• 先天性半椎体手术矫正成年患者近端交界性后凸（PJK）和远端交界性失败（DJF）的危险因素

  摘要引言先天性半椎体（HV）是一种在胚胎发育过程中发生的形态学缺陷。本研究探讨成人手术后半椎体近端交界性后凸（PJK）和远端交界性失败（DJF）的危险因素。方法对单中心连续72例接受手术治疗的先天性半椎体患者进行回顾性分析，最短随访时间为2年。回顾性分析患者的基线数据、临床特征、手术细节及影像学参数。采用单因素和多因素分析探讨影响术后PJK和DJF发生的危险因素。结果本研究共纳入72例患者，最终随访时发现14例（19.4%）发生PJK，12例（16.7%）发生DJF。与非PJK患者相比，PJK患者在多发半椎体（MHV）及术后矢状位参数方面存在显著差异（骶骨斜角SS：34.1 vs 25.6；腰

  来源：Spine Deformity

  时间：2026-09-25

• 尼日利亚15-49岁成人糖尿病筛查、诊断与治疗的护理级联：基于2023–2024年尼日利亚人口与健康调查（NDHS）的国家分析

  背景：糖尿病是尼日利亚日益增长的非传染性疾病（noncommunicable disease, NCD）负担，但人群层面的筛查和诊断仍然有限。2023–2024年尼日利亚人口与健康调查（Nigeria Demographic and Health Survey, NDHS）首次提供了描述成人血糖筛查、糖尿病诊断和治疗接受情况的国家代表性指标。研究人员旨在利用NDHS 2023–24指标，构建尼日利亚15–49岁成人的国家糖尿病护理级联（diabetes care cascade），并比较不同社会人口学亚组（包括性别、年龄、居住地、地区、财富和教育）的级联结果。方法：研究人员使用IBM SPSS

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2026-09-25

• 超声作为儿童疑似中肠扭转一线影像学检查的国际实践模式：儿科放射学会与欧洲儿科放射学会联合调查

  摘要背景中肠扭转是一种需要快速诊断的外科急症，以防止肠管缺血。尽管在一些国家传统上采用透视上消化道造影检查，但超声作为一种潜在的一线影像学手段正逐渐获得认可。目的评估儿童疑似中肠扭转首选超声检查的国际实践模式，并确定影响其采用的因素。材料与方法2025年8月至9月期间，向美国儿科放射学会及欧洲儿科放射学会会员发放了自愿参与的在线调查问卷。调查内容涵盖各机构在疑似中肠扭转中首选超声的使用情况、经验年限、操作人员、方案细节及影响采用的因素。调查结果按地理区域进行分析。结果共分析了来自38个国家的179家医院的227份回复。欧洲78.2%的医院采用首选超声检查，北美为28.9%，其他地区为61.1%

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2026-09-25

• 基于高保真数据解析沙库巴曲/缬沙坦在儿科心脏重症监护病房患者起始用药24小时内的血流动力学效应

  沙库巴曲/缬沙坦（sacubitril/valsartan）在儿科心脏患者中的应用日益增多，但其在危重患儿中的急性生理效应尚未被充分阐明。研究人员旨在利用高保真生理数据（high-fidelity physiologic data）明确沙库巴曲/缬沙坦起始用药后早期的血流动力学及组织水平反应。本研究为一项回顾性研究，纳入心脏重症监护病房（cardiac intensive care unit, CICU）中接受持续生理监测的儿童。高分辨率数据在时间上与沙库巴曲/缬沙坦起始给药时刻对齐。采用局部加权回归（locally weighted regression）表征各生理变量相对于基线的百分比变化

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2026-09-25

• “这将卸去我的重担”：退伍军人对社会风险与需求筛查接受度的看法

  摘要背景许多医疗系统努力识别社会风险（个体层面的社会和经济状况，如粮食不安全、财务压力）并解决相关需求。然而，这些工作的成效部分依赖于患者对筛查的接受度。目标调查美国退伍军人事务部（VA）患者对社会风险和需求的筛查的接受度，并提出优化筛查的建议。设计定性研究参与者在美国全国性的VA调查中（2024年3月至6月进行）报告≥1项社会风险的退伍军人，并同意接受后续访谈。方法我们进行了半结构化访谈，其指导框架是"可接受性理论框架"（Theoretical Framework of Acceptability, TFA），该框架根据接受者的预期或实际认知和情感反应描述了影响干预措施可接受性的七个决定因素

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2026-09-25

• 综述：心脏病恢复期成年人身体与情感健康结局与心脏康复的相关性：范围综述

  摘要背景心脏康复（CR）是一项综合性的二级预防策略，旨在支持心脏病患者在患病后的康复与身心健康。关于当代心脏康复所相关的身心健康结局的证据，分散于不同的心脏疾病人群、康复方式和结局指标之中。目的本范围综述旨在对心脏病康复成人心脏康复相关的预设身体和情绪健康结局的最新证据进行梳理与综合。方法本综述采用Arksey和O'Malley框架开展，并依据PRISMA-ScR指南进行报告。对PubMed、Google Scholar和Cochrane图书馆进行了全面检索，以识别2020年1月至2025年8月间发表的英文研究。纳入的研究包括针对18岁以上成人、涉及心肌梗死、冠状动脉疾病、心力衰竭或心脏术后状

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2026-09-25

• 评估纤维肌痛临床试验中患者报告结局测量：与IMMPACT建议一致性的横断面元研究分析

  **摘要****目的**纤维肌痛诊断和治疗反应主要取决于患者自我报告，使患者报告结局成为试验证据的核心。临床研究中的方法、测量和疼痛评估倡议（IMMPACT）为慢性疼痛试验提供了标准化结局领域和认可的患者报告工具的推荐。纤维肌痛试验是否已就一套共同工具达成一致仍不清楚。我们评估了已注册纤维肌痛试验中工具标准化与IMMPACT一致性的情况。**方法**我们对ClinicalTrials.gov上注册的916项干预性纤维肌痛试验进行了横断面元研究分析。结局根据归纳构建的患者报告结局工具词典进行分类，一致性定义为至少注册了一项共识机构认可的工具。完整性和一致性根据共识机构的2005年出版物进行评估，

  来源：Quality of Life Research

  时间：2026-09-25

• Fontan合唱团：歌唱干预对单心室循环患儿健康与福祉的可行性研究

  患有Fontan循环（Fontan circulation, FC）的儿童依赖被动血流至肺部，因此需要最佳的肺功能。唱歌已被证明在成人及罕见的非心脏疾病儿童研究中可增加运动能力、改善肺功能并提高生活质量（quality of life, QoL）。唱歌作为干预手段尚未在FC儿童中研究。芝加哥安与罗伯特·H·卢里儿童医院（Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago）的比嫩音乐学院（Bienen School of Music）与心脏中心开发并试用了一项包含面授和在线唱歌及呼吸指导的可行性项目。在8周唱歌指导前后，研究人员进行了运动能力

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2026-09-25

• 综述：拔牙后牙槽嵴保存术与拔牙窝自然愈合的对比：对照临床研究的系统评价及随机试验的荟萃分析

  摘要目的估计牙槽嵴保存术（ARP）与未辅助的牙槽窝愈合相比，早期水平牙槽嵴宽度以及明确的颊侧/面侧垂直硬组织吸收损失。方法本系统综述已注册于 PROSPERO（编号 CRD420261432689）。于 2026 年 6 月 24 日检索 PubMed/MEDLINE、Scopus、Web of Science 核心合集、Embase.com 及 ClinicalTrials.gov 数据库；CENTRAL 于 2026 年 7 月 1 日提供补充验证。两名审阅者独立筛选文献。一名审阅者提取数据；另一名审阅者验证分类与效应量输入。随机直接比较的研究采用 REML 随机效应模型并借助 Hartu

  来源：Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2026-09-25

• 创伤知情照护贯穿医学培训：医学生与临床教师的知识、态度、实践及亲身体验

  摘要背景创伤在患者、学习者和医疗保健专业人员中十分常见，对健康、临床护理及医学学习环境具有重要影响。创伤知情照护（TIC）提供了一个框架，用于识别和应对创伤，同时促进安全感、信任、选择权和协作。目的描绘医学生和临床指导教师的负面与正面生活经历，以及他们对创伤知情照护的知识、态度和实践情况；评估不同教育角色和培训阶段之间的差异；并识别课程和学习环境改进的机会。设计横断面调查。参与者向医学生（n = 757）和临床指导教师（n = 150）提供了一份包含52个条目的调查问卷。主要测量指标经过验证的测量工具包括创伤知情照护的知识、态度和实践（KAP-TIC）；传统的和扩展的童年不良经历（ACEs）；

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2026-09-25

• 谁是最合适的候选人？哪些因素可以预测椎体固定手术的成功或失败？

  摘要目的椎体固定术（VBT）是青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的一种非融合治疗方法，但其长期成功的预测因素仍不明确。本研究旨在报告VBT术后2至8年的结果，并确定与再次手术相关的因素。方法对一家医疗机构前瞻性收集的AIS患者数据库进行回顾性分析。纳入标准：2015年至2022年间接受VBT治疗的患者，在随访时骨骼成熟度达到Risser 5级或Risser 4级且Sanders分期为7级，同时随访时间至少为2年或有再次手术的情况。患者被分为无需再次手术组（NRS）和需要再次手术组（RS）。结果共纳入41名患者：21名（51%）属于NRS组，20名（49%）属于RS组。平均随访时间为NRS组4.3年

  来源：Spine Deformity

  时间：2026-09-25

• 产后警示信号阿拉伯语网络患者教育材料的质量评估：可理解性、可操作性及临床完整性的横断面研究

  **摘要****背景/目的**阿拉伯语使用者女性在产后越来越依赖在线健康信息，但现有针对产后警示症状的材料质量仍不确定。本研究评估了阿拉伯语网络书面患者教育材料的可理解性、可操作性及临床完整性。**方法**于2026年7月30日进行的结构化网络检索共识别出39条潜在相关记录。经两名研究人员独立评估纳入标准后，最终纳入19份材料。使用阿拉伯语患者教育材料评估工具（印刷材料版）评估可理解性和可操作性，并使用由研究者自主开发、经专科妇产科医生独立进行表面效度审查的13项产后警示症状清单评估临床完整性。**结果**可理解性平均得分为75.6%（标准差11.5），可操作性平均得分为58.9%（标准差19

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2026-09-25

• 超声在18个月龄女童挤压伤后远节指骨Salter-Harris I型骨折伴骨骺脱位诊断中的应用

  一位18个月大的女童因挤压伤后左中指肿胀、活动范围受限而就诊。初始侧位X线片（a）显示软组织肿胀及中指中节指骨头背侧弧形钙化影（箭头）。4个月后的随访X线片（b）显示背侧卵圆形骨化密度影增大（箭头）。两张X线片均未显示远节指骨骺在正常位置内存在骨化影。为进一步评估而进行的超声检查（c）证实远节指骨骺背侧移位（箭头），位于中节指骨头（M）背侧、伸肌腱（箭头）深面，远离远节指骨干骺端（D）。右中指的超声对比检查（d）显示远节指骨骺位置正常（箭头）。影像学表现符合Salter-Harris I型骨折伴远节指骨骺脱位。尽管初始X线片上征象细微，但超声作为一种替代的、无创的方法，可在骨骼未成熟的患者中用

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2026-09-25

• 综述：慢性低钠血症与骨骼脆弱性：骨丢失、脆性骨折风险及治疗不确定性

  慢性低钠血症与骨骼脆弱性日益相关，包括骨密度（BMD）降低、脆性骨折风险增加以及跌倒和虚弱等更广泛表型。由于低钠血症在老年及多病共存的成年人中较为常见，临床医生需要一套实用框架来解读其在骨质疏松管理中的意义。观察性队列研究和荟萃分析一致表明，慢性低钠血症与较低BMD和较高骨折风险相关。同时，细胞、动物、生物标志物及选择性临床观察数据支持了钠敏感性直接骨骼效应的生物学合理性。实验数据提示，低细胞外钠可能刺激破骨细胞生成、损害成骨细胞系活性、改变间充质基质细胞命运，并与血管升压素相关信号通路相互作用。人类证据包括人群研究、钠水平正常化后短期骨重塑标志物的反应，以及极少数临床病例——在纠正慢性抗利尿

  来源：Osteoporosis International

  时间：2026-09-25

• 袖状胃切除术联合Roux-en-Y转流分流术与单纯袖状胃切除术治疗肥胖伴反流：一项多中心随机对照试验

  摘要背景腹腔镜袖状胃切除术（SG）与胃食管反流病（GERD）的新发或加重存在显著风险。联合Roux-en-y转流双分段的袖状胃切除术（SG-TB）被提出作为一种替代术式，以减轻反流。本研究旨在比较SG与SG-TB在控制肥胖患者GERD方面的疗效和安全性。方法在三家高容量的减重代谢中心开展了一项多中心、前瞻性、试验性随机对照试验（注册号：researchregistry11842）。共将120例肥胖患者随机分配至SG组（n?=?60）或SG-TB组（n?=?60）。方法学核心为GERD的评估，依据基线及12个月时进行的24小时pH-阻抗监测。结果12个月时，SG-TB组新发GERD的发生率显著低

  来源：Obesity Surgery

  时间：2026-09-25

• 综述：糖皮质激素和口服避孕药所致高血糖及新发糖尿病：临床证据、机制与管理

  摘要背景糖皮质激素和口服避孕药（OC）是广泛处方的药物，其代谢效应是其靶向药理作用的延伸，而非偶然的毒性。这两类药物均可升高血糖，尤其是糖皮质激素，是新发糖尿病（NODM）的已确立原因。目的本综述审视了糖皮质激素和口服避孕药相关高血糖及NODM的临床证据、这些效应背后的机制，以及相应的危险因素、监测方法和治疗选择。方法本叙述性综述主要关注通过Medline/PubMed/PMC、Scopus、Web of Science、ScienceDirect和Google Scholar检索获得的糖皮质激素和口服避孕药相关高血糖及NODM的临床证据和机制见解，并通过手工检索参考文献列表进行补充。证据基础

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2026-09-25

• 大麻使用对成年早期自杀行为的纵向影响：美国华盛顿州与澳大利亚维多利亚州的跨国比较研究

  本研究旨在探究大麻使用对年轻成年人自杀行为的影响。研究人员比较了来自两个地区的匹配队列：美国华盛顿州（2012年娱乐性大麻合法化）和澳大利亚维多利亚州（娱乐性大麻仍属非法）。假设如下：（1）由于合法化，华盛顿州的大麻使用率更高；（2）大麻使用在两个地区均能预测自杀行为。数据来源于国际青少年发展研究（IYDS），共纳入1,470名参与者（55.4%为女性；维多利亚州726人，华盛顿州744人），分别在平均年龄25岁（2014年）和29岁（2018年）时接受调查。参与者完成了自我报告问卷，评估人口学数据、大麻使用情况、其他物质使用情况、与大麻销售点的邻近程度以及自杀行为。研究人员采用多变量负二项回

  来源：Prevention Science

  时间：2026-09-25

• 新冠疫情期间美国中毒中心涉及非处方右美沙芬的成人暴露病例趋势：一项准实验中断时间序列研究

  摘要引言非处方右美沙芬（DXM）在美国广泛可得，且在COVID-19疫情期间常被推荐用于缓解与COVID-19相关的干咳。本项基于中毒中心数据的回顾性研究评估了COVID-19大流行是否影响了涉及非处方DXM感冒止咳药物的成人月度暴露案例趋势。方法我们采用中断时间序列分析方法，以2015年1月至2020年2月为大流行前基线期，2020年4月至2023年4月为大流行期。大流行的即时影响（水平变化，2020年3月）和持续趋势效应按暴露原因分类分别建模。结果大流行初期，非处方DXM月度暴露案例立即下降，且在所有年龄和性别亚组中均保持低位约一年。随后，非蓄意-治疗性错误暴露在某些亚组中有所回升，尤其是

  来源：Journal of Medical Toxicology

  时间：2026-09-25

• 代谢手术和减重手术后内脏静脉血栓形成：智利肝病协会与减重外科协会的立场声明

  摘要背景与目的代谢手术和减肥手术是实现长期体重减轻和改善代谢状况最有效的干预措施之一。内脏静脉血栓形成（SVT）是一种较为罕见的但可能非常严重的并发症，其管理需要多学科协作。然而，目前在这一领域尚缺乏临床实践指南。我们的目标是提出实用的建议，以指导医疗团队在代谢手术和减肥手术后预防、诊断和管理SVT。方法通过两轮德尔菲（Delphi）讨论法，共有17位专家（7位肝病学家、7位减肥外科医生和3位介入放射科医生）参与了研究。讨论内容基于系统化的文献回顾得出。德尔菲讨论结束后，根据专家的反馈对相关陈述进行了修订。共识的标准是达成≥80%的一致性。结果在20条陈述的7个方面达成了共识（第1轮和第2轮的

  来源：Obesity Surgery

  时间：2026-09-25

• 生成式AI重塑临床推理：当文档记录从推理的终点变为推理的塑造者

  引言临床文档正在被生成式人工智能所重塑。随着AI辅助文档工具日益嵌入日常工作流程，病历已不再仅由临床医生对就诊过程的独立综合判断来塑造。这一转变通常被描述为提升效率和减轻负担，但其影响可能更为深远。文档记录绝非仅仅是行政性工作，它是临床思维被组织为持久形式的关键节点之一。当AI进入这一阶段，它可能不仅影响诊疗记录的方式，还可能影响诊断和治疗方向的形成。1,2临床推理的关键节点临床文档在撰写鉴别诊断和诊疗计划时，具有最高的认知意义。在这一阶段，临床医生汇总事实、判断轻重缓急，并将就诊过程转化为判断与行动。这一过程创造了一个

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2026-09-25

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