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  • 3D打印硅胶模型在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术训练中的前瞻性验证研究:有效性、学习曲线与成本效益分析

    在肥胖已成为全球性健康危机的今天,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass, LRYGB)作为代谢外科的重要术式,每年仅在美国就实施约4万例。然而,这种手术不仅要求术者具备高超的腹腔镜操作技能,还因肥胖患者腹腔内脂肪组织丰富而增加了手术难度。传统的训练方式如虚拟模拟器存在触觉反馈不真实、成本效益低的问题;箱式训练器仅能模拟部分基础操作;而尸体模型则受到可重复性、可获得性、成本及伦理因素的多重限制。面对这些挑战,夏建福研究员团队在《BMC Surgery》上发表了创新性研究成果,开发了一种基于3D打印技术的硅胶器官模型训练系统。

    来源:BMC Surgery

    时间:2025-10-18

  • 基于深度学习的新生儿超声体成分预测:提升健康评估的新途径

    研究亮点身体成分预测图6展示了预测的脂肪质量(FM)与实际测量值的比较。图6a中的Bland-Altman图揭示了模型预测的FM值与实测值之间具有高度一致性,平均偏差极小,仅为-0.0052 kg,一致性界限范围在-0.0516 kg至0.0412 kg之间。如表2和图6(b, c)所示,深度学习模型的预测结果如下:平均绝对误差(MAE)= 0.0145 kg,均方误差(MSE)= 0.0003 kg2,均方根误差(RMSE)= 0.0183 kg,平均绝对百分比误差(MAPE)= 2.65%。总体而言,模型预测结果与真实值非常接近。讨论从超声图像中准确预测身体成分是一项复杂的任务,受到多种因

    来源:Urologic Clinics of North America

    时间:2025-10-18

  • 术后第三天总胆红素水平预测胰十二指肠切除术后临床相关胰腺瘘的价值研究

    胰十二指肠切除术作为治疗壶腹周围恶性肿瘤的重要根治性手术,一直伴随着较高的手术复杂度和术后并发症风险。其中,术后胰腺瘘是最常见且最危险的并发症,其引发的系列疾病死亡率高达40%。国际胰腺瘘研究组2016年修订标准将临床相关胰腺瘘定义为ISGPF分级B级和C级,这要求临床治疗策略作出相应调整。目前预测CR-POPF的风险因素包括残余胰腺质地、胰管直径、体重指数、引流液淀粉酶水平等指标。然而,胰腺质地的判断很大程度上依赖外科医师的主观经验,而检测降钙素原、乳酸水平等指标则过程复杂且费用较高。因此,临床迫切需要一种易于获取的客观指标来准确预测CR-POPF。总胆红素作为评估肝功能的指标之一,能够反映

    来源:BMC Surgery

    时间:2025-10-18

  • MRI评估组织切割术在犬类骨肉瘤比较肿瘤学模型中的消融效果:迈向无创骨肿瘤治疗新纪元

    骨肉瘤(Osteosarcoma, OS)是一种恶性程度极高的原发性骨肿瘤,好发于儿童和青少年。当前的治疗方案以手术切除结合放化疗为主,但患者预后仍不理想,尤其对于无法手术或对放化疗不敏感的患者,亟需开发新的治疗策略。组织切割术(Histotripsy)作为一种新兴的非热、非电离、非侵入性的机械性聚焦超声治疗技术,通过产生空化气泡云机械性破坏靶组织,为肿瘤治疗提供了新思路。然而,将histotripsy应用于骨肿瘤面临着一项关键挑战:骨骼对超声波的强烈吸收和反射导致超声成像引导困难,而计算机断层扫描(CT)在评估异质性骨肿瘤的histotripsy消融效果时也存在局限,常常难以清晰界定消融边界

    来源:Urologic Clinics of North America

    时间:2025-10-18

  • 综述:藏毛囊肿手术的未来:传统与激光技术的比较综述

    引言藏毛囊肿是一种常见于骶尾区的囊性病变,首次由Herbert Mayo于1833年描述,其发生与毛发堵塞、摩擦及久坐等生活方式密切相关。发病率约为26/10万,好发于15-30岁男性,肥胖和个人卫生不良是主要风险因素。临床表现为骶尾部疼痛、脓肿形成或慢性窦道,治疗需根据病变严重程度个体化选择。传统手术技术传统术式包括切开引流、广泛切除二次愈合、袋形缝合术及一期缝合等。广泛切除虽能彻底清除病灶,但愈合期长达8-10周,复发率达13-16.8%,且伤口感染和瘢痕问题突出。皮瓣重建技术(如Karydakis、Limberg皮瓣)通过偏移中线切口降低复发风险,但手术复杂、恢复期长,并可能伴随血肿或血

    来源:BMC Surgery

    时间:2025-10-18

  • 综述:腹壁疝Onlay修补术:一种有效的替代方案。系统综述与国际标准的比较

    引言腹壁疝是普外科医生面临的常见手术挑战,包括获得性切口缺损和原发性筋膜缺损,如脐疝、脐旁疝、上腹疝和斯皮格尔疝。多种技术被描述用于修复腹壁疝,从开放手术到腹腔镜修补。虽然手术入路也起作用,但主要区别在于补片放置位置,这一因素经常被认为是手术结果的主要贡献者。Onlay补片修补术被认为是解决腹壁疝最简单的方法,因为解剖是在腹前壁筋膜表面进行的,固定补片的解剖标志简单。然而,该技术涉及广泛解剖和形成大的皮瓣以开发该平面,使患者易发生皮肤坏死、血清肿、手术部位感染和假体材料感染。尽管最近的研究对Onlay修补术存在负面评价,但它仍然可能是腹壁手术的一个合理选择。方法本研究遵循PRISMA(系统综述

    来源:BMC Surgery

    时间:2025-10-18

  • 胸腔镜肺叶切除术对药物治疗无效的肺脓肿患者生存预后的改善作用分析

    在肺部感染性疾病谱系中,肺脓肿、坏死性肺炎和肺坏疽构成了一个需要特别关注的临床序列。这些疾病虽然都涉及肺部感染,但在炎症程度、组织坏死和实质破坏方面存在显著差异。肺脓肿作为其中最具代表性的类型,其特征是肺实质内形成充满坏死碎屑、感染性物质和脓液的腔隙。在计算机断层扫描(CT)影像上,典型的肺脓肿表现为含气液平面的实变病灶,周围环绕着坏死组织。这种病变既可能原发于误吸、肺炎或免疫缺陷,也可能继发于肺部基础疾病、支气管梗阻或感染扩散。尽管希波克拉底早在古代就描述了肺脓肿的临床表现,但有效的外科干预方案直到20世纪初才由Neuhof和Hurwitt通过开创性的一期开放引流术确立,将死亡率从75%显著

    来源:BMC Surgery

    时间:2025-10-18

  • 综述:低强度超声与神经修复:解锁大脑可塑性与功能恢复

    成年神经发生:神经源性微环境与生物标志物大脑在损伤或疾病后展现出的可塑性与自我修复能力是神经科学领域的核心议题。这一过程涉及多种机制,其中新生成的细胞整合入现有神经回路,对认知和情感功能至关重要。尽管早期观点认为神经元再生仅限于胚胎期,但现有研究已证实,成年大脑的特定区域,如海马体齿状回(DG)和侧脑室的室下区(SVZ),终身保持着产生新神经元的能力。这些“神经源性微环境”为神经发生提供了支持性土壤。识别神经干/祖细胞(NSCs/NPCs)的关键生物标志物,如巢蛋白(Nestin)、性别决定区Y框2(SOX2)以及微管相关蛋白双皮质素(DCX),对于追踪神经发生过程至关重要。成年海马体神经发生

    来源:Urologic Clinics of North America

    时间:2025-10-18

  • 基于超声影像组学与投票算法的乳腺癌腋窝淋巴结转移预测新方法

    在全球范围内,乳腺癌已然成为女性健康的首要威胁,每年新发病例高达230万例,更是女性癌症相关死亡的主要原因。随着发病年龄呈现年轻化趋势,如何优化治疗方案成为临床面临的重大挑战。手术作为核心治疗手段,其重要环节——腋窝淋巴结处理策略一直存在争议。临床研究显示,对于早期乳腺癌患者,腋窝淋巴结清扫(ALND)并不能改善长期生存,而前哨淋巴结活检(SLNB)虽然被指南推荐,但其必要性也受到质疑,因为腋窝淋巴结检查本身并非根治性手段,且存在一定风险。更值得关注的是,在接受ALND的SLNB阳性患者中,43-65%的病例在非前哨淋巴结中并未发现转移。因此,开发准确、无创的腋窝淋巴结转移(ALNM)预测方法

    来源:Urologic Clinics of North America

    时间:2025-10-18

  • 高危早产儿颅脑超声筛查时机优化研究:矫正胎龄期较生后6周显著提升脑损伤检出率

    在新生儿重症监护病房(NICU)中,那些提前来到世界的小战士——胎龄不足32周或体重低于1500克的早产儿,正面临着看不见的威胁:脑损伤风险。这些脆弱的小生命中,高达70%可能出现各种脑部异常,包括脑室周围白质损伤(WMI)、 germinal matrix出血(GMH)等,这些损伤可能对未来的神经发育产生深远影响。然而,一个看似简单却至关重要的问题一直困扰着临床医生:什么时候进行颅脑超声(cUS)检查最能准确捕捉这些潜在的脑部异常?目前,全球各地的医疗机构采用了不同的筛查策略。有些建议在生后6周进行常规cUS检查,但这个固定时间点存在明显缺陷——它没有考虑早产儿胎龄的巨大差异。例如,一个胎龄

    来源:Urologic Clinics of North America

    时间:2025-10-18

  • 足球专项视觉训练对青少年运动员反应时间与眼动功能的改善作用分析

    在高速对抗的足球比赛中,球员需要在瞬息万变的动态环境中快速捕捉队友位置、对手动向及球的轨迹,并据此做出精准的传球、射门或防守决策。这种高效表现背后,离不开高度发达的视觉-运动整合能力——即大脑接收视觉信息后迅速指挥身体做出反应的过程。然而,传统的运动训练多聚焦于体能和战术,针对视觉感知系统的专项训练仍缺乏科学验证且成本较高,如何通过经济实用的方法提升青少年球员的视觉认知能力,成为运动科学领域亟待解决的问题。为此,意大利费拉拉大学的研究团队在《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》发表了一项前瞻性研究,探索了一种融合足球专项情境的视觉训练

    来源:BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-10-18

  • 女子自由式摔跤比赛生理负荷对血氧饱和度与心率影响的研究

    在竞技体育领域,女子摔跤作为一项结合高强度爆发力与持久耐力的对抗性运动,对运动员的生理机能提出极高要求。尽管现有研究广泛探讨了男性运动员的训练反应,但针对女性运动员特别是青少年群体在真实比赛环境下生理参数变化的系统性研究仍显不足。由于女性运动员在激素水平、心血管反应和代谢特点等方面存在性别特异性,直接套用男性运动员的研究结论可能产生偏差。目前训练监控中普遍依赖心率等常规指标,但对血氧饱和度(SpO2)这一反映组织氧合状态的关键参数关注不足,特别是在无氧供能主导的运动项目中其变化规律尚不明确。为厘清比赛负荷对青少年女子摔跤运动员生理机能的具体影响,土耳其泰基尔达省Namık Kemal大学运动科

    来源:BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-10-18

  • 基于理想使用率与行为评分性能的精英女子乒乓球运动员技战术决策优化模型

    在瞬息万变的乒乓球赛场上,运动员需要在电光火石间做出影响比赛走向的技战术决策。虽然现有研究能够评估单个技术行为的有效性,但始终缺乏一个关键问题的答案:在动态对抗中,运动员应该如何科学调整不同技术的使用比例才能最大化得分效率?这一实践空白使得教练员和运动员往往依赖经验直觉而非数据支撑进行战术调整。《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》最新发表的研究正是针对这一核心挑战,提出了一个创新性的优化模型。该研究团队通过分析2021-2024年间59场中日精英女子乒乓球运动员的国际比赛数据,构建了一套基于行为评分性能(BSP)、理想使用率(IUR

    来源:BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-10-18

  • 从负荷监控到训练决策:半职业足球中下落跳指标应用的实践路径

    在绿茵场上,足球运动员们一次次地冲刺、急停、变向,展现着力量与速度的完美结合。然而,这些令人惊叹的高强度动作背后,是神经肌肉系统的巨大消耗和不可避免的疲劳。尤其对于赛程密集的半职业球员,频繁的比赛与训练之间,恢复时间往往捉襟见肘。研究表明,一场激烈的比赛后,球员的神经肌肉功能下降,如跳跃高度降低、冲刺能力减弱,甚至可能持续72小时之久,而腘绳肌等重要肌群的完全恢复可能需要更长时间。这种“未充分恢复”的状态,不仅影响下一场比赛的发挥,更埋下了运动损伤的隐患,其中肌肉拉伤尤为常见和棘手。因此,如何精准评估每位球员的“战斗准备状态”——即神经肌肉系统的恢复情况,从而科学地决定何时该加大训练量以提升能

    来源:BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-10-18

  • 校园抗阻训练对青春期女生体能提升的随机对照试验:传统力量、增强式与组合训练模式的比较研究

    在全球青少年体能持续下降的背景下,青春期女生的健康状况尤为令人担忧。近年来,多项研究报告指出,女孩在青春期不仅体力活动水平显著低于男孩,其速度、敏捷性、肌肉适能和心肺适能等关键健康指标也呈现更大幅度的下滑趋势。这一现象与青春期生长突增带来的生理机遇形成鲜明对比——此阶段女性体内雄激素浓度上升、肌纤维类型分化以及肌肉肌腱单位的解剖学发育,理论上为抗阻训练(Resistance Training, RT)提供了独特的适应窗口。然而,与针对男性青少年的丰富研究相比,针对青春期女生的RT干预研究却相对匮乏。学校作为青少年日常活动的主要场所,拥有完善的体育设施、专业的教师资源和积极的同伴互动环境,无疑是

    来源:BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-10-18

  • 力量训练在髌股疼痛保守治疗中的疗效优势:一项揭示性别差异的Meta分析

    当你上下楼梯时膝盖前方传来刺痛,或者久坐后站起时感到膝关节酸软无力,这可能是髌股疼痛综合征(Patellofemoral Pain Syndrome, PFP)在作祟。作为运动医学领域最常见的膝关节疾病之一,PFP在普通人群中的年患病率高达22.7%,而在青少年运动员中更是达到28.9%,其中青少年女性运动员尤为高发。这种以髌骨后方或周围疼痛为特征的疾病,不仅影响日常活动如行走、奔跑和跪姿,其持久性或复发性特点还会显著限制患者的社交、运动和工作能力,严重降低生活质量。目前临床上面临着一个关键难题:在众多保守治疗方案中,究竟哪种方法最能有效缓解疼痛并改善功能?虽然运动疗法被普遍认为是PFP管理的

    来源:BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-10-18

  • 激素避孕药对大脑的双重影响:从维度敏感性视角解析恐惧调节机制

    激素避孕药被全球数百万女性使用,其用途远不止避孕,还包括治疗痤疮、子宫内膜异位症和经前期烦躁障碍(PMDD)等。然而,这些含有合成激素的药物如何影响大脑情绪和行为功能,科学界一直存在争议。传统研究往往将激素避孕药视为单一类别,忽视了其药理特性的巨大差异,导致研究结果难以重复和解释。这种不一致性促使研究人员开始从新的视角审视激素与大脑的复杂关系。在这一背景下,维度激素敏感性框架应运而生。该理论认为,个体对激素的行为敏感性不仅存在有无差异,更存在维度差异——有些人可能对孕激素(P4)代谢物波动敏感,而另一些人则可能对雌激素(E2)撤退反应强烈。这一框架为理解激素避孕药的神经行为效应提供了全新思路。

    来源:Neuropsychopharmacology

    时间:2025-10-18

  • 阿联酋系统性红斑狼疮家族聚集性研究:揭示早发与黏膜皮肤表型的遗传易感性

    在阿联酋这片沙漠与现代化交织的土地上,系统性红斑狼疮(SLE)的患病率竟高达167/10万,位居全球前列。这一自身免疫性疾病如同隐秘的风暴,侵袭着患者的皮肤、关节、肾脏乃至全身器官。尤其引人注目的是,当地30-60%的近亲婚配率,可能像一双无形的手,将SLE的遗传风险代代相传。然而,家族聚集性SLE在这一高发地区的临床特征与疾病轨迹,始终笼罩在迷雾之中。为揭开这一谜题,阿联酋研究团队在《BMC Rheumatology》发表了一项历时12年的回顾性研究。他们以2019年EULAR/ACR分类标准为罗盘,从279例疑似SLE患者中筛选出241例确诊患者,深入剖析家族性自身免疫病史与SLE临床表现

    来源:BMC Rheumatology

    时间:2025-10-18

  • 基于短信通讯的类风湿关节炎管理:消息频率与内容分析揭示高复杂性患者的沟通需求

    在慢性疾病管理领域,类风湿关节炎(RA)作为一种自身免疫性炎症性关节疾病,其治疗遵循着严格的"达标治疗"(T2T)策略。这种策略要求患者定期到风湿科门诊进行随访,以便医生及时调整治疗方案,控制疾病活动度,预防关节损伤和长期残疾。然而现实情况却充满挑战——风湿科医生资源有限、患者工作时间冲突、交通不便等因素,使得定期随访难以实现。特别是对于居住在偏远地区的患者、老年患者以及行动不便者,每次就诊都意味着巨大的时间成本和经济负担。虚拟护理技术的出现为这一困境带来了转机。随着互联网技术的普及,特别是COVID-19大流行的推动,远程医疗服务在全球范围内得到快速发展。在多种虚拟护理方式中,短信服务因其使

    来源:BMC Rheumatology

    时间:2025-10-18

  • 应用全身磁共振成像评估ixekizumab对中轴型脊柱关节炎和银屑病关节炎患者轴周及外周附着点炎的疗效:DAPHNE研究方案设计

    在风湿免疫疾病领域,中轴型脊柱关节炎(axSpA)和银屑病关节炎(PsA)作为脊柱关节炎(SpA)的重要亚型,以其复杂的炎症表现困扰着全球数百万患者。这些疾病不仅累及轴向骨骼(如骶髂关节和脊柱),还经常侵犯外周关节和附着点(肌腱、韧带与骨骼的连接处),导致持续性疼痛、功能受限和生活质量下降。尽管生物制剂的出现为治疗带来了革新,但关于特定靶向药物对疾病多维度影响的客观证据仍存在显著空白。当前临床实践面临的核心挑战在于传统评估方法的局限性。常规放射学检查(如改良Stoke强直性脊柱炎脊柱评分mSASSS)对早期结构变化不敏感,而临床检查难以准确区分附着点炎与纤维肌痛等共病。尤其对于脊柱后外侧结构(

    来源:BMC Rheumatology

    时间:2025-10-18


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