今日动态

  • 性别特异性心血管预防:女性生命历程中的跨学科机遇

    心血管疾病是女性和男性最常见的死亡原因。虽然经典心血管危险因素在两性中均会出现,但生殖生命周期、激素变化和妇科疾病还会额外影响女性的心血管风险。妊娠并发症如高血压性妊娠疾病(hypertensive disorders of pregnancy, HDP)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)、早产或胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)如今被视为心血管疾病长期风险增加的早期标志。子宫内膜异位症(endometriosis)、多内分泌代谢性卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCO

    来源:Journal für Gyn?kologische Endokrinologie/Schweiz

    时间:2026-09-09

  • 健康促进中的质量发展——德国、奥地利与瑞士的发展脉络与现状定位

    背景:渥太华宪章(Ottawa Charter)为健康促进提供了开创性推动。在德国、奥地利和瑞士(DACH地区)随后实施了大量项目和跨项目程序。健康促进干预的系统性质控发展自此成为DACH地区的关键优先事项。迄今尚未有比较性描述。目的:本文梳理三国质量发展轨迹,并对现状进行比较评估。方法:基于专家知识和选择性文献综述,描述并比较分析各国发展。结果:尽管法律与制度框架不同,质量发展在三国均显著重要。良好实践(Good Practice)标准、实践数据库(Praxisdatenbank)及纳入教育培训已成为重要工具。法律固化、强势国家行为者和资金拨付绑定质量要求是主要驱动因素。质量标准与系统的明显

    来源:Pr?vention und Gesundheitsf?rderung

    时间:2026-09-09

  • 肥胖患者困难插管的术前视频喉镜检查

    摘要背景肥胖患者常出现的解剖和生理变化会增加困难气管插管(DTI)的风险。在本研究中,我们探讨了视频辅助喉镜在前瞻性预测肥胖患者困难气管插管方面的潜力。材料与方法5被认为提示困难插管。结果本研究共纳入104例患者,平均BMI为36.9 ± 4.8。根据IDS评分,DTI发生率为30.8%(n = 32)。与EGRI相比,POGO评分显示出显著更高的阳性预测值和敏感性(p < 0.0001)。ROC分析显示,POGO评分的判别性能优于EGRI(AUC:0.868 vs. 0.436;p < 0.001)。术前POGO评分与IDS呈相关性(r = 0.710,p < 0.001)。结论我们的研究结

    来源:Die Anaesthesiologie

    时间:2026-09-09

  • **?KG共识建议:成人先天性心脏病患者心律失常的解剖学、病理生理学、诊断与治疗**

    120 ms)性质不明,应按室性心动过速处理。血流动力学不稳定时须立即电复律;稳定情况下药物疗效证据有限,复律仍是最安全的策略。电复律前后应注意血栓风险,房性心动过速持续时间不明或超过4周者,除非因血流动力学不稳定需紧急复律,否则应先排除心内血栓。长期抗心律失常药物治疗成功率有限,副作用风险较高。节律控制方面,β受体阻滞剂是一线药物;胺碘酮在室性功能障碍或复杂畸形中有效,但受限于长期毒性,尤其在紫绀型先天性心脏病、低体重指数和Fontan循环患者中易致甲状腺毒症。频率控制主要依赖β受体阻滞剂,钙拮抗剂仅限无预激和室性功能障碍的患者使用。口服抗凝治疗(OAK)在心房颤动、心房扑动和高频房性心动过

    来源:Wiener klinische Wochenschrift

    时间:2026-09-09

  • 原发性与复发性腹壁疝修补中补片固定系统的多中心务实随机对照试验

    关于疝修补补片理想固定方式仍存在争议。穿固定式方法已被认为与组织创伤及慢性疼痛发生相关。在腹壁疝修补(VHR)中,回顾性研究显示氰基丙烯酸酯固定潜在地可与常规缝合或钉合方法同样有效,且术后疼痛与并发症更少。研究人员开展一项务实随机试验,纳入接受原发性与切口性VHR的患者,分析氰基丙烯酸酯补片固定(试验组)对比缝合或可吸收钉合(对照组),并按腹腔镜(LVHR)与开放(OVHR)入路预先分层以兼顾不同解剖与生物力学环境。主要结局为慢性术后疼痛;次要结局为术后并发症、复发、手术时间、术中失血量、住院期间疼痛。共纳入214例患者,其中109例接受腹腔镜手术。总体慢性疼痛仅发生于开放手术队列(12/10

    来源:Updates in Surgery

    时间:2026-09-09

  • 健康同样是各州事务——各州健康联合会作为《渥太华宪章》在地方的实施推动者

    摘要背景在德国,许多与健康和医疗保健相关的职责由州级层面承担。在14个联邦州,存在运作良好的致力于健康促进和预防的民间社会组织——即州立健康协会(LVG)。其成员单位包括健康、社会和卫生教育领域的重要利益相关方,以及市镇和与健康相关的研究机构,这些机构构成了成员的大多数。方法文献综述及良好实践模式的识别。结果在渥太华宪章通过之前,这些州级组织主要作为健康教育机构运作,采用经典的以公众意识提升和技能发展为重点的教育方法。然而,自20世纪90年代初起,一场范式转变发生了,LVG逐渐演变为在不同生活环境中推动健康促进创新的引擎。通过示范项目和网络建设,他们在预防法颁布之前就已开创并引导了这一领域的关

    来源:Pr?vention und Gesundheitsf?rderung

    时间:2026-09-09

  • 第一掌腕关节韧带的正常解剖及损伤模式的磁共振成像

    **摘要****目的**本研究旨在利用磁共振成像(MRI)探索舟状骨-第一掌骨(TMC)关节韧带的解剖结构与损伤模式。**材料与方法**本研究于2019年1月至2024年11月期间共纳入32名无相关症状的健康志愿者(16名女性,16名男性;平均年龄34.5±5.4岁)和18名患者(12名女性,6名男性;平均年龄43.6±10.4岁)。所有受试者均接受TMC关节的MRI检查,包括T1加权成像和脂肪抑制质子密度加权成像。两名骨与软组织放射科医师独立分析志愿者和患者TMC关节韧带的MRI特征。**结果**在无相关症状的志愿者中,正常的前斜韧带(AOL)、背桡侧韧带(DRL)和后斜韧带在MRI上表现为

    来源:Die Radiologie

    时间:2026-09-09

  • 电惊厥疗法在长达数十年的治疗抵抗性分裂情感性障碍中的应用:缓解与重新获得同意能力——病例报告

    本病例报告描述了一名54岁女性患者,患有近40年的分裂情感性障碍(schizoaffektive St?rung),以精神分裂样躁狂病程为主,既往多种抗精神病药治疗(包括氯氮平(Clozapin)治疗15个月)均未能获得持续缓解。因疾病导致其丧失治疗相关知情同意能力,经法定监护法院批准后,研究人员对患者实施了电惊厥疗法(Elektrokonvulsionstherapie,EKT)治疗。第2次EKT后,患者的思维障碍和精神运动性激越明显改善;第3次后患者恢复自知力并同意继续治疗。完成12次EKT后,妄想和思维障碍完全缓解,随后出现精神病后抑郁症状,经心理教育处理。患者出院后在维持性EKT和药物

    来源:Der Nervenarzt

    时间:2026-09-09

  • 机器人手术跨外科专科应用:一项关于受训医师与青年主治医师在机器人手术实施、培训及满意度水平的意大利全国调查:代表意大利青年外科医生多学科协会(SPIGC)发表

    欧洲外科机构近来被批评对标准化机器人培训课程(robotic training curricula)的支持不足。本研究报告了意大利全国一项针对多外科专科受训医师的机器人手术培训现状与满意度的调查结果。研究人员采用改良德尔菲共识(modified-Delphi consensus)制定含 n=41 道多选或开放式问题的问卷,随后发放给 n=10 个外科专科的住院医师、研究员、博士研究生、青年主治医师或助理教授。研究收集人口统计学、项目特征、机器人手术暴露与培训满意度,构建复合变量并采用多变量回归模型探索与较高外科培训满意度相关的变量,同时探索机器人手术培训“参考中心(reference cent

    来源:Updates in Surgery

    时间:2026-09-09

  • 埃塞俄比亚COVID-19疫苗公平分配面临的挑战:对未来大流行防范的教训与建议

    背景:COVID-19大流行给全球卫生带来了前所未有的挑战,对低收入和中等收入国家的影响尤为严重。疫苗接种是一项关键的公共卫生策略;然而,疫苗分配不公限制了可及性,特别是在埃塞俄比亚,后勤、基础设施和社会文化障碍阻碍了COVID-19疫苗接种工作的推进。本研究探讨利益相关者对疫苗分配、交付机制及增强公平可及性策略的观点。方法:采用目的性抽样开展定性研究,访谈了21名关键知情人,包括参与埃塞俄比亚COVID-19疫苗分配的政府官员、非政府组织(NGO)代表和民间社会行动者。通过面对面和在线访谈收集数据,逐字转录,翻译成英文,并使用NVivo 12进行主题分析。研究获得伦理批准,并在整个研究过程中

    来源:The Egyptian Journal of Critical Care Medicine

    时间:2026-09-09

  • 辅助生殖医学中的非整倍体植入前遗传学检测——技术、优势、局限及三个德语国家的法律规定

    选择具有最高植入潜能的胚胎是体外受精(in vitro fertilization, IVF)治疗中实现妊娠的关键步骤。仅基于形态学标准进行选择存在缺点:形态学无法提供胚胎倍性状态的信息,非整倍体胚胎不会导致植入或活产。因此,许多国家采用植入前遗传学检测排除非整倍体(preimplantation genetic testing for aneuploidy, PGT-A)作为胚胎选择方法,以减少实现妊娠所需的胚胎移植次数并缩短至妊娠的时间。然而,该方法在科学和伦理层面存在争议。此外,PGT-A的应用取决于各国的法律框架。随着PGT在IVF治疗中的日益广泛应用及适应证的扩大,生殖医学专家必须熟

    来源:Journal für Gyn?kologische Endokrinologie/Schweiz

    时间:2026-09-09

  • 缺铁性贫血患者中,腰椎与腰大肌之间的T1加权信号比值的预测价值

    摘要背景骨髓转化是机体对造血需求增加的生理反应,在慢性贫血中较为常见。磁共振成像(MRI)可以无创地评估骨髓组成;然而,视觉评估仍然带有主观性。由于腰大肌(psoas muscle)的信号受血液状况影响较小,因此它可以作为一个稳定的内部参考指标。目的量化铁缺乏性贫血(IDA)女性的腰椎骨髓信号变化,并评估腰椎与腰大肌之间T1加权信号比的诊断性能,以预测贫血情况。材料与方法这项回顾性研究分析了141名女性(83例IDA,58例对照组)的腰椎MRI图像和实验室数据。在矢状T1加权图像上,选择L1椎体和相邻腰大肌的圆形感兴趣区域来计算椎体/腰大肌的信号比。进行了组间比较、相关性分析以及带有95%置信

    来源:Die Radiologie

    时间:2026-09-09

  • 德国重症与麻醉护理的结构与展望:一项全国范围的横断面调查

    摘要背景德国重症监护和麻醉护理领域长期存在的合格护理人员短缺问题,给医院带来了重大的结构性与组织性挑战。工作条件、资质结构、护理领导资源以及组织框架对于维持高质量的专科护理和支持护理专业发展变得越来越重要。尽管关于人员发展、高级护理角色以及优质技能与职级搭配等方面的讨论一直在进行,但目前仍缺乏系统地描述德国重症监护和麻醉护理领域内领导、团队构成、资质结构和组织条件的全国性数据。目的本次全国性横断面调查的主要目的是评估德国重症监护和麻醉护理领域护理发展的当前状况。次要目标是描述领导结构、团队构成、组织特征以及专科教育、继续教育及资质发展路径的结构。方法对德国医院中担任重症监护和麻醉护理领导职务的

    来源:Die Anaesthesiologie

    时间:2026-09-09

  • 特应性皮炎患者治疗体验与治疗方式偏好

    尽管2型炎症通路功能异常是特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的标志性特征,但许多患者的疾病症状还由其他免疫/炎症通路功能异常驱动,这一切均导致个体患者对靶向系统治疗(targeted systemic therapies)的治疗反应特征存在差异。在为个体患者确定应处方哪种系统治疗时,这些治疗具有不同的安全性特征、给药途径、监测要求和成本,而所有这些内容都会在当下的共享决策(shared decision-making)讨论中被审视,从而使治疗选择进一步复杂化。本研究为一项患者评估研究,旨在更好理解患者对当代AD治疗的态度、体验以及对可预测治疗反应的分子检测(molecula

    来源:Dermatology and Therapy

    时间:2026-09-09

  • 预测腹腔镜淋巴瘤活检中ICG荧光摄取:20 mm淋巴结大小截断值的作用

    2 cm的大块病变,外科医生应优先考虑解剖标志和术前影像学检查。吲哚菁绿(ICG)荧光成像在手术中的应用日益广泛,已用于乳腺、肺、肝、结肠、胃和盆腔等部位肿瘤及前哨淋巴结的检测,以及内脏组织灌注评估。腹腔镜淋巴结活检(LLB)是诊断腹部淋巴瘤的重要方法,诊断准确率高,优于针吸活检,既可用于淋巴瘤分型诊断,也可监测疾病进展。然而,在靠近大血管或空腔脏器等解剖困难区域定位较小淋巴结时,该技术存在局限。多中心FLABILY研究已表明,荧光引导腹腔镜淋巴结活检(FGLLB)能够更清晰显示手术解剖结构、更快识别需活检组织。但ICG在FGLLB中的最佳剂量、注射时机与注射部位仍存争议。已有观察提示荧光强度

    来源:Updates in Surgery

    时间:2026-09-09

  • 健康促进能力建设——德语区国家的高校本科与继续教育

    背景:教育与培训是有效健康促进的关键前提,也是公共健康体系内能力建设(capacity building)的基石。从《渥太华宪章》(Ottawa Charter)到《日内瓦福祉宪章》(Geneva Charter for Well-Being)的国际战略均强调合格专业人员对应对社会不平等、人口结构变化、气候危机与数字化等挑战的重要性。同时,德语区(DACH-Raum)存在异质化的培训结构与职业画像。研究设计:本文以案例形式呈现德国、奥地利与瑞士(DACH)健康促进领域的高校本科与继续教育格局。结果:DACH区健康促进教育培训呈动态但碎片化发展;健康促进多嵌入公共健康(Public Health

    来源:Pr?vention und Gesundheitsf?rderung

    时间:2026-09-09

  • 肝母细胞瘤——一种罕见的肝脏肿瘤

    肝母细胞瘤是儿童期最常见的恶性肝脏肿瘤,主要发生于出生后最初几年。其典型特征是快速生长以及血清甲胎蛋白(AFP)显著升高。诊断基于影像学(腹部磁共振成像(MRI)、胸部计算机断层扫描(CT)用于检测转移)、实验室参数(AFP)以及通过肝脏活检进行组织学确认的综合判断。为确保准确的风险分层并分配至合适的治疗方案,德国每周召开儿科肝脏肿瘤委员会。治疗包括尽可能达到显微镜下切缘阴性的肿瘤切除,通常联合术前和术后化疗。罕见情况下需行肝脏移植。在多项前期研究(包括小儿肿瘤与血液学协会(Gesellschaft für P?diatrische Onkologie und H?matologie, GPO

    来源:Die Onkologie

    时间:2026-09-09

  • 智力发育障碍相关的部分精神病学要点

    当前的政治事件再次将人们的注意力引向了德国的残疾人群体及其不足的医疗保健问题。这个问题在德国一直备受关注,但从未像2023年那样在国际层面上得到如此公开的批评——那是由联合国残疾人权利委员会提出的。 自2009年以来,《联合国残疾人权利公约》(UN-BRK)在德国已成为相关法律。该公约第25条脚注 1要求缔约国确保残疾人在医疗保健方面与其他人享有同等权利,并提供他们因残疾而特别需要的额外服务。在这一法律背景下,联合国残疾人权利委员会在2023年对德国落实该公约的情况进行了审查,审查内容涉及第二次和第三次合并定期报告。根据审查结果并与德国政

    来源:Der Nervenarzt

    时间:2026-09-09

  • 预测直肠癌患者回肠造口术后脱水及再入院风险:一项多中心观察性研究

    脱水是直肠癌患者回肠造口术后的常见并发症,常导致再入院。回肠造口术后脱水再入院预测(DRIP)评分被用于识别有脱水相关再入院风险的患者。本研究旨在评估DRIP评分在意大利多中心队列中对脱水-电解质失衡(DIE)及再入院的预测价值。共纳入2022年接受前切除术并保护性回肠造口的306例直肠腺癌患者。主要结局指标为早期和晚期DIE的发生率、因DIE导致的再入院率,以及DRIP评分与其他临床变量的相关性。16.3%的患者发生早期DIE,其中2.6%需要再入院。晚期DIE发生率为13.7%,其中3.6%需要再入院。DRIP评分与早期DIE显著相关。高DRIP评分与早期和晚期DIE风险增加相关。早期DI

    来源:Updates in Surgery

    时间:2026-09-09

  • 以意识障碍就诊的COVID-19患者住院病程与预后

    摘要 目的:大量研究表明,发热、咳嗽、腹泻和嗜睡是COVID-19的典型体征。然而,关于入院、疾病严重程度、预后与神经系统症状存在之间关系的信息仍然匮乏。因此,研究人员有必要探讨这一相关性,以更好地了解疾病负担。 方法:这项回顾性队列研究在巴基斯坦卡拉奇的三级医疗机构Ziauddin医院开展,历时四十个月。 结果:在1,185例患者中,203例(17.1%)以意识状态改变(AMS)就诊。意识状态改变患者年龄更大(P<0.001),更可能患有高血压(P=0.006)和慢性肾脏病(P=0.006)。记录到的最常见神经系统表现包括嗅觉丧失141例(11.9%)、头痛84例(7.1%)和易激惹5

    来源:The Egyptian Journal of Critical Care Medicine

    时间:2026-09-09


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