• 国内首例左肺癌术后对侧胸壁孤立鳞癌报告：VATS术后21个月新发原发肿瘤的挑战与启示

  肺癌术后又长出一个“大包”，是原来肿瘤偷偷溜过去，还是新生坏蛋？55岁的男教师在接受VATS左肺上叶切除后21个月，体检赫然发现右胸壁8 cm肿物，把第四、五肋骨啃得“镂空”。影像没有远处转移，免疫组化显示CK5/6、P63、P40阳性而TTF-1、NapsinA阴性，与旧病灶同源却“各霸一方”。作者团队通过 posterolateral thoracotomy 实施 en-bloc 切除+ Dacron 补片重建，辅以4周期白蛋白紫杉醇+顺铂化疗，患者顺利出院。文章指出，这种“对侧胸壁第二原发鳞癌”全球尚无先例，吸烟导致的 field cancerization 可能让整片呼吸上皮处于“癌变

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-25

• 基于增强现实技术的Ⅰ期心脏康复对冠状动脉旁路移植术后患者恢复质量的提升作用

  心血管疾病至今仍是全球首要死因，其中冠状动脉疾病(CAD)更是"头号杀手"。每年全球有超过90万患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG)，这种开胸手术虽然能重建血运，但术后恢复过程却充满挑战——患者常面临疼痛、活动受限、焦虑抑郁等多重困扰。传统的Ⅰ期心脏康复(CR)由于人力资源有限、设备不足等问题，实施效果往往大打折扣。在此背景下，Mahdi Kahrom团队创新性地将增强现实(AR)技术引入心脏康复领域，在《Journal of Cardiothoracic Surgery》发表了这项开创性研究。他们设想：能否通过AR技术让康复训练变得像游戏一样引人入胜？能否让患者在看视频、互动动画的过程中主

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-25

• 腹膜假性黏液瘤肺转移的外科治疗挑战：应对不可触及病灶与切缘管理的病例系列分析

  在肿瘤学的罕见疾病谱系中，腹膜假性黏液瘤（Pseudomyxoma Peritonei, PMP）以其独特的黏液性播散特性占据着特殊位置。这种每年百万分之一发病率的疾病，主要通过在腹腔内产生大量黏液性肿瘤沉积物来进展，但更令人困扰的是，它可能突破腹腔界限，向胸腔发起“进攻”——形成肺转移或胸膜播散。当PMP的黏液性触角伸向肺部时，外科医生面临着前所未有的挑战：这些在CT影像上清晰可见的实性结节，在手术中却可能“消失无踪”，因为它们的黏液本质使得传统依赖于触觉定位的手术策略失效；更棘手的是，对这些脆弱黏液结节的过度探查可能引发黏液泄漏，导致切缘复发的恶性循环。《Journal of Cardio

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-25

• 基于尿流率曲线时间参数定量分析：BPH/BOO诊断新视角

  在泌尿外科临床实践中，良性前列腺增生(BPH)是中老年男性最常见的疾病之一，常继发膀胱出口梗阻(BOO)，导致下尿路功能障碍(LUTD)。目前尿流率测定作为非侵入性初筛工具虽广泛应用，但其诊断价值长期受限于参数解读的主观性。国际尿控学会(ICS)指南强调，仅靠尿流率曲线形态的视觉评估缺乏标准化定量指标，使得这一便捷检查的临床效用未能充分发挥。传统尿流率测定主要关注最大尿流率(Qmax)等单一参数，而曲线形态学特征虽被描述为"钟形""平台样""彗星尾样"等生动术语，却始终缺乏数学量化标准。这种定性描述高度依赖医师经验，导致不同观察者间存在显著差异。尤其对于BPH相关BOO特征性的"彗星尾样"曲线

  来源：BMC Urology

  时间：2025-10-25

• 精神分裂症认知障碍的新突破：外周血Eotaxin与MCP1炎症信号的关键作用

  在精神疾病的神秘版图中，精神分裂症始终是最令人困惑的难题之一。这种慢性神经精神障碍不仅表现为幻觉妄想等阳性症状和情感淡漠等阴性症状，更伴随着广泛的认知功能损害——包括信息处理速度、工作记忆、社会认知等关键领域的衰退。尽管现有抗精神病药物能部分控制阳性症状，但对认知功能障碍的改善效果甚微，这已成为患者长期功能恢复的主要瓶颈。近年来，科学家们将目光投向了一个全新的方向：免疫系统与大脑的对话异常是否可能是认知损害的背后推手？传统研究多聚焦于单一炎症因子，结果存在异质性，且其临床转化价值不明。为此，Luan等人在《BMC Psychiatry》发表的研究开创性地采用多维度策略，探索奥氮平单药治疗的精神

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-10-25

• 患者获取社区资源的障碍与促进因素：一项为导航服务提供信息的定性研究

  在当今医疗保健领域，健康社会决定因素(Social Determinants of Health, SDH)对健康结果的影响日益受到关注。研究表明，低教育水平、低收入、不良社会联系、不稳定住房和不健康行为等社会因素贡献了70-90%的不良健康结果。尽管各国政府已推出多种社区服务项目（如体育活动计划、育儿课程、戒烟倡议等）来应对这些需求，但许多患者在实际获取这些资源时仍面临重重障碍。这种困境在初级保健患者群体中尤为突出，特别是那些存在多重未满足需求的社会复杂性患者。为深入理解这一现象，由Kiran Saluja领衔的研究团队在《BMC Primary Care》发表了题为"Understandi

  来源：BMC Primary Care

  时间：2025-10-25

• 妊娠期缺铁性贫血对心脏应变参数影响的评估：一项揭示亚临床心功能改变的前瞻性研究

  在全球范围内，缺铁性贫血(IDA)是最常见的营养缺乏症，困扰着相当大比例的孕妇群体，尤其是在发展中国家。据世界卫生组织估计，约40%的孕妇患有贫血，其中大部分由缺铁引起。孕期铁需求增加、血液稀释以及膳食摄入不足共同导致了IDA的高发。除了众所周知的血液学影响，缺铁对心血管功能的潜在影响日益受到关注。在非孕人群中，IDA与左心室重构、运动耐力下降甚至不良心血管结局相关。妊娠本身就会引发显著的心血管适应性改变，包括心输出量增加和血容量扩张。在贫血存在的情况下，这种适应性变化可能给母体心脏带来额外的血流动力学压力，潜在地导致亚临床心肌功能障碍。然而，常规的心脏超声测量指标，如射血分数(EF)，往往在

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-25

• 阿联酋妊娠期糖尿病患者生活质量评估：教育水平与疾病史的关键影响及临床启示

  在全球范围内，妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）正成为日益突出的公共卫生问题，这种妊娠期发生的糖代谢异常疾病不仅威胁母婴健康，更对患者的生活质量构成显著挑战。特别是在阿联酋等中东地区，GDM患病率高达7.9%-24.9%，部分研究甚至报告超过37%，这种高发病率与当地饮食结构、生活方式因素及人口特征密切相关。然而，现有研究多聚焦于GDM的临床结局，对患者生活质量的多维影响关注不足，尤其在文化背景独特的阿联酋地区，这一研究空白更为明显。为填补这一研究空白，Mandavi等研究人员在《BMC Pregnancy and Childbirth》发表了

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-25

• 慢性弓形虫感染与子痫前期风险：来自伊朗北部的病例对照研究证据

  在全球范围内，子痫前期(Preeclampsia, PE)作为妊娠期特有的严重并发症，始终是威胁孕产妇和新生儿健康的重要隐患。据统计，这种以妊娠20周后新发高血压和蛋白尿为特征的疾病，影响着全球2%-5%的妊娠，每年导致约46,000例孕产妇死亡和500,000例胎儿或新生儿死亡。尽管其确切的发病机制尚未完全阐明，但异常胎盘形成、免疫调节失调和系统性炎症等病理过程已被广泛认可。近年来，慢性感染在PE发病中的作用逐渐受到关注，其中，刚地弓形虫(Toxoplasma gondii, T. gondii)这种全球感染率超过30%的细胞内寄生原虫，因其可诱发与PE相似的促炎细胞因子谱(如TNF-α、I

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-25

• 护理教育中图形小说《Vivian》的应用价值评估：一项跨国质性研究揭示姑息关怀教学新路径

  在护理教育领域，如何有效传授姑息关怀（palliative care）始终是一项严峻挑战。学生常因缺乏临床实践机会，面对临终患者时手足无措。传统教学模式难以生动呈现姑息关怀中涉及的社会公平、患者尊严等抽象概念。与此同时，图形小说（graphic novel）作为融合图像与文本的媒介，在医学教育中已被证明能提升学生的共情能力与批判性思维，但其在护理教育中的应用潜力尚未被充分挖掘。在此背景下，由英国伯明翰大学Ping Guo主导的国际团队开发了图形小说《Vivian》，讲述一位老年女性在照顾临终丈夫期间自身健康恶化、并面临医疗系统支持不足的故事。为评估其教学价值，研究团队在英国、新西兰和瑞典三国的

  来源：BMC Palliative Care

  时间：2025-10-25

• 前段OCT生物参数在不对称性原发性房角关闭疾病发病机制中的决定性作用分析

  在全球范围内，青光眼是导致不可逆性盲的主要原因之一，其中原发性房角关闭青光眼(PACG)在东亚人群中尤为高发。令人困惑的是，临床上常见到同一患者双眼虽均呈现房角关闭解剖特征，却仅单眼发展为PACG的特殊现象。这种不对称发病模式背后的生物力学机制尚未明确，限制了针对性预防策略的制定。为解决这一临床难题，李荣荣团队在《BMC Ophthalmology》发表了针对不对称性PACD的深入研究。该研究创新性地采用高分辨率前段光学相干断层扫描(AS-OCT)技术，通过多参数量化分析揭示了眼内结构的微细差异。研究采用回顾性队列设计，纳入河北眼科医院2023年9月至2024年10月收治的91例不对称PACD

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-25

• 高安氏动脉炎相关视网膜病变的罕见病例：以视力下降为首发症状的系统性血管炎诊断挑战

  在眼科罕见病的诊断迷宫中，高安氏动脉炎（Takayasu arteritis, TAK）犹如一位擅长伪装的"隐形杀手"。这种病因未明的肉芽肿性大血管炎症主要侵袭主动脉及其分支，好发于育龄期女性，却鲜少以眼部症状作为首发表现。当一位29岁男性因进行性视力下降就诊时，谁能想到这竟是全身血管系统拉响的警报？《BMC Ophthalmology》最新发表的病例报告，正是通过抽丝剥茧的多学科协作，揭示了眼科表现作为TAK早期诊断窗口的重要价值。该研究团队采用多模态影像技术联合系统评估的策略：通过超广角眼底照相捕捉视网膜微动脉瘤和动静脉吻合的形态特征，利用荧光素眼底血管造影（FFA）量化周边毛细血管无灌注

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-25

• 护士性骚扰评估工具的本土化验证：中文版NSHS量表的信效度研究及其在职业健康中的应用

  在医院走廊的灯光下，护士们忙碌的身影背后隐藏着一个长期被忽视的职业健康威胁——性骚扰。近年来，全球范围内医护人员遭受性骚扰的问题日益引发关注，这种令人感到羞辱、威胁或不适的性暗示行为，已被确认为重要的职业健康风险。研究数据显示，过去一年中约有12.4%的医疗专业人员经历过工作场所性骚扰，而护士群体尤其容易成为受害者。职业生涯中遭受性骚扰的护士比例高达53.4%，其中女性护士的风险显著高于男性。这些骚扰行为可能来自患者、医生、同事或管理者，表现形式包括不当触摸、性玩笑、不受欢迎的接近或传播性谣言等，对护士的工作表现、身心健康造成严重负面影响，甚至引发焦虑、抑郁、睡眠障碍和心理倦怠等严重后果。尽管

  来源：BMC Nursing

  时间：2025-10-25

• 印度癫痫患者远程医疗应用研究：混合方法探索疫情下的服务模式与影响因素

  在印度，癫痫患者面临着严峻的治疗挑战。据统计，高达50-90%的癫痫患者未能获得充分或适当的治疗，形成了巨大的治疗缺口。这一缺口主要源于优质医疗资源的可及性不足。癫痫作为一种慢性神经系统疾病，需要定期随访和持续管理，然而，在COVID-19疫情期间，传统的线下医疗服务受到严重冲击，许多患者无法按时复诊和获取药物，这进一步加剧了他们的健康风险。疫情催生了远程医疗的快速发展，为慢性病管理提供了新的可能。通过减少时间成本、交通费用，远程医疗有望维持癫痫患者的持续照护，缩小治疗缺口。然而，远程医疗的使用并非均等，其可及性和利用率可能因社会经济地位、数字素养等因素存在差异，这可能导致医疗 dispari

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2025-10-25

• 评估利比亚医护人员灾害管理知识-态度-实践准备度：一项揭示培训缺口与系统脆弱性的横断面研究

  近年来，全球范围内灾害事件的发生频率和严重程度不断攀升，造成了重大人员伤亡和经济损失。2023年9月，利比亚东北部遭受风暴“丹尼尔”袭击，引发了严重的洪涝灾害，不仅导致大量平民伤亡，更有超过100名医护人员不幸遇难，这暴露出利比亚在灾害应对方面的严重脆弱性。利比亚作为发展中国家，其医疗卫生系统长期面临基础设施不足、资源匮乏以及灾害准备能力欠缺等挑战，尤其是在有效的早期预警机制和系统化的灾害管理培训方面存在显著空白。尽管《2015-2030年仙台减灾框架》为降低灾害风险提供了全面指导，但利比亚在落实其目标和优先事项方面进展有限。在此背景下，了解一线医护人员——灾害响应中的核心力量——自身的准备状

  来源：BMC Emergency Medicine

  时间：2025-10-25

• 综述：弥合准备差距：针对放射性和核紧急情况建议储备物品的系统评价

  背景尽管罕见，放射性和核（RN）突发事件因其复杂性和广泛后果，对公共卫生和应急响应系统构成重大威胁。这些事件可能源于核电站（NPP）事故等非故意事件，也可能与恐怖主义相关的故意威胁有关，例如放射性照射装置（RED）、放射性散布装置（RDD，即“脏弹”）和简易核装置（IND）。暴露和过度暴露于电离辐射的危险包括即时和长期的健康影响，并可迅速影响大量人群。其中，急性放射综合征（ARS）是主要的临床问题，尤其对造血系统有显著影响。对此类事件的准备，因此成为减轻RN突发事件后果的关键组成部分。方法本系统评价遵循PRISMA指南进行，旨在整合和批判性评估关于RN突发事件储备的现有证据。检索了自2011年

  来源：BMC Emergency Medicine

  时间：2025-10-25

• 美国医学生临床技能教练模式的全国调查：现状、支持体系与教育整合

  在医学教育快速变革的今天，如何有效培养医学生的临床能力与职业素养已成为全球教育者关注的焦点。传统教学模式往往侧重于知识传授与技能标准化训练，但缺乏对学员个体化发展路径的持续支持。近年来，“教练”（Coaching）作为一种新兴教育策略逐渐受到重视，其通过目标设定、反馈循环和反思性实践，助力学员成为自主、适应力强的终身学习者。然而，尽管教练模式在部分医学院校已有试点，全美范围内的实施现状却始终模糊不清——哪些学校已建立教练项目？教练如何与临床技能培养相结合？教师又获得怎样的支持？这些问题的答案对于推动医学教育现代化至关重要。为此，由Delphine Taylor领衔的研究团队在《BMC Medi

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-25

• 通过变革性教学法嵌入社会问责：南非物理治疗课程案例研究

  在全球健康不平等日益加剧的背景下，特别是南非这样面临四重疾病负担和种族隔离遗留问题的国家，培养既具备临床能力又具有社会责任感（Social Accountability）的医疗专业人员已成为医学教育的紧迫任务。健康专业教育机构被期望通过培养能够理解并回应服务背景的毕业生，为促进社会公平做出贡献。然而，尽管全球对培养具有社会责任感医疗专业人员的呼声日益高涨，关于这些原则如何在物理治疗课程中被理解和实施的研究仍然有限，特别是在健康不平等问题突出的中低收入国家背景下。这项发表在《BMC Medical Education》的研究，由斯特伦博斯大学（Stellenbosch University）物理

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-25

• 基于能力导向的桡动脉止血培训降低早期住院医师血管并发症：一项自控试验的创新教育模式

  在手术室和重症监护病房(ICU)中，桡动脉穿刺已成为持续血流动力学监测和动脉血气采样的首选技术。其解剖位置表浅、易于穿刺的特点使其广泛应用，但与之形成鲜明对比的是，术后桡动脉导管拔除的止血操作却长期处于"经验主义"模式。特别是对刚进入临床的住院医师而言，他们往往通过观察学习或自行摸索进行止血操作，这种缺乏标准化培训的现状直接导致了止血效果参差不齐，患者术后出现穿刺部位血肿、皮下瘀斑等并发症的风险显著增高。《BMC Medical Education》最新发表的一项研究直面这一临床教育盲区。由四川大学华西医院麻醉科团队开展的能力导向止血培训(CDHT)研究，通过创新的三阶段培训模式——基线评估、

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-25

• 日本医师工时规管下指导医师的认知：一项全国性横断面研究

  在日本医疗体系中，医师长时间工作曾是常态，但这带来了职业倦怠（burnout）、医疗差错风险增加等一系列问题。为应对这一挑战，日本于2024年4月引入了医师工时规管（physician work-hour regulations），也被称为医师工作方式改革。这一变革旨在保障医师健康，提升患者安全。然而，规管的实施并非一帆风顺，它深深植根于特定的历史和文化背景。日本的传统工作伦理强调勤奋、忍耐（gaman）和坚持不懈（ganbaru），这种文化使得超时工作有时被视为奉献精神的体现。特别是在医学领域，年轻医师（通常是20-30多岁）的辛勤工作一直是患者护理的重要支撑。因此，当他们的工作时间受到严格

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-25

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