• 心力衰竭患者高钾血症管理新策略：RAAS抑制剂保留与钾结合剂应用

  在慢性心力衰竭的药物治疗中，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂（包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB和盐皮质激素受体拮抗剂MRA）是基石般的存在。然而，这些药物在有效抑制过度激活的RAAS、改善心衰预后的同时，也带来了一个常见的并发症——高钾血症。慕尼黑帕辛心脏诊所的Sven Waßmann教授指出，特别是在使用抗醛固酮药物（如螺内酯）时，高钾血症的发生率相当可观。根据国际数据，肾功能正常患者中约为15%，而当肾小球滤过率（eGFR）低于60 ml/min时，这一比例会攀升至25%以上。更令人警觉的是，血清钾水平即使只是轻度升高至5.0 mmol/l，也

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-10-25

• 优化艰难梭菌感染（CDI）初始治疗策略：Fidaxomicin在降低复发风险与死亡率中的关键作用

  在当今医疗环境中，艰难梭菌（Clostridioides difficile）已成为引起院内感染的主要病原体之一，其引发的艰难梭菌感染（CDI）不仅治疗困难，更令人担忧的是高达25%的患者在首次感染后会出现复发，部分患者甚至经历多次复发，形成恶性循环。每一次复发都伴随着病情加重和死亡风险的显著上升，这为临床医生带来了巨大挑战。传统抗生素虽能短期控制症状，但往往以破坏肠道微生态平衡为代价，反而为再次感染埋下隐患。因此，如何通过优化初始治疗方案，从根本上阻断复发链条，成为当前CDI管理领域亟待解决的核心问题。为应对这一挑战，德国斯坦伯格内窥镜中心的Martin Storr教授在2025年莱比锡内脏

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-10-25

• 优化艰难梭菌感染一线治疗策略：基于复发风险分层选择非达霉素以改善预后

  在感染性疾病领域，艰难梭菌感染(Clostridioides difficile infection, CDI)正日益成为全球公共卫生系统面临的严峻挑战。这种革兰阳性厌氧芽孢杆菌以其极强的环境耐受性和复发倾向著称，约四分之一的初发感染者会发展为复发性CDI，其中相当部分患者将陷入多重复发的恶性循环。更值得警惕的是，每次复发都伴随著病情加重和死亡风险的显著攀升。当前临床实践中的治疗困境在于：如何突破“治疗-复发-再治疗”的怪圈？如何根据患者个体特征精准评估复发风险？以及如何通过初始治疗的优化实现长期预后改善？这些关键问题直接关系到患者的生存质量和医疗负担。针对这一临床痛点，Starnberg内镜

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-10-25

• 精准初治策略在预防艰难梭菌感染复发中的关键作用与临床进展

  在当今感染性疾病领域，艰难梭菌(Clostridioides difficile)已成为医院和社区获得性腹泻的重要病原体。这种革兰阳性厌氧芽孢杆菌的顽固性令人震惊——约四分之一的感染者会出现临床复发，其中相当部分患者会陷入多重复发的恶性循环。更严峻的是，每次复发都伴随着重症化风险和死亡率的显著攀升。这一现状凸显出初始治疗策略选择的决定性作用：理想的治疗方案不仅要快速起效、确保安全性，更需要实现长期复发预防和死亡率控制的终极目标。慕尼黑Starnberg内镜中心的Martin Storr教授在2025年莱比锡内脏医学研讨会上指出，破解CDI复发困局的关键在于精准评估个体化风险因素。年龄超过65岁

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-10-25

• 同源异质：血管外科、心胸外科与介入放射科专家人格特质比较研究

  在当代医疗实践中，复杂血管疾病（如主动脉病变）的治疗越来越依赖于多学科协作团队（MDT）模式。血管外科、心胸外科和介入放射科专家需要在这种"主动脉团队"中密切合作，共同制定临床决策。然而，这些专科医生虽然共同参与患者诊疗，却来自不同的专业背景和培训体系，拥有各自独特的专业文化和思维模式。人格特质作为个体持久的思维、情感和行为模式，对专业发展和人际互动具有重要影响。特别是在高强度、高压力的医疗环境中，人格差异可能显著影响团队沟通、决策过程和心理安全氛围。既往研究多集中于比较外科与非外科专科的总体人格特征，或探讨特定专科与普通人群的差异，但对于共同参与特定临床路径的不同专科专家之间的人格差异，却缺

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-10-25

• 人工智能与机器学习在骨科数字化进程中的整合：从流程优化到数字健康应用(DiGA)的临床转化

  当骨科诊疗遇上数字革命，传统医疗模式正面临前所未有的挑战与机遇。在德国慕尼黑工业大学骨科医院的Christina Valle看来，当前骨科领域虽已启动数字化转型，但多数机构仍受困于碎片化的数据孤岛、非标准化的诊疗流程，以及临床工作者对新技术应用的适应性不足。这些痛点直接制约了人工智能等前沿技术在真实医疗场景中的价值释放。值得注意的是，技术的成熟度并非唯一瓶颈。Valle在《Knie Journal》的专题导言中指出，即使是最精密的算法模型，若缺乏结构化数据支撑和跨部门协作机制，也难以转化为临床效益。这种矛盾在手术规划、术后随访等关键环节尤为突出——医生需要更智能的决策支持工具，而现有系统往往因

  来源：Knie Journal

  时间：2025-10-25

• 综述：现有混合模型在乳腺癌诊断中的性能评估：深度学习与模糊聚类方法在医学成像领域的应用综述

  摘要本文系统评估了近期在乳腺癌检测领域利用深度学习、模糊逻辑和混合计算模型所取得的进展，重点关注超声和乳腺X线摄影成像技术。与以往仅单独研究这些方法的调查不同，本文通过分析2019年至2025年间发表的42项研究，填补了这一领域的空白。这些研究将深度学习与模糊聚类和优化技术相结合。研究结果表明，这种混合方法提高了病变分割和分类的准确性，同时缓解了图像噪声、操作者依赖性以及低可解释性等局限性。BUSI数据集已成为最常用的验证基准。然而，仍存在一些挑战，如数据集规模有限、缺乏外部验证以及性能报告不一致等问题，这些因素限制了这些技术的临床应用。通过比较不同方法的性能和局限性，本文强调了混合人工智能框

  来源：ARCHIVES OF COMPUTATIONAL METHODS IN ENGINEERING

  时间：2025-10-25

• 虚拟导航内镜整合与虚拟规划在眼眶骨折重建中的疗效比较：一项前瞻性队列研究

  眼眶，这个容纳眼球的骨性腔隙，其结构的精密性堪比一件艺术品。然而，当面部遭受外伤时，眼眶骨折成为一种常见的后果。骨折会导致眼眶容积增大，其内容物（如脂肪和肌肉）疝出，进而引发眼球内陷（enophthalmos）和复视（diplopia）等严重影响外观和功能的并发症。眼眶重建手术是解决这些问题的关键，但手术本身极具挑战性。眼眶的解剖结构复杂，手术视野受限，并且需要精确恢复与健侧眼眶的对称性，这对外科医生来说是一个巨大的考验。传统的眼眶重建手术主要依赖医生的经验和手感，缺乏客观的量化指导，术后眼眶容积恢复的精准度往往不尽如人意。那么，能否借助先进的技术手段，为外科医生装上“透视眼”和“导航仪”，从

  来源：Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

  时间：2025-10-25

• SGLT2抑制剂对美国2型糖尿病患者在导管消融术后心房颤动复发的影响：一项TriNetX数据库研究

  摘要背景心房颤动（AF）是一种常见的心律失常，与较高的发病率和死亡率相关，尤其是在2型糖尿病（T2DM）患者中。导管消融是治疗AF的关键方法，但复发率仍然很高。用于控制T2DM患者血糖的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在减少心律失常方面显示出潜力。本研究探讨了SGLT2i对T2DM患者导管消融后AF复发的影响。方法我们利用TriNetX全球协作网络进行了一项回顾性队列研究，确定了2013年至2024年间因心房颤动（AF）接受导管消融的18-80岁2型糖尿病（T2DM）成人患者。根据患者是否之前使用过SGLT2抑制剂对其进行分组。通过对66个协变量进行倾向评分匹配（PSM），以平衡基

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2025-10-25

• Z编码记录的健康相关社会需求与老年心衰/COPD患者出院后医疗利用的关联研究

  在医院里，每天都有成千上万的老年患者结束住院治疗返回家中，但对于患有心力衰竭(HF)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老年人来说，出院后的日子往往充满挑战。据统计，这些患者中有相当一部分会在短期内再次踏入急诊室或重新住院，这种现象被称为"再入院"。在美国，医院再入院率已成为衡量医疗质量的关键指标，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)还专门设立了医院再入院减少计划(HRRP)，对再入院率过高的医院进行处罚。尽管医疗界多年来一直致力于降低再入院率，但问题依然严峻。传统上，研究人员主要关注临床因素如患者合并症、住院时间、用药情况等对再入院的影响，却相对忽视了一个可能更为关键的因素——健康相关社会需求(

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-10-25

• 综述：社区卫生工作者对患者30天内再次住院的影响：一项荟萃分析

  摘要背景尽管越来越多的证据表明，社区健康工作者（CHW）的干预措施能够缓解社会边缘化群体的社会问题并改善临床结果，但关于这些干预措施对30天再入院率的影响仍知之甚少。因此，这项荟萃分析旨在评估CHW干预措施与常规护理相比在降低30天再入院率方面的有效性。方法我们使用PubMed和Embase进行了文献检索。采用随机效应模型计算CHW干预措施对30天再入院率影响的合并比值比（OR），并得出95%的置信区间。通过“I²”统计量来评估研究之间的异质性，当“I²”值大于50%时表明研究之间存在中等程度的异质性。使用漏斗图对出版偏倚进行了视觉评估。结果在检索到的235项研究中，有7项符合纳入标准，包括3

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-10-25

• 女性对生殖器的认知与生殖器测量数据之间的关系：尺寸真的重要吗？

  摘要引言与假设我们的目标是测量未寻求阴唇整形手术的女性的小阴唇宽度及阴蒂包皮长度，并通过使用“女性生殖器自我形象量表”（FGSIS）来评估她们对自己生殖器的认知，以探讨尺寸是否会影响女性对自身生殖器的看法，并为生殖器解剖学变异的相关研究提供依据。方法这项横断面研究于2024年2月至2024年7月在一家三级医院的妇科诊所进行，研究对象为200名年龄在18至45岁之间、未要求进行阴唇整形手术的女性。研究人员测量了每位女性的阴蒂包皮及双侧小阴唇的宽度，并让她们完成了FGSIS问卷调查。同时，研究还探讨了女性的FGSIS评分与阴蒂包皮长度、小阴唇宽度以及其他变量之间是否存在相关性。结果 0.05）。结

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-10-25

• 下腔静脉/主动脉直径指数在评估儿童肾病综合征血管内容量状态中的临床价值

  在儿科肾脏病领域，儿童肾病综合征(Nephrotic Syndrome, NS)始终是临床医生面临的重大挑战。这种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的疾病，其核心问题在于血管内容量状态的精准判断。尤其当患儿出现全身性水肿（医学上称为“全身水肿”[anasarca]）时，情况变得更加棘手——身体组织里水分过多，但血管内部却可能处于严重缺水状态。这种“外湿内干”的矛盾现象，使得治疗如走钢丝：补液过度可能加重水肿，甚至引发致命性肺水肿；而限制过严则可能导致有效循环血量不足，引发急性肾损伤。因此，开发一种准确、无创、床边可用的血管内容量评估工具，成为儿科肾病医生孜孜以求的目标。传统上，医生

  来源：Indian Pediatrics

  时间：2025-10-25

• 留置胸腔导管患者自发性胸膜粘连的发生率及其预测因素：一项前瞻性队列研究

  摘要背景留置胸腔导管（IPCs）常用于治疗恶性胸腔积液（MPE），但自发性胸膜粘连可能使导管能够提前拔除。本研究旨在探讨胸膜粘连的发生率、预测因素及发生时间，以优化患者选择和IPCs的管理。方法一项为期6个月的前瞻性队列研究跟踪了50名接受IPCs置入的复发性MPE患者。自发性胸膜粘连定义为在连续三次引流后液体量持续减少（<50 mL/天）且无影像学复发情况下拔除导管。研究分析了胸腔积液生化指标、全身炎症标志物及引流模式。使用Kaplan–Meier曲线估计胸膜粘连的发生时间，并通过多变量Cox回归分析确定其独立预测因素。结果3.0 g/dL，HR 1.8，95% CI 1.2–2.7，p =

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-10-25

• 性别对冠状动脉旁路移植术中双侧乳内动脉使用情况及其术后结果的影响

  摘要背景虽然基于性别的冠状动脉旁路移植（CABG）结果差异已被充分证实，但关于性别对双侧内乳动脉（BIMA）移植选择和结果的影响的证据仍然有限，尤其是在印度人群中。本研究的目的是评估性别是否会影响CABG中BIMA的使用，并评估包括术后并发症和再住院率在内的短期结果。方法一项前瞻性观察性研究纳入了280名在三级心脏中心接受择期非泵辅助CABG的患者。患者根据性别和接受的移植类型进行分组。对接受BIMA的男性和女性以及接受BIMA的女性与接受单侧内乳动脉（SIMA）加静脉移植的女性进行了比较分析。在两个月的随访期间，评估了关键的围手术期变量，包括正性肌力支持、感染和住院时间。结果在39名女性患者

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-10-25

• 肺癌非癌相关死亡风险的动态演变与生存影响：基于SEER数据库的竞争风险分析

  随着肺癌诊疗技术的飞速发展，越来越多的肺癌患者实现了长期生存，但一个令人警醒的现象逐渐浮出水面：当患者成功跨越五年生存期后，非癌相关死亡风险竟然后来居上，成为威胁生存的主要因素。这种"成功背后的新危机"暴露出现行医疗体系的盲点——过度聚焦于肿瘤本身而忽视整体健康管理。目前针对肺癌幸存者非癌死因的系统性研究仍存在三大短板：缺乏大规模人群数据验证、未能揭示风险动态变化规律、缺少精准的风险分层依据。正是这些关键空白的存在，促使研究团队开展了这项突破性的流行病学研究。研究人员创新性地采用SEER数据库（Surveillance, Epidemiology, and End Results）2000-2

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-10-25

• 使用COMPASS-31评分系统评估自主神经功能障碍与喉咽反流病（LPRD）之间的关联

  摘要本研究旨在利用COMPASS-31评分系统评估自主神经功能障碍与喉咽反流病（LPRD）之间的关联。传统上，LPRD被认为是胃内容物逆流至喉咽部的疾病，但随着新研究的出现，其多因素病理生理机制逐渐明朗。以往的研究主要关注胃食管反流病（GERD）和整体自主神经功能，而未专门使用COMPASS-31等经过验证的工具来评估LPRD。本研究通过COMPASS-31评分系统探讨自主神经功能障碍与LPRD之间的关联，以填补这一研究空白。这是一项横断面研究，共有160名参与者，分为两组：80名患有LPRD的病例组，80名健康对照组。研究人员使用COMPASS-31评分系统对两组进行评估，以探究两者之间的关

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-25

• 过敏性鼻炎——在印度南部医学生中的患病率、对生活质量及工作生产力的影响：一项描述性横断面研究

  摘要过敏性鼻炎（AR）是一种在全球范围内非常常见但常被忽视的疾病。尽管已有明确的诊疗指南，但由于对其患病率、疾病负担以及对生活质量和工作效率影响的认识不足，AR的诊断和管理往往不够理想。本研究旨在通过使用三种经过验证的问卷来确定AR的患病率、症状的严重程度及其对生活质量的影响，这些问卷包括过敏性鼻炎评分量表（SFAR）、鼻结膜炎简易问卷（MiniRQLQ）以及工作生产力和活动能力受损问卷（WPAI）。这是一项基于问卷的描述性横断面研究，研究时间为2022年11月至2024年2月。所有来自普杜切里我们机构的、同意参与的本科医学生都被纳入了研究范围。在614名参与者中，有116人的SFAR评分≥7

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-25

• 头颈部鳞状细胞癌中肿瘤-基质比值的评估

  摘要头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）是全球范围内一个严重的临床问题，导致较高的发病率和死亡率。即使采用现代治疗方法，由于频繁的复发和转移，患者的预后仍然不理想。肿瘤-基质比率（TSR），即基质组织占肿瘤总面积的比例，已成为多种癌症中重要的预后标志物。本研究探讨了TSR与切除的HNSCC病例的临床病理参数之间的关联。这项回顾性队列研究纳入了2022年6月至2024年6月期间接受切除治疗的HNSCC患者，排除了之前接受过新辅助治疗的患者。TSR是通过使用苏木精和伊红染色切片，并通过Image-J软件进行分析来计算的。TSR被分为低（< 0.5）和高（≥ 0.5）两类。统计分析使用社会科学统计软件包（

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-25

• 西拉贾斯坦邦口腔鳞状细胞癌患者中调节性T细胞及其表型亚群的评估

  摘要头颈部癌症是全球重要的健康负担，尤其是口腔鳞状细胞癌（OSCC）。本研究旨在通过流式细胞术检测血液中调节性T细胞（Tregs）的频率及其表型亚群的免疫调节变化。这项前瞻性研究招募了43例经活检证实的未经治疗的OSCC患者，这些患者均来自我们研究所的耳鼻喉科门诊部。15名年龄和性别相匹配的健康志愿者作为正常对照组。使用针对CD45、CD3、CD4、CD8、CD25、CD127和FoxP3的抗体处理了病例和对照组的 peripheral blood 样本。在Beckman Coulter Navious 分析仪上对这些Tregs亚群进行了分析和分选。患者的年龄范围为33至89岁，平均年龄为56

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-25

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