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  • 多重慢性病症对脊髓损伤患者长期生存的影响:一项基于台湾全民健康数据库的队列研究

    Highlight结果表1汇总了MCC组和非MCC组的人口学与临床特征。MCC组的平均年龄更高(68.6岁 vs. 52.0岁),女性比例更高(62.5% vs. 56.0%)。表2展示了死亡率结果和随访数据:MCC组中位随访时间6.4年,非MCC组为7.3年。随访期间,MCC组发生253例死亡事件(每千人年57.6例),非MCC组为328例(每千人年22.0例)。经多变量调整后,MCC组的死亡风险显著更高(调整后风险比HR=1.40,95%置信区间CI 1.18-1.66;p=0.0001)。讨论这项基于人群的纵向随访研究证实,在台湾,多重慢性病症(MCC)是脊髓损伤(SCI)后长期生存的关

    来源:Archives de Pédiatrie

    时间:2025-10-27

  • 时间间隔与信度系数对昏迷恢复量表修订版最小可测差异影响的新探索

    研究亮点MDD:静态还是动态的测量属性?现有文献有时将最小可测差异(MDD)视为评估工具的固定属性11。然而,MDD计算公式揭示了可能影响结果的关键方法学选择(见表1)。MDD的大小会随着测量标准误(SEM;表1第1行)的变化而改变,而SEM又受信度系数(表1第2行)和两个时间点观测样本的标准差(SDpooled)共同影响。昏迷恢复量表修订版的MDD评估CRS-R是监测意识障碍(DoC)患者意识恢复的床旁评估金标准6,18。该量表涵盖六个神经行为领域:觉醒水平、听觉与理解、视觉感知、运动功能、口部运动/言语功能和沟通能力。先前研究曾使用Rasch转换的0-100分版本分析CRS-R的MDD19

    来源:Archives de Pédiatrie

    时间:2025-10-27

  • 脊髓损伤/疾病患者医疗服务的跨国比较研究:年龄相关健康需求与利用模式分析

    随着医疗技术的进步,脊髓损伤/疾病(Spinal Cord Injury/Disease, SCI/D)患者的预期寿命显著延长,但这一群体仍面临着比普通人群更高的死亡风险。SCI/D是一种复杂的健康状况,不仅伴随着高水平的身体功能障碍,还常常伴有一系列慢性健康问题。这些继发性健康问题给患者带来终身困扰,也给医疗系统带来持续挑战。然而,现有研究大多局限于特定国家背景,缺乏跨国比较视角,难以揭示不同医疗体系如何应对这一高依赖群体的复杂需求。为了填补这一研究空白,Diana Pacheco Barzallo等研究人员开展了一项开创性的跨国研究,分析了来自36个国家的27,638名SCI/D患者的医疗

    来源:Archives de Pédiatrie

    时间:2025-10-27

  • CeO2和Er2O3掺杂陶瓷的伽马/中子协同屏蔽性能研究及其在辐射防护中的应用

    样品制备本研究重点探讨了在陶瓷材料中添加氧化铈(CeO2)和氧化铒(Er2O3)对其辐射屏蔽性能的提升作用。通过替换陶瓷混合物中石英组分的方式,以不同浓度梯度(0%、10%、20%和30%)添加上述氧化物,旨在显著增强材料对伽马射线和中子辐射的屏蔽效能。结构特性本部分通过扫描电镜图像对制备陶瓷的微观结构进行表征。采用20微米和5微米双倍率观察发现:Ce10样品呈现颗粒状表面形貌;Ce20样品在20微米尺度显示致密结构且孔隙率较低。高倍放大显示Er20样品形成独特的片层状结构,而Er30样品则出现更显著的颗粒团聚现象,这些微观结构变化直接影响了材料的辐射屏蔽性能。结论本研究成功开发出含CeO2和

    来源:Applied Surface Science

    时间:2025-10-27

  • 脑癌立体定向放疗中三种EPR剂量学系统的精准性评估与验证研究

    Highlight剂量计制备食用糖(购自卡萨布兰卡本地市场)、LFM和氨基磺酸均购自Sigma-Aldrich。每种材料制备20份80 mg样本(图1a)。每个样本分配唯一编号,对应模体内特定位置,并通过带有专用放置孔的支持架固定(图1b)。所有样本均采取保护措施以避免环境因素干扰。所用模体本研究采用的人体模体(具体描述需结合原文补充内容)。剂量学曲线辐照后24小时进行EPR测量。图4展示了各材料在20 Gy剂量照射后的EPR谱图,结果汇总于表2。需注意的是,在绘制表中所列峰峰值(PP)强度前,已扣除未辐照样品的残余信号强度,以分离净辐射诱导响应。未辐照样品的EPR谱呈随机分布。结论本研究证实

    来源:Applied Surface Science

    时间:2025-10-27

  • 精英女子轮滑曲棍球运动员身体参数与击球速度的关联性研究

    在轮滑曲棍球(Rink Hockey)这项充满速度与激情的运动中,击球速度往往是决定比赛胜负的关键因素。当运动员在40×20米的场地上风驰电掣,用曲棍控制、运球、传球或射门时,如何让球以更高的速度飞向球门,一直是教练员和运动员关注的焦点。特别是在女子轮滑曲棍球领域,虽然这项运动在全球范围内逐渐受到重视,但关于运动员身体参数如何影响击球速度的科学研究却相对匮乏。轮滑曲棍球与冰球、曲棍球等类似运动有着共同特点:射门是得分的主要技术动作。其中,拍射(Slap Shot,SL)和反手射(Backhand Shot,BH)是最常用的两种射门技术。拍射时运动员双手持杆,优势手在上,另一只手在下,躯干和肩膀

    来源:Apunts Sports Medicine

    时间:2025-10-27

  • 被忽视的"第四根导管":肾移植病房耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌疑似暴发调查

    亮点研究设计本研究是在中国上海某三甲医院肾移植科开展的回顾性暴发调查。该科室共有20张床位,每年完成300余例肾移植手术。研究中实施的所有流程详见图1。本研究已获得仁济医院机构审查委员会的伦理批准(EX-2025-005)。流行病学调查2023年9月5日至13日期间,在引流液中发现5例CRPA...流行病学调查2023年9月,我们确定了6例发生CRPA感染的肾移植受者,他们均因尿毒症接受移植(表1和图2)。其中5例供者灌洗液的微生物培养CRPA结果为阴性,1例无检测结果可用。引流液培养CRPA阳性主要发生在移植后10天以上。患者H1是首例CRPA阳性病例,于6月19日接受了同种异体肾移植...

    来源:American Journal of Infection Control

    时间:2025-10-27

  • 自动体外除颤器在私人住宅中的有效性和成本效益:一份来自心脏骤停登记系统的报告,旨在提高生存率

    关键要点问题 在私人住宅中,自动体外除颤器(AED)是否有效且具有成本效益?研究结果 在这项包含582,536名患者的研究中,对于具有可电击心律的患者,使用AED后的生存率高于未使用AED的情况;但对于非可电击心律的患者,则没有这种差异。总体而言,AED并不具有成本效益。意义 在私人住宅中,AED可以有效改善心脏骤停患者的预后,但在当前AED的价格水平下,为每个家庭无差别地购买AED并不具有成本效益。

    来源:JAMA Internal Medicine

    时间:2025-10-27

  • 精准预防的迷思:从暴露组视角审视公共卫生干预的优先性

    在当今医学领域,精准医学(precision medicine)的概念正以前所未有的速度扩展其边界。从肿瘤靶向治疗到个体化用药,这种"针对合适患者在合适时间提供合适干预"的理念正在向预防医学领域渗透。伴随着暴露组(exposome)——即个体一生中暴露于所有环境因素的总和——概念的提出,研究人员开始探索将精准医学的逻辑应用于疾病预防,形成了所谓的"精准预防"(precision prevention)新范式。这种思路主张通过整合多组学技术、电子健康记录、地理定位和人工智能等先进手段,对个体暴露特征进行全方位刻画,从而实现更精准的风险评估和个性化预防建议。然而,这种看似完美的技术演进路径是否真的

    来源:Exposome

    时间:2025-10-27

  • uLIPS框架:基于透明质酸填充剂的唇部增容标准化策略,实现协调自然的审美提升

    随着审美需求的多元化发展,唇部增容术已成为全球增长最快的医疗美容项目之一。然而,临床实践中普遍存在技术选择盲目、效果预测困难、操作标准缺失等问题,导致结果参差不齐甚至引发并发症。尤其在透明质酸(Hyaluronic Acid, HA)填充剂广泛应用背景下,如何平衡个性化审美与操作规范性,成为领域内亟待突破的瓶颈。为破解这一难题,由五位来自欧洲、北美、亚洲的皮肤科与整形外科专家组成的国际团队,在《Aesthetic Surgery Journal Open Forum》发表题为“uLIPS: A Framework for Achieving Consistent, Natural-Lookin

    来源:Aesthetic Surgery Journal Open Forum

    时间:2025-10-27

  • 美国代谢功能障碍相关脂肪性肝炎患者中皮下semaglutide使用情况的回顾性研究

    在现代医学研究中,针对代谢功能障碍相关脂肪肝(MASLD)及其严重形式——代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)的治疗一直是重要的课题。随着对这类疾病认识的不断深入,临床实践中逐渐引入了一些新型药物,其中,一种名为SC semaglutide的药物因其在改善体重、控制血糖以及减轻肝脏炎症方面的潜力而受到关注。这项研究基于真实世界数据,探讨了SC semaglutide在MASH患者中的72周治疗模式,特别关注那些能够达到推荐剂量2.4 mg/周的患者。研究结果揭示了患者在实际应用中面临的一些挑战,尤其是在长期维持高剂量治疗方面的困难。研究的背景显示,MASH是一种由代谢功能障碍引发的慢性肝脏疾

    来源:ClinicoEconomics and Outcomes Research

    时间:2025-10-27

  • 自慰参数在无近期阴道性生活男性性功能障碍诊断中的价值:一项填补临床评估空白的比较研究

    在男性健康门诊中,医生常常会遇到一些特殊的求助者:他们可能长期没有伴侣,或是近期缺乏阴道性交机会,但却因自觉存在勃起功能障碍(Erectile Dysfunction, ED)或早泄(Premature Ejaculation, PE)而前来就诊。这引出了一个临床实践中的现实难题——目前国际公认的ED和PE诊断标准(如ISSM指南)及其常用评估工具(如国际勃起功能指数IIEF-5、早泄诊断工具PEDT),其问卷条目均明确基于“过去6个月内的阴道性交”体验。对于没有此类经历的患者,这些金标准工具变得“英雄无用武之地”。那么,这些患者是依据什么来判断自己“不行”的呢?医生又该如何科学、客观地评估他

    来源:Sexual Medicine

    时间:2025-10-27

  • 西班牙语可膨胀阴茎假体满意度调查量表(SSIPI)的心理测量学与语言学验证研究

    在性医学领域,勃起功能障碍(Erectile Dysfunction, ED)作为一种常见疾病,影响着全球数百万男性的生活质量。流行病学数据显示,60-69岁男性ED患病率高达40%,70岁以上人群更是超过50%。对于重度ED患者,可膨胀阴茎假体(Inflatable Penile Prosthesis, IPP)植入术已成为重要治疗手段。然而,如何科学评估患者术后满意度一直是临床研究的难点。尽管英语版《可膨胀阴茎假体满意度调查量表》(Satisfaction Survey for Inflatable Penile Implant, SSIPI)已于2021年开发并验证,但西班牙语作为全球近

    来源:Sexual Medicine

    时间:2025-10-27

  • 高流量阴茎异常勃起后辅助勃起功能的长期预测因素:患者特征比栓塞技术更为重要

    摘要 背景 高流量阴茎异常勃起(High-flow priapism, HFP)是一种罕见的泌尿系统疾病,通常由生殖器会阴部创伤引起,导致动静脉瘘形成。当保守治疗无效时,超选择性动脉栓塞是首选治疗方法,但关于勃起功能(erectile function, EF)长期结局的数据仍然有限。 目的 评估接受栓塞治疗的HFP患者的长期勃起功能结局,并确定随访时勃起功能受损的

    来源:The Journal of Sexual Medicine

    时间:2025-10-27

  • 基于体素形态计量学识别原发性阴道内不射精症患者灰质异常的研究

    在男性性健康领域,有一种被称为"原发性阴道内不射精症"的疾病困扰着部分人群。这些患者虽然能够通过自慰等方式达到射精,却始终无法在阴道性交过程中完成射精,这种情况不仅影响生育能力,还常常伴随着焦虑、抑郁等负面情绪,给夫妻关系和伴侣生育带来挑战。目前医学界对PIAJ的发病机制认识有限,主要认为与心理因素和青春期不当自慰行为有关,但具体病因仍不明确。更棘手的是,临床诊断主要依赖患者主观描述的阴道内射精潜伏时间(IELT),缺乏客观的生物学指标。这种困境促使研究人员将目光投向大脑——这个控制人类性行为的高级神经中枢。已有研究表明,射精是一个复杂的神经生理反射过程,受到大脑多系统的精密调控。多巴胺能系统

    来源:Sexual Medicine

    时间:2025-10-27

  • 小纤维神经病变在女性性功能障碍中的作用

    摘要 小纤维神经病变(Small Fiber Neuropathy,简称SFN)是一种周围神经病变,主要影响小直径的有髓鞘和自主神经Aδ纤维以及无髓鞘的C纤维,导致自主神经功能障碍、慢性疼痛、远端轴突丢失或神经元退化。1 这种病变同时影响自主神经和感觉神经,引发感觉异常和自主神经功能障碍。SFN的一些常见症状包括认知障碍、疲劳和肌肉骨骼疼痛。患者常报告烧灼感、感觉异常(如麻木和刺痛)等感觉症状。1 还可能出现自主神经相关的问题,如膀胱功能障碍、肠道问题、血管扩张以及体液积聚等症状。这些症状会

    来源:The Journal of Sexual Medicine

    时间:2025-10-27

  • 精神病学与未来:专业知识、人工智能与新兴技术

    摘要精神病学长期以来一直感到自身面临威胁。作者探讨了过去35年中人们对精神病学所受威胁的认知是如何变化的(这一变化通过1990年和2011年的相关论文得到了体现),并分析了当前的发展趋势如何与医学和精神病学领域中过度医疗化和过度诊断的问题相关联。他们在信息技术和人工智能不断发展的大背景下进行了分析。作者认为,尽管精神病学一直通过当代的社会、文化和技术框架来理解大脑的运作机制,并且始终认为心智是由大脑所体现的,但做出准确诊断仍然是一项艰巨且至关重要的任务,这关系到精神病学未来的发展方向。

    来源:International Review of Psychiatry

    时间:2025-10-27

  • 成人因物理创伤导致的脑软化症:病例报告及文献综述

    脑软化(Encephalomalacia)是一种由大脑组织损伤引起的病理学现象,表现为脑组织的软化或坏死。这一术语源于希腊语,其中“encephalo”意为大脑,“malacia”意为软化。在医学领域,脑软化通常与脑部受到的创伤或疾病有关,可能由缺血、出血、感染或外伤等不同原因导致。尽管脑软化在文献中并不常见,且大多数研究集中于婴幼儿和儿童群体,但其在成人中的表现同样具有重要的临床意义。本文将通过一个年轻成年人的病例,探讨脑软化的非典型病因及其对神经行为功能的影响。在该病例中,一名28岁的男性因胸闷、呼吸困难和失语等症状被紧急送入医院。这些症状最初被归因于酒精中毒,但进一步的病史回顾显示,这些

    来源:International Medical Case Reports Journal

    时间:2025-10-27

  • 显微镜下手术与3D外窥镜辅助下鼓乳突切除术在治疗原发性中耳胆脂瘤中的比较

    摘要 背景 三维(3D)内窥镜是耳科手术中替代手术显微镜(OM)的一种新兴技术。 目的 评估其在胆脂瘤手术中的临床应用价值。 方法 对36例初次手术病例(21例使用手术显微镜,15例使用3D内窥镜)进行回顾性分析,比较两种设备的准备时间、手术时长、听力结果及复发情况。 结果 两组患者在背景资料和病变分期方面具有可比性。3D内窥镜的使用准备时间更短(手术显微镜:20分钟,范围18–22分钟;3D内窥镜:17分钟,范围14–20分钟,p = 0.002),而其他指标无明显差异。 结论 3D内窥镜缩短

    来源:Acta Oto-Laryngologica

    时间:2025-10-27

  • 一项关于在42°C下使用热生理盐水进行内镜鼻窦手术的随机、双盲、自身对照试验

    摘要背景42℃热盐水冲洗在止血效果及安全性方面的研究尚不明确。目的本研究旨在探讨在内窥镜鼻窦手术(ESS)中应用42℃热盐水冲洗对减少术中出血的效果。材料与方法在这项随机、双盲、自身对照的试验中,13名患有双侧慢性鼻窦炎并伴有鼻息肉的患者被随机分配为两组:一组接受42℃热盐水冲洗,另一组接受室温盐水冲洗。主要评估指标为Boezaart手术视野评分;次要评估指标包括手术时间、组织病理变化及术后并发症。统计分析采用Wilcoxon符号秩检验。结果与前筛窦手术相比,42℃热盐水冲洗显著改善了手术视野评分(p=0.046);然而,在后筛窦和蝶窦手术中未观察到显著差异。两组手术时间相当,未出现不良组织变

    来源:Acta Oto-Laryngologica

    时间:2025-10-27


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