• 综述：骨质疏松症对关节镜下肩袖修复手术以及术后肌腱与骨骼愈合的影响

  骨质疏松症与肩袖损伤之间存在密切联系，尤其是在关节镜下肩袖修复手术及术后肌腱骨愈合过程中，骨质疏松症对治疗效果产生了显著影响。本文综述了骨质疏松症如何干扰术后肌腱骨愈合的微环境，探讨了其对锚定固定失败、术中骨折风险以及手术视野受限等挑战的作用机制，并提出了优化手术策略和改善预后的具体措施。同时，还讨论了在术后肌腱修复失败时的补救策略，为临床实践提供了指导。骨质疏松症是一种以骨质量下降和骨微结构退化为特征的代谢失衡性疾病，导致骨骼脆弱性和骨折风险增加。它不仅是一个肩袖损伤的独立风险因素，同时也影响术后肌腱与骨的愈合过程，从而增加再次撕裂的可能性。在临床实践中，患有骨质疏松症的肩袖损伤患者往往面临

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-10-25

• 用于治疗手掌多汗症的疤痕隐蔽型2+3毫米双端口胸腔镜交感神经切除术：单中心研究结果

  在现代医学技术不断发展的背景下，对于某些疾病，尤其是那些对生活质量有较大影响的慢性疾病，外科手术的微创化和美容化成为研究的重点。以手掌多汗症（Primary Palmar Hyperhidrosis, PPH）为例，这是一种影响患者日常生活、社交活动甚至心理健康的疾病，常表现为手掌持续性出汗，严重时甚至出现滴水现象。传统的治疗方法包括外用止汗剂、口服药物、肉毒素注射以及各种微创技术，如胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术（Thoracoscopic Bilateral Thoracic Sympathetic Chain Transection, TBTST）。然而，这些方法在治疗效果和术后恢复方面

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-10-25

• 沙特阿拉伯一家三级医院中，胎龄小于32周的早产儿在产房和新生儿重症监护病房（NICU）入院时的体温情况：其与死亡率和发病率的相关性

  本研究聚焦于早产儿在出生后立即面临的体温管理问题，尤其是他们在分娩室（DR）和新生儿重症监护室（NICU）入院时的体温状况对新生儿预后的影响。尽管医疗体系已实施多种热保护措施，但早产儿在出生后仍经常出现体温过低的情况。这种体温异常可能对婴儿的生存率和主要并发症的发生率产生显著影响，而当前对于体温异常在分娩室与NICU入院时的相对影响研究尚不充分。研究对象为在某三级NICU入院的早产儿，其胎龄均小于32周。通过回顾性队列研究的方法，研究人员收集了这些婴儿在分娩室稳定后的腋下体温以及入院时的体温数据。研究发现，约19%的婴儿在分娩室出现体温过低（<36.5 °C），而入院时体温过低的比例则上升至2

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-10-25

• 自身免疫性疾病中的治疗性血浆置换：在墨西哥一家三级儿科医院进行的回顾性研究

  在儿童群体中，自身免疫性疾病是一种日益受到关注的健康问题。这些疾病通常表现为免疫系统错误地攻击身体自身的组织和器官，导致广泛的炎症和组织损伤。治疗这些疾病的方法多种多样，包括药物治疗、免疫抑制疗法以及一些非传统的治疗手段。其中，治疗性血浆置换（Therapeutic Plasma Exchange, TPE）作为一种清除血液中致病性物质的手段，近年来在临床实践中被越来越多地应用，尤其是在某些严重或难治性自身免疫性疾病的治疗中。本文探讨了在墨西哥国家儿童医院（Hospital Infantil de México Federico Gómez）中，TPE在儿童自身免疫性疾病患者中的使用情况及其与

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-10-25

• 脊髓损伤患者休闲活动参与状况及影响因素：一项丹麦横断面调查

  脊髓损伤(Spinal Cord Injury, SCI)作为一类导致神经功能严重缺损的疾病，不仅造成运动感觉功能障碍，更深刻影响患者的社区参与和生活质量。尽管康复医学的进步显著改善了SCI患者的生理功能，但出院后重返社区的过程仍充满挑战——许多患者面临休闲活动参与率骤降、社会隔离感加剧的困境。在强调社会福利的北欧国家，休闲活动本是社会融合的重要载体，但SCI患者却因身体限制、环境障碍等因素难以维持原有活动模式。目前研究多聚焦于生理功能恢复，对休闲活动这类体现生活质量的软性指标关注不足，尤其缺乏针对特定文化背景的参与模式研究。为系统揭示SCI患者休闲活动参与现状，丹麦奥胡斯大学临床医学系的Fr

  来源：Spinal Cord Series and Cases

  时间：2025-10-25

• 重新评估液体负荷：PICU早期干预的关键靶点

  在儿科重症监护室（PICU）中，临床医生常常面临一个棘手的局面：在危重患儿早期复苏阶段，为了纠正灌注不足而积极补液后，往往在1-2天后会发现患儿出现全身水肿。这时，医生们不得不开始考虑使用利尿剂来“偿还”之前输入的液体“债务”。这种现象在重症医学领域被称为“液体负荷”（Fluid Overload, FO），有时也被形象地称为“液体 creep”（指液体在不知不觉中过度累积）。长期以来，液体负荷一度被认为是危重疾病病理生理过程中的必然结果，是复苏治疗不可避免的副作用。然而，越来越多的证据表明，进行性加重的液体负荷与不良临床结局密切相关，包括延长机械通气时间、增加急性肾损伤（Acute Kidn

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-10-25

• 由于审查延迟导致青光眼病情进展所造成的危害程度的评估

  摘要背景/目标报告青光眼患者监测延迟带来的危害非常重要，但目前的指导方针较为有限。本研究试图通过利用临床医生的专业知识来完善危害评估方法，以确定在界定与监测延迟相关的危害时应考虑的因素。方法通过英国和爱尔兰青光眼协会对青光眼专家进行了全国性调查。结果对于视野检查中的危害，参考视野的严重程度以及视野缺损的位置（中央和下方视野）在界定危害方面的重要性得到了强调。其他因素，如仅涉及单眼或导致驾驶能力丧失的情况，也应纳入危害评估的考量范围。大多数受访者认为，超过50%的延迟时间应被视为导致危害的临界点。对于监测前的延迟，各方对危害程度的看法存在较大分歧。结论认识到青光眼监测延迟所带来的危害非常重要。然

  来源：Eye

  时间：2025-10-25

• 埃塞俄比亚阿塞拉转诊教学医院产后即时长效可逆避孕措施使用现状及影响因素分析

  在全球范围内，意外妊娠和由此引发的孕产妇健康问题始终是公共卫生领域的重大挑战。世界卫生组织（WHO）数据显示，2016年约有2.82亿例意外妊娠、4000万例不安全流产，导致500万至1000万育龄妇女死亡。家庭规划（FP）项目作为核心健康服务，赋予个人和夫妇决定子女人数和间隔的权利，对促进生殖自主权和母婴健康至关重要。产后避孕尤其关键，它能有效防止意外妊娠并优化生育间隔。WHO建议在分娩后48小时内启动避孕措施，以最大化效果并减少紧密间隔的妊娠。在众多避孕选择中，长效可逆避孕方法（LARC），包括宫内节育器（IUD）和避孕植入物，是最有效的可逆方法，失败率低于1%。它们一旦放置便不依赖于使用

  来源：Contraception and Reproductive Medicine

  时间：2025-10-25

• 综述：儿科物理治疗中的患者报告结局：范围综述与证据图谱

  引言：关注患儿声音的物理治疗儿科物理治疗（PPT）的核心目标是解决与运动相关的问题，帮助儿童在家庭、学校及社区环境中实现独立功能和主动参与的最大潜能。传统上，临床测量如移动能力和运动技能备受重视，但这些指标并未全面涵盖儿童及其照护者对健康的多维视角。美国物理治疗协会指南强调，应依据国际功能、残疾和健康分类（ICF）框架进行全面评估。患者报告结局（PRO）作为直接源于患者（或代理人）的报告，无需医护人员解读，能有效捕捉其健康感知、功能状态及生活质量，正日益成为提升以患者为中心护理的关键工具。患者报告结局测量工具（PROM）则是量化这些结局的载体。方法学：系统梳理证据图谱本研究严格遵循范围综述的首

  来源：Journal of Patient-Reported Outcomes

  时间：2025-10-25

• 聚醚醚酮在颅颌面缺损修复中的突破：病例报告、患者满意度评估与系统文献综述

  当你照镜子时，是否曾想过那些因先天畸形、创伤或肿瘤切除导致的颅颌面缺损，会如何颠覆一个人的生活？这些缺陷不仅影响面部对称和功能，更深刻冲击着患者的心理和社会认同。然而，重建这片错综复杂的解剖区域，犹如在起伏的山峦间进行精密雕刻——医生们长期面临着一个核心难题：如何选择最合适的植入材料，才能在恢复功能的同时，实现自然和谐的美学效果？传统的钛合金虽然坚固，但可能过于刚性，影响美观；硅胶易于塑形，却存在位移和感染风险；PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）成本较低，但缺乏骨整合能力。正是在这样的背景下，1Menchisheva等人将目光投向了聚醚醚酮（PEEK）这一高性能聚合物，并在《Maxillofacia

  来源：Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery

  时间：2025-10-25

• 社交媒体视角下双相情感障碍治疗药物的公众认知差异：一项基于X平台（原Twitter）的锂盐、喹硫平与丙戊酸的信息流行病学研究

  在精神医学领域，双相情感障碍（Bipolar Disorder, BD）是一种慢性且致残性高的疾病，全球约0.6%–1.2%的人口受其影响。患者经历躁狂与抑郁的反复发作，需长期药物维持治疗以预防复发、降低自杀风险。尽管国际指南将锂盐（Lithium）和第二代抗精神病药（Second-Generation Antipsychotics, SGAs）如喹硫平（Quetiapine）列为一线选择，但近二十年来锂盐的处方率在欧美多国持续下降，而喹硫平与丙戊酸（Valproic Acid）的使用却显著上升。这一趋势与锂盐强效的抗自杀及防复发证据形成反差，引发学界对临床实践与指南脱节的担忧。为何锂盐这一“

  来源：International Journal of Bipolar Disorders

  时间：2025-10-25

• 综述：经皮喉超声在食管切除术后声带麻痹诊断中的性能：一项系统评价和荟萃分析

  摘要由反复的喉神经损伤引起的声带麻痹（VCP）是食管切除术后的常见并发症，尤其是在接受微创食管切除术（MIE）的患者中。这可能导致声音嘶哑、误吸和肺炎，从而显著影响康复和预后。经皮喉超声（TLUSG）作为一种无创工具，已被用于评估声带功能；然而，其与内镜检查的诊断性能相比仍不明确。根据PRISMA 2020指南，我们截至2025年1月对PubMed、Embase和Web of Science进行了系统搜索，纳入了比较TLUSG与内镜检查在食管切除术后患者应用效果的研究。两名独立审稿人筛选了相关文章，提取了数据（如患者人口统计学信息和诊断指标），并使用QUADAS-2工具评估了研究质量。通过Re

  来源：Esophagus

  时间：2025-10-25

• 乳腺导管内乳头状瘤的精准管理：真空辅助活检术后不完全切除与复发风险的临床研究

  在乳腺影像学临床实践中，乳腺导管内乳头状瘤(intraductal papilloma, IP)作为一种常见的B3病变（具有不确定恶性潜能的病变），其管理策略始终存在争议。这类起源于导管上皮细胞的乳头状病变，在超声图像上通常表现为边界清晰的低回声病灶，常伴有导管扩张或血管蒂结构。虽然不伴异型性的纯IP被认为恶性风险较低，但临床医生面临的核心困境在于：如何平衡过度治疗与漏诊风险？特别是随着真空辅助乳腺活检(vacuum-assisted breast biopsy, VABB)技术的普及，当活检术后存在残留病灶时，是否必须进行手术干预成为亟待解决的关键问题。传统上，对乳头状病变的管理高度依赖活检

  来源：La radiologia medica

  时间：2025-10-25

• 法医放射学培训对PMCT诊断枪伤死亡准确性的影响：一项观察者间可靠性研究

  在法医学领域，枪伤死亡案件的调查一直依赖于传统的尸体解剖作为金标准。然而，这种方法的侵入性、耗时性以及文化接受度等问题，促使研究人员寻求更高效、非侵入性的替代方案。死后计算机断层扫描(Postmortem Computed Tomography, PMCT)作为一种新兴的虚拟解剖技术，能够快速、详细地记录异物、骨骼骨折、器官损伤并重建弹道轨迹，尤其在文化或宗教限制禁止侵入性程序的情况下显示出独特优势。尽管PMCT在法医调查中的应用日益广泛，但其诊断可靠性高度依赖于放射科医生的专业经验，不同观察者之间的解读差异成为影响结果一致性的关键问题。特别是枪伤案例中，伤口形态复杂、弹道轨迹多变以及组织损伤

  来源：La radiologia medica

  时间：2025-10-25

• 现代疼痛医学的三支柱：从药物治疗到神经调控的创新之路

  疼痛，尤其是慢性疼痛，已成为影响全球数亿人生活质量的重大健康问题。随着人口老龄化进程加速和生活方式改变，慢性肌肉骨骼疼痛、神经病理性疼痛等复杂疼痛综合征的发病率持续上升，给医疗卫生系统带来沉重负担。传统单一的治疗模式往往难以应对这类多维度的健康挑战，患者常在药物副作用、手术风险和疗效不足之间徘徊。正是在这样的背景下，疼痛医学领域正经历着从分散干预向整合诊疗的深刻转型，强调多种治疗手段的协同与个体化应用。德国疼痛医学学会（DGS）作为该领域的重要推动力量，积极通过继续教育、政策声明和活跃的学术会议参与，不仅观察着这一变革进程，更主动塑造着疼痛医学的未来发展方向。最新一期的《Schmerzmedi

  来源：Schmerzmedizin

  时间：2025-10-25

• 医者观生死：跨文化视角下临终医疗选择与偏头痛月节律机制的新启示

  当医生面对自身的生命终点时会作出何种选择？偏头痛的发作是否与月相变化存在隐秘关联？两项发表于国际期刊的研究分别从医学社会学与神经科学角度给出了突破性答案。在临终医疗领域，不同文化背景下的医师对生命末期干预措施的态度长期存在争议。布鲁塞尔自由大学临终关怀研究组的Sarah Mroz博士团队为此展开跨大陆调查，覆盖欧洲、北美和澳大利亚的1157名医生，重点考察其对晚期癌症和阿尔茨海默病两种情境下的医疗选择。研究发现，无论地域如何，医生群体普遍倾向强化症状控制而非生命支持治疗，但针对主动安乐死的态度呈现显著地域分化：法律允许地区的支持率最高（癌症54%，阿尔茨海默52%），而姑息医学专家、频繁接触临

  来源：Schmerzmedizin

  时间：2025-10-25

• 医者面对生死：跨文化视角下医护人员对临终医疗选择的态度及其与偏头痛月相周期关联性探索

  当医生面对自身生命终点的抉择时，其决策背后隐藏着复杂的文化基因与法律框架的博弈。布鲁塞尔自由大学临终关怀研究组的Sarah Mroz博士团队开启的跨国研究，如同在医疗伦理的迷宫中投下一束光，通过对欧美澳1157名医生的问卷调查，揭示了医疗从业者自身死亡态度的隐秘图谱。这项发表于《医学伦理学》的研究设计了两个典型场景——进展性癌症与阿尔茨海默痴呆，要求医生在假设合法前提下选择自己的临终方案。结果凸显出明显的专业悖论：尽管54%的医生对晚期癌症考虑主动安乐死，但从事姑息治疗、频繁接触濒死患者的医生却更倾向保守方案。这种职业暴露与个人选择的负相关，仿佛在诉说每日面对死亡所带来的对生命敬畏的深化。与此

  来源：Schmerzmedizin

  时间：2025-10-25

• NMDA受体拮抗剂治疗慢性疼痛的Cochrane系统评价：疗效证据不足且不良反应风险增加

  慢性疼痛，一种持续三个月以上的痛苦体验，是全球范围内导致残疾和生活质量下降的主要因素之一。面对这一顽疾，临床医生常常在治疗方案上陷入困境。虽然阿片类药物曾一度被广泛使用，但其成瘾性和副作用风险促使医学界寻找替代疗法。其中，NMDA（N-甲基-D-天冬氨酸）受体拮抗剂，特别是氯胺酮（Ketamin），逐渐走入了人们的视野。氯胺酮作为一种麻醉药和短效镇痛药已应用多年，其作用机制在于阻断NMDA受体，该受体在疼痛信号的传递和放大，尤其是“中枢敏化”过程中扮演关键角色。基于此理论，氯胺酮及其他NMDA受体拮抗剂（如美金刚（Memantin）、右美沙芬（Dextromethorphan）、金刚烷胺（Am

  来源：Schmerzmedizin

  时间：2025-10-25

• Cochrane系统评价揭示NMDA受体拮抗剂在慢性疼痛治疗中缺乏明确疗效

  在慢性疼痛治疗领域，N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂长期被视为具有潜力的治疗选择。酮胺作为代表性药物，虽被广泛用于手术镇静和短期镇痛，但其在慢性疼痛管理中的有效性始终存在争议。临床医生常基于神经可塑性理论开展超说明书用药，认为通过阻断NMDA受体可逆转中枢敏化现象。然而，这种治疗策略是否真正能为慢性疼痛患者带来长期获益，至今缺乏高级别循证医学证据支持。这种不确定性导致临床实践存在显著差异，同时可能使患者暴露于不必要的药物风险之中。为厘清这一关键问题，由伦敦和悉尼研究团队组成的Cochrane协作组开展了这项里程碑式的系统评价。研究团队检索了多个国际数据库，最终纳入67项随机对照试验

  来源：Schmerzmedizin

  时间：2025-10-25

• NMDA受体拮抗剂治疗慢性疼痛的Cochrane系统评价：疗效证据不足且安全性风险凸显

  慢性疼痛，一种持续三个月以上的痛苦体验，困扰着全球数以亿计的患者，构成了重大的公共卫生挑战。当常规镇痛药物，尤其是阿片类药物，面临疗效有限、成瘾风险与副作用等多重困境时，医学界将目光投向了作用机制不同的N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂。其中，酮胺（Ketamin）尤为引人注目。它早已在手术麻醉和短期镇痛中确立地位，但其在慢性疼痛管理中的角色却一直笼罩在迷雾之中。尽管缺乏确凿证据，酮胺及其他NMDA受体拮抗剂，如美金刚（Memantin）、右美沙芬（Dextromethorphan）、金刚烷胺（Amantadin）和镁剂（Magnesium），仍被广泛超说明书用于治疗神经病理性疼痛、

  来源：Schmerzmedizin

  时间：2025-10-25

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