今日动态

  • 土耳其牙医即刻种植即刻负重方案知识水平与自我感知临床能力的反向关联研究

    摘要背景本研究旨在评估牙医对即刻种植和即刻负重方案的认知水平,评估其对该领域临床能力的自我感知,并探讨理论知识与自我感知临床能力之间的关系。方法本研究在土耳其执业的普通牙医中开展了一项横断面问卷调查。共有258名牙医参与。问卷包含21个条目,涵盖人口学特征、知识(9道选择题)、临床偏好及专业意见的评估。数据于2024年11月5日至2025年1月23日通过电子邮件和社交媒体招募的便利样本在线收集。每道正确的知识题计10分(最高可达90分)。采用Kuder–Richardson 20(KR-20)系数评估九个二分计分知识条目的内部一致性。统计分析使用IBM SPSS v26和Python 3.11

    来源:BMC Oral Health

    时间:2026-10-17

  • 牙周炎患者口腔健康相关生活质量的影响因素分析:口腔健康素养的显著负相关作用

    摘要背景牙周炎对口腔健康相关生活质量(OHRQoL)产生不良影响,但临床严重程度、社会经济地位(SES)、治疗状态和社会人口学因素的相对贡献仍有待进一步明确。目的本研究旨在评估不同牙周炎分期、SES水平及治疗状态下OHRQoL(OHIP-14)的差异,并确定其与口腔健康素养(OHL)及社会人口学特征(年龄、婚姻状况)的相关性,研究地区为印度尼西亚。方法本研究为横断面研究,对象为印度尼西亚大学牙学院附属医院57名牙周炎患者。依据2017年世界牙周病学研讨会标准对临床严重程度进行分期(I–IV期)。通过经验证的问卷评估OHRQoL、OHL、SES、治疗状态(已治疗与未治疗)及社会人口学信息。采用K

    来源:BMC Oral Health

    时间:2026-10-17

  • 关节镜治疗肩袖撕裂的临床疗效及影响重新撕裂风险因素分析

    摘要**背景**肩袖撕裂(RCT)是肩痛和功能障碍的常见原因,由于人口老龄化和运动损伤增加,其发病率逐年上升。关节镜技术因其微创、恢复快的优势,已成为治疗肩袖撕裂的主要方法。然而,术后重新撕裂率仍相对较高,影响患者的长期治疗效果。识别影响手术效果的风险因素对优化治疗方案具有重要意义。本研究旨在系统分析关节镜技术治疗肩袖撕裂的临床疗效,并探讨影响功能恢复的关键因素。**方法**纳入206例接受关节镜肩袖(RC)修复松解术的RCT患者作为研究对象。收集并记录临床数据(性别、年龄、BMI、病史、RCT大小、RC周围脂肪浸润程度、术后是否进行康复训练等)。进行风险分析。**结果**患者术后肩部评分和生

    来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research

    时间:2026-10-17

  • 裂谷热在生态、流动性与碎片化健康治理交汇处的系统困境:迈向预应式一体化治理

    裂谷热(Rift Valley fever, RVF)仍是非洲最具辨识度却又持续难以捉摸的人畜共患疾病之一,尽管病毒学、流行病学和早期预警领域已取得数十年的科学进展。尽管RVF的生态流行病学动态已被充分刻画,但其持续出现、放大和存续表明,仅凭生物学复杂性无法完全解释持续的传播模式。本综述采用社会生态学同一健康(One Health)系统视角,考察生态流行病学过程、牲畜流动性与健康治理结构之间的相互作用如何塑造RVF风险。通过对跨学科文献的综合整合,本综述将RVF动态概念化为三个相互关联的领域相互作用的结果:生物风险生成、通过流动性与贸易系统实现的空间再分配,以及通过治理架构实现的制度性响应。分

    来源:EcoHealth

    时间:2026-10-17

  • 针尖位置对经颧上入路上颌神经阻滞中翼腭窝(PPF)布比卡因浓度的影响:一项尸体研究

    目的:主要目的是评估经颧上入路上颌神经阻滞中针尖位置对翼腭窝(pterygopalatine fossa, PPF)内布比卡因浓度的影响。次要目的是将计算机断层扫描(computed tomography, CT)上的早期注射物扩散与PPF布比卡因浓度相关联。方法:在17具人类尸体头部上以不同针尖位置进行经颧上入路上颌神经阻滞尝试(n=34)。每次尝试注射5 mL含0.4%布比卡因、碘海醇(iohexol)和亚甲蓝(methylene blue)的溶液。采用CT确定针尖位置和早期注射物扩散。通过经上颌入路采集PPF样本,采用液相色谱–串联质谱法(liquid chromatography–ta

    来源:Journal of Anesthesia

    时间:2026-10-17

  • 衰老相关炎症微环境通过线粒体功能损伤和巨噬细胞极化抑制人牙周膜干细胞成骨分化的机制研究

    摘要背景衰老是一个复杂的、多维度的生物过程,其特征是线粒体蛋白质稳态失调和升高的与 SASP 相关的炎症因子(IL-1β)。本研究探讨了在衰老相关炎症微环境中,巨噬细胞极化抑制人牙周膜干细胞(PDLSCs)成骨分化的生物机制。方法建立了 PDLSCs 和 THP-1 衍生巨噬细胞的 Transwell 间接共培养系统。通过用 IL-1β (6.25 ng/mL) 处理共培养系统来模拟炎症微环境,而 IL-4/IL-13 (各 20 ng/mL) 用于诱导 M2 巨噬细胞极化。通过检测活性氧(ROS)水平、ATP 含量和线粒体复合体 V 活性来评估线粒体功能。使用定量实时 PCR (qRT-PC

    来源:BMC Oral Health

    时间:2026-10-17

  • 住院医师主导的多学科围手术期路径在老年髋部骨折患者管理中的应用效果

    **摘要****背景**尽管医疗服务不断进步,髋部骨折患者的医学并发症发生率仍然较高,尤其是谵妄。虽然髋部骨折诊疗路径的各个组成部分已分别进行了研究,但尚未对各项要素的整体组合效应进行研究。**局部问题**在一所三级学术医学中心,内部审查发现,收治于住院医疗服务的髋部骨折患者中,不必要术前心脏检查的比例以及术后谵妄的发生率均居高不下。我们设计了一条多学科围手术期路径,旨在通过处理老年髋部骨折患者常见的内科疾病,来减少谵妄、缩短手术等待时间和住院时间。**方法**一项创新的路径方案在三級学术医学中心实施,该方案包含区域麻醉、多模式镇痛、术前纠正贫血以及基于指南的心脏评估。该路径由住院医师牵头,分

    来源:Perioperative Medicine

    时间:2026-10-17

  • 哥伦比亚安第斯地区中学生野生动物认知、态度及影响因素研究

    ``摘要背景人们对野生动物的认知、文化观念和态度影响了年轻一代与生物多样性和保护工作的关系。由于野生动物接触的机会、环境信息以及社会文化经验的差异,这种关系在农村和城市环境中可能存在差异。然而,在哥伦比亚,相关的比较证据仍然有限。因此,本研究评估了哥伦比亚安第斯山脉法卡塔蒂瓦地区的中学学生对14种野生脊椎动物的识别能力、认知情况、象征性观念、实际使用情况以及对假设性遭遇的反应。方法2023年5月至2025年3月期间,研究人员向来自五所教育机构的627名学生进行了半结构化问卷调查,其中包括两所农村学校和三所城市学校。问卷内容涵盖了物种识别、情绪(恐惧和厌恶)、感知到的风险(危险和疾病传播)、环境

    来源:Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine

    时间:2026-10-17

  • 从紧迫性到一致性:学术医学中专业努力分配的反思框架

    中文摘要翻译学术医生(academic physicians)常常在完成工作中可见的部分时取得成功,却在推进长期职业生涯方面举步维艰。尽管广泛使用的优先级排序框架强调保护重要但不紧迫的工作,但这些框架并不能完全解释为何职业建设性努力持续被紧迫的日常职责所取代。专业身份(professional identity)提供了一个关键的补充视角。对齐矩阵(Alignment Matrix)通过将驱动因素(drivers,内部与外部)与身份(identity,一致与不一致)进行映射,重新定义了专业努力,从而形成四类努力:关键工作(critical work)、职业建设(career-building)、

    来源:Journal of General Internal Medicine

    时间:2026-10-17

  • 综述:女性排尿障碍的临床 - 尿动力学表型:叙述性综述

    摘要引言与假设女性排尿障碍是一组异质性疾病,具有以下特征:下尿路症状重叠,但潜在病理生理机制不同。准确区分这些疾病具有挑战性,因为仅基于症状的评估往往无法识别潜在原因。我们旨在回顾女性排尿障碍主要表型的临床和尿动力学特征,并提出一个实用的临床 - 尿动力学表型框架用于诊断和管理。方法使用 PubMed 数据库进行了一项叙述性文献综述,时间截至 2026 年 7 月。初步检索识别出 710 篇出版物,经过标题、摘要和全文筛选后,选择了 29 篇代表性出版物。对里程碑式研究、国际共识报告以及近期调查进行了定性综合,以总结逼尿肌无力、膀胱出口梗阻、排尿功能障碍、原发性膀胱颈梗阻和 Fowler 综合

    来源:International Urogynecology Journal

    时间:2026-10-17

  • 下颌骨不对称程度对BSSO相关解剖水平下牙槽神经管及周围骨形态双侧差异的影响

    **摘要****背景**本研究旨在比较在三个与双侧矢状劈开截骨术(BSSO)相关的解剖水平上,下颌骨长侧与短侧半侧下颌骨的下牙槽神经管及周围骨形态差异,并确定双侧形态测量学差异是否随下颌骨不对称严重程度的不同而变化。**方法**回顾性评估了57名成年人(19–42岁;28名女性和29名男性)的术前锥形束CT(CBCT)图像。根据颏点偏移将参与者分为对称组(≤ 2 mm;*n* = 20)、轻度不对称组(> 2至≤ 4 mm;*n* = 18)或重度不对称组(> 4 mm;*n* = 19)。在下颌孔入口、下颌升支-体部移行区和第二磨牙水平双侧测量了18个形态测量参数。在各组内比较长侧和短侧半侧

    来源:BMC Oral Health

    时间:2026-10-17

  • 波兰直升机急救医疗服务中地面与空中气道管理策略对短期存活率影响的回顾性分析

    摘要背景高级院前气道管理涉及气管插管或声门上气道置入。关于地面急救医疗服务(EMS)与直升机紧急医疗服务(HEMS)联合救治中气道管理与存活率的相关证据仍然有限,特别是在技术顺序及不同临床群体中的结局方面。本研究评估了波兰HEMS系统中的气道管理策略及短期存活率(至医院交接时),重点关注地面EMS与HEMS的协作及顺序策略。方法本回顾性研究分析了2020至2024年间波兰HEMS任务期间接受气管插管和/或声门上气道置入的8,980名成年患者的登记数据。气道管理策略在四个互斥的临床组之间进行了比较:排除创伤性心脏骤停(TCA)的心脏骤停、TCA、排除TCA的创伤以及非心脏骤停且非创伤。短期结局定

    来源:Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine

    时间:2026-10-17

  • 直接前方入路全髋关节置换术后肥胖与非肥胖患者生物力学对线恢复及临床结局的比较研究

    摘要背景准确的生物力学对线对于全髋关节置换术(THA)的成功至关重要。肥胖症给THA带来了日益严峻的挑战。本研究比较了非肥胖患者和肥胖患者在接受直接前方入路(DAA)THA后的髋关节恢复情况及临床结局。方法通过术后X线片,从全身、髋臼和股骨偏移以及腿长和外展肌力臂等方面评估DAA THA后的生物力学对线。恢复程度计算为手术侧髋关节与对侧原生关节的差值(Δ)。精度通过±5 mm和±2.5 mm的目标区间进行评估。使用术后一年的WOMAC评分评估影响临床结局的重要对线参数,并比较肥胖(BMI ≥ 30 kg/cm2)和非肥胖(BMI < 30 kg/cm2)患者之间的差异。结果肥胖患者与非肥胖患者

    来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research

    时间:2026-10-17

  • 文化规范与文化适应对HIV认知和污名的影响:澳大利亚撒哈拉以南非洲黑人移民HIV感染者的质性研究

    在澳大利亚的撒哈拉以南非洲(sub-Saharan Africa, SSA)黑人移民中,HIV相关污名和诊断延迟问题普遍存在。尽管生物医学取得了进步,HIV仍然通过文化、道德和精神话语被解读,这些话语影响着认知和就医行为。本研究旨在探讨文化规范和文化适应经历如何塑造澳大利亚SSA黑人移民HIV感染者对HIV的认知和污名。研究人员于2024年7月至2025年2月对14名SSA黑人移民HIV感染者进行了半结构化访谈。数据采用主题分析法进行分析,并辅以迭代分类法,以三个理论框架为指导:文化适应理论(acculturation theory)、污名(stigma)和改良社会生态模型(modified

    来源:Journal of Immigrant and Minority Health

    时间:2026-10-17

  • 盆底肌训练优于普拉提治疗女性压力性尿失禁:一项随机对照试验

    摘要引言与假设:本研究的目的是比较在伴有或不伴有自主盆底肌收缩的普拉提运动方案与盆底肌训练(PFMT)对压力性尿失禁(SUI)女性患者的尿失禁影响程度及盆底肌功能的效果。方法:开展了一项包含三个平行组的随机对照试验:普拉提组、普拉提联合自主盆底肌收缩组(Pilates+VPFMC)和PFMT组。主要结局指标是通过国际尿失禁咨询问卷简表(ICIQ-SF)评估的尿失禁影响程度。次要结局指标包括盆底肌力量(改良牛津分级法,Modified Oxford Scale)和阴道挤压压力(Peritron测压法)。受试者在6周内完成了12次有监督的训练课程。结局指标由一名盲态评估者进行评估。结果:在ICIQ

    来源:International Urogynecology Journal

    时间:2026-10-17

  • 基于常规正畸诊断资料的成人微螺钉辅助快速上颌扩展失败风险因素分析与评分模型构建

    摘要**背景**微螺钉辅助快速上颌扩展(MARME)被广泛用于纠正成年人的上颌横径不足,但治疗失败并不少见。现有的预测方法通常依赖锥形束计算机断层扫描(CBCT),这会带来额外的辐射暴露。本研究旨在利用常规正畸诊断资料,确定与成人MARME失败相关的因素。**方法**本回顾性研究纳入了109名因上颌横径不足接受MARME治疗的成人(≥18岁),并根据上颌腭中缝分离的影像学证据将其分为成功组(*n* = 82)或失败组(*n* = 27)。年龄、性别以及来自侧位头影测量片和曲面体层片的16个牙颌骨变量经单因素logistic回归进行筛选,随后采用Hosmer的有目的性选择法构建最终多变量模型。同

    来源:BMC Oral Health

    时间:2026-10-17

  • 综述:全膝关节置换术后个体化负荷递进康复框架:基于加速康复外科的保护性负荷调节策略

    摘要全膝关节置换术后(TKA)的康复是影响疼痛缓解、关节活动度恢复、步态重建、患者信心以及中远期功能水平的主要因素。加速康复外科(ERAS)目前已广泛作为TKA围手术期的默认管理框架,因为多模式镇痛、早期活动和协调康复可缩短住院时间并支持早期功能独立。然而,术后组织的恢复并非以均匀速度进行。手术创伤、滑膜刺激、软组织张力、疼痛敏感度、肿胀及基础活动能力等因素导致了个体间负荷耐受力存在显著差异。本文作为一篇教学性综述,综合了TKA后组织修复、机械负荷、术后僵硬及易发生纤维化康复方面的临床与机制证据。我们提出了一种个体化负荷递进框架,其中ERAS仍作为非复杂患者的主要康复路径,而临时性保护性负荷降

    来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research

    时间:2026-10-17

  • 马约特岛药用植物民族植物学调查:高中生参与式方法对药典评估的贡献

    摘要背景传统医药在马约特岛被广泛实践,但在科学记录方面仍十分不足。本研究聚焦于四种马约特药用植物:coleus madagascariensis(Pers.)A.Chev.、leptadenia madagascariensis Decne.、ouret lanata(L.)Kuntze 和 paullinia pinnata L. 这些物种是根据先前民族植物学调查中频繁引用和记载的药用用途,以及它们与法国药典的关联性而被选中的。本研究的目的是评估由高中生开展的参与式民族植物学调查能否确认并补充先前的民族植物学数据,同时为马约特药典的赋能做出贡献。方法2025年5月至2026年4月,来自马约特

    来源:Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine

    时间:2026-10-17

  • 临床推理的 ACEs:一种正式的、纵向的领导角色,旨在增强医学生的临床推理教育

    摘要背景临床推理(CR)是本科医学教育的重要组成部分,但需要提供充足的实践机会和个性化反馈,这需要大量资源。同伴互助学习(PAL)可能提高教学能力并改善学习氛围。目的我们描述了助理课程教育者(ACE)角色的开发、实施和影响,该角色是临床推理纵向课程中医学生的结构化同伴互助学习和领导岗位。研究场所美国一所私立非营利性医学院。参与者已完成核心临床轮转的高年级医学生。项目描述ACE完成为期12个月的服务期,符合条件的学生可选择续期。他们接受密切的导师指导和临床推理教学法培训。ACE每年至少提供20小时的教学,主导教育项目,参与学术研究,并支持课程评估。项目评估在六次招生周期(2020–2026年)中

    来源:Journal of General Internal Medicine

    时间:2026-10-17

  • 基于Australasian Pelvic Floor Procedure Registry (APFPR)数据的女性压力性尿失禁(SUI)手术临床医生报告结局风险调整模型构建与公平基准化

    引言与假设:压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)手术结局受外科医生控制之外的因素影响。本研究旨在利用 Australasian Pelvic Floor Procedure Registry 数据,开发风险调整模型,以对女性 SUI 手术的临床医生报告结局(clinician-reported outcomes)进行公平基准化(benchmarking)。方法:采用逻辑回归(logistic regression)建立原发 SUI 手术临床医生报告结局的多变量模型。经与临床医生协商,选择年龄、体重指数(body mass index, BMI)、糖尿

    来源:International Urogynecology Journal

    时间:2026-10-17


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