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2005—2024年山东省布鲁氏菌病流行趋势及年龄-时期-队列模型分析
摘要目的旨在分析 2005 年至 2024 年山东省布鲁氏菌病发病趋势,并使用年龄 - 时期 - 队列模型分析发病率的变化,为布鲁氏菌病的防控策略提供理论依据。方法收集 2005 年至 2024 年中国疾病预防控制信息系统传染病报告系统报告的山东省人间布鲁氏菌病发病率数据。使用 Joinpoint 软件计算发病率的年均变化百分比(APC)和年均变化率(AAPC)。采用年龄 - 时期 - 队列(APC)模型分析年龄、时期和出生队列效应对布鲁氏菌病发病率变化的影响。结果2005 年至 2024 年山东省布鲁氏菌病年均报告发病率为 10 万例 1.88 例。Joinpoint 结果显示,布鲁氏菌病报
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2026-09-25
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多病共存老年人ADL-认知联合轨迹的重复观察表征与住院报告的个体内关联——基于CHARLS和HRS队列的研究
摘要背景在多病共存的老年人中,功能障碍和认知表现遵循异质性的轨迹,仅靠基线评估无法捕捉。我们刻画了 ADL-认知联合轨迹,估计了特定波次住院报告与同期结局之间的个体内关联,并评估了基线变量区分拟合轨迹类别的程度。方法我们分析了 CHARLS (2011–2020; n = 2,251) 和独立分析的 HRS 样本 (2012–2020; n = 8,139) 中年龄至少 60 岁、有多病共存、基线 ADL 和认知数据完整且至少有两次观察波次的成年人。具有类别特异性二次轨迹的多变量潜在类别混合模型根据预设定的收敛、跨起始点可重复性、分类质量和类别大小标准进行筛选。GEE-Mundlak 模型估计
来源:BMC Geriatrics
时间:2026-09-25
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整合社会健康驱动因素筛查的儿科风湿病向成人医疗过渡质量改进项目的实施与效果
摘要背景从儿科医疗过渡到成人医疗对有慢性病的年轻成人和青少年来说具有挑战性,尤其是在存在社会经济障碍的情况下。本研究设计并实施了一个全面的医疗保健过渡流程,以主动解决社会障碍,并帮助风湿病儿科患者成功过渡到成人风湿科。方法采用以医疗保健过渡六大核心要素为指导的质量改进(QI)方法,一个跨学科团队在一家三级学术中心的儿科风湿科诊所实施了一个结构化的过渡流程。14至21岁的风湿病稳定患者每6个月完成一次过渡准备评估问卷(TRAQ)和社会健康驱动因素(SDOH)筛查。过渡教育者与患者会面,回顾TRAQ并教授健康管理技能。SDOH筛查阳性的患者和家庭被提供社会工作咨询服务。过程指标包括每月完成筛查并接
来源:Pediatric Rheumatology
时间:2026-09-25
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综述:埃塞俄比亚鱼类细菌污染及多重耐药性的系统综述与荟萃分析
摘要背景鱼类受到细菌污染以及抗菌药物耐药性(AMR)的出现是重要的公共卫生风险和食品安全挑战。尽管鱼类是埃塞俄比亚重要的蛋白质来源,但在国家层面,鱼类携带病原体的合并流行率及其相关的多重耐药性(MDR)尚未得到充分量化。本研究旨在估计埃塞俄比亚鱼类中分离出的细菌的合并流行率,并评估其AMR和MDR状态。方法系统检索电子数据库(PubMed、Web of Science、非洲在线期刊、ScienceDirect和CAB摘要)及其他来源(Google Scholar和机构知识库)中在埃塞俄比亚发表的相干研究。采用随机效应模型估计细菌及耐药表型的合并流行率,并计算95%置信区间(CI)。利用I2统计
来源:BMC Veterinary Research
时间:2026-09-25
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融合变分模态分解与多尺度深度学习的冰雪高山流域日径流预测及跨流域迁移模型
准确的日径流预测是理解径流动态和支撑水资源管理的基础。然而,受冰雪影响的高山流域的径流预测仍然具有挑战性,因为复杂的水文气象与冰冻圈相互作用会产生强烈的季节性和非平稳径流动态。为应对这些挑战,我们提出了IWOA-VCBA——一种融合变分模态分解(VMD)、卷积神经网络(CNN)、双向长短期记忆网络(BiLSTM)、注意力机制和改进的鲸鱼优化算法(IWOA)的多尺度深度学习模型,并以奥地利东蒂罗尔的林茨流域为案例研究对象。VMD从气象变量和前序径流中构建多尺度特征,CNN-BiLSTM-Attention学习局部特征交互、滞后依赖关系和关键时间信息,IWOA优化了关键网络超参数。模型性能在总径流
来源:Remote Sensing
时间:2026-09-25
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综述:尿路感染在全球不同医疗环境和高风险人群中的负担:一项系统综述与荟萃分析
摘要尿路感染(UTI)仍然是全球主要的医疗相关感染,但目前的证据在不同医疗环境和高风险人群中是分散的。我们检索了 PubMed、Scopus 和 Web of Science 数据库自 2014 年以来发表的研究,以估计不同医疗环境下的汇总发生率和患病率。根据感染环境、地理区域和宿主风险特征进行了亚组分析。共纳入 51 项研究,涉及 969,476 名参与者。医院获得性尿路感染(HAUTIs)(发生率 0.17,95% CI 0.13–0.22;患病率 0.21,0.16–0.25)的负担高于社区获得性尿路感染(0.08,0.06–0.10),其中导管相关尿路感染的风险较高。HAUTI 负担在
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2026-09-25
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社会经济因素对老年人医院居家模式准入的影响研究
## 摘要### 背景随着"医院居家模式"的推广,以满足老年患者复杂的护理需求,人们仍然担心准入可能会受到社会经济(SE)因素的影响。本研究考察了西班牙巴塞罗那老年人在两种基于综合老年评估(CGA)的护理模式——"医院居家模式"(HaH)与"基于床位的中期护理单元"(BBU)——之间的社会经济差异。### 方法我们分析了2018年至2023年间在西班牙佩雷·维吉里医疗中心住院的65岁及以上成年人的回顾性队列数据。个人和小区域层面的社会经济变量从关联的行政健康记录中收集。我们使用混合模型来估计社会经济变量对HaH入院机会的影响。### 结果与BBU患者相比,HaH患者年龄更轻、病情较轻,社会经济
来源:BMC Geriatrics
时间:2026-09-25
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住院转换期间老年患者直接口服抗凝药处方适当性:一项2023年多中心前瞻性观察研究
**摘要****背景**直接口服抗凝药(DOACs)的使用日益增多,尤其在初级保健医生主导的门诊环境中。对于合并多种用药的老年患者而言,DOACs的不当处方构成了一个重大的患者安全隐患,可能导致治疗失败或可预防的伤害。本研究旨在评估2023年老年患者在入院和出院时DOACs处方的质量和安全性。次要目标为:识别与不当处方相关的因素,描述潜在的处方错误,并将研究结果与2018年的数据进行比较。**方法**我们在法国三家大学医院开展了一项前瞻性、观察性、多中心研究,涉及心脏科、内科、急诊后康复科和急性老年医学科。2022年11月至2023年5月期间,连续纳入入院前已服用DOACs且住院时间超过24小
来源:BMC Geriatrics
时间:2026-09-25
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综述:Ang-2在病理性视网膜及脉络膜血管疾病中的生物学机制与药物靶点作用综述
目前,玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物仍是大多数病理性视网膜和脉络膜血管疾病的首选疗法。然而,常规抗VEGF药物疗效不够理想,且反复注射带来的负担影响了视网膜和脉络膜血管疾病的治疗效果,导致患者临床获益有限,且更容易中断治疗——这凸显了当前临床实践中一个重要的未满足医疗需求。在关键的随机试验中,包括法瑞西单抗、布rolucizumab和高剂量阿柏西普在内的新一代抗VEGF药物已显示出与常规抗VEGF疗法非劣效的视力结局,并在部分患者中实现了额外的解剖结构改善和更长的治疗间隔。与主要靶向VEGF-A的常规抗VEGF药物不同,法瑞西单抗同时靶向血管生成素-2(Ang-2)和VEGF-
来源:International Journal of Retina and Vitreous
时间:2026-09-25
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基于亚米级遥感与机器学习的北京五环区域城市绿地碳储量估算及提升策略
摘要 城市绿地对城市碳循环具有关键调控作用,然而碎片化和植被差异阻碍了碳储量的精确估算。本研究以北京市五环路区域(666.5 km2)为研究对象,结合GF-7亚米级遥感影像和750个采样样地的野外数据,构建了四种机器学习模型(RF、XGBoost、GBDT、BP神经网络),并采用SHAP分析解释特征重要性,提出碳汇提升方案
来源:Remote Sensing
时间:2026-09-25
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2017—2022年上海戊型肝炎病毒感染的时空聚集模式与潜在风险因素识别
摘要背景戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的全球性传染性肝病,主要通过粪-口途径和动物源途径传播。本研究旨在识别上海社区层面的潜在病例聚集区和风险事件,为制定针对性防控策略提供依据。方法收集2017年至2022年上海HEV病例数据,数据来源为全国传染病报告信息系统(NNDRS),并补充上海各社区的人口和社会经济数据。采用描述性分析和时间分析来描述流行病学特征,运用时空扫描分析识别潜在病例聚集区,并采用二元逻辑回归探索危险因素与潜在聚集区之间的关联。结果共分析了4668例HEV病例,2017年至2022年上海年均报告率为每10万人3.14例。时间分析识别出2017年1月1日至2019年5月3
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2026-09-25
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老年经皮椎体成形术患者中医用艾司氯胺酮局部浸润与肌内注射对术中疼痛及术后抑郁症状的对比研究
摘要背景老年患者在局部麻醉下行经皮椎体成形术(PKP)时,可能经历明显的术中疼痛。目前尚不确定艾司氯胺酮的局部浸润给药与肌内给药在术中疼痛、术后PHQ-9抑郁症状评分及短期耐受性方面的效果是否存在差异。方法在这项单中心、双盲、三臂随机试验中,99名老年患者按1:1:1比例被随机分配至肌内注射艾司氯胺酮25 mg组、艾司氯胺酮25 mg联合利多卡因局部浸润组或对照组。主要结局指标为术后第1天的患者健康问卷-9(PHQ-9)评分,采用协方差分析并根据基线评分进行调整。预设比较为局部浸润组与对照组之间、以及局部浸润组与肌内注射组之间,每例检验的α=0.025。关键次要结局指标包括椎弓根穿刺、球囊扩张
来源:BMC Geriatrics
时间:2026-09-25
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分化型甲状腺癌术后甲状腺球蛋白抗体阳性的危险因素及疾病复发关联分析
摘要背景抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在高达25%的分化型甲状腺癌(DTC)患者体内存在,并会干扰甲状腺球蛋白(Tg)的检测。Tg是用于监测疾病持续或复发(PRD)的关键生物标志物。尽管其具有临床意义,但术后TgAb阳性的危险因素尚未明确。此外,虽然TgAb阳性与疾病复发相关,但其对预后的影响以及与甲状腺球蛋白水平(Tg)和放射性碘(RAI)治疗状态的关系仍不清楚。方法我们对329名接受过全甲状腺切除术的DTC患者进行了回顾性队列研究。使用比例风险模型(针对间隔截尾数据)评估了术后TgAb阳性的预测因素。通过包含时间依赖性协变量的Cox模型评估了TgAb阳性与疾病复发(PRD)之间的关联。分析
来源:Thyroid Research
时间:2026-09-25
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综述:丁酸盐制剂对产蛋鸡产蛋性能与蛋品质影响的系统综述与荟萃分析:制剂类型与补充时长的调节效应
摘要背景本系统综述和荟萃分析评估了不同丁酸盐制剂对产蛋鸡产蛋性能和蛋品质的影响,并考察了制剂类型和补充时长对结果的调节效应。方法9周)。异质性通过I2和Q检验评估,元回归量化了调节变量的效应,偏倚风险采用SYRCLE工具评估。结果9周)。元回归表明,制剂类型在检验的调节变量中解释了最大比例的方差(R2最高达26.4%),其次是补充时长(最高达15.8%)和丁酸盐来源(最高达14.7%)。各指标间均观察到高度异质性(I2:75.0–96.6%),但敏感性分析证实效应方向具有一致性。结论丁酸盐补充可提升产蛋鸡的生产性能和蛋品质,但其有效性严格依赖于使用包被制剂和优化的补充时间窗口。这些发现有助于解
来源:BMC Veterinary Research
时间:2026-09-25
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基于光谱-偏振异构信息协同增强的复杂背景目标检测方法
摘要复杂背景下的目标检测仍然具有挑战性,因为在单一的光谱或偏振特征空间中,目标和背景往往难以充分分离。此外,传统检测器通常利用多维异构特征的能力有限,这可能导致虚警和漏检。为了解决这些问题,本文提出了一种基于光谱 - 偏振异构信息协同增强的目标检测方法。首先,采用密度峰值聚类(DPC)从原始多光谱数据中选择具有代表性和区分度的波段,从而减少光谱冗余并集中与目标相关的信息。其次,开发了一种名为 SPDB-ECEM 的检测器,即基于光谱 - 偏振双分支集成的级联约束能量最小化检测器。在每个级联层中,分别构建光谱和偏振分支以建模不同特征空间中的目标响应,同时引入跨分支响应引导以促进层内交互和异构信息
来源:Remote Sensing
时间:2026-09-25
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复发性肝囊性包虫病合并胰腺囊性病变一例的鉴别诊断与管理
摘要背景囊性包虫病(CE)是一种人畜共患寄生虫病,最常累及肝脏,而胰腺受累极为罕见。当复发性肝囊性包虫病合并性质不明确的胰腺囊性病变时,将胰腺包虫病与其他胰腺囊性病变进行鉴别诊断可能存在困难。病例报告一名36岁女性,既往有肝脏包虫病手术史,因阵发性右上腹痛就诊。血清学检测粗棘球绦虫特异性IgG阳性。超声、计算机断层扫描和磁共振成像显示复发性肝囊性包虫病病变,分为CE2、CE4和CE5型,同时在胰体部可见一个16毫米的无强化囊性病变。术前无法排除胰腺包虫病。患者接受了右肝切除术、胆总管探查和胆囊切除术。选择右肝切除术是因为复发性巨大的右肝病变与胆管结构关系密切,保守手术可能会残留较大的残腔。术中
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2026-09-25
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美国65岁以上老年人失禁的直接医疗费用及尿路感染驱动因素分析
摘要背景失禁是一种影响美国数百万65岁以上成年人的慢性疾病。本研究估算了该人群的失禁直接医疗费用,并识别了推动这些费用的一些可能根本原因。方法本回顾性分析依赖2018年医疗保险有限数据集的管理索赔数据。费用分析仅限于参加医疗保险A部分和B部分的65岁以上按服务收费(FFS)医疗保险受益人。我们对尿路感染(UTI)的分析依赖2016年至2018年的医疗保险优势数据集,其中包含服务和药物费用。我们使用2018年索赔经验中的诊断代码和医疗服务地点代码来识别失禁成员及其相应的护理场所。我们使用失禁和非失禁成员的倾向性评分匹配来估算失禁的增量费用,控制年龄、性别、区域州分组以及基于ICD-10CM代码的
来源:BMC Geriatrics
时间:2026-09-25
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长期护理机构用餐情境中医疗专业人员对参与与学习的感知
摘要背景长期护理机构的用餐时间复杂且具多重目的。它们为居民、亲属和医疗专业人员提供了参与和学习的机会,各方均处于独特的情境中。参与和学习是健康老龄化的核心。医疗专业人员在促成相关人员参与和学习方面发挥着关键作用,尽管这些机会可能会受到他们的感知和态度的影响。因此,本研究旨在探索医疗专业人员对长期护理机构中与用餐情境相关的居民、其亲属及同事的参与和学习的感知。方法数据通过个体半结构化访谈收集,受访者为 23 名在瑞典东南部某市镇的长期护理机构工作的医疗专业人员(护理助理、执业护士和注册护士)。采用反思性主题分析对数据进行了分析。结果生成了三个主题:(1) 受关系和情境塑造,(2) 有益但具挑战性
来源:BMC Geriatrics
时间:2026-09-25
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高频声学遥测系统(307 kHz)在淡水湖泊中的检测效率与探测距离野外评估
## 摘要### 背景声学遥测技术被广泛用于研究水生动物的运动行为,但声学系统在空间和时间上的性能差异,如果未得到适当考虑,可能会导致推断结果产生偏差。本文首次对Innovasea公司的高频声学遥测系统(HR3-307 kHz)在加拿大安大略省一个0.23 km2(最大深度约10 m)的淡水湖泊中的检测效率和探测距离进行了野外评估。研究使用了10个固定参考标签和来自33个接收器阵列的内部同步标签。该系统采用微型化标签,以高频率发送信号(V3-1x:每25–35秒发送一次;V6-4x:每6–10秒发送一次),适用于植入小型鱼类体内,使得此前无法使用常规69 kHz系统进行的精细尺度运动研究成为可
来源:Animal Biotelemetry
时间:2026-09-25
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葡萄牙猫嗜血支原体感染:风险因素、临床参数与预后因素的关联性分析
本研究旨在描述一家医院就诊猫群中猫嗜血支原体(feline haemotropic Mycoplasma spp.)的血清阳性率,并分析近期感染与流行病学及临床特征之间可能的关联。尽管无法推断直接的因果关系,研究人员也探讨了可能影响临床病例转归的可识别因素的统计学趋势。研究人员设计了一项分析性横断面研究,以分析近期猫嗜血支原体感染与感兴趣的流行病学和临床特征之间的关系。共收集了134例临床病例,这些病例均为在里斯本大学兽医学院兽医教学医院(HEV)就诊、并于2021年1月1日至2024年6月30日期间接受了猫嗜血支原体血清学筛查的猫。研究人员采用卡方检验(Chi-Square test)研究了
来源:Companion Animal Health and Genetics
时间:2026-09-25