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Lu's牵开器在单侧双通道内镜下椎间盘切除术中的应用价值:一项优化手术视野与改善临床结局的回顾性队列研究
随着人口老龄化和现代生活方式改变,腰椎间盘突出症(LDH)发病率显著上升,晚期病例尤其需要手术干预。传统开放式椎间盘切除术虽有效,但需椎板切除,易导致术中出血、腰椎不稳等并发症。微创技术如显微镜和单通道内镜手术虽减少创伤,却受限于狭窄工作通道导致的视野受限和器械干扰。UBE(单侧双通道内镜)技术通过独立视窗和操作通道平衡了微创与操作自由度,但神经根和硬膜囊的遮挡仍影响手术安全性和效率。中山大学附属第五医院团队针对这一临床痛点,创新性开发了Lu's牵开器。该器械采用半透明翡翠绿材质和软骨样柔性结构,通过固定于内镜实现自主神经根牵开,解决了传统金属牵开器遮挡视野和辅助依赖的问题。研究团队通过回顾性
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-05-31
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FTVI通过LncRNA HIF1A-AS2调控骨髓间充质干细胞成骨分化的机制研究
骨缺损是创伤、肿瘤等疾病导致的临床常见难题,传统自体骨移植存在供体有限等问题。尽管组织工程技术为治疗带来新希望,但如何提升干细胞归巢能力和成骨分化效率仍是关键瓶颈。岩藻糖基化修饰可增强干细胞功能,但其分子机制尚不明确。武汉第四医院骨科团队在《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》发表的研究,揭示了FTVI-HIF1A-AS2轴调控干细胞成骨分化的新机制。研究采用质粒转染技术构建FTVI过表达和HIF1A-AS2干扰的BMSCs模型,通过CCK-8检测细胞增殖,流式细胞术分析归巢标志物HECA452和CD15s,结合ALP染色、茜素红染色及Wes
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-05-31
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苏丹小学生书包重量与背痛关系的流行病学调查及健康干预策略研究
在当代教育环境中,小学生背负过重书包的现象已成为全球性健康隐患。苏丹的研究团队发现,这种看似平常的行为可能埋下慢性背痛的种子——儿童时期的背痛会显著增加成年后脊柱疾病风险。更令人担忧的是,国际公认的书包重量标准(不超过体重的10-15%)在苏丹Omdurman地区完全失效:52.3%的小学生背负着超过体重15%的书包,且无人能达到低于10%的理想标准。为揭示这一问题的严重性,苏丹卫生部与Alzaiem Alazhari大学等机构联合开展了开创性研究。通过对384名7-14岁小学生的系统调查,研究人员发现惊人的数据:52.1%的受访者存在背痛,其中80%为男生。这些疼痛虽以轻度为主(VAS评分1
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-05-31
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肌少症对骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术后残余腰背痛的影响研究
骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是老年人群中的常见病,轻微外力即可导致椎体塌陷,引发剧烈腰背痛。经皮椎体后凸成形术(PKP)虽能快速稳定骨折,但约19.5%患者术后仍受残余腰背痛(RBP)困扰,严重影响生活质量。既往研究多关注骨水泥渗漏、新发骨折等因素,而东南大学附属中大医院脊柱外科团队独辟蹊径,首次探讨肌少症——这一与骨质疏松密切相关的肌肉退化疾病,是否与PKP术后RBP存在关联。研究团队回顾性分析了2023年231例单节段OVCF患者的临床数据,通过胸部CT测量第12胸椎水平的骨骼肌横截面积,计算骨骼肌质量指数(SMI)诊断肌少症(男性<42.6 cm2/m2,女性<30.6
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-05-31
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综述:饮食模式与骨质疏松风险的关联:观察性研究的 Meta 分析
研究背景与目的骨质疏松以骨密度(BMD)和骨量下降、骨脆性增加为特征,伴随骨折风险升高,已成为全球公共卫生问题。其影响因素包括不可变因素(如年龄、性别、遗传等)和可变因素(如饮食、生活方式等)。尽管单一营养素对骨骼健康的影响存在争议,但饮食模式分析可综合评估多种营养素的协同作用。目前不同流行病学研究关于饮食模式与骨质疏松风险的关联结论不一致,且缺乏针对植物性饮食模式(PDI)、DASH 饮食、水生饮食模式等与骨质疏松风险关联的 Meta 分析。因此,本研究旨在通过 Meta 分析系统总结现有数据,探讨多种饮食模式与骨质疏松风险的关联。研究方法本研究注册于 PROSPERO(CRD4202458
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-05-31
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基于多队列RNA测序的脓毒症分子内型鉴定:凝血异常、炎症与适应性免疫的三重奏揭示精准治疗新靶点
脓毒症作为全球每年导致1100万人死亡的致命疾病,其治疗困境始终困扰着医学界。这种由感染引发的全身性炎症反应综合征,最大的挑战在于患者临床表现和预后的高度异质性——就像同一种病毒在不同人身上会引发从轻微感冒到多器官衰竭的不同结局。传统"一刀切"的治疗模式在临床试验中屡屡受挫,科学家们逐渐意识到:或许脓毒症根本不是单一疾病,而是多种生物学机制共同作用的结果。近年来,转录组学技术的发展为破解这一难题带来曙光。虽然既往基于微阵列(microarray)的研究已初步揭示脓毒症存在不同分子亚型,但这项技术的局限性——灵敏度低、动态范围窄,就像用老式相机拍摄星空,难以捕捉细微却关键的基因表达差异。而RNA
来源:Journal of Intensive Care
时间:2025-05-31
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S-氯胺酮对术前化疗儿童术后痛觉敏感性的影响:一项改善化疗诱导痛觉过敏的临床研究
化疗药物在提高儿童恶性实体肿瘤生存率的同时,常导致化疗诱导外周神经毒性(CIPN),其中78%患儿出现持续性感觉异常,表现为痛觉过敏和术后疼痛加剧。这种神经病理性疼痛与N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)介导的中枢敏化密切相关,但目前缺乏针对儿童群体的有效干预方案。上海儿童医学中心团队注意到S-氯胺酮作为NMDAR拮抗剂,其镇痛效力是消旋氯胺酮的2倍且副作用更少,但能否改善化疗患儿的术后痛觉敏感性尚属未知。研究团队设计了一项前瞻性随机对照试验,纳入40例接受新辅助化疗的腹部肿瘤手术患儿(3-12岁),随机分为S-氯胺酮组(诱导期0.5 mg·kg-1,维持期0.4 mg·kg-1·h-1)
来源:Pediatric Research
时间:2025-05-31
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早产儿点状白质病变严重程度的临床预测价值及脑性瘫痪风险研究
早产儿神经发育障碍一直是围产医学领域的重大挑战,其中脑性瘫痪(CP)作为最常见的运动障碍,影响着约10%的极早产儿。尽管磁共振成像(MRI)能敏感检测脑白质损伤,但点状白质病变(PWML)这种常见却难以定量的损伤类型,其临床意义长期存在争议——有的研究认为与CP相关,有的则否认这种关联。更棘手的是,目前对PWML的产前危险因素认知有限,且缺乏客观的量化标准。这种现状严重阻碍了早期风险预测和干预策略的制定。针对这一科学难题,辛辛那提儿童医院医学中心领衔的多中心团队开展了名为CINEPS的前瞻性队列研究。该研究纳入392名胎龄≤32周的早产儿,在矫正胎龄39-44周时进行3T MRI扫描,由经验丰
来源:Pediatric Research
时间:2025-05-31
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新生儿缺氧缺血性脑病低温治疗患儿认知发育轨迹:从婴儿期到学龄期的纵向评估
新生儿缺氧缺血性脑病(NE)是导致儿童神经发育障碍的重要病因,低温治疗(TH)虽显著改善了生存率和脑瘫(CP)发生率,但幸存者仍面临学龄期认知障碍的风险。目前临床依赖Bayley婴幼儿发育量表(Bayley-III)在18-24月龄的评估预测远期结局,但其预测效度在NE群体中尚未明确。更棘手的是,随着Bayley-III版本更新(较前代评分虚高)和TH时代无CP患儿比例增加(85-88%),传统评估体系面临严峻挑战——我们能否准确识别那些看似正常却存在潜在认知风险的儿童?英国布里斯托尔圣迈克尔医院团队在《Pediatric Research》发表了一项开创性研究。他们从2008-2012年接受
来源:Pediatric Research
时间:2025-05-31
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重症哮喘中的医患情感张力:一首揭示ICU患者人格消解与家庭悲恸的医学诗篇
在现代重症医学实践中,患者常被简化为衰竭的器官系统集合——这种被称为"problem-by-organ-system"的高效诊疗模式,虽有利于临床决策,却可能导致患者人格维度(personhood)的消解。尤其在儿科ICU(PICU)中,当面对哮喘持续状态(status asthmaticus)这类急症时,医疗团队对气道阻力、氧合指数等参数的关注,往往掩盖了患者作为个体的生命叙事。这种医学异化现象引发人文领域深刻反思:当监护仪的曲线取代了患者的笑声,当呼吸机C调的机械嗡鸣覆盖了家庭的私语,现代医学究竟在拯救什么?《Pediatric Research》最新刊发的诗作《Status asthma
来源:Pediatric Research
时间:2025-05-31
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人工智能提升糖尿病视网膜病变随访预约率:系统评价与 Meta 分析揭示 AI 筛查的临床价值
糖尿病作为全球公共卫生难题,其并发症糖尿病视网膜病变(DR)正威胁着数亿人的视力。据统计,2021 年全球糖尿病患者超 5.29 亿,预计 2050 年将达 13 亿,而 DR 作为糖尿病最常见的微血管并发症之一,是导致工作年龄人群失明的主要原因。尽管早期筛查可使视力丧失风险降低 98%,但全球 DR 筛查依从率在高收入国家仅为 66.9%,在中低收入国家更是低至 39.3%,且确诊患者的随访转诊率远未达理想水平。传统依赖专业眼科医生的筛查模式,因人力短缺、报告延迟等问题,难以应对日益增长的筛查需求。在此背景下,人工智能(AI)技术的兴起为 DR 筛查带来新希望,其通过机器学习和深度学习分析眼
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超声统计形状建模预测不稳定型髋关节发育不良预后的创新研究
髋关节发育不良(DDH)是新生儿最常见的骨科疾病之一,每千名婴儿中就有5-13例发病。这种疾病就像一栋"没盖好的房子"——髋臼这个"房顶"无法完整覆盖股骨头"住户",轻则导致关节炎,重则引发终身残疾。目前医生主要依靠Graf超声分类法进行诊断,但这种方法就像用尺子量房顶角度,只能判断"房子"现在歪不歪,却无法预测未来会不会倒塌。尤其对于最危险的不稳定型DDH(Graf D/III/IV),约15%患儿即使经过治疗,5岁时仍需要二次手术。荷兰乌得勒支大学医学中心的E.M.van Bussel团队在《The Ultrasound Journal》发表的研究,开创性地将建筑领域的"3D建模"技术——
来源:The Ultrasound Journal
时间:2025-05-31
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脑休克指数:Lindegaard比率在儿童脑疟疾脑低灌注检测中的创新应用与预后价值
在撒哈拉以南非洲地区,脑疟疾(CM)每年导致数十万儿童死亡,幸存者中30-50%遗留长期神经功能障碍。当前诊断技术如颅内压(ICP)监测在资源有限地区难以普及,而传统经颅多普勒超声(TCD)需要复杂波形分析和年龄校正,制约其临床应用。美国俄亥俄州立大学Nationwide儿童医院Nicole F.O'Brien团队联合刚果、马拉维研究机构,创新性提出"脑休克指数"(BSI)——通过改造脑血管痉挛评估指标Lindegaard比率(LR),将其重新定义为大脑中动脉(MCA)与颅外颈内动脉(Ex-ICA)平均流速(Vm)比值,实现脑低灌注的快速量化。研究团队在刚果民主共和国和马拉维开展前瞻性队列研究
来源:The Ultrasound Journal
时间:2025-05-31
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计算机化动态姿势描记术(CDP)时空分析在无症状老年人群平衡评估中的应用及意义
随着全球老龄化进程加速,60岁以上人口快速增长,平衡功能衰退导致的跌倒已成为威胁老年人健康的重要问题。尽管这种现象在发展中国家比例相对较低,但绝对数量庞大且增速更快。平衡能力依赖于视觉、前庭和本体感觉系统的精密协调,而衰老会显著影响这些感觉输入的处理效率。特别值得注意的是,老年人足底皮肤感觉退化会削弱传向中枢神经系统的关键平衡反馈信号,使其难以快速适应新的感觉环境。目前临床上面临的核心难题是:常规平衡评估方法(如问卷调查或简单体格检查)难以捕捉无症状老年人潜在的平衡控制机制异常,而计算机化动态姿势描记术(CDP)能否通过时空分析为早期识别高风险人群提供客观依据?为回答这个问题,Tanta大学神
来源:The Egyptian Journal of Otolaryngology
时间:2025-05-31
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特发性颅内高压(IIH)的临床-影像学与眼科特征分析:头痛严重程度与视觉障碍的相关性研究
在神经科门诊,一位年轻女性因持续头痛和突发视力模糊就诊,眼底检查发现双侧视乳头水肿——这可能是特发性颅内高压(Idiopathic Intracranial Hypertension, IIH)的典型表现。这种以不明原因颅压升高为特征的综合征,虽无肿瘤或感染,却因潜在致盲风险被称为“不 benign的颅内高压”。全球发病率约1-2/10万,但随着肥胖流行,其负担日益加重。现有研究多基于西方人群,而印度等亚洲国家的流行病学特征、影像标志与预后因素仍存空白。更棘手的是,临床缺乏可靠的预后指标:为何部分患者仅需减肥即可控制症状,另一些却进展为不可逆视力丧失?为填补这一缺口,印度一家三级医院神经科团队
来源:The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery
时间:2025-05-31
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奥替利单抗治疗类风湿关节炎的安全性与疗效:基于随机对照试验的系统评价与荟萃分析
类风湿关节炎(RA)是一种以关节慢性炎症和进行性损伤为特征的自身免疫性疾病,全球约1%人口受累,女性发病率是男性的2-3倍。尽管现有治疗如JAK(Janus激酶)抑制剂和生物制剂改善了预后,但仍有大量患者难以达到疾病缓解或低活动度(LDA)。近年来,GM-CSF(Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor)因其在RA滑膜组织和体液中的高表达,成为备受关注的新靶点。奥替利单抗作为GM-CSF阻断抗体,前期临床试验显示其潜力,但缺乏系统性评估。为此,研究人员在《The Egyptian Journal of Internal Medicine》
来源:The Egyptian Journal of Internal Medicine
时间:2025-05-31
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小主动脉根部患者主动脉根部置换与扩大手术的对比研究:术后结局与 PPM 预防的前瞻性分析
在心脏外科领域,主动脉瓣置换术(AVR)是治疗主动脉狭窄(AS)的重要手段,其核心目标是减轻左心室(LV)的压力和容量负荷、缓解症状、促进心室重构并提高生存率。然而,对于合并小主动脉根部的患者,植入合适尺寸的人工瓣膜面临挑战,容易出现人工瓣膜 - 患者不匹配(PPM),即人工瓣膜相对患者体表面积(BSA)过小,导致术后跨瓣压力梯度升高,影响血流动力学,甚至增加死亡风险。目前,针对小主动脉根部的处理主要有主动脉根部置换(RR)和主动脉根部扩大(RE)两种策略,但关于两者在术后并发症、再手术率、生存率等方面的差异,临床尚未形成明确共识,亟需高质量研究为手术决策提供证据支持。为了探讨这一关键临床问题
来源:The Cardiothoracic Surgeon
时间:2025-05-31
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哮喘-慢阻肺重叠综合征的CT定量特征分析:气道重塑与肺气肿的影像学鉴别
呼吸系统疾病中,哮喘与慢性阻塞性肺病(COPD)的临床鉴别一直是难题,而兼具两者特征的哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACO)更让医生头疼。这类患者不仅症状更严重,住院风险也更高。虽然肺功能检查是诊断金标准,但如何通过影像学精准区分ACO与COPD,仍是临床亟待解决的课题。埃及米尼亚大学放射科Azza Farag Said团队在《Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine》发表的研究,首次系统比较了ACO与COPD的CT特征。研究人员招募了35例ACO患者、30例COPD患者及15名健康对照,采用128排CT进行全肺吸气-呼气双期扫描。通过视觉
来源:Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine
时间:2025-05-31
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荧光透视引导下推入式经皮放射学胃造口术(PRG)的安全性与有效性研究
对于头颈癌、神经系统疾病等导致吞咽功能障碍的患者,营养支持是维持生命的刚需。传统经皮内镜胃造口术(PEG)存在肿瘤沿导管通道转移的风险,而外科胃造口术(SG)并发症率高达57%。在这样的临床困境下,曼苏拉大学的研究团队将目光投向了一种更安全的替代方案——荧光透视引导的经皮放射学胃造口术(PRG)。这项发表在《Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine》的研究,首次系统评估了推入式PRG技术的临床价值。研究团队回顾性分析了2022-2026年间49例接受该技术的患者数据,其中55%为头颈癌患者。通过Seldinger技术和胃固定术(gas
来源:Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine
时间:2025-05-31
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混合对比磁共振血管成像(HOP-MRA)在脑动脉瘤弹簧圈栓塞术后评估中的应用:与3D-TOF MRA的对比研究
脑动脉瘤的弹簧圈栓塞治疗是神经介入领域的常规手段,但术后评估始终面临挑战——如何精准识别残余瘤腔?传统金标准数字减影血管造影(DSA)需注射造影剂且存在辐射风险,而临床常用的3D时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)对慢血流残余的敏感性不足。这一困境促使日本独协医科大学埼玉医疗中心的研究团队探索新型混合对比磁共振血管成像技术(HOP-MRA)的临床应用价值。研究团队采用体模实验与临床病例对照的双轨设计。在8毫米硅胶动脉瘤模型中植入铂金弹簧圈(栓塞率40%),通过1.5T MRI扫描比较HOP-MRA与3D-TOF MRA在静态/流动条件下的磁敏感伪影差异。临床部分纳入12例患者的13
来源:Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine
时间:2025-05-31