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综述:关节内注射富血小板血浆与安慰剂治疗膝骨关节炎疗效对比:一项系统评价与Meta分析
Resumen目的本研究的主要目的是评估关节内注射富血小板血浆(PRP)与关节内注射生理盐水(安慰剂)相比,对膝骨关节炎疼痛和功能的疗效。方法我们系统检索了截至2024年8月发表的、比较关节内注射PRP与生理盐水注射的随机对照试验(RCT)(PROSPERO注册号:CRD42022311893)。入选研究需报告疼痛和功能评估结果(视觉模拟评分[VAS]和/或WOMAC评分),并提供样本量、研究日期和地点。我们进行了Meta分析以评估PRP对疼痛和功能的疗效。结果共识别出11项RCT,总计涉及1616名患者(849名接受PRP,767名接受安慰剂),这些研究来自7个不同的国家。参与者中56%为女
来源:Revue du Rhumatisme
时间:2025-10-27
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[[es]] 心率在静息状态下的累积负荷与窦性心律失常心力衰竭患者的心血管风险
Jun Hao | Jingyang Wang | Rui Shi | Qi Wang | Xiaohua Cheng | Jiayu Feng | Yanmin Yang | Yuxiao Hu | Tao Chen | Kangyu Chen 中国南昌大学第一附属医院临床试验研究中心摘要引言与目的:静息心率是一项重要的生命体征,具有重要的预后价值。然而,传统的测量方法并未考虑心率升高的程度和持续时间。本研究评估了静息心率累积负荷与慢性窦性心律失常心力衰竭(IC)患者不良结局之间的关联。方法:分析了5项随机临床试验(BEST、GUIDE-IT、HF-ACTION、RELAX和TOPCAT)
来源:Revista Española de Cardiología
时间:2025-10-27
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多孔介质中辐射与磁流体动力学对垂直板上混合纳米流体流动的传热影响分析
在当今科技与工业领域,热传递分析日益复杂,尤其在需要高效散热的场景如电子设备冷却、能源系统中。传统流体如水的传热性能有限,难以满足日益增长的热管理需求。纳米流体的出现通过添加纳米颗粒提升基液导热性,为热传递增强提供了新途径。而混合纳米流体(hybrid nanofluid)进一步利用不同纳米颗粒的协同效应,有望实现更优的热性能。然而,在多孔介质中,流体流动受到复杂因素影响,如磁流体动力学(Magnetohydrodynamics, MHD)效应、欧姆加热(Joule heating)、粘性耗散(viscous dissipation)和辐射(radiation),这些因素共同作用时,热传递行为
来源:Results in Engineering
时间:2025-10-27
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综述:钯催化脱硝交叉偶联反应的最新进展
1. 引言硝基芳烃作为廉价易得的芳香族原料,在有机合成中长期以来被视为末端或惰性官能团。近年来,钯催化脱硝交叉偶联反应的发展彻底改变了这一认知,使硝基芳烃成为构建碳-碳(C-C)和碳-杂原子(C-X)键的多功能亲电试剂。这一转化策略为传统依赖芳基卤化物的交叉偶联方法提供了高效、可持续的替代方案。1.1. 催化作用催化剂通过显著提高化学反应效率和选择性,在有机合成中扮演着关键角色。过渡金属催化剂(如钯催化剂)能够实现不对称氢化、交叉偶联和对映选择性合成等反应,在药物研发等领域具有不可替代的价值。1.2. 钯催化脱硝偶联反应钯(Pd)因其在Pd(0)和Pd(II)氧化态之间轻松切换的能力,成为交叉
来源:Results in Chemistry
时间:2025-10-27
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基于Andrastin结构的新型法尼基转移酶抑制剂的设计、合成与活性评价
在生物医学研究领域,法尼基转移酶(FTase)一直被视为极具潜力的药物靶点。这种酶能够催化法尼基基团从法尼基焦磷酸(FPP)转移至靶蛋白C末端的CaaX模体中的半胱氨酸残基上,这一过程被称为法尼基化。特别值得关注的是,FTase介导的Ras p21蛋白的法尼基化在人类癌细胞中发挥着关键作用,同时该酶还与哈金森-吉尔福德早衰综合征(HGPS)、心血管疾病和神经退行性疾病等多种疾病密切相关。尽管已有大量FTase抑制剂被报道,但目前仅有lonafarnib获得临床批准,且其药物相互作用风险较高,这凸显了开发新型FTase抑制剂的迫切需求。自然界一直是药物发现的重要灵感来源。Andrastins是一
来源:Results in Chemistry
时间:2025-10-27
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呋喹替尼在难治性转移性结直肠癌中的真实世界安全性:一项跨数据库研究
h数据来源/h尽管自发报告系统存在数据不完整、报告偏倚、提交延迟和不良事件(AE)报告地理聚集性等固有局限性,但它们仍是药物警戒(PV)监测的基石,为评估药物安全性特征和研究药物不良反应(ADR)的病理机制提供了关键的真实世界证据。本研究使用了FAERS的数据(覆盖2018年第一季度至2024年第四季度的报告)和VigiAccess数据库(截至2024年12月31日的数据)。h不良事件报告特征分析/hFAERS和VigiAccess数据库的特征分析结果如表2所示。FAERS数据库共包含4,641例与呋喹替尼相关的AE,超过了VigiAccess数据库中相应的3,909例。两个数据库之间的性别分
来源:Regulatory Toxicology and Pharmacology
时间:2025-10-27
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膳食农药摄入与尿液排泄关系研究:基于重复份样分析的创新方法探索
研究亮点招募情况本研究作为SPRINT项目(https://sprint-h2020.eu/)的组成部分开展。参与者来自七个国家(西班牙、葡萄牙、克罗地亚、斯洛文尼亚、荷兰、丹麦和阿根廷)。大多数参与者从SPRINT项目的生物监测研究中招募,分为三类:a)农民,b)邻近居民(居住在农药施用区附近的农村居民),c)普通消费者(未归类为前两组的参与者)。人口统计学特征每个案例研究点招募6名参与者,丹麦(n=5)和荷兰(n=8)除外。参与者通过SPRINT生物监测活动或非正式渠道(荷兰和克罗地亚)招募。总计43名参与者(21名女性,22名男性)覆盖所有国家,包括25名消费者(14女11男)、9名农民
来源:Regulatory Toxicology and Pharmacology
时间:2025-10-27
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综述:药品短缺的原因和管理:一项范围综述
背景药品短缺已成为全球医疗系统的重大挑战,导致治疗延迟、医疗成本上升和患者预后恶化。尤其在高收入国家,尽管基础药品供应体系相对完善,但短缺问题依然频发,影响范围涵盖抗生素、抗肿瘤药和注射剂等关键治疗领域。本综述旨在系统梳理高收入国家药品短缺的根本原因及管理策略,为制定针对性解决方案提供证据基础。方法本研究遵循乔安娜布里格斯研究所(JBI)范围综述方法学,检索了建库至2023年12月21日期间PubMed、EMBASE等四大数据库的文献。聚焦高收入国家药品短缺成因及干预措施的英文或荷兰语研究,由两名研究者独立筛选文献并提取数据,最终纳入36项研究进行主题分析。短缺成因的多维度分析制造环节的核心挑
来源:Research in Social and Administrative Pharmacy
时间:2025-10-27
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一项国际性的安慰剂对照、随机、多中心试验,研究了尼莫唑联合加速化疗放疗在治疗局部晚期、人乳头瘤病毒(HPV)阴性的头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的疗效
本研究旨在评估一种名为nimorazole(NIM)的缺氧放射增敏剂与加速同步放化疗结合,在治疗晚期鳞状细胞癌(HNSCC)患者中的疗效。研究聚焦于头颈部鳞状细胞癌,特别是喉癌、下咽癌以及人乳头瘤病毒(HPV)阴性的口咽癌患者。尽管该研究在进行过程中提前终止,但其结果仍然为理解HNSCC治疗策略提供了重要信息。在头颈部鳞状细胞癌的治疗中,放疗、加速分次放疗以及同步放化疗等放射生物学方法已经被广泛应用,并通过大量随机对照试验和荟萃分析证明了其对治疗效果的提升。这些方法的核心在于改变放射治疗的剂量分布方式,以增强对肿瘤细胞的杀伤力。其中,缺氧放射增敏剂的使用是一个关键环节,因为肿瘤内部的缺氧区域通
来源:Radiotherapy and Oncology
时间:2025-10-27
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PSMA-PET/CT引导立体定向消融放疗治疗寡转移前列腺癌的多中心研究:长期疗效与临床结局分析
研究亮点研究设计与患者人群本研究为多中心回顾性研究,从维多利亚州7个中心和新南威尔士州1个区域性中心建立的专项数据库中提取数据。研究对象为2015年1月1日至2019年12月31日期间经影像学确认寡转移(≤5个转移灶)并接受SABR治疗的前列腺癌患者。研究排除了同期接受原发灶放疗的初诊转移患者。结果在288例初步筛选患者中,因以下原因排除75例:初诊转移并接受ADT联合前列腺放疗(12例)、未行PSMA-PET分期(48例)、PSA数据不完整(4例)及失访(11例)。最终纳入分析的213例患者分为两个亚组:单纯SABR组(185例,86.9%)和SABR联合ADT组(28例,13.1%)。患者
来源:Radiotherapy and Oncology
时间:2025-10-27
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NPC-SurvAI:基于深度学习的鼻咽癌预后预测与风险分层自动化框架
研究亮点背景与目的深度学习能够无创描绘肿瘤的放射学表型。我们旨在提出名为NPC-SurvAI的端到端深度学习框架,利用磁共振成像(MRI)对鼻咽癌(NPC)进行预后评估。方法这项回顾性研究纳入2180例接受基线MRI的NPC患者。NPC-SurvAI包含用于图像分割的AttVNet和用于预后评估的DenseNet-ICAM,评估指标涵盖无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。临床模型基于年龄、T分期、N分期和EBV DNA构建,图像模型与联合模型通过NPC-SurvAI框架开发。采用综合曲线下面积(iAUC)和时间依赖性AUC(tAUC)衡量预测准确性,通过K均值聚类和Kaplan-Meie
来源:Radiotherapy and Oncology
时间:2025-10-27
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综述:早期声门型喉癌放疗后喉功能失调风险的系统评价与荟萃分析
引言喉鳞状细胞癌是常见的头颈部恶性肿瘤,全球发病率约为2/10万。吸烟和饮酒是其首要危险因素。声门型喉癌源于声带,因微小病变即可引起声音嘶哑,故常在早期(cTis-cT2)被诊断。根治性放疗(RT)与显微镜激光手术(MLS)均为早期声门癌的有效治疗手段。近年来,放疗技术从二维(2DRT)发展为三维适形(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)和容积旋转调强(VMAT),同时大分割方案(如2.25–2.4 Gy/次)逐步替代常规分割(2 Gy/次)。超大大分割(如立体定向消融放疗SABR)虽能降低患者负担,但可能增加晚期毒性风险。本研究旨在通过系统评价明确放疗后喉功能失调(以无复发时需气管切开或喉切
来源:Radiotherapy and Oncology
时间:2025-10-27
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碳离子辐射诱导人脑类器官中相对生物效能与神经干细胞命运异常:揭示放射性脑损伤新机制
在脑肿瘤治疗领域,碳离子放疗因其独特的物理剂量分布和更高的相对生物效能(RBE)而备受关注。与传统X射线相比,碳离子能够更精准地杀伤肿瘤细胞,同时减少对周围正常脑组织的损伤。然而,临床观察发现,接受粒子放疗(包括质子和碳离子)的患者,特别是儿童脑肿瘤患者,出现对比增强病灶(CELs)的风险显著增高。这些病灶通常被归因于放射性坏死(RN),但其形成的细胞和分子机制至今尚未明确。为解决这一临床难题,德国GSI亥姆霍兹重离子研究中心的Tamara Bender、Marco Durante和Insa S. Schroeder团队在《Radiotherapy and Oncology》上发表了一项创新性
来源:Radiotherapy and Oncology
时间:2025-10-27
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基于微剂量动力学模型的质子治疗继发癌风险评估新方法:在淋巴瘤与乳腺癌中的应用
重点内容结果图1-3展示了我们对代表性淋巴瘤和乳腺癌患者的分析结果,包括总剂量、剂量平均线性能量传递(LETD)和可观察突变概率P=M/N0。根据模型描述,风险取决于每个体素关联的剂量和能谱,以及与相应危险器官(OAR)的模型系数耦合。图2-4进一步展示了同一代表性患者不同危险器官的结果。讨论我们首次基于专门修改的微剂量动力学模型(MKM)对两个患者队列(淋巴瘤和乳腺癌)进行了继发癌风险评估。本分析涵盖的危险器官位于治疗野内或邻近边缘区域。我们预期大多数辐射诱发的继发癌将出现在距离照射野边缘数厘米的区域。先前已有对质子治疗继发癌风险的评估,但多数研究基于将光子流行病学数据直接应用于物理剂量的方
来源:Radiotherapy and Oncology
时间:2025-10-27
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基于多学科共识的MRI尿道轮廓图谱:人工智能基准测试的参考标准与临床意义
重点内容病例我们从前列腺影像定量联盟(QPIC)的六个机构获取病例,该研究获得各机构伦理审查委员会(IRB)批准。本研究使用两个数据集:多中心数据集(n=71)用于建立尿道轮廓参考标准,这些MRI数据来自6个影像中心的11台3T扫描仪(两家厂商)。结果专家小组对71例患者的每个切片达成尿道分割共识,建立参考标准数据集。图1展示了带标注的尿道轮廓指南;补充图1呈现完整尿道体积作为分割图谱。此外展示了带导尿管患者的MRI(未纳入本研究数据集)以说明常见临床场景。讨论尿道作为前列腺癌治疗关键器官,与放疗后功能结局密切相关。PURE-MRI研究显示医师尿道轮廓准确性差且意见分歧大,这质疑了现有尿道剂量
来源:Radiotherapy and Oncology
时间:2025-10-27
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电离辐射诱导微核及胞质DNA释放激活cGAS-STING通路增强抗肿瘤免疫的机制与临床转化研究
在肿瘤治疗领域,电离辐射(IR)长期以来被视为直接杀伤癌细胞的利器,主要通过诱导DNA双链断裂引发细胞死亡。然而近年来,科学家们逐渐认识到放疗的作用远不止于此——它还能巧妙激活人体自身的免疫系统,产生"远隔效应"(abscopal effect),即照射局部肿瘤后,未受照射的远处转移灶也会奇迹般消退。这种神奇现象的背后,隐藏着怎样分子机制呢?《Radiotherapy and Oncology》发表的这项开创性研究揭开了谜底:辐射后细胞中形成的微核(Micronuclei, MN)和分散的胞质双链DNA(dsDNA)成为激活天然免疫的关键信号分子。当这些本该待在细胞核内的DNA"逃逸"到胞质中
来源:Radiotherapy and Oncology
时间:2025-10-27
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单细胞转录组测序揭示肝细胞异质性在辐射性肝损伤修复中的空间动态调控
结果肝细胞亚群展现出分区协作的修复模式:中央区(zone 2)肝细胞具有短暂增殖特性,伴随凝血因子(Fga/Fgb/Fgg)表达和ERK信号通路激活;而门静脉周区(zone 1)和中央静脉周区(zone 3)肝细胞则通过p53介导的细胞周期阻滞和PPARα-YAP1-TEAD1信号通路实现代谢适应。伪时序和RNA速率分析证实,zone 2肝细胞是修复受损zone 1/3区域的主要来源,其中门静脉周区(zone 1)优先被补充。值得注意的是,中央静脉周区(zone 3)肝细胞表现出更高脆弱性,出现晚期细胞肥大和S期阻滞。区间通讯网络(如zone 1/3来源的VEGFA-KDR信号促进zone 2
来源:Radiotherapy and Oncology
时间:2025-10-27
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短程放疗联合延迟手术治疗老年局部晚期直肠癌的疗效与安全性:一项多中心回顾性研究
章节亮点患者选择SOFT是一项回顾性、多中心研究,纳入了141名年龄≥70岁的患者。该研究在11家意大利中心开展,这些中心均以治疗老年患者经验丰富而入选。经监管部门批准,该研究于2024年9月17日获得巴西利卡塔大区伦理委员会(CEUR)批准(批准号:20240025859)。所有参与中心均批准了研究方案,并从每位尚存世的患者处获得了知情同意。结果在2019年2月至2024年4月期间,共有141名患者被纳入本研究。他们的基线特征总结在表1中。总体而言,入组时的中位年龄为79岁(范围:70-91岁)。所有患者至少患有一种合并症(表2),并且均被研究者判定为不适合接受化疗。拒绝接受手术的患者被排除
来源:Radiotherapy and Oncology
时间:2025-10-27
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基于结构等离子体波导的激光尾波场加速器产生高亮度贝塔振荡X射线
计算结果我们采用全相对论粒子模拟(Particle-In-Cell, PIC)代码PICCANTE模拟激光-等离子体相互作用及空泡(bubble)区域电子加速过程。研究对比了两种等离子体靶:均匀等离子体(电子密度n0=0.006nc)与结构化等离子体波导(中心低密度通道直径可调,密度n1=0.001nc,外围高密度壳层n2=0.004nc)。结果与讨论图1展示了均匀等离子体与三种中心通道直径(d=8、16和28 μm)波导靶的电子密度快照。在相同激光参数下,均匀等离子体产生准直电子束且横向尺度较小(图1a),而波导靶的电子加速行为显著依赖通道尺寸:较小直径(8 μm)导致电子束发散,中等直径(
来源:Radiation Physics and Chemistry
时间:2025-10-27
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六方氮化镓热释光剂量特性研究:从陷阱参数到辐射剂量学应用
亮点材料本研究所用晶圆为金属有机化学气相沉积(MOCVD)法制备的薄膜,呈现哑光灰色泽并带有金属陶瓷质感。MOCVD是制备高质量外延膜的最常用技术。原始样品为直径约2英寸(5.08厘米)的圆形晶圆,使用50W Raycus光纤激光器(波长1064nm)切割出4×4×0.35mm3的试样。实验方法本研究涵盖四项关键测试:剂量响应、加热速率、重复性和信号衰退,同时应用数学方法计算动力学参数。每次辐照前对晶圆进行本底信号测量并扣除。剂量响应测试以0.043Gy/s的速率连续辐照获得12Gy至18.4kGy的梯度剂量,TL读数在1°C/s升温速率下进行。剂量响应GaN晶圆在12Gy至18.4kGy剂量
来源:Radiation Physics and Chemistry
时间:2025-10-27