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术前营养状态对肺癌术后肺功能纵向变化及预后的影响
目的:术前营养状态是肺癌手术已知的预后因素。然而,其对术后肺功能随时间变化的影响尚不清楚。本研究评估了术前营养状态与治愈性切除术后纵向呼吸变化及结局之间的关联。方法:研究人员对2020年1月至2024年12月期间接受非小细胞肺癌切除术的患者进行了前瞻性分析。根据预后营养指数(PNI)将患者分为营养正常组(PNI ≥ 50)和营养不良组(PNI < 50)。在术前及术后6个月和12个月评估肺功能,包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1.0)和一氧化碳弥散量(%DLco)。研究人员按营养状态比较了肺叶切除术与亚肺叶切除术之间的变化。分析了总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)。结
来源:General Thoracic and Cardiovascular Surgery
时间:2026-09-04
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综述:脊柱手术工作流程垂直整合中的大语言模型:一项范围综述
目的:评估大语言模型(Large Language Models, LLMs)和多模态大语言模型(Multimodal Large Language Models, MLLMs)在脊柱手术工作流程中的临床可靠性与推理能力的现有证据。本范围综述采用新型垂直整合成熟度量表(Vertical Integration Maturity Scale, VIMS)映射模型在垂直工作流程五个阶段中的成熟度,识别持续存在的研究空白及临床实施的技术前提。方法:在PubMed、Embase和Scopus中系统检索2023年1月至2026年1月间发表的同行评审研究。基于人群、概念和情境(Population, Co
来源:European Spine Journal
时间:2026-09-04
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开放性生长板患者胫股关节脱位后的长期患者报告结局与生活质量:来自一家一级创伤中心的回顾性病例系列研究
摘要翻译:背景:儿童和青少年的胫股关节脱位罕见,治疗指南主要基于成人数据和算法。本病例系列研究纳入了四名儿童和青少年患者,旨在为有限的文献增添数据,并强调诊断、治疗和患者报告结局的关键方面。方法:研究人员开展了一项回顾性-前瞻性单中心病例系列研究,研究对象为2017年至2019年间在一家一级创伤中心接受治疗的胫股关节脱位患儿及青少年患者(年龄<18岁,生长板开放)。研究人员回顾了临床、影像学和术中数据。此外,研究人员使用KOOS、IKDC和EQ-5D-5L评估了涵盖功能恢复和健康相关生活质量两方面的长期患者报告结局。结果:本病例系列研究共纳入四名患者(2名男性,2名女性),年龄介于12至16岁
来源:European Journal of Trauma and Emergency Surgery
时间:2026-09-04
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丹麦儿童和青少年牙外伤导致牙齿脱落的原因:一项结局选择的回顾性描述性研究
目的:这项结局选择的回顾性描述性研究旨在描述丹麦市政牙科保健中因牙外伤(TDI)导致牙齿脱落或被评估为不可避免脱落的恒牙的临床特征、并发症和护理路径。材料与方法:这项结局选择的回顾性描述性研究纳入了65名患者的80颗恒牙,其中55颗在数据收集时已经脱落,25颗预计随后脱落。材料包括牙科记录、X线片和临床照片。研究人员获取并分析了30个变量,使用描述性统计,包括一般患者数据、外伤诊断、并发症、就诊次数、临床医生数量和随访时长,以分析牙齿脱落或近期不可避免的脱落。结果:45颗牙齿(56%)最初诊断为撕脱性损伤(avulsion),其余诊断为半脱位(subluxation)、牙齿外脱位(extrus
来源:European Archives of Paediatric Dentistry
时间:2026-09-04
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通过食物不安全和生计压力理解信德省农村的无烟烟草使用
无烟烟草使用仍然是巴基斯坦一个重大的公共卫生问题,尤其是在预防和戒烟服务有限的农村地区。现有文献大多强调社会常态化、依赖性和戒烟障碍,但并未完全捕捉使用的结构性驱动因素。本篇评论性文章考察了食物不安全和生计压力在维持信德省农村无烟烟草使用中的作用。证据表明,古特卡(gutka)等产品可能具有抑制食欲的效果,这与食物不安全环境中的膳食受损相互作用,同时还有更广泛的结构性压力,包括长期贫困、薄弱的农村卫生外展服务以及与气候相关的生计不稳定。仅侧重于意识提升或监管的预防策略不太可能足以解决问题。更有效的应对措施需要将无烟烟草筛查和简短咨询纳入初级卫生保健,并将烟草控制与营养和社会保护干预措施相结合。
来源:Discover Public Health
时间:2026-09-04
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术前全身免疫炎症指标与计划性视频辅助胸腔镜肺叶切除术后心房颤动发生之间的关联
摘要 目的 本研究旨在评估术前全免疫炎症指标(PIV)与计划性视频辅助胸腔镜手术(VATS)肺叶切除术后心房颤动(POAF)之间的关联。此外,我们还评估了其他基于全血细胞计数(CBC)的炎症指标,并根据实验室检测与手术之间的时间间隔进行了敏感性分析。 方法 这项回顾性队列研究纳入了2015年1月至2025年11月期间计划接受VATS肺叶切除术的成年患者。排除了患有原发性心房颤动或其他心律失常、活动性感染、血液系统或免疫系统疾病、术中切除范围改变、需要同时进行其他手术或医疗记录不完整的患者。主要观察指标是POAF。比较了有POAF和无POAF患者的术前PIV及其他
来源:General Thoracic and Cardiovascular Surgery
时间:2026-09-04
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骨质疏松性胸腰椎骨折:老年患者中基于年龄修正的骨质疏松性骨折治疗决策及住院时长——一项前瞻性单中心队列研究
目的:老年骨质疏松性胸腰椎椎体骨折(OVF)的治疗决策颇具挑战。AO Spine–DGOU骨质疏松性骨折(OF)分类及OF评分支持治疗分配,但未明确纳入实际年龄,尽管后者已知具有预后相关性。此外,老年及高龄OVF患者住院时长(LOS)的决定因素尚未完全明确。方法:本前瞻性单中心队列研究系统采用OF系统对≥65岁低能量OVF患者分类,并给予保守或手术治疗。采用多变量逻辑回归识别手术治疗的决定因素(含年龄依赖效应);采用log转换LOS的线性回归分析LOS决定因素,并检验年龄组与治疗的交互作用。结果:共纳入171例患者。更高OF分级与神经功能缺损强烈倾向手术(OF 3:OR 11.53,95% C
来源:European Spine Journal
时间:2026-09-04
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成人阑尾炎评分重复评分可提高早期阑尾炎征象不确定患者阑尾炎诊断的敏感性与特异性:一项二次分析
摘要目的在急性阑尾炎早期阶段使用计算机断层扫描(computed tomography,CT)可能导致过度诊断并使患者不必要地暴露于电离辐射。成人阑尾炎评分(Adult Appendicitis Score,AAS)可用于筛选需要影像学检查的患者。在DIAMOND试验中,观察与重复评分减少了影像学检查的需求。研究人员旨在确定AAS的变化值(?AAS)是否能够作为一种诊断工具,更精确地筛选需要影像学检查的患者。方法八十八例早期阑尾炎征象不确定的患者参与了DIAMOND试验的观察组。研究人员对这部分患者的数据进行重新分析,并计算观察期间的?AAS。基线AAS、最终AAS以及C反应蛋白变化值(?CR
来源:European Journal of Trauma and Emergency Surgery
时间:2026-09-04
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头颈部肿瘤患者中吞咽肌量(Swallowing Muscle Mass, SwMM)与舌肌力量及耐力之间的关系
0.05);回归分析证实SwMM与舌功能无显著关联。研究人员指出,在治疗前HNC患者中SwMM与舌肌表现分属不同生理域;中矢状位TCM面积作为SwMM替代指标与舌压能力无关,提示仅凭TS可能遗漏较低SwMM。基于CT的SwMM评估可行,但应作为功能评估的补充以实现肌肉减少性吞咽障碍的综合评价。研究背景与立项依据肌肉减少性吞咽障碍(Sarcopenic Dysphagia)在头颈部肿瘤(Head and Neck Cancer, HNC)患者中高发,与营养不良、吸入性肺炎及不良预后密切相关。现行诊断算法以全身肌肉减少评估、吞咽功能评价及舌压(Tongue Strength, TS)测定为核心,其
来源:Dysphagia
时间:2026-09-04
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综述:埃博拉疫情后塞拉利昂实施感染预防与控制十年的进展与教训叙述性综述
背景:感染预防与控制(IPC)对于韧性卫生系统和应急准备至关重要。在塞拉利昂,2014–2016年西非埃博拉疫情期间IPC实践不足,推动了国家IPC计划的建立。本综述审视了十年的IPC实施经验、进展、挑战和政策影响。方法:研究人员进行了结构化的叙述性综述,并进行了针对性的文献检索(2015–2025年)。证据来源于同行评审文献、灰色文献和国家报告,包括《国际卫生条例(IHR,2005)》核心能力监测报告。检索在PubMed、Scopus、组织数据库/图书馆、卫生部档案和Google中进行。定量绩效评分与区域和全球平均水平进行了基准比较,而定性数据则按主题进行综合,以确定经验教训。结果:IPC计
来源:Discover Public Health
时间:2026-09-04
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日本微创心脏外科学会2023年度报告:微创心脏手术年度分析
目的:通过发布2023年年度报告并总结2021至2023年手术趋势,建立日本微创心脏手术(MICS)更新的全国性围术期基准。方法:从日本心血管外科数据库(JCVSD)提取2023年经MICS实施的二尖瓣(MV)手术、主动脉瓣置换(AVR)、冠状动脉旁路移植(CABG)、房间隔缺损(ASD)闭合及心脏肿瘤切除数据。评估30天死亡率、住院死亡率、中转正中胸骨切开率及主要并发症等围术期结局。对病例量、机构分布、操作复杂度及早期结局的三年趋势进行描述性回顾。结果:2023年MICS队列包括MV手术(n=3367)、AVR(n=1352)、单纯CABG(n=564)、ASD闭合(n=232)及心脏肿瘤切
来源:General Thoracic and Cardiovascular Surgery
时间:2026-09-04
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双通道内镜下脊柱手术模块化低保真训练模型的验证
目的:脊柱内镜手术伴随陡峭的学习曲线,部分归因于其受限的深度感知,这增加了对训练模型的需求。本研究旨在探讨 Endobox 作为双通道内镜下脊柱手术低保真(low-fidelity, LF)训练模型的结构效度(construct validity)与预测效度(predictive validity)。方法:为评估结构效度,研究人员比较了专家与新手在四项 Endobox 训练任务中的表现,基于完成时间与尝试次数,使用 0° 内镜与咬骨钳进行评价。为评估预测效度,16 名学生(每组 n=8)被随机分配至 EB+ 组(十二次训练)或 EB- 组(无训练),随后在非解剖仿真模型上完成六次模拟椎间盘切除
来源:European Spine Journal
时间:2026-09-04
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导弹袭击期间地下应急手术室的外科结局
**摘要** **目的** 武装冲突在医疗基础设施易受导弹袭击时扰乱医疗服务。在为期12天的导弹袭击期间,研究人员所在的医院在地下停车场建立了一间应急手术室(OR)。本研究评估了在应急手术室接受治疗的患者与在医院加固标准手术室接受治疗的患者相比的围手术期和短期结局。 **方法** 这项回顾性队列研究纳入了12天冲突期间接受普通外科或骨科手术的患者。通过手术日志识别的手术按照手术室地点(应急或标准)进行分类。从电子病历中收集人口统计学、围手术期和出院后数据。主要结局指标包括手术时间、估计失血量、输血量、并发症、住院和重症监护室(ICU)住院时间、急诊科(ED)就诊次数、再入院率以及3个月
来源:European Journal of Trauma and Emergency Surgery
时间:2026-09-04
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COVID-19疫情期间慢性恼人性耳鸣患者的抑郁症状和压力患病率增加
**摘要****目的** COVID-19疫情与多种心理和身体健康后果相关;然而,其对耳鸣及相关心理困扰的影响仍未得到充分探索。本研究评估了慢性耳鸣严重程度与心理结局之间的关联,并比较了COVID-19限制期(2020年)与“与COVID-19共存”期(2022年)之间的这些结局。 4)、非恼人性耳鸣组(VAS ≤ 4)和无耳鸣组。抑郁症状采用患者健康问卷-9(PHQ-9)进行评估,界值为5分。采用抽样权重进行复杂样本分析。**结果** 在COVID-19限制期,恼人性耳鸣组表现出显著高于无耳鸣组(所有p < 0.001)和非恼人性耳鸣组(所有p < 0.05)的PHQ-9评分以及更高的抑郁症
来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
时间:2026-09-04
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综述:关于加纳人对宫颈癌的知识、认知和态度的范围综述方案
摘要引言:宫颈恶性肿瘤在低收入和中等收入国家仍然是一个主要的公共卫生挑战,其中撒哈拉以南非洲地区承担了不成比例的疾病负担。在加纳,尽管存在包括人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种和筛查在内的有效预防措施,宫颈癌的发病率和死亡率仍然很高。知识、认知和态度影响宫颈癌预防服务的利用,然而来自加纳的证据仍然有限。本范围综述旨在梳理并综合关于加纳人对宫颈癌的知识、认知和态度的现有证据。方法与分析:本综述将遵循Arksey和O’Malley提出的方法学框架,并采用乔安娜·布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)的范围综述指南加以强化,这将有助于提高综述的方法学严谨性。将在Pub
来源:Discover Public Health
时间:2026-09-04
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预防性联合前锯肌平面阻滞与微创直接冠状动脉搭桥术后早期恢复:一项回顾性队列研究
摘要目的经左前胸切口行微创直接冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)会导致术后早期剧烈疼痛,需要阿片类药物。前锯肌平面阻滞(SAPB)具有节省阿片类药物的作用,但关于预防性联合应用的数据有限。我们评估了其与阿片类药物给药及早期康复的相关性。方法对接受 MIDCAB 手术的成年人(2025 年 1 月至 12 月)进行回顾性分组,比较预防性联合 SAPB 与标准全身镇痛。主要结局指标为术后 24 小时静脉注射吗啡用量。次要结局指标包括包括补救性曲马多在内的总吗啡等效剂量、视觉模拟量表疼痛评分、补救性镇痛、拔管时间、重症监护室(ICU)住院时间和总住院时间,以及与阿片类药物相关的不良事件。结果共分析
来源:General Thoracic and Cardiovascular Surgery
时间:2026-09-04
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德国人群中的癌症预防
背景:尽管癌症预防在减轻癌症负担方面具有核心作用,相关建议的执行却不一致。一项代表性调查旨在深入了解普通人群的风险感知、态度和信息需求,并为制定促进预防的信息与策略提供指导。方法:2023年11月,在德国开展了一项基于人群的调查(n = 1581),采用面对面访谈方式。研究人员收集了风险感知、生活方式、筛查参与、信息行为和信息需求等数据。数据经加权并进行描述性分析。结果:感知到的个人癌症风险较低:仅12%认为自身风险较高,而超过60%报告对癌症预防和早期发现感到信息充分。三分之二的人将自己的生活方式评价为健康,这与报告的风险因素部分矛盾;42%报告定期参加早期发现项目。较高的主观知识水平与更健
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Scolioscoop? V3:青少年特发性脊柱侧弯患者的低技术自我评估工具
**摘要** **背景**:青少年特发性脊柱侧弯(Adolescent idiopathic scoliosis, AIS)在生长期需要随访以发现进展,导致护理负担。Scolioscoop? V3被开发为Bunnell脊柱侧弯测量仪(Bunnell Scoliometer)的替代工具,以便家长/看护者在家庭环境中进行监测。 **目的**:本研究评估了Scolioscoop? V3与金标准相比的准确性和精密度,包括门诊和家庭环境。 **方法**:结合了一项单中心横断面验证研究和一项多中心前瞻性纵向研究。将医疗专业人员和家长/看护者使用Scolioscoop?的测量结果与Bunnell脊柱侧
来源:European Spine Journal
时间:2026-09-04
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抗阻训练后有无运动后静态拉伸的血管与自主神经恢复:一项随机对照交叉试验
目的:抗阻训练(RT)可能诱导内皮和自主神经模式的短暂变化。在RT课程结束时进行的静态拉伸(SS)可能改变这些反应恢复的时间进程。本研究探讨与单独RT相比,RT后进行SS是否能调节急性内皮、自主神经和血流动力学恢复。方法:二十七名健康男性采用随机交叉设计完成了三种实验条件:RT、RT+SS和静坐对照条件(CC)。RT包括两项上肢抗阻练习(卧推和坐姿肱二头肌弯举),RT+SS则包括相同的RT方案后对相同肌群进行SS。在基线(BL)、运动后即刻(POST)和运动后30分钟(POST30)测量血流介导扩张(FMD%)、肱动脉直径(BA直径)、心率变异性(HRV)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)。
来源:European Journal of Applied Physiology
时间:2026-09-04
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机器学习的COVID-19传播动力学、人口统计学风险因素及接触者追踪结局分析——以尼日利亚为例
冠状病毒2019(COVID-19)大流行给尼日利亚等发展中国家带来了巨大挑战,原因是其资源有限。准确预测疾病传播对于采取有效遏制措施至关重要。本研究探讨了统计学和机器学习(machine learning,ML)技术在尼日利亚COVID-19病例建模与预测中的应用,使用了2020年1月至2021年12月期间的数据。通过分析人口统计学数据(年龄、性别、地点)、症状模式和接触者追踪信息,研究人员旨在识别与疾病传播相关的相关性和时间趋势。从尼日利亚国家疾病控制中心(National Centre for Disease Control,NCDC)获取的数据集经清洗后,采用皮尔逊相关(Pearson
来源:Discover Public Health
时间:2026-09-04
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