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ICU中的明智选择(WICH-ICU)试验:阶梯楔形整群随机化设计评估瑞典重症监护病房“明智选择”干预措施的安全性及效果——方案与统计分析计划
摘要翻译:**背景**:医疗过度使用(healthcare overuse),包括不必要的诊断检测和操作,会造成患者伤害、增加医疗费用并浪费资源。“明智选择”(Choosing Wisely)倡议旨在通过循证推荐减少低价值医疗。然而,关于在重症监护环境中实施“明智选择”推荐的安全性及有效性的证据仍然有限。**方法**:WICH-ICU是一项基于注册登记的阶梯楔形整群随机对照试验,旨在评估在瑞典重症监护病房(intensive care units, ICUs)中实施特定“明智选择”干预措施的效果。该研究将纳入参与研究的瑞典ICU收治的成年患者。干预措施包含三部分“明智选择”推荐:(1)降低动脉
来源:Acta Anaesthesiologica Scandinavica
时间:2026-09-25
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基于蓝藻Chroococcus minor绿色合成ZnO纳米颗粒(CmZnONPs)缓解绿豆(Vigna radiata L.)盐胁迫诱导的氧化损伤
重要的食用豆类绿豆(Vigna radiata L.)的生产力受到非生物胁迫的严重制约,尤其是气候变率导致的土壤盐渍化。为应对这一挑战,研究人员评估了一种基于蓝藻Chroococcus minor的新型纳米制剂用于绿色合成和封端生物源性氧化锌纳米颗粒(CmZnONPs)以缓解盐胁迫的潜力。C. minor的生物分子成功稳定并封端了分散良好的氧化锌纳米颗粒:紫外-可见光谱确认了340 nm处的特征吸收峰,光学带隙为3.51 eV;傅里叶变换红外光谱(FTIR)识别出功能性封端基团,在900 cm?1以下存在明显的ZnO伸缩振动;X射线衍射(XRD)表明纤锌矿结晶性(平均晶粒尺寸25.26 nm)
来源:RSC Advances
时间:2026-09-25
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外部磁场调控气泡动力学加速电化学水分解反应动力学的作用机制
化石燃料的过度使用导致全球气温逐渐升高,进而引发了许多全球性的社会经济问题。在此背景下,绿色燃料(如H2)的利用正受到广泛关注。电化学水分解是生产绿色能源最具吸引力的技术之一。然而,该过程的动力学在很大程度上受所产生气泡的影响。本综述以H2/O2气泡动力学及其生长、脱离和聚并行为为核心,对电化学水分解动力学进行了全面研究。综述详细讨论了气泡在电极表面的附着对反应动力学的影响。同时,详细阐述了施加外部磁场(magnetic field, MF)对气泡动力学以及随之而来的水分解速率的影响。此外,研究人员还利用外部磁场对反应物种自旋极化(spin polarization)的调控作用来改善反应动力学
来源:RSC Advances
时间:2026-09-25
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有机半导体玻璃体自由表面处多晶型选择行为的研究——以CBP为例
打开图形查看器 从药学到有机电子学,多晶型选择分子材料的性能在众多应用领域中起着决定性作用。尽管自奥斯特瓦尔德时代以来多晶现象就一直受到研究关注,但相关研究主要集中于本体材料中的晶型选择。对于具有较高比表面积的材料(如薄膜和纳米颗粒),表面处的多晶型选择至关重要。然而,对于从熔融态或玻璃态的结晶过程,目前尚无预测表面将促进哪种晶型的理论框架。在此,我们研究了模型多晶型有机半导体CBP(4,4′-二(N-咔唑基)-1,1′-联苯)玻璃体表面的多晶型
来源:Physical Chemistry Chemical Physics
时间:2026-09-25
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1000°C下4-乙基愈创木酚与丁香酚闪蒸热解的自由基路径与闭壳层路径竞争机制研究
打开图表查看器 利用成像光电子-光子重合(iPEPICO)光谱法,在1000 °C条件下,通过低压热解SiC微反应器对4-乙基愈创木酚和丁香酚的热解进行了研究。利用光离子质量选择阈值光电子光谱(ms-TPES)鉴定热解产物,并通过电离能计算和Franck-Condon模拟予以支持。通过密度泛函理论(DFT)计算阐明了热降解途径的详细反应机制,并辅以单点CBS-QB3复合方法能量计算和RRKM分析,以评估自由基引发反应通道与闭壳层反应通道之间的竞争
来源:Physical Chemistry Chemical Physics
时间:2026-09-25
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体外循环(CPB)辅助心脏手术中心肌损伤的危险因素:平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素(NE)使用及主动脉阻断(AoX)持续时间的回顾性单中心研究
**引言:** 心肌损伤是体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)心脏手术后30天死亡率的重要影响因素。研究人员旨在探讨平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、主动脉阻断期(aorta cross-clamp period, AoX期)去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)使用及主动脉阻断持续时间与体外循环辅助心脏开放手术中心肌损伤之间的关系。**方法:** 研究人员确定了2018年1月1日至2019年12月31日期间在哥本哈根Rigshospitalet接受体外循环下行冠状动脉旁路移植术(coronary artery b
来源:Acta Anaesthesiologica Scandinavica
时间:2026-09-25
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1,2,3-三唑连接的DNA生物传感器:从分子设计到实时应用
现代生活的许多方面都依赖于快速、准确和选择性的检测方法,尤其是对重金属毒素、病原体、生物分子、金属离子和miRNA的检测。因此,需要可靠且通用的先进生物传感平台来应对这些挑战。CuAAC辅助系统因其高效率、生物正交性和位点特异性偶联能力,已成为构建DNA生物传感器的有效工具。本综述重点阐述了铜(I)催化的叠氮-炔烃环加成反应(CuAAC)在DNA生物传感平台中的作用,着重强调了CuAAC辅助的1,2,3-三唑在不同连接方式、表面修饰和双链连接中的应用。此外,还讨论了点击化学与纳米材料、DNA结构、DNAzyme、CRISPR和ATRP在信号放大和高灵敏检测中的整合。文中涵盖了多种信号转导机制,
来源:RSC Advances
时间:2026-09-25
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芳香染料分子抑制4-巯基苯甲酸功能化金纳米颗粒盐诱导聚集的电空间稳定机制研究
亚甲基蓝。这些差异与芳香染料对纳米颗粒稳定性的结构依赖性影响一致。实验观察结果支持所提出的电空间稳定机制,该机制涉及可能的界面结合及非共价相互作用,可限制纳米颗粒的近距离接近和等离子体耦合。这些发现为改善配体功能化等离子体纳米颗粒的电解质稳定性提供了一种简单策略。金纳米颗粒(AuNPs)因具有独特的局域表面等离子体共振(LSPR)特性,在比色传感、表面增强拉曼散射(SERS)、生物分析和环境监测等领域应用广泛。LSPR对颗粒尺寸、形貌、颗粒间距及周围介电环境高度敏感,因此表面配体在调控纳米颗粒界面性质、胶体稳定性及组装行为中起关键作用。4-巯基苯甲酸(4MBA)修饰的AuNPs因具有强Au–
来源:RSC Advances
时间:2026-09-25
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流化床反应器中甲醇制汽油(MTG)反应的性能图谱:喷雾干燥成型H-ZSM-5/高岭土/氧化铝催化剂研究
研究人员采用喷雾干燥法制备了具有不同硅铝比(SiO2/Al2O3)的成型H-ZSM-5/高岭土/氧化铝催化剂,并在流化床条件下绘制了其甲醇制汽油(methanol-to-gasoline, MTG)反应性能图谱。催化剂成型保留了沸石结构,但相对于母体沸石降低了比表面积并改变了酸位分布。固定床测试表明,成型催化剂HZ-80(S)与母体H-ZSM-5相比,保持了相当的甲醇转化率和汽油馏分选择性,同时改变了轻烃和芳烃物种的分布。在流化床操作下,硅铝比强烈影响活性、稳定性和汽油馏分烃生成之间的平衡。例如,HZ-23(S)快速失活,HZ-280(S)因酸量不足而表现出较高的二甲醚(dimethyl et
来源:RSC Advances
时间:2026-09-25
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一种红色荧光化学传感器检测心肌肥厚模型中超氧阴离子的研究
心肌肥厚是心脏对长期应激产生的一种代偿性病理改变,目前缺乏合适的诊断方法。研究表明,在该疾病进展过程中超氧阴离子(O2˙?)水平升高。研究人员理性设计并合成了一种红色发射荧光化学传感器DO。该传感器能够在溶液中灵敏、准确地检测O2˙?,检出限(LOD)低至93 nM。化学传感器DO在体外检测到由血管紧张素II(Ang II)诱导的O2˙?浓度升高,并显示氯沙坦能够拮抗Ang II诱导的O2˙?产生。该传感器被应用于检测肥厚小鼠心脏组织切片中升高的超氧化物水平。因此,这一探针为理解心肌肥厚的发病机制提供了新的视角。研究背景与问题心肌肥厚是一种以心肌细胞体积增大和室壁增厚为特征的病理状态,其核心病
来源:RSC Advances
时间:2026-09-25
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住院儿童乳酸升高的临床相关疾病谱:一项十年回顾性队列研究
摘要目的:乳酸(lactate)已被纳入成人脓毒性休克(septic shock)的诊断标准,但其在儿科脓毒症(paediatric sepsis)中的作用尚不明确。近期指南提出了乳酸阈值建议,但支持证据有限。本研究旨在明确儿童乳酸升高的相关疾病,并确定乳酸水平最高的临床情境。方法:研究人员开展了一项为期10年的回顾性队列研究(retrospective cohort study),纳入2013–2023年间收治于重症监护病房(ICU)或急性儿科病房的17岁以下患者。纳入乳酸升高的患者,将诊断分为11个类别,基础疾病分为5组,并比较各诊断类别间的最高乳酸水平。结果:在3039例患者(4577次
来源:Acta Paediatrica
时间:2026-09-25
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显式微溶剂化作为openCOSMO-RS溶剂化能预测的构象伴侣
打开图形查看器 1)的收益递减。我们得出结论,单分子微溶剂化为纠正环境性质预测中的结构偏差提供了一种具有成本效益且物理上严谨的策略,尤其适用于复杂的多功能化合物。
来源:Physical Chemistry Chemical Physics
时间:2026-09-25
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通过静态与动态量子力学计算探索二苯并[g,p]蒽和四苯基乙烯在溶液中的发光物理
打开图片查看器 π-共轭分子的多色生发体聚集体(MCAs)表现出复杂的发光物理行为,这源于分子内与分子间相互作用以及环境效应之间的相互耦合作用。本研究对两种代表性体系——二苯并[g,p]蒽(DBC)和四苯基乙烯(TPE)——进行了全面的计算研究,以阐明聚集和环境如何影响其激发态性质。通过将静态量子化学计算、振动耦合模拟、基于线性振动耦合框架的非绝热量子动力学以及片段双曲面化方法相结合,我们研究了从气相到溶液态和聚集态的行为,并对DBC与晶体相进行
来源:Physical Chemistry Chemical Physics
时间:2026-09-25
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CO2介导非热等离子体构筑组分可调人工SEI用于固态聚合物电解质钠金属电池
钠金属负极与固态聚合物电解质(solid polymer electrolyte, SPE)的组合为安全、高能量密度电池提供了一条有前景的路径,但不受控制的界面反应性和枝晶形成仍然是关键障碍。在此,研究人员采用CO2介导的非热等离子体(non-thermal plasma, NTP)技术,使用氟化前驱体——NaF、氟代碳酸乙烯酯(fluoroethylene carbonate, FEC)和全氟己酸(perfluorohexanoic acid, PFHxA)——在钠金属负极上构筑非原位人工固态电解质界面相(artificial solid electrolyte interphase, AS
来源:RSC Advances
时间:2026-09-25
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负载小檗碱的Ag–ZnO双金属纳米颗粒在缓解四氯化碳(直接)与四氧嘧啶(间接)诱导的白化大鼠氧化应激中的肝肾保护效应
肝肾毒性源于化学性或代谢性损伤机制中产生的慢性氧化应激(oxidative stress, OS)。本研究探讨了四氯化碳(CCl4)和四氧嘧啶所诱导的肝肾毒性,以及负载小檗碱(berberine, BBR)的银–氧化锌纳米颗粒(Ag–ZnO NPs)在减轻该损伤中的肝肾保护潜力。研究人员采用紫外–可见光谱(UV-vis spectroscopy)、X射线衍射(XRD)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)、透射电子显微镜(TEM)、动态光散射(DLS)、zeta电位及热重分析(TGA)对合成的纳米颗粒进行了表征。合成的纳米颗粒在尺寸、形状和结晶度方面表现出特征性的理化性质。体内研究表明,CCl4给药
来源:RSC Advances
时间:2026-09-25
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综述:急诊剖宫产患者椎管内麻醉不充分:一项定性和定量的范围综述
摘要 背景 椎管内麻醉是剖宫产的优选麻醉技术,但一项系统评价发现,14% 的择期剖宫产阻滞不全。本范围综述旨在探讨患者和麻醉医生在急诊剖宫产过程中椎管内麻醉不全的经历。次要目标是检查其定义、管理策略和报告的患病率。 方法 根据预先定义的纳入标准,基于 PCC 框架(人
来源:Acta Anaesthesiologica Scandinavica
时间:2026-09-25
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赖氨酸-半胱氨酸S-O-NH交联质子化态的多尺度计算研究:支持N-质子化S-O-NH2+形式的证据
一种新的假定的氧桥连赖氨酸-半胱氨酸交联在革兰氏阴性菌淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)的转醛醇酶(NgTAL)中被实验鉴定。该交联被认为可作为可逆氧化还原开关。尽管它通常以其中性S-O-NH形式表示,但其质子化态仍不确定。重要的是,质子化可能影响交联的物理化学性质以及周围蛋白质环境的结构。在本研究中,研究人员采用结合QM-cluster、QM/MM和分子动力学模拟的多尺度计算方法,研究了Cys38-S-O-NH-Lys8交联的优先质子化态以及氮质子化的结构后果。QM-cluster计算确定氮中心在所有考虑的介电环境中具有最高的质子亲和力(proton affinity,
来源:RSC Advances
时间:2026-09-25
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钡锰层状双氢氧化物/钡锰金属有机框架复合材料的协同储能增效:面向高性能超级电容器的新路径
过渡金属层状双氢氧化物(LDHs)的理性重构已成为开发高性能超级电容器电极材料的关键策略,这归因于其优异的电化学活性和可调的化学组成。尽管具有潜力,但纯LDHs受限于其固有的低电导率和显著的颗粒团聚,这些因素对其电化学性能产生不利影响。在本研究中,研究人员通过水热法将BaMn-LDHs与BaMn-MOFs整合,合成了BaMn-LDH/BaMn-MOF复合材料。研究人员制备了基于LDH和MOF的电极材料,以对其形貌、结构和电化学特性进行比较分析。BaMn-MOF的多孔框架提供了大的结构尺寸、高比表面积和大量电化学活性位点,从而提升了LDHs的电化学性能。研究人员采用三电极和两电极配置研究了所合成
来源:RSC Advances
时间:2026-09-25
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索拉非尼负载卟啉-磷脂脂质体用于增强肝细胞癌化学光疗的研究
索拉非尼(SF)仍是治疗肝细胞癌(HCC)的一线化疗药物。然而,其临床效用受到全身毒性和快速出现的耐药性的严重制约。为克服这些挑战,研究人员开发了一种共包封SF和卟啉-磷脂偶联物(2HPoP)的脂质体纳米平台,用于化学光疗(chemophototherapy)联合治疗。合成的载SF 2HPoP脂质体(2HPoP lip@SF)表现出良好的理化特性,包括高包封效率、胶体稳定性和长期储存稳定性。在665 nm红光激光照射下,2HPoP lip@SF实现了可控的药物释放和强效的活性氧(ROS)生成,从而发挥协同抗肿瘤作用。在体外,2HPoP lip@SF联合红光激光照射显著降低了肝癌细胞的活力,在同
来源:RSC Advances
时间:2026-09-25
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多元机械化学平台的能耗与化学生产力实证评估:能量指纹(Energy Fingerprint)的建立及其对可持续合成的启示
机械化学合成常被视为溶剂法的一种可持续替代方案,然而关于不同研磨平台能耗的经验数据仍然匮乏。本研究对五种不同研磨模式(振动式、行星式、无介质式、高能式及盘式)的电力需求与化学生产力进行了评估。研究人员证明,制造商报告的额定功率规格始终高估实际运行需求,最高达3.1倍,这可能造成可持续性指标的不准确。通过研究两个诊断性探针反应,研究人员观察到功耗主要由硬件的机械惯性与频率决定,即平台的“能量指纹”(Energy Fingerprint),而内部化学负载的影响可忽略不计。结果表明,将运行频率提高至某一阈值以上,相对于化学产率的增量收益,能耗会出现不成比例的增长。通过将产率和实测功率整合为能量效率指
来源:RSC Mechanochemistry
时间:2026-09-25
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