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  • 基于影像学的颌骨再矿化临床因素分析:非手术治疗后肿瘤性骨破坏修复机制研究

    随着全球口腔癌发病率和死亡率的持续上升,尤其是老龄化进程的加速与癌症治疗技术的进步,长期存活的口腔癌患者中颌骨破坏的问题日益凸显。颌骨作为口腔鳞状细胞癌直接侵犯的常见部位,以及其他癌症远处转移的靶点,其骨质破坏不仅影响患者的生活质量,更是临床治疗中的一大挑战。尽管在脊柱等部位的骨转移瘤放疗后常观察到再矿化现象,但关于颌骨再矿化的研究却十分匮乏。这可能是由于口腔癌治疗以外科手术为主,放疗后颌骨坏死风险高,以及骨改良药物相关颌骨坏死的潜在风险,导致颌骨再矿化的记录有限。因此,阐明非手术治疗后颌骨再矿化的临床因素及其内在过程,对于理解骨再生机制、指导治疗策略以增强骨愈合和改善临床结局具有重要意义。本

    来源:Oral Radiology

    时间:2025-10-03

  • 综述:利用非侵入性脑刺激恢复视力:一篇叙述性综述

    背景视觉在人类与自然和社会环境的互动中扮演着至关重要的角色。与其他感官相比,视觉能以快速输入捕获海量信息,并通过精确处理形成多维感知。因此,视力损伤对患者的整体健康和福祉影响更为深远。视力损伤与多种风险相关,包括全因死亡率升高、痴呆症发病率增加、精神障碍以及工作机会减少和社会参与度降低。导致视力损伤的主要原因可分为三类:可逆性疾病(如未矫正的屈光不正和白内障)、不可逆性疾病(如青光眼、糖尿病视网膜病变和年龄相关性黄斑变性中的病理过程)以及视力可逆性随年龄增长而急剧下降的疾病(如弱视和斜视,这是儿童视力异常的主要原因)。视觉系统关键期后神经可塑性降低是造成这种不利局面的主要原因。关键期是视觉皮层

    来源:Ophthalmology and Therapy

    时间:2025-10-03

  • 实验性体外模拟电子烟蒸气对牙釉质和牙本质的影响

    摘要本研究的目的是评估在体外模拟电子香烟(e-cigarette)吸食的模型中,电子香烟蒸汽对牙齿颜色以及树脂与牙釉质和牙本质结合强度的影响,并分析蒸汽中所含物质的化学成分。研究使用带有真空泵的设备来模拟吸食过程。共有80块牙科试样(40块牙本质试样和40块牙釉质试样),随机分为两组:一组暴露于电子香烟蒸汽中,另一组则不暴露(作为对照组)。颜色变化通过分光光度计(CIELAB)进行测量。在试样上使用蚀刻-冲洗或自蚀刻技术制备复合圆柱体,并对其进行加载测试。气相色谱-质谱联用技术(GC–MS)用于分析电子液中的有机化合物,而电感耦合等离子体质谱技术(ICP-MS)用于检测金属含量。统计分析采用多

    来源:Odontology

    时间:2025-10-03

  • 压缩压力与SCN8A和SCN9A基因多态性在球囊压迫治疗的三叉神经痛复发中的关联

    摘要先前有研究表明,压缩压力以及电压门控型VIII钠通道α亚单位(SCN8A)和电压门控型IX钠通道α亚单位(SCN9A)的基因多态性与经皮球囊压迫(PBC)治疗后的三叉神经痛(TN)复发密切相关。本研究纳入了被诊断为原发性TN、符合手术指征且巴罗神经病学研究所(BNI)疼痛强度评分≥III的患者。排除过PBC治疗且无法独立行动的患者。根据压缩压力的不同,将患者分为两组:暴露组和非暴露组。同时收集血液样本用于高通量测序。根据随访结果,评估了两组患者中PBC治疗后的TN复发情况并进行了比较。此外,还分析了临床因素和遗传因素与PBC治疗后TN复发之间的关联。最后构建了一个预测模型,用于预测PBC治

    来源:Neurosurgical Review

    时间:2025-10-03

  • 综述:机器人辅助的全膝关节置换术:长期疗效是前景广阔,还是与常规手术相当?

    ```摘要引言本系统评价的目的是比较机器人辅助全膝关节置换术(RA-TKA)与传统手动全膝关节置换术(Co-TKA)在长期临床和放射学结果、术后并发症以及植入物存活率方面的差异。方法通过PubMed在Medline上进行了一次系统文献检索。采用PRISMA 2009流程图和检查清单对检索结果进行了整理。仅纳入了比较RA-TKA与Co-TKA的人体研究,并且这些研究具有至少12个月的随访时间。评估的结果包括临床和放射学结果、术后并发症以及植入物存活率。结果共有23篇文章符合纳入标准,其中大部分被评定为二级或三级证据。研究显示,RA-TKA能够改善假体的对齐情况、提高膝关节的稳定性、减少出血量并保

    来源:MUSCULOSKELETAL SURGERY

    时间:2025-10-03

  • 综述:复杂上尿路疾病混合内镜-机器人手术方法的系统评价和单组Meta分析

    引言复杂上尿路疾病(CUUTD)如伴有大结石负荷的泌尿系结石、输尿管狭窄和肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)因其多因素病因和复杂解剖结构而治疗困难。传统开放手术虽有效但创伤大,而经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管软镜碎石术(RIRS)等微创技术对复杂病例常力有不逮。混合内镜-机器人手术(HERA)整合机器人辅助手术(RAS)与内镜技术,可在单次手术中同时完成重建(如肾盂成形术)和结石清除,有望避免分期手术,但其有效性和安全性尚缺乏系统评估。方法本研究遵循PRISMA 2020指南,对PubMed、Scopus和Web of Science数据库截至2025年6月22日的文献进行系统检索。纳入标准

    来源:Journal of Robotic Surgery

    时间:2025-10-03

  • 机器人辅助微创胃切除术对术后阿片类药物需求及康复效果的改善作用分析

    在全球癌症负担日益加重的背景下,胃癌作为常见的消化道恶性肿瘤,其手术治疗方案的选择直接影响患者预后。尽管开腹胃切除术(OG)长期以来是胃癌根治术的标准术式,但术后疼痛控制不佳、阿片类药物过度使用以及康复周期长等问题始终困扰着临床工作者。随着微创技术的发展,机器人辅助微创胃切除术(RAMIG)凭借其三维高清视野、震颤过滤和增强器械关节活动度等优势,为胃癌手术提供了新思路。然而,RAMIG与OG在术后疼痛管理和康复效果方面的对比证据仍较为有限,特别是关于阿片类药物消耗量的系统评估尚属空白。为此,Katrin Winter、Nader El-Sourani等研究人员在《Journal of Robo

    来源:Journal of Robotic Surgery

    时间:2025-10-03

  • 综述:关于Medtronic公司Hugo机器人系统用于机器人辅助肾部分切除术(RAPN)的全球经验系统性回顾

    引言:机器人手术的新选择微创手术自20世纪80年代问世以来,已成为许多疾病的金标准治疗方案,为患者护理带来了变革,并提供了更短的恢复时间、更低的并发症发生率和更优的围手术期结局等多项改进。泌尿外科是机器人技术的早期采用者,持续的创新已将适应症范围扩大到包括机器人辅助肾部分切除术(RAPN)。与开放或腹腔镜肾部分切除术相比,RAPN已被证明具有更低的并发症发生率和更少的失血量,并且比腹腔镜肾部分切除术具有更短的温缺血时间(WIT)。随着经验的积累,更复杂的肿瘤现在也可以通过机器人技术进行治疗,获得微创方法的好处,改善围手术期结局和患者恢复。历史上,直觉外科(Intuitive Surgical)

    来源:Journal of Robotic Surgery

    时间:2025-10-03

  • 基于混合视网膜脱细胞基质生物墨水与集成3D生物打印系统的视网膜静脉阻塞芯片模型开发

    视网膜静脉阻塞(RVO)作为仅次于糖尿病视网膜病变的第二大视网膜血管疾病,全球患者约2800万人,且随着高脂饮食习惯的普及,其发病率持续攀升。RVO的高复发率和缺乏根治性治疗策略使其成为眼科领域的重大挑战。该疾病的核心病理机制涉及动脉粥样硬化导致的血管壁重塑,进而引起视网膜静脉在动静脉交叉处受压狭窄,最终导致血流障碍、炎症反应和血-视网膜屏障(BRB)破坏。尽管现有动物模型和二维细胞模型为研究提供了一定基础,但难以复现视网膜组织特有的三维微环境、BRB功能单元及血管狭窄动态过程,严重制约了疾病机制研究和药物开发。为突破这一瓶颈,浦项科技大学Dong-Woo Cho教授团队在《Advanced

    来源:Advanced Composites and Hybrid Materials

    时间:2025-10-03

  • 综述:DNA折纸在生物医学中的应用:进展、挑战与展望

    DNA折纸(DNA origami)技术,作为一种革命性的自下而上(bottom-up)纳米制造策略,正以其无与伦比的程序化能力、纳米级空间寻址精度和优异的生物相容性,重塑着生物医学研究的格局。通过利用DNA碱基互补配对(Watson-Crick base pairing)原理,研究者能够将一条长链DNA骨架(scaffold)与数百条短链DNA(staple strands)进行精确杂交,从而折叠成从数十纳米到亚微米尺度、形态各异的二维(2D)或三维(3D)纳米结构。这些结构不仅可作为理想的“纳米绘图板”,用于精确排布药物、蛋白质、核酸及靶向配体,更在跨越药物递送、疫苗开发、组织工程、疾病治

    来源:Advanced Composites and Hybrid Materials

    时间:2025-10-03

  • 综述:纳米材料在脊髓损伤治疗中的研究进展

    纳米材料与脊髓损伤治疗概述脊髓损伤(SCI)是一种由外伤或疾病导致的高致残性中枢神经系统损伤,其治疗面临神经功能恢复困难、并发症多等挑战。传统治疗方法如手术减压、药物干预和康复训练效果有限。纳米材料(至少一维尺寸在1-100 nm)凭借其小尺寸效应、表面效应和量子尺寸效应等独特性质,在生物医学领域展现出巨大潜力,尤其在脊髓损伤修复中提供了新的解决方案。纳米材料的基本特性与分类纳米材料的物理化学性质与传统材料显著不同。其高比表面积和表面原子比例使其具有优异的吸附和反应活性。根据成分可分为金属、无机非金属、有机及复合纳米材料;按维度分为零维(如量子点)、一维(如纳米线)、二维(如石墨烯)和三维纳米

    来源:Advanced Composites and Hybrid Materials

    时间:2025-10-03

  • 铁状态与患者报告结局的纵向关联:一项针对新发透析患者的前瞻性队列研究

    在慢性肾脏病(CKD)的复杂图景中,贫血是一个极为常见的并发症,影响着超过半数的肾衰竭患者。这种贫血状态主要由两大因素驱动:一是促红细胞生成素(EPO)产生不足,二是铁缺乏。对于依赖透析维持生命的患者群体,铁缺乏的问题尤为突出,因为他们的铁稳态更容易失衡。长期以来,肾脏病学界围绕透析患者的铁剂治疗策略展开了激烈讨论——是应该采取更积极的补铁方案以提升血红蛋白(Hb)、减少对昂贵的EPO刺激剂(ESA)的依赖?还是应该更为谨慎,以避免铁过载可能带来的氧化应激和组织损伤风险?当前的国际指南,如肾脏病改善全球预后(KDIGO)指南,建议铁剂治疗应主要基于贫血指征,并谨慎设定安全阈值(例如铁蛋白>

    来源:Journal of Nephrology

    时间:2025-10-03

  • 基于GAN增强的混合深度学习结合可解释性人工智能技术,用于自动白内障诊断

    摘要白内障是最常见的眼部疾病之一,由于眼睛自然晶状体变得混浊而导致视力下降。及时诊断对于防止不可逆的损伤至关重要。尽管现有的自动化系统非常有效,但它们仍存在一些问题,如数据集种类有限、缺乏可解释性以及在现实场景中的泛化能力不足。本研究提出了一种基于深度学习的新方法,该方法结合了生成式人工智能(GenAI)和可解释人工智能(XAI)来提高白内障的检测能力。所提出的方法利用了一个经过微调的InceptionResNetV2模型,并增加了额外的层;该模型在由六个开源数据集合并而成的混合数据集上进行训练,同时使用了通过生成对抗网络(GANs)生成的合成图像。类别权重用于解决数据不平衡问题,而分层K折交

    来源:Journal of Medical Systems

    时间:2025-10-03

  • Erich Arch Bars与Hybrid Arch Bars在上下颌固定治疗下颌骨折中的比较评估:一项前瞻性临床研究

    摘要目的比较混合式弓形固定装置与Erich弓形固定装置在下颌骨折治疗中用于上下颌固定时的有效性。材料与方法本研究共纳入22名下颌骨折患者。使用Erich弓形固定装置进行上下颌固定的患者被分配到第1组,使用混合式弓形固定装置的患者被分配到第2组,两组患者人数相等。研究人员每隔三周对患者进行随访,以评估牙龈健康状况、患者满意度以及操作者的满意度。结果共有22名患者参与了本研究;两组患者在术前、术中和术后的牙龈指数值分别为0.947、0.858和0.338。医院焦虑抑郁量表的平均得分分别为Erich弓形固定装置组3.90分,混合式弓形固定装置组4.63分;抑郁成分的变化不大。Erich弓形固定装置组

    来源:Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

    时间:2025-10-03

  • 聚乳酸基可降解膜的体外降解特性与辐照灭菌稳定性分析及其在引导骨再生中的应用

    在口腔颌面外科领域,骨组织缺损的修复始终是临床工作的重点与难点。无论是因外伤、肿瘤切除还是先天性畸形导致的颌骨缺损,都会严重影响患者的咀嚼功能与面部外形。引导骨再生(GBR)技术是解决这一问题的核心手段,其原理是利用屏障膜隔离软组织,为骨细胞的迁移和增殖创造并维持一个稳定的空间。然而,目前临床常用的屏障膜存在明显局限:非吸收性膜(如钛网、聚四氟乙烯PTFE)虽能提供良好的空间维持能力,但需要二次手术取出,增加了患者的痛苦和医疗成本;而可吸收的胶原膜虽避免了二次手术,却因其结构稳定性差、降解速度过快,尤其在需要垂直骨增量的复杂病例中,往往难以支撑到骨组织完全愈合,导致手术失败。因此,开发一种既具

    来源:Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

    时间:2025-10-03

  • 针对非裔美国2型糖尿病成年患者的科技强化糖尿病教育研究(TIDES):一项随机对照试验

    摘要目的评估一种强化技术的糖尿病教育和技能培训(TIDES)干预措施在改善非洲裔美国人(AA)成年患者血糖控制方面的有效性,这些患者患有控制不佳的2型糖尿病(T2DM)。方法来自美国东南部200名年龄≥21岁、患有2型糖尿病(HbA1c≥8%)的非洲裔美国人的数据被随机分配到TIDES组或常规护理组。TIDES组的参与者获得了家用远程监测设备,用于每日上传血糖读数,并接受了为期12周的电话糖尿病教育和技能培训。主要结局指标是意向治疗(ITT)人群在12个月时的HbA1c水平。参与者在基线、3个月、6个月和12个月时接受了评估。使用基线调整的随机截距模型来评估TIDES组与常规护理组相比HbA1

    来源:Journal of General Internal Medicine

    时间:2025-10-03

  • 社区健康中心中不同文化适应程度西语裔患者的烟草使用评估与戒烟药物处方差异研究

    在美国,肺癌是西语裔男性和女性癌症死亡的主要原因,而吸烟是导致肺癌的首要风险因素。尽管西语裔成年人的总体吸烟率低于非西语裔白人,但一个令人担忧的趋势是,随着文化适应(Acculturation)程度的提高,西语裔人群的吸烟率会显著上升。文化适应通常通过语言偏好和出生地等指标来衡量,它反映了个人在接触新文化后,其文化认同发生的变化程度。为了保障公众健康,美国预防服务工作组(USPSTF)建议临床医生对所有成年患者进行烟草使用评估,并为吸烟者提供戒烟治疗。然而,现有研究表明,西语裔吸烟者与非西语裔白人吸烟者相比,在接受医疗保健提供者的戒烟建议和循证戒烟治疗方面存在显著差异。尽管西语裔吸烟者尝试戒烟

    来源:Journal of General Internal Medicine

    时间:2025-10-03

  • 电话优先于消息:评估住院医师查房期间护士沟通偏好的调查研究及其对医疗安全的启示

    在医院繁忙的病房里,医生和护士如同并肩作战的战友,他们之间高效、准确的沟通是保障患者安全的生命线。然而,现实往往不尽如人意。根据美国医疗机构评审联合委员会(The Joint Commission)的持续监测,沟通失败一直是导致哨兵事件(即患者护理过程中发生的意外严重身体或心理伤害事件)的首要根源。在大型三级甲等学术医院这样复杂的环境中,沟通渠道多样——从面对面的交谈、寻呼机呼叫、电话沟通,到集成在Epic电子病历(Electronic Medical Record, EMR)系统中的即时消息功能。但渠道多并不意味着沟通好,如何在这些方式中选择最有效的一种,特别是在住院医师进行日常查房(Rou

    来源:Journal of General Internal Medicine

    时间:2025-10-03

  • 日本全国报销政策实施前后三年间早期髋关节骨折手术的趋势

    摘要 引言 对于老年人来说,及时进行髋部骨折手术对于改善治疗效果至关重要。日本厚生劳动省(MHLW)最近出台了一项报销政策,以鼓励在48小时内进行髋部骨折手术。然而,这项政策的影响及其可持续性仍不明确。 材料与方法 这项回顾性队列研究包括了2022年(政策实施前)至2024年(政策实施后第二年)在一家日本医院接受治疗的498名75岁及以上的髋部骨折患者。我们通过对早期手术(≤48小时)的比例进行单变量和多变量逻辑回归分析,以确定手术延迟的预测因素。 结果 早期手术的比例从2022年的42.4%上升到2023年的52.7%,但在2024年下降到45.1%。报销政策

    来源:Journal of Bone and Mineral Metabolism

    时间:2025-10-03

  • 绝经后女性血清锌浓度与骨折风险之间的关联:一项为期9年的队列研究

    摘要引言本研究探讨了绝经后女性血清锌(SZn)浓度与骨折风险之间的关系。材料与方法研究纳入了851名有自然绝经、早绝经或手术绝经史的女性,这些女性提供了基线(2009–2011年)的锌浓度数据,并对其进行了随访至2018年3月,以记录需要住院治疗的任何骨折事件。使用限制性三次样条模型(RCS)结合Cox回归和似然比检验(LRT)来评估锌浓度与骨折风险之间的潜在非线性关系及剂量-反应关系。多变量Cox比例风险模型用于估计不同锌浓度组(<86 μg/dL、86–135 μg/dL[作为参考范围]和≥135 μg/dL)的骨折调整后风险比(HR)及95%置信区间(CI)。结果在平均8.8年的随访期间

    来源:Journal of Bone and Mineral Metabolism

    时间:2025-10-03


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