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疼痛医学新纪元:DGS创新论坛引领多学科协作与患者照护变革
慢性疼痛作为全球性的健康难题,长期以来面临诊疗碎片化、治疗手段单一、跨学科协作机制缺失等挑战。在德国,尽管拥有先进的医疗资源,但疼痛患者仍经常在不同专科间辗转,难以获得整合性治疗方案。这一现状促使德国疼痛医学学会(Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin e.V., DGS)启动系统性改革,旨在通过结构性创新提升照护质量。2025年成为关键转折点——随着第十一个州级疼痛医学中心的设立,DGS正式构建起覆盖全国的协同网络,将分散的医疗资源转化为集中化的创新枢纽。为加速这一转型,DGS于2025年11月14-15日在慕尼黑举办创新论坛,召集各州及区域负责人共
来源:Schmerzmedizin
时间:2025-10-25
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卡塞尔疼痛中心三部门协作模式——德国疼痛医学协会黑森州认证中心的创新实践
慢性疼痛作为困扰全球约20%人口的健康问题,其治疗过程常面临诊疗碎片化、科室协作不足等挑战。在德国,患者平均需等待数月才能获得专科治疗,导致疼痛慢性化风险显著增加。针对这一现状,卡塞尔疼痛中心在安德烈亚斯·博格博士领导下开展了医疗体系创新实践,相关成果发表于《Schmerzmedizin》2025年第5期。该研究核心在于构建"住院-日间诊疗-门诊"三部门协同模式。通过将疼痛中心整合至Vitos骨科医院,实现了5名专科医生、53张病床和16个日间诊疗位的资源优化。针对治疗延迟难题,创新建立"直接通道"机制,转诊医生可通过标准化清单为急症患者快速预约。所有患者首先接受门诊评估,获得详细诊断方案;复
来源:Schmerzmedizin
时间:2025-10-25
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家庭医生疼痛治疗濒临崩溃?莱茵兰-普法尔茨州结构性危机分析
在德国医疗卫生体系改革的背景下,一项旨在解除家庭医生服务预算限制(Entbudgetierung)的政策,本被寄予厚望,期待能为基层医疗注入活力。然而,这项政策却意外地将一个至关重要的领域——家庭医生背景下的特殊疼痛治疗(Schmerztherapie)——推向了悬崖边缘。慢性疼痛患者是一个庞大而脆弱的群体,他们的日常管理与生活质量高度依赖于基层医疗的连续性和专业性。当政策的光环褪去,显露出的却是偿付机制的不确定性、从业者的老龄化以及后继无人的严峻现实,尤其是在莱茵兰-普法尔茨州,这场潜在的危机尤为触目惊心。发表于《Schmerzmedizin》的文章《Steht die hausarztli
来源:Schmerzmedizin
时间:2025-10-25
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CGRP抗体联合短期干预打破药物过度使用性头痛困境:Eptinezumab的12周随机对照研究
慢性偏头痛影响着全球数百万患者的生活质量,而其中合并药物过度使用性头痛(MOH)的情况尤为棘手。长期过量使用急性止痛药物不仅会导致头痛慢性化进展,还会削弱预防性治疗的疗效,形成恶性循环。目前,欧洲仅有约三分之一慢性偏头痛患者接受规范的预防性药物治疗,凸显出临床干预的不足。近年来,靶向降钙素基因相关肽(CGRP)的单克隆抗体为偏头痛预防带来了革新,但其在MOH这一复杂亚群中的协同干预策略仍需深入探索。为此,哥本哈根丹麦头痛中心的Henrick Winther Schytz教授团队在2025年欧洲神经病学学会(EAN)年会上公布了一项重要研究。该研究旨在评估CGRP抗体Eptinezumab(Vy
来源:Schmerzmedizin
时间:2025-10-25
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CGRP抗体联合短期干预逆转药物过量性偏头痛:EAN 2025突破性研究揭示治疗新范式
慢性偏头痛影响着全球数百万患者,其中约半数因长期过度使用急性止痛药发展为药物过量性偏头痛(Medication Overuse Headache, MOH),导致疾病恶性循环。欧盟数据显示,仅三分之一患者接受规范预防治疗,凸显临床管理缺口。2025年欧洲神经病学学会(EAN)年会公布的一项重磅研究,为破解这一难题带来曙光。哥本哈根丹麦头痛中心的Henrick Winther Schytz教授团队开展了一项随机对照试验,旨在评估CGRP(降钙素基因相关肽)抗体Eptinezumab联合简短医生干预(Brief Intervention, BI)对MOH的疗效。研究纳入608名慢性偏头痛伴MOH患
来源:Schmerzmedizin
时间:2025-10-25
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CGRP抗体联合简短干预逆转药物过量性偏头痛的突破性疗效
在当代神经病学领域,慢性偏头痛伴随药物过量使用(Medication Overuse Headache, MOH)已成为困扰全球约2%人口的重要公共卫生问题。这类患者陷入恶性循环:频繁使用急性止痛药物反而加剧头痛频率,形成难以破解的病理闭环。更令人担忧的是,欧洲最新流行病学数据揭示,仅约三分之一慢性偏头痛患者接受规范的预防性治疗,多数患者仍在无效的急性药物滥用中承受疾病进展的痛苦。面对这一挑战,国际头痛学会近年来将靶向降钙素基因相关肽(Calcitonin Gene-Related Peptide, CGRP)的单克隆抗体推荐为预防性治疗的一线选择。CGRP作为偏头痛发病机制中的关键神经递质,
来源:Schmerzmedizin
时间:2025-10-25
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CGRP靶向抗体在偏头痛预防治疗中的真实世界证据:来自PEARL和UNITE等研究的新见解
偏头痛作为一种常见的神经系统疾病,严重影响全球数百万患者的生活质量。尽管传统预防性治疗药物如β受体阻滞剂、抗癫痫药等存在,但仍有相当比例的患者因疗效不足、耐受性差或存在禁忌症而无法有效控制病情。这种未满足的医疗需求催生了对新治疗靶点的探索。近年来,降钙素基因相关肽(Calcitonin Gene-Related Peptide, CGRP)在偏头痛病理生理机制中的核心作用得以明确,其为一种神经肽,在偏头痛发作时释放,与血管舒张和疼痛传递密切相关。基于此,针对CGRP或其受体的单克隆抗体(monoklonale Antikörper)应运而生,自2018年起陆续获批用于偏头痛的预防性治疗。然而,
来源:Schmerzmedizin
时间:2025-10-25
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CGRP靶向治疗在偏头痛预防中的真实世界疗效与安全性新证
偏头痛作为一种常见的神经系统疾病,长期困扰着全球数以亿计的患者。尽管传统的预防性药物治疗方案多样,但仍有相当一部分患者因疗效不佳、难以耐受的不良反应或存在用药禁忌而无法从中获益,临床存在巨大的未满足需求。自2018年起,针对降钙素基因相关肽(Calcitonin Gene-Related Peptide, CGRP)及其受体的单克隆抗体药物的问世,为偏头痛的预防性治疗带来了革命性的突破。CGRP是一种在偏头痛病理生理过程中扮演核心角色的神经肽,其释放水平在偏头痛发作时显著升高。因此,靶向阻断CGRP通路被视为一种极具潜力的精准治疗策略。然而,严格的随机对照试验(RCT)环境与日常临床实践中的复
来源:Schmerzmedizin
时间:2025-10-25
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CGRP靶向治疗在偏头痛预防中的真实世界疗效与安全性新证
偏头痛作为一种常见的神经系统疾病,长期困扰着全球数亿患者,其反复发作的剧烈头痛、恶心呕吐等症状严重损害患者的生活质量与社会功能。在临床实践中,尽管存在多种预防性治疗方案,但许多患者对传统药物(如β受体阻滞剂、抗癫痫药等)反应不佳、无法耐受或因禁忌症无法使用,导致疾病管理陷入困境。这一治疗缺口凸显了对创新疗法的迫切需求。2018年,靶向降钙素基因相关肽(CGRP)的单克隆抗体问世,为偏头痛预防领域带来了革命性突破。CGRP是一种在偏头痛病理生理过程中发挥核心作用的神经肽,其释放会导致颅内血管扩张和神经源性炎症。通过特异性阻断CGRP或其受体,CGRP单抗能够从机制上干预偏头痛的发作。大量随机对照
来源:Schmerzmedizin
时间:2025-10-25
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医疗实践中的系统性预约取消管理策略研究——以德国门诊诊所运营优化为例
在德国医疗体系中,诊所日常运营常因员工突发疾病陷入混乱。当医生或医疗助理(MFA)因病缺勤时,既定的患者预约不得不取消,这不仅打乱了诊疗计划,更可能延误患者的治疗时机。尤其对于已安排 elective procedures(择期手术)的患者,临时取消往往意味着假期安排、陪护人员协调等一系列准备工作付诸东流。如何系统化处理预约取消流程,成为提升诊所抗风险能力和服务质量的关键课题。发表于《Schmerzmedizin》的研究通过实证分析,提出了完整的预约取消管理框架。该研究由资深实践经理Gülsen Liman主导,基于其三年间为全科与专科诊所提供咨询的案例积累,重点解决了三个核心问题:信息传递效
来源:Schmerzmedizin
时间:2025-10-25
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通过饮食和营养补充剂对糖尿病眼病风险的影响
摘要适合糖尿病患者的饮食和锻炼是糖尿病管理的重要组成部分。关于饮食对糖尿病视网膜病变(DR)影响的系统评价表明,营养在降低风险方面起着重要作用。早期调整饮食可以减缓甚至预防DR的发展和进展。地中海饮食、高水果和蔬菜摄入量以及减少热量摄入可能对DR的预防具有保护作用;然而,大多数与营养相关的DR研究都集中在特定的食物、营养素或饮食模式上,很少有研究全面评估所有饮食成分。尽管针对糖尿病和糖尿病前期的饮食有明确的建议和指南,但它们对DR发展和进展的具体贡献尚未得到明确界定。证据表明,早期调整饮食或在疾病早期进行饮食干预可以减缓甚至预防DR的发展和进展,从而减轻治疗负担。另一个重要的生活方式因素是体力
来源:Die Ophthalmologie
时间:2025-10-25
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人工智能在手术中的应用:计算机视觉与机器学习技术的前景与挑战
随着ChatGPT等生成式人工智能模型的突破,人工智能(KI)已渗透至日常生活各个角落。在医疗领域,特别是外科手术中,基于计算机视觉(Computer Vision)的KI技术被寄予厚望——从术前治疗规划、术中决策支持到术后预后预测,均有望通过智能化手段提升手术精度与患者安全。然而,尽管学术出版物数量激增,"外科KI"作为独立学科领域逐渐确立,其实际临床应用仍面临巨大落差:一方面期待近乎自主的手术辅助系统,另一方面则担忧数据安全、伦理风险及医生自主权丧失。在此背景下,德国科隆大学医院的研究团队在《Die Chirurgie》发表专题导论,深入剖析KI在手术中应用的现实挑战与发展路径。文章指出,
来源:Die Chirurgie
时间:2025-10-25
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男性生育力新视角:针灸在辅助生殖技术中的潜力与应用
在全球生育率持续走低的大背景下,不孕不育已成为困扰全球15%育龄夫妇的重大健康问题。虽然辅助生殖技术(ART)为众多不孕家庭带来了希望,但当前治疗重点仍过度聚焦于女性因素,男性不育问题长期处于被忽视的边缘地带。据统计,约40-50%的不孕症病例与男性因素相关,然而临床中对男性生育力的评估手段却相对有限,常规精液分析往往难以全面反映精子功能状态,且针对性治疗方案匮乏。这种"重女轻男"的治疗现状,使得许多夫妇即便经历多次昂贵的ART周期仍以失败告终,不仅造成巨大的经济负担,更带来沉重的心理压力。正是在这一严峻挑战下,德国哈廷根巴赫曼疼痛医学-骨科-转化医学中心的科研团队将目光投向了传统中医学的瑰宝
来源:Deutsche Zeitschrift für Akupunktur
时间:2025-10-25
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外科培训中的有效学习策略
摘要 目的 本研究旨在识别并评估在肩部和肘部手术的不同教育阶段中最常用和最受重视的学习与培训策略。 方法 2024年11月至2025年2月期间,通过一份包含16个问题的问卷,在医学生、住院医师和专家中开展了在线调查。调查内容涵盖了培训策略、用于手术准备的工具、手术程序的基本要求、人口统计数据以及各自的培训水平。 结果 共有214名参与者(其中34.6%为医学生,23.4%为住院医师,42.0%为专家)完成了调查。结构化的手术步骤规划(平均分4.78±0.50)和解剖学知识的重复学习(平均分4.62±0.60)被认为对手术准备最为重要。专家们比学生和住院医师更
来源:Obere Extremität
时间:2025-10-25
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锚定匹配调整间接比较:Tralokinumab与Lebrikizumab在中重度特应性皮炎患者长期疗效维持中的对比分析
特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)是一种慢性、复发性炎症性皮肤病,以皮肤红斑、剧烈瘙痒和湿疹样病变为特征,严重影响患者生活质量。中重度AD患者常需系统治疗,但传统药物如口服糖皮质激素长期使用存在安全风险,因此靶向特定炎症通路的新型生物制剂成为研究热点。其中,白细胞介素-13(IL-13)作为AD发病的核心驱动因子,成为关键治疗靶点。Tralokinumab和Lebrikizumab是两种靶向IL-13信号通路不同环节的单克隆抗体,虽已证实其16周短期疗效,但长期疗效对比仍缺乏头对头研究。为此,研究人员开展了一项锚定匹配调整间接比较(MAIC)分析,旨在评估二者治疗52周的
来源:Dermatology and Therapy
时间:2025-10-25
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罗氟司特乳膏0.3%治疗慢性斑块状银屑病:DERMIS III期试验中PASI与高精度PASI-HD评分对比分析
银屑病作为一种慢性复发性炎症性皮肤病,在欧美成人中患病率约达3%。大多数患者属于轻度至中度疾病范畴,主要依赖外用药物治疗。虽然现有治疗手段包括糖皮质激素、他扎罗汀和维生素D衍生物等,但往往因疗效不尽人意或安全顾虑(如使用部位和时长受限)而难以满足临床需求,亟需开发新型外用制剂。传统上,银屑病面积和严重程度指数(PASI)是临床试验中最广泛采用的疾病严重程度评分工具。然而PASI存在一个重要局限:当某个解剖区域的受累面积低于10%时,该区域面积评分会自动记为1分,导致对微小面积变化的敏感性不足。为此,研究者开发了高精度PASI评分(PASI-HD),通过采用0.01-0.9的线性面积评分替代固定
来源:Dermatology and Therapy
时间:2025-10-25
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在超声引导下的选择性中间肝静脉压迫技术:可提高左侧交通静脉的检出率,并扩大能够在肝静脉汇合处保留肝实质的手术范围
摘要沟通静脉(CVs)的识别扩大了肝脏切除的适用范围,使得在肝静脉(HV)受累的患者中可以采用更为保守的手术方法。沟通静脉主要位于右侧,尤其是在中间肝静脉(MHV)和右侧肝静脉(RHV)之间,对RHV进行选择性夹闭有助于其检测。然而,左侧的沟通静脉通常无法通过标准影像技术被发现。我们提出了一种新的超声引导下的选择性MHV压迫技术,用于术中识别左侧沟通静脉。研究前瞻性地纳入了连续的肿瘤患者,这些患者的肿瘤与腔静脉汇合处的MHV有接触或浸润。研究结果包括:(1)左侧沟通静脉的检测率;(2)基于沟通静脉识别对手术策略的调整;(3)沟通静脉引导下切除手术的安全性。该技术成功应用于21名患者,其中15名
来源:Updates in Surgery
时间:2025-10-25
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欧盟孤儿药资格早期撤销的战略动因:一项2000-2024年回顾性分析
在人类与疾病的漫长斗争中,罕见病患者曾长期是被忽视的群体。由于患病人数少,药物研发投入巨大且市场回报有限,制药企业往往缺乏动力为这些“孤儿病”开发疗法。为了扭转这一局面,欧盟于2000年颁布了《孤儿药法规》(Regulation (EC) No 141/2000),为针对罕见病(定义为在欧盟范围内患病率不超过万分之五的疾病)的药物研发提供了一系列激励措施。这些“胡萝卜”包括药品审评过程中的协议协助(Protocol Assistance)、费用减免、以及最核心的——长达10年的市场独占期(Market Exclusivity)。在此期间,监管机构原则上不会批准其他“相似”药物用于同一适应症,这
来源:Therapeutic Innovation & Regulatory Science
时间:2025-10-25
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培马贝特在日本血脂异常患者中的静脉血栓栓塞风险:基于全国理赔数据库的真实世界研究
在心血管疾病防治领域,血脂异常的管理一直是临床关注的重点。纤维酸类药物作为经典的降甘油三酯(TG)药物,通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)发挥调节血脂的作用。然而,这类药物的安全性问题始终悬而未决——多项研究显示,传统的纤维酸类药物如非诺贝特可能增加静脉血栓栓塞(VTE)风险,这种潜在的严重不良反应让临床医生在药物选择时不得不谨慎权衡。VTE作为一种可能致命的血管疾病,在全球范围内造成沉重疾病负担。据统计,美国每年约有122万VTE病例,其中肺栓塞(PE)尤为危险,丹麦数据显示高达20%的急性PE患者在90天内死亡。虽然日本既往被认为VTE发生率较低,但随着诊断技术提升和医务人
来源:Therapeutic Innovation & Regulatory Science
时间:2025-10-25
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腹腔镜下保留十二指肠的全胰腺头切除术治疗邻近副乳头的良性及低度恶性肿瘤(病例系列)
摘要背景本文旨在描述在保留十二指肠的胰头全切除术(DPPHRt)中,如何完全切除副乳头附近的胰腺组织。方法13名连续患者(4名男性,9名女性;平均年龄:48±20.80岁)患有胰头良性或低级别恶性肿瘤(平均最大肿瘤直径:4.88±1.40厘米),接受了腹腔镜DPPHRt手术。对于副乳头区域的胰腺组织切除,手术方法包括部分切除(切除组,n=6)或完全切除(整块切除组,n=7)。根据十二指肠壁损伤的程度,分别采用直接缝合修复或空肠袢浆膜肌层修补术。结果0.05)。所有患者平均随访时间为26.39±9.40个月。无肿瘤复发、转移、十二指肠或胆管狭窄或阻塞的情况。结论在DPPHRt中,完全切除副乳头附
来源:Surgical Endoscopy
时间:2025-10-25