• 降钙素原在儿科急诊与重症监护中的应用：专家共识解读

  在儿科急诊与重症监护医学中，区分细菌性感染与病毒性感染仍是一项重大挑战。发热、咳嗽、呼吸急促等临床症状往往缺乏特异性。虽然传统生物标志物如白细胞计数（WBC）和C反应蛋白（CRP）可提供参考价值，但它们在时效性和诊断准确性方面存在局限。近年来，降钙素原（PCT）因其对细菌感染具有更优的敏感性和特异性，已被越来越多地纳入临床决策。本文探讨了PCT的临床应用，并为儿科急诊和重症监护医师提供实用建议。2020年国际儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍管理指南建议利用PCT指导抗生素治疗并监测疗效。在成人人群中，PCT已被证实在指导抗生素降阶梯和降低死亡率方面具有成效。此外，PCT指导的方案已安全应

  来源：Pediatrics & Neonatology

  时间：2026-09-25

• 基于高阶压力-体积关系的拉伸吹塑与挤出吹塑成型过程仿真研究

  在制品成型过程中，内部压力的准确预测对于拉伸吹塑成型（Stretch Blow Molding, SBM）和挤出吹塑成型（Extrusion Blow Molding, EBM）过程的仿真与优化至关重要，这两类过程以制品体积的大幅变化为典型特征。在工业实践中，压力在供气储罐中被控制，而制品内部的有效压力则取决于供气管路的设计以及制品体积的大幅变化。本研究提出了一种基于基本气体能量平衡推导、并一致性地集成于BlowView软件有限元框架中的高阶压力-体积热力学公式。该公式通过SBM和EBM过程的数值分析进行了评估，并利用一台配备传感器的拉伸吹塑成型机进行了实验验证。结果表明，所提出的高阶压力-体

  来源：Polymer Engineering & Science

  时间：2026-09-25

• 术前焦虑筛查与心脏手术后新发心律失常的性别差异：对围手术期风险分层及心脏重症监护室交接的启示

  摘要研究目的：本研究探讨了术前焦虑和性别与心脏手术后新发心律失常之间的关联，并强调其对围手术期风险分层和心脏重症监护病房（ICU）交接的意义。背景：新发心律失常是心脏手术后具有重要临床意义的术后事件，要求及时识别、持续心律监测以及在手术室到心脏重症监护病房（ICU）交接期间进行协调管理。术前焦虑是一个潜在的可调节的患者相关因素，但其与术后心律失常之间的关系尚未充分纳入围手术期风险评估和交接沟通中。方法：本前瞻性队列研究纳入了156例接受心脏手术并在术后转入心脏ICU的成年患者。分析的变量包括年龄、性别、术前焦虑和术后新发心律失常。术前焦虑在手术前评估，新发心律失常在术后心脏ICU监护期间识别。

  来源：Perioperative Care and Operating Room Management

  时间：2026-09-25

• 围手术期多模式护士主导疼痛管理项目的全球评估

  摘要目的识别、评估和综合非药物护理干预措施对接受腹部手术患者术后疼痛缓解的效果，并探讨干预时机以及生理和心理社会成分是否与疼痛结局的差异相关。设计按照系统评价和荟萃分析首选报告条目（PRISMA）指南进行的系统评价和荟萃分析，纳入实验性和准实验性研究。数据来源对五个电子数据库（Scopus、PubMed、MEDLINE、Embase 和 Web of Science）从建库至 2025 年 10 月进行了全面检索。检索策略将受控词汇与自由文本术语相结合，涵盖护理干预、术后疼痛和腹部手术等相关内容。评审/分析方法纳入的合格研究包括针对接受腹部手术患者术后疼痛管理的非药物护理干预措施的随机对照试验

  来源：Pain Management Nursing

  时间：2026-09-25

• 环形切除术刮除术：优化汗腺炎急性脓肿的外科治疗方法

  **摘要****背景**环形刮除术（TG）（又称"打孔清创术"）是一种用于治疗汗腺瘤（HS）急性脓肿的外科手术方法，目前尚未得到充分应用。虽然该术式已有描述，但其操作流程尚未标准化，亦未对其复发率及其他疗效指标进行系统研究。**目的**本研究旨在回顾性地探讨TG术治疗HS脓肿的疗效。**方法**我们在威尔康奈尔汗腺瘤诊疗中心对26例患者实施了30例TG手术。患者的人口学特征及创面愈合参数数据取自电子病历系统。术后使用标准化问卷评估患者满意度。**结果**本组患者的特征如下：年龄均值为33.7岁；性别构成：女性16例/男性10例；种族/民族构成：黑人9例，白人9例，西班牙语裔/拉丁裔8例。所有受

  来源：International Journal of Dermatology

  时间：2026-09-25

• 机器学习增强的多目标移动时域调度优化框架：面向电气化化学过程的目标相关性预测与调度决策

  工业电气化能够推动化工生产的脱碳进程，但同时也使生产过程暴露于波动的电价和碳强度环境之中。本研究开发了一种机器学习增强的多目标移动时域调度框架，该框架能够从48小时电价与排放强度分布中预测目标相关性分组，从而避免重复的在线降维处理和多余的Pareto前沿生成。研究采用目标降维算法对历史电网场景进行标注，并利用标注数据训练分类器，在五类分组识别任务中实现了94%的准确率，在成本-排放二元关系分类任务中达到了近99%的准确率。在柔性氨生产过程中，随机森林模型通过识别何时需要折中解以及何时目标具有充分相关性，能够在未见过的ISO New England数据上实现高效调度。该框架还进一步在氯碱电解过程

  来源：AIChE Journal?AIChE

  时间：2026-09-25

• 儿童胼胝体异常的临床特征与遗传学分析

  摘要翻译：胼胝体异常（abnormalities of the corpus callosum, ACC）在儿科人群中较为常见。依据其形态学分类与患者的临床特征相关性不佳。本研究旨在分析ACC的临床及遗传学特征，并根据其属于先天性病变还是继发于其他脑部病变的改变进行分类。本回顾性研究分析了2016年8月至2022年7月期间在本机构经头颅磁共振成像（MRI）发现ACC的35名儿童及青少年的临床、人口统计学及遗传学特征。患者被分为原发性ACC（先天性病变）和继发性ACC（由围产期病变引起，如早产儿脑损伤、脑室扩大或肿块病变）。结果显示，18例患者为原发性ACC，17例为继发性ACC；继发性组中有1

  来源：Pediatrics & Neonatology

  时间：2026-09-25

• 引入护士导航员改善社区慢性疼痛管理：一项初步试点研究

  目的：成人慢性疼痛是一种高度流行的状况，其特征是照护提供持续存在缺口、获得循证干预的机会不平等，以及不同临床环境之间的照护连续性不一。护士导航员（Nurse Navigators, NNs）通过协助照护协调和以人为中心的资源最大化，在帮助消除障碍方面具有战略性定位。作为一项州政府资助的循证在线平台的延伸，研究人员在美国西北部实施了一个基于社区的护士主导远程健康试点项目，该平台旨在推广非药物疼痛管理方案并降低阿片类药物风险。设计：该倡议提供结构化的一对一虚拟咨询，并促进数字自我评估和教育资源的使用。方法：通过电子邮件列表服务招募自报慢性疼痛至少3个月、年龄≥18岁的成人便利样本。符合条件的参与者

  来源：Pain Management Nursing

  时间：2026-09-25

• 土耳其临床护士中 NKASRP 量表的心理测量学评估

  摘要目的本研究旨在从方法论角度，根据临床专业方向，评估《护士疼痛知识与态度调查问卷》（NKASRP）在非肿瘤类普通临床环境中的心理测量学表现及情境敏感性。材料与方法本方法论研究于2021年2月至8月间进行。为确保统计同质性，手术室组（n = 5）被排除在分析之外，最终研究纳入来自内科、外科、重症监护、肿瘤科和急诊科的308名护士完成。采用反镜像相关分析检验结构效度，采用项目难度（P）和项目区分度指数（D）进行项目分析，采用Cronbach's Alpha系数和KR-20系数检验信度。采用单因素方差分析和事后检验分析各单元间的差异。研究结果42.5%的参与者工作年限为0-5年。量表的整体内部一致

  来源：Pain Management Nursing

  时间：2026-09-25

• 亚麻醉剂量氯胺酮输注用于麻醉后监护室患者的患者相关因素分析——一项回顾性队列研究

  亚麻醉剂量氯胺酮输注（subanesthetic-dose ketamine infusion, SDKI）是治疗重度或难以控制的术后疼痛的指南推荐选择，但其在麻醉后监护室（postanesthesia care unit, PACU）中的应用存在变异性。在择期手术前筛查特定的患者人口学特征和临床病史，可能有助于识别那些能够在PACU中及时接受SDKI并从中获益的患者。SDKI应用的最强预测因素为较高的术前阿片类药物暴露量（吗啡等效日剂量[morphine equivalent daily dose, MEDD]≥60 mg或≥90 mg）以及因精神活性物质使用所致的精神和行为障碍病史。大多数

  来源：Pain Management Nursing

  时间：2026-09-25

• 严重肉碱缺乏高危儿童的疾病谱与遗传特征分析

  中文摘要翻译背景：严重游离肉碱缺乏（C0 ≤5 μmol/L）在疑似原发性肉碱缺乏症（PCD）的儿科患者中常见，但确诊案例仍罕见。本研究旨在分析严重肉碱降低高危儿童的疾病谱与遗传特征，以实现针对性治疗。方法：研究人员回顾性分析了因显著低C0水平而最终确诊的高危儿科患者的血酰基肉碱谱（ACP）、尿有机酸、基因检测结果及临床特征。结果：在56例C0低于5 μmol/L的高危患者中，19例被诊断为遗传代谢病（IMD）：包括7例PCD和12例其他代谢紊乱。研究发现了三个基因上的三种新发遗传变异，此前未见报道。值得注意的是，一例PCD患者同时合并甲基丙二酸血症，三例IMD患者仅在左卡尼汀补充后才表现出其

  来源：Pediatrics & Neonatology

  时间：2026-09-25

• CFRP干涉衬套动态安装过程中孔损伤演化的多尺度建模

  金属干涉衬套的动态安装已展现出显著提升碳纤维增强聚合物（CFRP）连接件力学性能的潜力。然而，其延长剩余寿命的潜在机制仍未得到充分理解。本研究采用自上而下的多尺度建模方法阐明该机制。将全尺寸宏观模型与微观损伤模型相耦合，以评估不同动态安装速度对孔周损伤的影响。在宏观层面，建立了多速率动态安装模型，用于模拟渐进损伤演化并确定整体材料响应，作为微观模型的输入。在微观层面，采用代表性体积单元（RVE）模型，施加宏观应变场作为边界条件，以精确捕捉局部损伤力学机制，特别是在孔附近提供更详细的应力与损伤分布。该框架通过横截面显微照片进行了实验验证。多尺度分析揭示，较高的安装速度可获得更优异的干涉均匀性和更

  来源：Polymer Composites

  时间：2026-09-25

• 使用胃超声作为指导有误吸风险患者麻醉决策的工具——一项临床质量改进研究

  ?胃部超声是降低误吸风险的一种可靠工具。?在76名（13%）未遵守胰高血糖素样肽-1（GLP-1）治疗停药7天规定的患者中，有10名患者无需重新安排手术。?手术当天的恶心症状决定了麻醉管理方案的调整（p < 0.001）。?发现超声成像与内窥镜下食管十二指肠镜检查（EGD）时收集的实际胃内容物之间存在正相关关系。引言美国麻醉医师学会（ASA）更新了术前禁食指南，以降低健康患者接受择期手术时发生肺误吸的风险。1 肺误吸的发生率为0.01%-0.08%，与麻醉相关的并发症和死亡率的增加有关。2 增加肺误吸风险的患者合并症可分为三种类型：i）腹内压增高：肥胖、梗阻和胃癌。ii）由疾病引起的胃排空延迟

  来源：Perioperative Care and Operating Room Management

  时间：2026-09-25

• 儿童采血期间分散注意力技术对学龄前儿童疼痛和生理指标影响的随机对照试验

  ?非药物干预措施，如分散注意力，是护士提供无创伤性疼痛管理的重要策略。?音乐和动画片可显著减轻静脉穿刺相关疼痛。?这些分散注意力的干预方法为儿童疼痛缓解提供了安全、简便且低成本的手段。引言疾病和住院治疗往往是儿童人生中经历的第一次创伤性事件（Hockenberry 等，2023）。儿科医疗机构中的症状管理通常需要给予静脉或肌肉注射，这些是本身就会引起疼痛的操作（Camacho-Cruz 等，2023）。据估计，78% 的住院儿科患者在住院期间至少经历一次疼痛性操作（静脉穿刺、静脉置管、诊断/治疗性操作等），平均每个孩子经历 6 次或以上操作（Merino-Lobato 等，2023）。静脉穿刺

  来源：Pain Management Nursing

  时间：2026-09-25

• 老年患者髋部骨折的姑息治疗

  摘要老年髋部骨折是一种复杂的临床情况。老年患者常合并多种基础疾病，发生率高，且伴随严重并发症，术后1年死亡率为18%。为衰弱患者开展姑息治疗（即非手术治疗并进行优化疼痛控制）是一种可行选择，但也引发了一系列问题。1）支持为这些患者实施姑息治疗有何证据？——不断涌现的文献，主要来自荷兰和加拿大，证实了这一人群对姑息治疗的需求。2）骨科医生如何看待这一方法？——尽管他们理解这一理念，但诸多社会文化、经济和物流方面的障碍阻碍了其实施。3）如何界定髋部骨折的姑息治疗？——它是我们治疗工具箱中的一种附加工具，既可以在专科病房也可以在骨-老年综合病房中实施。其目的是缓解疼痛，而非不必要地延长预期寿命，且在

  来源：Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research

  时间：2026-09-25

• 婴儿先天性心脏病术后钠代谢紊乱的发生、机制及其对预后的影响

  钠代谢紊乱（dysnatremia）包括低钠血症（hyponatremia）和高钠血症（hypernatremia），是婴儿先天性心脏病术后（CHS）常见且具有临床意义的后遗症。尽管体外循环（CPB）技术和手术方法不断改进，钠平衡紊乱仍然是导致不良术后结局的重要原因。近期数据显示，在CHS术后早期，这一代谢障碍的发生率在新生儿中可高达60%。血液稀释、炎症反应、肾脏发育不成熟、液体与药物管理，以及CPB引起的生理应激等因素相互交织，共同导致此类代谢紊乱。肾功能障碍，特别是急性肾损伤（AKI），会进一步加重钠调节异常，甚至引发液体平衡恶化与器官损伤的恶性循环。钠代谢紊乱与死亡率升高、机械通气时间

  来源：Pediatrics & Neonatology

  时间：2026-09-25

• 印度先天性小头畸形患者的表型与基因型特征研究

  背景：先天性小头畸形（congenital microcephaly, CM）是一种在遗传学和临床上均呈高度异质性的神经发育障碍性疾病，其特征为产前或出生时枕额头围（occipitofrontal head circumference, OFC）减小。该病可表现为孤立性/非综合征性小头畸形，也可作为综合征性疾病的一部分，伴有发育迟缓、脑结构异常及多系统畸形。方法：研究人员评估了2020–2024年间转诊至印度北部一家三级医疗遗传学诊所的23例产后诊断为先天性小头畸形的儿科患者。研究进行了详细的临床表型分析、神经影像学检查及系统性评估。对疑似单基因疾病的患者，全外显子测序（whole exome

  来源：Pediatrics & Neonatology

  时间：2026-09-25

• 剖宫产麻醉诱导期间的血压不能作为评估麻醉医生表现的有效质量指标

  摘要背景在剖宫产分娩过程中，母体低血压是麻醉管理中常见且重要的并发症。我们评估了从麻醉诱导到分娩期间最低收缩压（SBP）以基线收缩压比值的表示方式，是否能作为同行比较的可靠指标。方法该回顾性队列包括2012年1月至2026年3月期间进行的10,125例剖宫产手术，其中9,792例在麻醉诱导时（例如，椎管内麻醉给药时）记录了133名麻醉科医生中的一位。基线收缩压定义为诱导前记录的最新收缩压。采用仅截距混合效应回归量化麻醉科医生间收缩压比值的系统性变异。采用组内相关系数量化麻醉科医生间是否存在相对于患者总体层面变异的临床意义变异。结果63.2%的病例最低收缩压比值 < 0.90。最低收缩压比值的总

  来源：Perioperative Care and Operating Room Management

  时间：2026-09-25

• 一种用于增材制造和薄膜制备的芳香族热固性共聚酯玻璃体的动态键交换驱动光栅化红外固化方法

  本研究提出了一种基于动态聚合物网络演化的芳香族热固性共聚酯（Aromatic Thermosetting Copolyester, ATSP）玻璃体（vitrimer）的光栅化红外（Infrared, IR）固化方法。ATSP由具有乙酰氧基和羧基端基的配对低聚物前体形成，其固化反应产生乙酸，乙酸可自由参与酯交换反应。为驱动该体系完全固化，前体通过反复光栅扫描目标表面的局部红外加热进行处理。每个红外脉冲均为一次小幅部分固化事件，从而实现高度可调的工艺过程。利用热重分析（Thermogravimetric Analysis, TGA）对固化动力学进行量化，建立了光栅扫描次数与固化进程之间的关系。这

  来源：Macromolecular Materials and Engineering

  时间：2026-09-25

• 门诊手术后对数字化疼痛报告的护理应对：一项范围综述

  ?数字化疼痛报告需要指定接收人和明确的响应时间。?在门诊手术后，护理响应遵循了四种相互重叠的模式。?疼痛阈值需要临床评估，而不能仅凭评分采取行动。?数字化报告未能持续改善疼痛或医疗服务使用情况。?服务需要预警关闭机制、非工作时间覆盖以及非数字化选项。引言门诊手术后的数字化疼痛报告在有人及时进行可追责的响应时才具有临床价值。在本综述中，数字化疼痛报告是指患者通过应用程序、网页门户、短信系统、快速响应表单或远程医疗平台以电子方式提交术后疼痛信息，以便出院后查看或回应。提前出院将症状识别、镇痛决策和寻求帮助的责任转移到了家中，患者必须区分预期内的疼痛和需要专业人员评估的问题。中重度疼痛在术后第一周仍

  来源：Pain Management Nursing

  时间：2026-09-25

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