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  • 非洲裔美国人凝血因子VIII水平升高与心血管不良预后的关联:一项倾向性匹配多中心回顾性研究

    200%与50-200%两组AAs患者的预后差异。主要终点设定为首次检测FVIII后5年内发生的主要不良心血管事件(MACE),探索性终点包括静脉血栓栓塞(VTE)、脑血管事件、新发心衰(HF)、HF急性加重及全因死亡率。研究采用对数秩检验、Kaplan-Meier曲线和单变量Cox回归分析,通过风险比(HR)量化FVIII与各终点事件的关联。从初始11,199例患者中匹配出3,833对基线平衡的病例。结果显示:FVIII升高组5年MACE风险显著增高(HR 1.14,95%CI 1.02-1.27,P=0.017),VTE风险提升23%(P<0.001),新发HF风险激增41%(P=0.00

    来源:Journal of Thrombosis and Thrombolysis

    时间:2025-05-31

  • 综述:日本房颤患者超说明书直接口服抗凝药低剂量给药的临床结局:系统评价与荟萃分析

    Abstract日本房颤(AF)患者常接受超说明书低剂量直接口服抗凝药(DOAC)治疗。这项涵盖13项研究、37,633例患者的荟萃分析显示,低剂量组与标准剂量组在卒中/系统性栓塞(HR 1.03,95%CI 0.87–1.22)和缺血性卒中(HR 1.05,95%CI 0.85–1.31)风险上无显著差异。安全性方面,低剂量组大出血(HR 0.86)和总体出血(HR 0.80)呈非显著降低趋势,而敏感性分析进一步证实大出血风险显著下降(HR 0.77,95%CI 0.64–0.94)。值得注意的是,低剂量组全因死亡率始终较高(HR 1.47,95%CI 1.13–1.90),这一现象在敏感性

    来源:Journal of Thrombosis and Thrombolysis

    时间:2025-05-31

  • 埃塞俄比亚提格雷地区HIV阳性母亲接受B+方案预防母婴传播的婴儿感染影响因素分析

    在撒哈拉以南非洲地区,HIV母婴传播(MTCT)仍是严峻的公共卫生挑战。尽管世界卫生组织(WHO)推广的B+方案(Option B+ PMTCT)——即对所有HIV阳性孕妇和哺乳期妇女提供终身抗逆转录病毒治疗(ART)——已在全球范围内实施,但埃塞俄比亚2020年的MTCT率仍高达15.9%,远高于联合国艾滋病规划署(UNAIDS)设定的"零感染"目标。提格雷地区作为埃塞俄比亚HIV高负担区域,其MTCT机制尚未明确。为填补这一研究空白,阿迪格拉特大学公共卫生学院的研究团队开展了此项开创性研究,成果发表于《AIDS Research and Therapy》。研究采用病例对照设计,通过简单随机

    来源:AIDS Research and Therapy

    时间:2025-05-31

  • 整合数学与统计模型估算疟疾传播参数:基于感染力的方法学创新与系统评价

    疟疾作为全球重大传染病,其传播评估长期面临两大难题:一是复杂的时空异质性——蚊媒密度、环境因素与宿主免疫共同作用;二是传统指标如昆虫学接种率(EIR)依赖繁琐的媒介监测,而寄生虫率(PR)易受检测波动影响。如何建立兼顾准确性与操作性的评估体系?比利时安特卫普大学Alessandro Grosso团队在《Malaria Journal》发表综述,通过整合数学与统计模型,提出以感染力(Force of Infection, FOI)为核心的全新方法论框架。研究采用文献系统评价与模型整合分析,关键方法包括:1)构建宿主中心化数学模型(如SIS/SIR),将FOI与微分方程关联;2)利用广义线性混合模

    来源:Malaria Journal

    时间:2025-05-31

  • 综述:人工智能和纳米技术方法在乳腺癌免疫治疗中的应用现状与未来方向

    背景乳腺癌(BC)作为女性最高发的恶性肿瘤,2022年全球新增病例达229万例。基于雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)和Ki-67的免疫组化分型将BC分为管腔A型、管腔B型、HER2阳性型和三阴性乳腺癌(TNBC)。其中TNBC因缺乏治疗靶点且具有高度异质性,成为临床管理的难点。免疫检查点抑制剂(ICIs)如PD-1/PD-L1和CTLA-4抑制剂虽展现出潜力,但仅12.5%的患者响应治疗,凸显精准预测的紧迫性。AI驱动的单组学分析转录组学AI模型通过解析免疫相关基因特征(如T细胞毒性基因簇)和肿瘤微环境(TME)信号,构建了多个预测标志物。例如,Gou等

    来源:Bioelectronic Medicine

    时间:2025-05-31

  • 综述:抗肿瘤坏死因子-α治疗相关周围神经病变的系统评价及建议

    背景抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)疗法在自身免疫疾病治疗中广泛应用,但越来越多的证据表明其可能诱发免疫介导的周围神经病变。现有研究对这类神经病变的临床特征、治疗策略及长期预后缺乏系统定义。本文通过整合99例文献病例及2例新增病例,首次全面描绘了该并发症的临床图谱。方法研究纳入101例患者数据,采用单因素及多因素logistic回归分析神经功能预后的预测因子。所有病例均经过神经电生理验证,其中传导阻滞(41%)和脱髓鞘(39%)是最突出的电生理特征。结果时间特征:90%的神经病变发生在治疗24个月内(中位时间6个月,IQR 3-14)。药物分布:英夫利昔单抗(Infliximab)占比最高(6

    来源:Journal of Neurology

    时间:2025-05-31

  • 双血清阴性重症肌无力及其模仿疾病:意大利南部两家三级中心的回顾性横断面研究

    血清阴性重症肌无力(MG)约占 MG 病例的 10%,常表现为轻至中度症状,其诊断常延迟或错误。本研究回顾性分析 2012 年至 2024 年 3 月期间意大利南部巴勒莫和萨莱诺两个神经肌肉中心诊断为双血清阴性 MG(dSNMG)的 80 例患者。通过回顾人口学、临床、神经生理学和合并症数据,随访后确认或排除 MG 诊断。结果显示,64% 的病例(n=51)确诊为 MG,36%(n=29)为其他诊断。重复神经刺激(RNS)和单纤维肌电图(SFEMG)在识别 MG 中具有高准确性。MG 模仿疾病中最常见的是功能性障碍(45%),其次为眼咽型肌营养不良、良性原发性眼睑痉挛、Basedow-Grav

    来源:Journal of Neurology

    时间:2025-05-31

  • 从复选框到表情符号:多发性硬化症患者报告结局的创新评估工具MEBNIS研究

    这项开创性研究将数字时代的表情符号引入神经科学领域,开发了Mayo Clinic电子表情符号神经功能状态量表(MEBNIS)。这个包含记忆(MemoryMEBNIS)、情绪(MoodMEBNIS)、疲劳-嗜睡(Fatigue-SleepinessMEBNIS)和行走能力(AmbulationMEBNIS)四个维度的评估工具,在195例多发性硬化症(MS)患者中展现出令人惊喜的临床价值。研究团队采用Spearman相关性分析发现,行走能力维度与扩展残疾状态量表(EDSS)的相关系数高达0.69,与25英尺步行测试(25FWT)和9孔插板测试(9HPT)也分别达到0.66和0.54的相关性。更有趣

    来源:Journal of Neurology

    时间:2025-05-31

  • 小脑恐惧情绪处理的半球偏侧化机制及其跨物种证据

    在神经科学领域,大脑半球功能偏侧化已是公认的认知原则,但小脑在情绪处理中的不对称性却长期缺乏证据。传统观点认为,小脑主要协调运动功能,然而近年研究发现其深度参与情绪调节。尤其令人困惑的是,当面对恐惧刺激时,人类右脑半球主导负面情绪处理,而小脑通过交叉连接理论上应呈现对侧激活模式——这一假说亟需实验验证。德国波鸿鲁尔大学联合埃森大学医院团队在《Journal of Neurology》发表突破性研究,通过多模态方法揭示了小脑恐惧处理的左半球偏侧化特征。研究人员整合7特斯拉超高场强功能磁共振成像(7T fMRI)和靶向活性神经元标记技术(TRAP),在人类和小鼠恐惧消退模型中捕捉到高度一致的神经活

    来源:Journal of Neurology

    时间:2025-05-31

  • 综述:急性前庭综合征期间视频头脉冲试验对卒中诊断的准确性:一项系统评价与荟萃分析

    背景眩晕作为急性卒中的常见症状,常导致诊断困难。急性前庭综合征(AVS)患者中,中枢性与周围性病变的鉴别至关重要。视频头脉冲试验(vHIT)通过量化前庭-眼反射(VOR)功能,为卒中早期识别提供了新思路。方法系统检索MEDLINE、CENTRAL等5大数据库截至2024年7月的文献,采用双盲流程筛选数据。研究者构建四格表记录真/假阳性/阴性例数,运用双变量模型计算汇总敏感性与特异性,并通过亚组分析探讨异质性来源。研究质量采用QUADAS-2工具评估。结果纳入13项研究(n=905),主要使用EyeSeeCam(46%)和Otometrics(46%)设备。质量评估显示7/13研究存在"流程与时

    来源:Journal of Neurology

    时间:2025-05-31

  • 骨科手术中术前 MRI 与术中透视的端到端 2D/3D 配准研究 —— 提升术中可视化效果的创新框架

    在骨科手术中,软组织病变和骨缺损难以在术中透视图像中清晰显示。为此开发了一种端到端的 MRI 到透视图像配准框架,旨在增强术中可视化效果。该框架通过深度学习对 MRI 扫描进行分割并生成合成 CT(sCT)容积,进而利用 sCT 生成数字重建放射影像(DRRs),实现与术中透视图像的 2D/3D 配准。研究针对核心减压(CD)手术,通过模拟和尸体研究验证框架性能,重点关注股骨和骨盆区域的配准精度。尸体研究结果显示,股骨区域平均平移配准精度达 2.4±1.0 毫米,旋转精度为 1.6±0.8° 。该方法成功实现了传统透视图像中不可见的坏死病灶的术中可视化,是股骨和骨盆手术图像引导领域的重大进展。

    来源:International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery

    时间:2025-05-31

  • 低剂量口服环磷酰胺联合/不联合贝伐珠单抗在复发性卵巢癌和宫颈癌患者中的疗效与安全性研究

    这项临床研究探索了低剂量口服环磷酰胺(cyclophosphamide)单用或联合贝伐珠单抗(bevacizumab)的节拍化疗(metronomic therapy)模式,用于治疗经历多线铂类化疗的复发性卵巢癌和宫颈癌患者。研究团队采用每日50 mg环磷酰胺口服,配合每3-4周15 mg/kg剂量的贝伐珠单抗静脉给药方案。在11例接受治疗的病例中,研究者重点分析了3例具有代表性的临床案例。令人振奋的是,该方案展现出部分缓解(partial response)的疗效,能显著延缓疾病进展时间,同时仅引发轻微不良反应。更值得注意的是,这种治疗策略成功维持了患者的体能状态(performance s

    来源:International Cancer Conference Journal

    时间:2025-05-31

  • [18F]SiTATE-PET/CT在嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断中的应用:与生化分泌及影像学指标的对比研究

    嗜铬细胞瘤(Pheochromocytoma)和副神经节瘤(Paraganglioma, PPGL)是起源于嗜铬细胞的罕见神经内分泌肿瘤,其诊断和治疗长期面临挑战。尽管生长抑素受体(Somatostatin Receptor, SSTR)靶向PET/CT已成为重要手段,但传统[68Ga]标记示踪剂存在半衰期短、生产成本高等局限。更棘手的是,PPGL的异质性导致不同基因型(如SDHx突变)和生化表型(肾上腺素能/去甲肾上腺素能)对影像学检查的响应差异显著,亟需开发更优的分子探针。德国慕尼黑大学医院团队在《European Journal of Nuclear Medicine and Molec

    来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

    时间:2025-05-31

  • 18F-氟胆碱PET/MRI与PET/CT在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的诊断价值比较

    甲状旁腺这个只有米粒大小的内分泌器官,一旦"闹脾气"就会引发原发性甲状旁腺功能亢进症(pHPT),导致血钙升高、骨质疏松甚至肾结石。虽然手术切除病变腺体是根治方法,但难题在于如何精准定位这些深藏颈部的小病灶。传统99mTc-MIBI SPECT/CT联合超声的检出率仅88%,迫使20%患者不得不接受创伤更大的双侧颈部探查手术。瑞士苏黎世大学医院Petra Petranovi Ovcaricek团队在《European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging》发表的研究,首次大规模评估了两种先进分子影像技术——18F-氟胆碱(18F-F

    来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

    时间:2025-05-31

  • 综述:替戈拉生:一种新型、高选择性、强效的钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)

    Abstract过去几十年间,为克服质子泵抑制剂(PPIs)的局限性,研究者开发出新型钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CABs),其特点是起效快、抑酸强且作用持久。替戈拉生作为中国首个自主研发的P-CAB,标志着该领域的重要突破。Purpose本文旨在系统梳理替戈拉生的药理学特性、药代动力学参数、药物相互作用特征,以及临床疗效与安全性证据。Methodology通过全面检索2024年8月前的文献,整合了涵盖替戈拉生作用机制(MOA)、药效学、药动学、临床研究等维度的数据。特别关注其与PPIs的差异化优势。Results机制研究显示,替戈拉生通过精准竞争H+-K+-ATP酶中的钾离子结合位点,实现剂量

    来源:European Journal of Clinical Pharmacology

    时间:2025-05-31

  • 综述:β-内酰胺类抗生素对比万古霉素治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌血流感染的临床结局Meta分析

    Abstract本研究系统评价β-内酰胺类抗生素与万古霉素治疗MSSA血流感染的疗效差异,为临床决策提供循证依据。BackgroundMSSA血流感染的治疗选择长期存在争议。尽管β-内酰胺类对MSSA的体外活性优于万古霉素,但临床实践中万古霉素仍被广泛使用。本研究通过整合现有证据,明确两类药物的优劣。Methods严格遵循PRISMA 2020指南,检索比较β-内酰胺类与万古霉素治疗MSSA感染的随机对照试验(RCT)和非RCT研究。核心评价指标包括30/90天死亡率、退热时间、细菌清除时间和总疗程。Results纳入7项回顾性队列研究(n=6957)。关键发现:生存率:两组30天(OR=0.

    来源:European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases

    时间:2025-05-31

  • 加拿大公共药物计划受益人中阿片类药物处方分配的收入及性别差异:一项基于人群的回顾性研究

    阿片类药物的广泛使用在全球范围内引发了严重的公共卫生危机,北美地区的 opioid epidemic 尤为突出。加拿大作为人均阿片类药物消费第二高的国家,自 21 世纪初以来,阿片类药物处方量的激增导致大量人群依赖或非医疗使用。尽管已有研究关注社会经济地位(SES)与阿片类药物使用的关系,但加拿大在人群层面的长期趋势及性别差异方面的研究仍存在空白。特别是在 2017 年加拿大慢性非癌痛阿片类药物处方指南发布后,是否收入差异导致的处方不平等有所改善尚不明确。因此,深入探究收入水平与阿片类药物处方分配的关联,对于优化处方政策、缓解 opioid 相关危害具有重要意义。加拿大滑铁卢大学(Unive

    来源:Drugs - Real World Outcomes

    时间:2025-05-31

  • 纳他珠单抗(NTZ)治疗多发性硬化症的种族差异研究:基于真实世界数据的黑种人、西班牙裔、亚裔和白种人患者疗效与医疗成本分析

    多发性硬化症(MS)曾长期被视为主要影响欧洲裔白种人的疾病,但近年研究发现其发病率在少数族裔中持续上升。黑种人和西班牙裔患者往往面临更严重的疾病进程:黑种人患者残疾风险更高,西班牙裔患者发病年龄更早且残疾进展更快。然而,临床研究中少数族裔代表性不足——70%的III期试验甚至未报告种族数据,导致治疗策略的种族差异证据匮乏。更严峻的是,黑种人和西班牙裔患者使用高效疾病修正治疗(DMT)的比例显著低于白种人,这可能加剧健康不平等。为填补这一空白,来自纽约长老会布鲁克林卫理公会MS中心、范德比尔特大学医学中心等机构的研究团队,利用美国最大的健康索赔数据库Komodo Health Claims Da

    来源:Drugs - Real World Outcomes

    时间:2025-05-31

  • 菲律宾药物不良反应漏报现象的多维度解析:知识-态度-实践混合方法研究

    在药物安全监测领域,药物不良反应(ADR)报告是保障患者用药安全的重要防线。然而全球范围内普遍存在ADR漏报现象,菲律宾作为中低收入国家(LMICs)的代表,其ADR报告率仅为3例/百万人口,远低于同类国家12例的平均水平。尽管1995年加入WHO国际药物监测计划(WHO PIDM),但菲律宾国家药物警戒中心(NPVC)的数据显示,2023年仅5644例报告,与预期值存在巨大差距。这种漏报现象导致潜在用药风险难以及时识别,严重影响公共卫生安全。为探究这一难题,菲律宾食品与药物管理局(FDA)联合菲律宾女子大学的研究团队开展了一项开创性研究。通过混合方法设计,首次系统评估了医疗专业人员(HCPs

    来源:Drugs - Real World Outcomes

    时间:2025-05-31

  • 综述:计划生育与类风湿性关节炎

    Abstract类风湿性关节炎(RA)作为一种慢性炎症性疾病,显著影响育龄期患者的生殖健康决策。近年研究强调个体化干预的必要性,尤其在药物管理、妊娠时机选择及并发症防控方面需建立标准化流程。Purpose of ReviewRA患者面临独特的生殖健康挑战:约30%女性存在生育力减退(subfertility),而疾病活动度与妊娠结局呈显著相关性。男性患者的精子质量受抗风湿药物(如甲氨蝶呤)影响亦需关注。多学科团队应协同制定避孕策略(含紧急避孕)、妊娠期药物调整方案(如停用来氟米特但可续用TNF-α抑制剂),并指导哺乳期生物制剂使用。Recent Findings生育干预:辅助生殖技术(ART)

    来源:Current Rheumatology Reports

    时间:2025-05-31


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