症状。尽管加速康复外科(ERAS)方案广泛应用,仍有10%-30%患者受POGD困扰。当前临床主要依赖促动力药、缓泻剂等药物治疗,但存在疗效异质性、不良反应等挑战。因此,寻找符合ERAS原则的安全、患者友好的非药物干预成为研究热点。针灸通过体表刺激调节自主神经功能,其中足三里(ST36)穴在增强胃肠动力、抑制炎症反应等方面具有多重作用。按压针(TN)疗法作为一种新型微针技术,通过埋置于穴位的特殊针具产生温和持续的机械刺激,在术后恶心呕吐等领域已显现疗效,但

    来源:Current Problems in Surgery

    时间:2025-11-04

  • 育儿方式、育儿干预措施与儿童肥胖问题

    罗汉·萨奇德瓦(Rohan Sachdeva)|娜迪亚·马基·斯尼德(Nadia Markie Sneed)美国托莱多大学医学院和生命科学学院引言美国儿童肥胖症的数量正在以惊人的速度增长,目前其患病率在全球范围内处于较高水平。1,2 儿童体重状况是通过将儿童的体质指数(BMI)与根据年龄和性别确定的参考人群进行比较来评估的,使用的是标准化的生长曲线。对于2至19岁的儿童,按性别划分的BMI百分位数可以归类为:“体重过轻”(BMI低于第5百分位数)、“健康体重”(BMI在第5至第85百分位数之间)、“超重”(BMI在第85至第95百分位数之间)以及“肥胖”(BMI高于第95百分位数),其中BMI

    来源:Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care

    时间:2025-11-04

  • 血管加压药与脊髓损伤患者的深静脉血栓形成:一项回顾性分析

    在现代医学领域,脊髓损伤(Spinal Cord Injury, SCI)是一个具有高度临床复杂性的研究主题。SCI通常会导致自主神经功能障碍,从而引发一系列血流动力学不稳定问题,这些问题不仅对患者的生命安全构成威胁,也对长期预后产生深远影响。在临床实践中,为了维持足够的平均动脉压(Mean Arterial Pressure, MAP)和防止继发性损伤,许多SCI患者需要接受血管活性药物(Vasopressors)治疗。然而,关于这些药物是否会增加深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis, DVT)风险,目前仍存在一定的不确定性。因此,本研究旨在探讨SCI患者使用血管活性药物

    来源:Current Problems in Surgery

    时间:2025-11-04

  • 综述:继发性和原发性甲状旁腺功能亢进术中甲状旁腺激素监测标准:一项系统评价

    在现代医学中,针对肾性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)和三级甲状旁腺功能亢进症(THPT)的手术指导,目前缺乏明确的建议,尤其是在使用术中甲状旁腺激素(IOPTH)作为决策依据方面。本研究旨在系统评估IOPTH标准在这些疾病中的诊断性能,但由于现有文献的质量和异质性,未能进行网络诊断准确性荟萃分析。因此,研究团队采取了描述性分析的方式,评估了IOPTH标准在SHPT和THPT中的预测价值。研究发现,尽管当前的IOPTH标准在预测手术成功方面表现出一定的准确性,但其在预测疾病持续存在方面的能力有限,导致术后需要进一步手术干预的可能性较高。这一结果提示,对于SHPT和THPT患者,现有的IOPTH标

    来源:Current Problems in Surgery

    时间:2025-11-04

  • 通过大型视觉模型引导实现的高效频率分解变压器,用于外科图像去烟雾处理

    手术图像修复在提高手术过程中视觉质量方面发挥着关键作用,尤其是在微创手术中,由于手术烟雾频繁遮蔽操作区域,图像清晰度往往受到严重影响。当前,尽管在自然图像增强领域已有大量研究,但手术图像修复仍面临独特的挑战,特别是在算法开发和定制化学习策略方面进展有限。本文旨在从理论和实践两个层面探讨手术图像去烟雾的任务,提出一种高效且具有针对性的解决方案,以应对手术场景中复杂的图像退化现象。手术烟雾作为一种常见的视觉干扰,其退化特性与自然场景中的图像退化有显著差异。首先,烟雾具有空间局部化和动态变化的特点,这意味着它通常集中在特定区域,并且随着时间推移不断变化。其次,烟雾在频域中呈现出可区分的模式,这种模式

    来源:Computerized Medical Imaging and Graphics

    时间:2025-11-04

  • 多表征深度迁移学习在多模态脑部MRI扫描中用于分类出血性转移瘤和非肿瘤性颅内血肿

    随着癌症患者生存期的延长,脑转移瘤(Brain Metastases, BMs)的年发病率也在上升。脑转移瘤是成年人中最常见的恶性脑肿瘤类型,其诊断面临诸多挑战。尤其是当需要区分出血性脑转移瘤(Hemorrhagic Brain Metastases, HBM)和非肿瘤性颅内血肿(Non-neoplastic Intracranial Hematomas, nn-ICH)时,由于两者在影像学特征上高度相似,导致临床诊断难度加大。因此,建立一个高效的诊断模型对于提高HBM与nn-ICH的识别准确率具有重要意义。当前,针对脑转移瘤的放射组学研究主要集中在胶质瘤的识别、原发肿瘤的预测、特定基因突变的

    来源:Computerized Medical Imaging and Graphics

    时间:2025-11-04

  • 综述:芳香疗法对孕期生理和心理症状的有效性:一项系统评价和荟萃分析

    ### 香薰疗法在孕期生理和心理症状缓解中的有效性分析在怀孕期间,女性身体经历一系列重要的解剖和生理变化,这些变化对于胎儿的发育至关重要,同时也常常表现为常见的孕期症状。其中,恶心和呕吐是最常见的问题之一,影响全球约70%的孕妇,其中大多数为轻度症状,而仅约1%为严重情况。此外,疲劳是第二常见的症状,影响大约60%的孕妇,通常与孕期身体状态的变化有关。心理症状如焦虑和抑郁也较为普遍,分别影响约15%和25%的孕妇,这些症状往往与对分娩和胎儿健康的担忧有关。由于许多药物在孕期存在潜在风险,孕妇通常会寻求非药物性的替代疗法,如补充和替代医学(CAM)来缓解这些症状。在这一背景下,香薰疗法作为一种自

    来源:Complementary Therapies in Medicine

    时间:2025-11-04

  • 复发性食管癌的再次放疗:临床益处、生存结果及毒性特征

    本研究探讨了接受再次放射治疗(reirradiation)的复发性食管癌患者在生存率和毒副作用方面的表现。研究纳入了从2015年5月至2024年8月期间,在荷兰鹿特丹埃拉斯谟斯医学中心接受第二次放射治疗的41名患者。这些患者患有局部复发的食管癌,其中36人接受的是姑息性放射治疗(palliative reirradiation),而5人接受的是根治性放射治疗(curative reirradiation)。研究结果显示,姑息性放射治疗在72%的患者中提供了临床益处,包括缓解吞咽困难、疼痛或出血症状,且对无远处转移(M0)和有远处转移(M1)的患者都显示出对生存期的积极影响。同时,治疗过程中急性

    来源:Clinical and Translational Radiation Oncology

    时间:2025-11-04

  • 综述:人工智能在急诊普通外科中的作用:趋势、进展与未来发展方向

    人工智能(AI)在急诊外科(Emergency General Surgery, EGS)领域的应用正在迅速发展,成为改善临床决策、提升手术效率以及优化患者预后的关键工具。随着医疗技术的进步和计算能力的增强,AI在急诊外科中的作用不仅限于辅助诊断,还涵盖了术中指导、手术视频分析、培训、术前康复以及医院运营协调等多个方面。本文将从AI在急诊外科中的应用现状、技术进展、挑战与伦理问题以及未来发展方向等方面进行系统分析,旨在为外科医生、研究人员和政策制定者提供全面的参考。### AI在急诊外科中的应用现状急诊外科涉及多种急性手术情况,包括肠穿孔、肠梗阻、创伤性损伤等,这些情况通常具有诊断不确定性、决

    来源:Clinical Surgical Oncology

    时间:2025-11-04

  • 利用生成式人工智能 persona 提示进行临床模拟:一种培养阿片类药物过量预防能力的新方法

    在当前全球范围内,阿片类药物滥用问题已成为公共卫生领域的一大挑战,尤其在美国,其影响尤为严重。根据相关数据,自1999年以来,阿片类药物过量死亡人数增加了十倍,而在2023年,阿片类药物相关死亡占所有药物过量死亡的约76%。面对这一严峻形势,护理教育必须与时俱进,为护士提供应对阿片类药物过量事件所需的知识与技能。为了更好地准备未来的护理实践,护理教育工作者开始探索创新的教学方法,其中模拟教学和生成式人工智能(GenAI)技术的应用成为重要方向。在这一背景下,一项针对家庭护理实践者(Family Nurse Practitioner, FNP)学生的创新模拟教学项目被设计并实施。该项目旨在通过两

    来源:Clinical Simulation in Nursing

    时间:2025-11-04

  • 环甲切开术模拟对麻醉医护人员气道危机管理能力的影响

    本研究旨在评估低保真度模拟训练对麻醉人员在紧急情况下进行颈部前气道建立(特别是环甲膜切开术)的自信心和技术能力的影响。研究采用了质量改进(Quality Improvement, QI)的方法,通过模拟训练来提升临床技能和知识,同时减少实际操作中可能对患者造成的风险。环甲膜切开术是一种在困难气道管理中可能需要的最后手段,尤其是在“无法插管、无法通气”(Can't Intubate, Can't Ventilate, CICV)的情况下,其重要性不容忽视。然而,由于此类情况发生的频率较低,麻醉人员在实际工作中很少有机会进行这项操作,导致技能水平下降和信心不足,增加了延迟或不当气道干预的风险。研究

    来源:Clinical Simulation in Nursing

    时间:2025-11-04


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