• 基于视觉标记的增强现实技术在微创手术术中超声中的应用：提升外科医生视觉工作流效率的创新研究

  在微创肝胆胰手术领域，外科医生面临着一个独特的视觉挑战：他们需要同时在腹腔镜显示器和独立的超声监视器之间频繁切换视线，以获取器官表面和内部结构的综合信息。这种视觉注意力的分散不仅降低了手术效率，还可能影响术中对关键解剖结构的空间判断。特别是对于肝脏、胰腺等实质性器官的手术，肿瘤和血管结构深藏于器官实质内，无法通过常规腹腔镜观察直接可视，使得术中超声(IOUS)成为不可或缺的导航工具。传统的术中超声应用在微创环境中存在明显局限性。外科医生必须不断将视线从手术区域转移到单独的超声显示器，这种视觉中断破坏了手术流程的连续性，增加了认知负荷。更复杂的是，专为微创手术设计的迷你超声探头存在接触不稳定、扫

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-25

• 是否闭合：后组肌分离后后直肌鞘闭合所伴随的形态学变化

  摘要 引言 本研究旨在评估在分离腹部肌肉成分后闭合后腹直肌鞘（PRS）对直肌形态变化的影响。目前尚无关于是否应闭合PRS的共识，而且关于闭合如何影响腹壁肌肉的形态和潜在功能的数据也非常有限。 方法 回顾了2016年1月1日至2022年12月31日期间由同一位外科医生进行腹疝修复手术并实施了PRS释放的所有患者。在此期间，部分患者重新构建了PRS，而另一些患者则用腹膜加固了后层结构。纳入研究的对象是那些有术前和术后横截面影像资料可供分析的患者；排除标准包括：腹横肌释放、外斜肌释放、开放手术以及出现血肿或积液并发症的情况。测量了脐部、上腹部、中腹部和下腹部水平处的直肌宽

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-25

• 机器人辅助与腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的单中心对比研究：安全性、疗效及患者满意度分析

  胆总管囊肿(Choledochal Cyst, CC)是小儿肝胆系统罕见的先天性畸形，表现为胆管囊状扩张，患儿常出现腹痛、黄疸等症状。若不及时干预，可能进展为胆管炎、胰腺炎甚至胆管癌等严重并发症。传统开放手术虽能根治但创伤大，随着微创技术发展，腹腔镜手术已成为主流治疗方式。然而由于小儿胆管纤细、操作空间局限，腹腔镜下完成精确的肝管空肠吻合术(Roux-en-Y hepaticojejunostomy)仍面临巨大挑战。在此背景下，机器人辅助手术系统凭借其三维视野、震颤过滤及7自由度仿腕器械等优势，为精细吻合提供了新可能。但现有研究多聚焦成人群体，关于机器人系统在小儿CC手术中的应用价值缺乏系统评

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-25

• 美国泌尿学会和欧洲泌尿学会关于结石疾病的指南中所提出建议所依据的科学证据水平

  摘要目的本研究的目的是系统地评估美国泌尿协会（AUA）和欧洲泌尿协会（EAU）制定的结石疾病临床实践指南所依据的证据基础的质量和特征，包括证据水平（LOE）和推荐等级（GOR）。方法我们分析了AUA的临床和外科指南（2016年和2019年版本）以及EAU的结石疾病指南（2020年版本）。根据研究类型、来源国家、发表年份和期刊影响因子对这些研究进行了分类。每项研究都根据其设计进行了分类，并使用牛津循证医学中心的标准分配了证据等级。同时，我们也评估了推荐等级。分析了研究特征与证据水平之间的相关性。结果EAU指南引用了599项研究，AUA医学指南引用了156项研究，AUA外科指南引用了235项研究。

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-10-25

• 综述：高流量鼻导管与非侵入性通气在急性慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床有效性：一项基于GRADE评估的系统评价和荟萃分析，包含随机对照试验的序贯分析

  摘要背景慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的急性加重常表现为高碳酸血症性呼吸衰竭，需要非侵入性通气支持。虽然非侵入性通气（NIV）已经得到广泛认可，但高流量鼻导管（HFNC）的使用也越来越普遍。本荟萃分析评估了HFNC与标准NIV在AECOPD成人患者中的相对疗效。方法通过PubMed、Embase、Cochrane图书馆和Web of Science进行系统检索，截至2025年3月，寻找比较高流量鼻导管（HFNC）与非侵入性通气（NIV）在治疗慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）高碳酸血症急性加重中的随机对照试验。数据采用随机效应模型进行综合分析。主要结局指标包括二氧化碳分压（PaCO₂）、治疗失

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-10-25

• 综述：推进心脏护理：关于血管外植入式心脏复律除颤器前景的叙述性综述

  摘要突发性心脏死亡是全球主要的死亡原因之一，对于高风险患者而言，使用植入式心脏复律除颤器（ICD）对于预防死亡至关重要。然而，传统ICD的使用并非没有障碍和并发症；因此，体外植入式心脏复律除颤器（EV-ICD）应运而生。本叙述性综述旨在阐明目前关于EV-ICD使用的已知信息，包括其潜在的优势和局限性。我们通过Google Scholar和PubMed进行了全面的文献检索，重点关注过去十年中发表的关于全球各种患者群体中使用EV-ICD的相关文章。综述指出，EV-ICD在静脉通路较差的高风险患者中具有显著优势，并降低了与传统ICD相关的并发症风险，如静脉阻塞、感染和血栓形成。然而，由于许多医疗专业

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-10-25

• S2e-风湿性多肌痛治疗指南：2024年更新版

  摘要风湿性多肌痛（PMR）属于一类疾病谱系，该谱系还包括巨细胞动脉炎，是老年人中第二常见的炎症性风湿性疾病，仅次于类风湿性关节炎（RA）。2018年发布的关于PMR治疗的S3指南现已更新为S2e指南。更新的基础是对2016年7月至2024年1月期间发表的相关文献进行系统梳理，涵盖了关于PMR治疗干预措施和预后因素的研究证据。此次更新沿用了原指南中的相同临床问题与搜索词条，并扩展了研究范围，纳入了靶向合成性改变病情的抗风湿药物（DMARDs）。基于这些证据及专家意见，由来自3个国家的12名医生、2名医疗专业人员和2名患者组成的指南制定委员会提出了共计7项建议。除了内容更新外，部分建议通过重组（如

  来源：Rheuma Plus / Schweiz

  时间：2025-10-25

• 综述：面向客观性重度抑郁症检测：诊断生物标志物的系统评价与荟萃分析

  摘要尽管进行了大量研究，但确定可靠的抑郁症（MDD）诊断生物标志物仍然是一个未解决的问题。本系统评价量化了在临床环境中可使用的最具前景的抑郁症（MDD）诊断生物标志物。我们对PubMed、PsycINFO、ScienceDirect和Google Scholar进行了全面的电子搜索，涵盖了2013年1月至2023年12月的文献。纳入标准为研究对象为18岁及以上的成年人，重点关注体液中的诊断生物标志物，并将MDD患者与健康对照组进行比较。排除标准包括共病的身心疾病、动物研究以及神经影像学研究。我们从175项选定的研究中量化了312个MDD诊断生物标志物，发现白细胞介素-6（IL-6）、脑源性神经

  来源：Psychiatric Quarterly

  时间：2025-10-25

• 超越巨结肠：直肠抽吸活检排除赫什朋病后症状性婴儿的临床结局分析

  在婴儿期，排便问题极为常见，约有12%-15%甚至更多的婴儿会受到困扰，这常常导致家长因担忧孩子的排便习惯而寻求儿科医生的帮助。在多数情况下，这些排便困难找不到器质性病因，因而被归为功能性胃肠病，例如婴儿功能性排便困难或功能性便秘。然而，部分婴儿的排便问题可能隐藏着器质性病因，例如饮食蛋白不耐受、乳糜泻、甲状腺功能减退症、囊性纤维化、肛门失弛缓症或肠道动力障碍，其中赫什朋病（Hirschsprung disease, HD）就是一种较为常见的先天性肠道动力疾病。HD的诊断依赖于在直肠远端组织病理学检查中证实神经节细胞的缺失。由于HD的严重并发症风险，早期诊断至关重要。直肠抽吸活检（Rectal

  来源：Pediatric Surgery International

  时间：2025-10-25

• 基于磁共振成像技术对足月龄低出生体重早产儿海马区谷氨酸水平及形态学变化的评估

  摘要背景低出生体重和早产儿可能面临更高的健康风险。海马体作为学习和记忆的关键脑区，其正常发育对早产儿的认知能力至关重要。目的本研究旨在分析不同出生体重的早产儿在胎龄相当年龄（TEA）时的海马体谷氨酸（Glu）水平及形态学变化。材料与方法2023年至2025年间出生的87名婴儿（23名足月婴儿和64名早产儿）在胎龄相当年龄接受了磁共振成像（MRI）检查。使用谷氨酸化学交换饱和转移（GluCEST）MRI和3D-SPACE技术来评估海马体中的Glu水平及形态学变化。早产儿群体根据出生体重分为三类：极低出生体重早产儿（组1）、低出生体重早产儿（组2）和正常出生体重早产儿（组3）。同时纳入了正常出生体

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-10-25

• 成人脊柱侧凸椎体内神经消融联合施罗斯疗法的协同效应：一项多中心倾向匹配队列研究

  慢性腰背痛是成人退变性脊柱侧凸患者常见的顽固性症状，其病因复杂，传统保守治疗常效果有限。近年来，椎体源性疼痛（vertebrogenic pain）作为一种由椎体终板Modic改变介导的疼痛机制被广泛关注，而椎体内神经消融（BVNA）技术为此类疼痛提供了靶向治疗可能。然而，在合并脊柱侧凸的复杂病例中，BVNA与脊柱特异性康复疗法（如施罗斯疗法）的协同作用尚不明确。为此，研究团队开展了一项多中心回顾性队列研究，旨在评估联合治疗对疼痛、功能障碍及医疗资源利用的长期影响。研究纳入2020年1月至2024年1月期间两家大型医疗系统中接受施罗斯疗法的成人脊柱侧凸患者（Cobb角≥20°），其中部分患者在

  来源：Pain and Therapy

  时间：2025-10-25

• 双能量CT的定量参数能够提高牙源性腺瘤与含有固体成分的牙源性角化囊肿之间的鉴别诊断性能

  摘要目的评估从双能量计算机断层扫描（DECT）中获得的定量参数与传统影像学特征相结合是否能够有效区分含有实性成分的成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿（OKCs）。材料与方法这项回顾性分析研究了2020年1月至2024年7月期间接受多相对比增强双能量CT检查的病理学确诊的成釉细胞瘤或OKCs患者。比较了定量DECT参数和传统放射学特征。多变量分析确定了预测因子，并通过接收者操作特征（ROC）曲线评估了诊断性能。结果共评估了28例成釉细胞瘤和20例含有实性成分的OKCs。与OKCs相比，成釉细胞瘤在未增强、动脉期和静脉期的RHO值显著更高（p < 0.001至0.002），静脉期的Zeff、IC、NIC和

  来源：Oral Radiology

  时间：2025-10-25

• 基于Gambier法的第三磨牙萌出状态在黎巴嫩亚成人法定年龄评估中的准确性研究

  在当今全球移民潮的背景下，准确评估无证件移民是否成年已成为欧盟等地区法医-法律系统面临的严峻挑战。这不仅仅是一个科学问题，更关乎伦理与法律公正。专家们需要在尽量减少医学年龄评估程序可能带来的伤害的同时，确保评估的有效性、可靠性，并提供令人满意的法律确定性。这是一个微妙的平衡。目前，虽然存在多种活体个体年龄估计方法，但其可靠性和适用性差异很大，需要根据具体的法律和背景因素进行严格评估。由德国法医医学学会的法医年龄诊断研究组(AGFAD)推荐的“三支柱方法”被认为是金标准，它包括一般体格检查、牙科问诊与口腔视觉评估（在允许的情况下进行X射线成像）以及通过左手和腕部X光片对骨骼发育进行彻底分析。如果

  来源：Odontology

  时间：2025-10-25

• 中国肥胖人群中血清维生素D水平与健康状况的性别差异关联：一项横断面研究

  摘要背景新证据表明，血清维生素D（VD）水平与肥胖者的代谢状况之间存在关联。本研究旨在探讨VD与代谢健康及身体成分之间的关系，并特别关注性别差异。方法数据来源于一个队列。采用线性回归模型来分析VD与多种健康指标之间的关系。共识聚类算法（CCA）用于识别男性和女性肥胖人群中的潜在亚型。通过限制性三次样条（RCS）模型确定剂量-反应关系，并探讨了代谢指标在VD与肥胖亚型之间的中介作用。结果本研究共纳入1507名参与者。线性回归模型显示，在男性中，VD与空腹血糖、HbA1c、甘油三酯和胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）呈负相关。在女性中，VD与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈正相关。CCA将

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-10-25

• 颈动脉内膜切除术后上肢运动功能的改善与术后脑灌注及皮质神经递质受体功能的恢复密切相关

  摘要本前瞻性研究旨在探讨颈动脉内膜切除术（CEA）后，无明显认知障碍的症状患者的受影响上肢运动功能是否有所改善，并明确这种术后改善与脑灌注恢复和/或脑神经递质受体功能恢复之间的关联。53名接受CEA治疗的症状患者在进行手术前后分别接受了动作研究臂测试（ARAT）以及早期（123I-碘美西林注射后30分钟内）和晚期（123I-碘美西林注射后180分钟）的单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。根据手术前后完成ARAT所需时间的差异，将运动功能的改善情况分为三类。计算了手术前后SPECT图像中每个布罗德曼区域的相对平均放射性计数，并计算了术前术后相对计数的差异Δ（ΔRCearly和ΔRClate）

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-10-25

• 综述：尼卡地平缓释植入剂在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的疗效与安全性：一项随机对照试验的荟萃分析

  摘要脑血管痉挛（CV）是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后的主要并发症，显著增加了患者的发病率和死亡率。尼卡地平缓释植入物（NPRI）能够实现靶向、局部的药物输送，从而预防CV的发生。本荟萃分析评估了NPRI在降低aSAH患者进行动脉瘤修复手术后的CV发生率、死亡率及不良事件方面的疗效和安全性。该研究遵循PRISMA指南进行了系统性回顾和荟萃分析，数据检索范围涵盖PubMed、Embase和Cochrane数据库（截至2024年11月）。纳入的随机对照试验（RCT）比较了NPRI联合标准治疗与单独使用标准治疗的效果。评估指标包括CV发生率、死亡率和不良事件。采用随机效应模型计算风险比（RR）

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-10-25

• 凝血酶时间作为独立变量在预测颅内动脉瘤血流导向器治疗术后支架内狭窄风险中的作用：一项回顾性队列研究

  摘要未破裂的颅内动脉瘤是一种常见的神经血管疾病，而血流导向装置（Flow Diverters, FDs）已成为一种关键的治疗方式。然而，支架内狭窄（In-stent Stenosis, ISS）仍然是FD治疗后的常见并发症，这增加了血栓栓塞事件的风险。凝血指标之一——凝血酶时间（Thrombin Time, TT）可能与ISS风险存在关联。本研究的目的是探讨TT与ISS风险之间的关系，重点关注潜在的阈值效应。这项多中心回顾性队列研究纳入了2016年3月至2024年10月期间接受FD治疗的389名未破裂颅内动脉瘤患者。主要研究变量是术前TT值，主要结局是随访期间是否发生ISS。广义加性模型（Ge

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-10-25

• Pickleball致眼外伤激增：老年运动医学警示与MASLD无创筛查新工具并驾齐驱

  论文解读当“最友好”的潮流运动遇上“最脆弱”的衰老眼球，一场关于运动医学与眼科创伤的公共健康讨论正在升温。Pickleball以低门槛、社交强、节奏快席卷欧美，全美玩家逼近2000万，德国亦呈指数级增长。然而，高速复合轨迹的洞洞球与碳纤维球拍在近距离交错，意外直击面部事件随之飙升。2005—2024年美国约100家急诊汇总推算，共记录3112例眼外伤，其中40%集中于2024年，2021年起年增幅高达405例。50岁以上参与者占受伤主体，逾1/4因跌倒导致二次撞击；轻则眶周血肿、角膜擦伤、虹膜炎（Iritis），重则眼球破裂、前房积血（Hyphaema）、视网膜脱离、眶壁骨折，5%遗留永久性视

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-10-25

• 皮肤病变的早期诊断与综合管理：从光化性角化病到反向型痤疮的临床诊疗进展

  皮肤作为人体最大的器官，其病变往往直接可见却暗藏复杂挑战。随着人口老龄化加剧，长期日晒导致的癌前病变——光化性角化病（actinic keratosis）日益频发，若未能及时干预可能演变为恶性皮肤肿瘤。另一方面，反向型痤疮（Acne inversa）虽好发于青年群体，却因病变部位敏感、社会污名化等因素，患者平均需忍受十年才获确诊。更棘手的是，深色皮肤人群的皮肤病征与传统教科书描述存在差异：例如脂溢性皮炎在深色肤质中不呈现红斑，而表现为色素沉着异常，这要求医师具备跨种族诊断能力。针对这些临床痛点，本期《MMW Fortschritte der Medizin》组织皮肤科、全科医学及风湿免疫学专家

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-10-25

• 趾甲变形背后的隐匿性骨肿瘤：23岁男性趾下外生骨疣的临床诊断与治疗启示

  在日常生活中，趾甲变形可能被误认为真菌感染或外伤后遗症，但其背后可能隐藏着更为复杂的病理改变。一名23岁原本健康的男性患者，因左足大趾甲持续两年异常改变而就医。最初仅表现为趾尖小硬结，随后逐渐进展为疼痛性结节并导致趾甲板明显变形。患者虽无明确创伤史，但临床触诊发现甲下存在硬质、压迫性生长的肿块，伴随覆盖其上的远端趾甲板结构破坏。这一案例揭示了趾甲病变诊断中易被忽视的骨源性肿瘤——趾下外生骨疣（subunguale Exostose）。为明确诊断，研究人员通过影像学检查（X线摄影）观察到甲下骨性新生物，结合临床表现确诊为趾下外生骨疣。该病是一种罕见良性骨增生性疾病，好发于青少年趾骨末端，尤其多见

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-10-25

知名企业招聘：