• 糖尿病视网膜病变进展与白内障手术在糖尿病患者中的关联：一项在泰国的回顾性研究

  糖尿病是一种常见慢性疾病，其对全身多个系统都会造成影响，尤其是眼部。糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）是糖尿病患者最严重的微血管并发症之一，它可能导致视力严重受损，甚至失明。在糖尿病患者中，白内障是常见的致盲原因之一，其发生和发展往往与糖尿病控制情况密切相关。因此，了解白内障手术对糖尿病视网膜病变进展的影响，对于优化患者治疗策略和术后管理具有重要意义。本研究聚焦于泰国人群，旨在探讨白内障手术与DR进展之间的关系，并识别相关风险因素，为临床实践提供参考。### 研究背景与意义糖尿病会导致多种眼部并发症，如屈光变化、泪液不稳定、干眼症、角膜增厚、糖尿病性白内障、视

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  时间：2025-10-25

• 饮茶对产褥期败血症风险增加的因果效应以及CD25在IgD-CD38-B细胞之间的调节作用：一项孟德尔随机化分析

  本研究聚焦于探讨饮茶行为与产后败血症之间的因果关系，以及免疫特征在其中的中介作用。产后败血症是一种严重威胁产妇健康的感染性疾病，其临床表现和发病机制与一般人群中的败血症有所不同。目前，关于饮茶是否会影响产后败血症风险的研究结果尚不一致，部分研究认为茶具有抗炎和抗氧化作用，可能有助于降低感染风险，而另一些研究则指出茶可能在某些情况下引发炎症反应，从而增加败血症的发病可能性。为了更准确地评估这种潜在影响，本研究采用了一种基于遗传学的分析方法——孟德尔随机化（Mendelian Randomization, MR）。孟德尔随机化是一种利用遗传变异作为工具变量（Instrumental Variabl

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  时间：2025-10-25

• 综述：酪氨酸激酶抑制剂与慢性髓系白血病继发恶性肿瘤：系统评价方案

  背景慢性髓系白血病（CML）是一种约占成人新发白血病病例15%的血液肿瘤，在男性中患病率较高。该病的病理生理学基础是BCR和ABL1基因的融合形成BCR-ABL1融合致癌基因。针对此靶点的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）已成为CML的标准治疗方法。这一靶向治疗的进步不仅延长了患者的生存期，也使CML从一种急性疾病转变为需要长期治疗的慢性病。然而，随着生存率的提高，新的挑战也随之出现，特别是与TKI相关的长期毒性问题，需要持续监测。目前，第一、第二、第三和第四代TKI被推荐作为慢性期（CP）和急变期（BP）CML的初始治疗，包括伊马替尼（imatinib）、达沙替尼（dasatinib）、尼洛替尼（n

  来源：Medicine: Case Reports and Study Protocols

  时间：2025-10-25

• 方块舞和弹力带训练对养老院居民肌肉减少症的可行性和有效性

  随着全球人口老龄化趋势的加剧，老年人群中肌肉减少症（sarcopenia）的患病率正在迅速上升，尤其是在养老机构中。肌肉减少症是一种与年龄相关的肌肉退化疾病，主要表现为肌肉质量下降、肌肉力量减弱以及身体功能退化，这些变化会显著影响老年人的生活质量，并增加跌倒、骨折和慢性疾病的风险。据相关研究显示，全球60岁以上人群中，肌肉减少症的患病率介于10%至27%之间，而在亚洲地区，这一比例可能更高。特别是在中国，有研究指出，约30%的老年人可能患有“可能的肌肉减少症”（possible sarcopenia），这是一种肌肉质量正常但肌肉力量或身体功能下降的状况。因此，探索有效的干预措施以改善老年人的肌

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  时间：2025-10-25

• 尿路感染对骨科手术后康复的影响

  本研究聚焦于老年创伤患者在进行骨科手术前，泌尿系统感染或细菌定植对术后并发症的影响。随着人口老龄化趋势加剧，这一群体在手术过程中面临更高的风险，尤其是在涉及泌尿系统操作的情况下。手术前的泌尿系统感染和细菌定植可能会增加术后出现严重健康问题的概率，包括泌尿系统感染、发热、谵妄、循环不稳定、败血症和死亡等。尽管已有研究表明，泌尿系统导尿在创伤和骨科患者中存在潜在风险，但目前关于手术前泌尿系统状况如何直接影响手术结果的研究仍较为有限。该研究的主要目标是评估手术前泌尿系统感染或细菌定植与术后并发症之间的关系，同时关注脆弱性（frailty）与术后并发症之间的联系，以及抗生素治疗的效果。研究团队计划在捷

  来源：Medicine: Case Reports and Study Protocols

  时间：2025-10-25

• 城市与农村在原发性骨癌的诊断、治疗和预后方面的差异：一项观察性研究

  本研究探讨了居住地对原发性骨癌患者治疗和预后的影响。通过分析美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）的癌症监测、流行病学和最终结果（Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER）数据库中的数据，研究发现农村地区的患者在接受手术、放疗和化疗等关键治疗手段方面可能性较低，同时其总体生存率（Overall Survival, OS）和癌症特异性生存率（Cancer-Specific Survival, CSS）也低于城市患者。尽管研究发现居住地与癌症分期无显著关联，但这些发现揭示了城乡之间在癌症管理上的显著差异，并

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  时间：2025-10-25

• MEFV突变和HLA-B27对家族性地中海热及脊柱关节炎临床表现的影响

  本研究探讨了家族性地中海热（FMF）与脊柱关节炎（SpA）共存的情况，旨在全面了解其临床、影像学和遗传特征。研究纳入了127名同时患有FMF和SpA的患者，收集了包括人口学、临床和实验室特征的数据，如人类白细胞抗原（HLA）-B27状态、地中海热（MEFV）基因变异以及急性期反应物等。对于可获得的病例，还进行了骨盆X线和骶髂关节磁共振成像（MRI）的检查。研究结果显示，患者的中位年龄为39岁（四分位距：30–50岁），其中48%为女性，显示出性别分布较为均衡。其中，强直性脊柱炎（AS）是最常见的SpA亚型，占76.4%，其次是非放射性轴向SpA（10.2%）、外周SpA（5.5%）、未分化Sp

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  时间：2025-10-25

• 护士主导的心脏康复可改善老年冠心病患者的生活质量：一项回顾性队列研究

  本研究探讨了护士主导的心脏康复项目对老年冠心病患者生活质量的影响。研究对象为在某医院住院治疗并接受随访的老年人群，时间范围为2022年6月至2024年6月。通过回顾性队列研究设计，将患者按照是否接受护士主导的康复计划分为康复组和常规组。为了确保两组之间的可比性，研究采用倾向评分匹配方法（1:1最近邻匹配），考虑了包括年龄、性别、主要合并症（高血压、糖尿病、高脂血症）、体重指数、吸烟状况、纽约心功能分级、左心室射血分数、是否接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）以及基础用药情况等变量。研究发现，护士主导的康复项目在多个方面显著优于传统康复方式，尤其在改善患者生活质量、

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  时间：2025-10-25

• UBM特征下的平坦睫状体形态五年动态变化：ICL V4c尺寸优化的病例报告

  植入式胶原蛋白镜片（ICL）是一种用于矫正中度至高度近视的手术方法，其原理是通过在眼睛的后房植入一枚人工镜片，从而改善患者的视力。传统上，ICL的尺寸选择主要依赖于白至白（WTW）距离和前房深度（ACD）这两个参数。然而，随着临床经验的积累，研究者逐渐意识到，仅凭这些指标可能无法准确评估所有患者的眼部解剖结构，尤其是那些存在异常睫状体形态的个体。例如，部分患者可能表现出睫状体扁平化的特征，这种解剖变异可能影响ICL的放置位置和术后效果。本案例报告描述了一位29岁男性患者，他因长期视力下降并伴有稳定的双眼屈光不正而寻求ICL植入手术。术前检查显示，他的右眼未矫正视力为20/333，左眼为20/2

  来源：Medicine: Case Reports and Study Protocols

  时间：2025-10-25

• 一例意义不明的轻链单克隆丙种球蛋白病罕见病例，伴有肺部受累，经CyBorD治疗后症状消退：病例报告

  这是一则关于一种罕见的血液疾病——轻链单克隆丙种球蛋白病（LC-MGUS）在肺部表现的病例报告。LC-MGUS 是多发性骨髓瘤的前驱状态，通常在早期阶段没有明显症状，但随着病情进展，可能会对多个器官系统造成影响。本案例涉及一位31岁的女性患者，她因持续一个月的咳嗽就诊，初步被怀疑患有肺结核、结节病或系统性淀粉样变性病。然而，经过一系列检查，最终确诊为 LC-MGUS，并在使用环磷酰胺、硼替佐米和地塞米松（CyBorD）治疗后，出现了显著的临床、影像学和生化改善。### 病例背景LC-MGUS 是一种相对常见的浆细胞疾病，其特征是血清中存在单克隆免疫球蛋白（M蛋白），浓度超过3克/分升，同时骨髓

  来源：Medicine: Case Reports and Study Protocols

  时间：2025-10-25

• 一例伴有上颌窦内异位牙齿的牙源性囊肿：病例报告

  ### 患者背景与临床表现一名31岁男性患者主诉右侧面颊部肿胀及鼻涕分泌持续3年，症状呈间歇性，且在感冒等上呼吸道感染期间加重。患者自述无家族病史或相关合并症。临床检查发现右面部存在3×3厘米的无红肿、无痛且非波动性的肿胀，常规耳鼻喉及口腔检查未见异常。结合症状与体征，初步考虑为良性面部肿胀，牙源性囊肿的可能性较高。### 诊断过程与影像学特征患者接受了增强CT扫描以评估病变范围及与周围结构的关系。影像显示右上颌窦存在囊性病变，囊壁与窦底骨膜接触，窦腔内可见异位牙根，并向前外侧壁侵蚀。病理活检证实为牙源性囊肿（DC），结合影像学特征可排除其他如鼻窦炎、肿瘤等疾病。值得注意的是，异位牙的存在增加

  来源：Medicine: Case Reports and Study Protocols

  时间：2025-10-25

• 接受静脉溶栓治疗的急性缺血性中风患者中淋巴细胞计数的预测价值

  急性缺血性脑卒中（AIS）是一种常见的脑血管疾病，其治疗和预后评估一直是医学研究的重点。在临床实践中，静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）被广泛用于AIS患者，尤其是在发病后4.5小时内。然而，尽管这种疗法能够有效溶解血栓，仍有相当一部分患者在治疗后3个月内出现不良预后，如功能障碍或死亡。因此，寻找有效的生物标志物来预测这些患者的预后，对于提高治疗效果和改善患者康复具有重要意义。本研究聚焦于淋巴细胞计数与AIS患者短期临床预后之间的关系，特别是接受静脉溶栓治疗的患者。研究团队回顾性分析了214名AIS患者的数据，这些患者在发病后4.5小时内接受了rt-PA治疗。研究人员记录了患者入院

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 基于索赔的护理协调度及子宫内膜癌老年女性长期健康状况的评估

  摘要 背景： 医疗服务提供者之间的协调有助于确保癌症幸存者获得适当的医疗服务，从而改善他们的长期健康状况。我们研究了基于医疗索赔的护理协调度指标与老年子宫内膜癌幸存者的若干健康结果之间的关联。 方法： 利用SEER-Medicare数据，我们确定了2009年至2015年间66岁及以上的子宫内膜癌患者（N=13,696）。通过分析诊断后第1至3年的Medicare医疗索赔数据，我们计算了护理协调度指标——即患者在其门诊医疗服务提供者之间的共享患者数量与该患者就诊的医疗服务提供

  来源：Medical Care

  时间：2025-10-25

• 高脂血症与阿尔茨海默病之间的因果关联：一项结合了NHANES数据和孟德尔随机化研究的结果

  本研究探讨了高脂血症与阿尔茨海默病（AD）之间的因果关联，结合了美国国家健康与营养调查（NHANES）的横断面数据和孟德尔随机化（MR）分析。高脂血症是一种血脂异常状态，通常与心血管疾病相关，但其与AD的潜在联系仍需深入研究。NHANES数据揭示了在AD患者中，高脂血症与认知功能下降存在显著相关性，而MR分析则提供了对不同血脂特征与AD风险之间因果关系的证据。研究结果表明，总胆固醇和甘油三酯水平升高与AD风险增加相关，而高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平较高则可能具有保护作用。研究背景显示，AD是一种影响全球数亿人的严重神经退行性疾病，随着人口老龄化，其发病率预计将进一步上升。AD的主要临床特征

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 对人类血浆蛋白质组进行全面孟德尔随机化分析，以识别特发性震颤的潜在药物靶点

  本研究旨在通过系统分析血浆蛋白组，探索与原发性震颤（Essential Tremor, ET）相关的潜在蛋白质标志物和治疗靶点。ET是一种以震颤为主要临床表现的常见神经系统疾病，其特征是姿势性或运动性震颤，频率通常在4到12赫兹之间，主要影响上肢。随着病情的发展，震颤可能扩展至头部、面部、下颌、躯干、下肢以及发声肌群。除了震颤，ET患者还可能表现出认知功能障碍、焦虑、抑郁和睡眠障碍等非运动性症状。ET的发病率约为1.33%，并且随年龄增长而增加，65岁以上人群的发病率可高达5.79%。尽管已有大量研究探讨ET的发病机制，但其确切病因仍未完全明确，可能涉及遗传、衰老和环境等多种因素的共同作用。目

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 儿童惊厥性癫痫状态患者深静脉血栓形成的临床特征及预后分析：一项回顾性研究

  儿童癫痫持续状态（CSE）与深静脉血栓（DVT）的临床特征及预后分析是一项重要的医学研究，其核心目标是深入了解这两种疾病在儿童群体中的相互关系及其对患儿健康的影响。该研究回顾性分析了2014年1月至2023年5月期间，武汉儿童医院收治的10例CSE-DVT患儿和31例非癫痫性DVT患儿的临床资料，以期为临床实践提供参考。研究发现，CSE-DVT患儿在某些关键指标上与非癫痫性DVT患儿存在显著差异，这些差异不仅有助于识别疾病特征，也为制定更有效的治疗方案提供了依据。在CSE-DVT组中，所有10名患儿均出现单侧下肢深静脉血栓，且均伴有显著升高的血浆D-二聚体水平。值得注意的是，该组患儿中，70%

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 通过孟德尔随机化研究揭示血清氨基酸水平与肝胆系统肿瘤风险之间的因果关系

  肝胆系统肿瘤是全球癌症死亡的第四大原因，每年导致约70万人死亡。这些肿瘤包括原发性肝癌（PLC）、肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）以及胆囊和肝外胆管癌（GB-EBDC）等类型，其中HCC是最常见的原发性肝癌，占PLC的80%以上，而ICC则占约10%至15%。近年来，ICC的发病率上升超过140%，显示出其增长趋势。此外，肝癌还常以转移性形式出现，尤其是在结直肠癌患者中较为常见。除了恶性肿瘤，肝胆系统也可能发生良性肿瘤，如肝血管瘤、局灶性结节增生和肝细胞腺瘤（HCA）。尽管这些良性肿瘤通常不致命，但它们可能导致严重并发症，如出血和恶性转化。因此，识别肝胆系统肿瘤的风险因素并制定有效的干

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 院前血液制品对意外存活率的影响：一项多机构研究

  摘要 简要概述 背景 生存预测模型使用患者到达医院时的生命体征，而非院前（PH）的生命体征来估计受伤患者的预期生存率。院前输血（PHBPT）与转运过程中休克指数（SI）的改善有关。本研究的目的是探讨PHBPT对预期生存率和实际观察生存率的影响。 方法 对2017年7月至2021年7月期间两家一级创伤中心的患者的病例进行了回顾性分析。A中心提供了PHBPT服务，而B中心则在患者到达创伤科后立即开始输血。患者根据输血时间（是否

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-10-25

• 综述：腹腔内感染的源头控制：你需要了解的知识

  腹腔内感染（IAI）是全球范围内日益增长的疾病负担，其严重程度可从自限性感染到需要紧急手术的高死亡率脓毒症。源头控制（SC）是治疗腹腔内脓毒症（IAS）的关键原则，但其定义和实践标准长期以来较为模糊。当代SC概念已显著演变，不再局限于外科手术，而是包含了经皮微创介入和内科治疗在内的综合措施。什么是源头控制？源头控制被认为是IAI管理中的重要环节，但其定义常因人而异。延迟实施SC与不良结局（包括死亡）相关。有观点将SC定义为“所有用于控制感染灶、修改感染环境中促进微生物生长或损害宿主抗菌防御因素的身体措施”。其组成部分包括引流感染液体、清创感染软组织、移除感染装置或异物，以及最终纠正导致持续微生

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-10-25

• 综述：创伤大出血患者优先循环而非气道的处理策略：您需要了解的内容

  PREHOSPITAL CONSIDERATIONS: THE NEED FOR CAB IN THE FIELD出血控制与复苏的连续性始于院前急救人员的早期干预。随着全美及地方院前输血联盟的立法倡导，紧急医疗服务（EMS）团队实施高级复苏护理的范畴正在扩大。对于严重出血的创伤患者，在院前场景中采用循环优先（CAB）策略至关重要。该策略的首要环节是运用肢体止血带、交界区出血控制装置及有效伤口填塞等技术快速控制出血。对于长时间转运或院际转诊的患者，复苏性主动脉球囊阻断（REBOA）等高级干预措施对稳定非压缩性躯干出血患者直至获得确定性治疗具有关键作用。在出血得到初步控制后，必须优先恢复循环血容量

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-10-25

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