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  • 综述:腹腔内感染的源头控制:你需要了解的知识

    腹腔内感染(IAI)是全球范围内日益增长的疾病负担,其严重程度可从自限性感染到需要紧急手术的高死亡率脓毒症。源头控制(SC)是治疗腹腔内脓毒症(IAS)的关键原则,但其定义和实践标准长期以来较为模糊。当代SC概念已显著演变,不再局限于外科手术,而是包含了经皮微创介入和内科治疗在内的综合措施。什么是源头控制?源头控制被认为是IAI管理中的重要环节,但其定义常因人而异。延迟实施SC与不良结局(包括死亡)相关。有观点将SC定义为“所有用于控制感染灶、修改感染环境中促进微生物生长或损害宿主抗菌防御因素的身体措施”。其组成部分包括引流感染液体、清创感染软组织、移除感染装置或异物,以及最终纠正导致持续微生

    来源:Journal of Trauma and Acute Care Surgery

    时间:2025-10-25

  • 综述:创伤大出血患者优先循环而非气道的处理策略:您需要了解的内容

    PREHOSPITAL CONSIDERATIONS: THE NEED FOR CAB IN THE FIELD出血控制与复苏的连续性始于院前急救人员的早期干预。随着全美及地方院前输血联盟的立法倡导,紧急医疗服务(EMS)团队实施高级复苏护理的范畴正在扩大。对于严重出血的创伤患者,在院前场景中采用循环优先(CAB)策略至关重要。该策略的首要环节是运用肢体止血带、交界区出血控制装置及有效伤口填塞等技术快速控制出血。对于长时间转运或院际转诊的患者,复苏性主动脉球囊阻断(REBOA)等高级干预措施对稳定非压缩性躯干出血患者直至获得确定性治疗具有关键作用。在出血得到初步控制后,必须优先恢复循环血容量

    来源:Journal of Trauma and Acute Care Surgery

    时间:2025-10-25

  • 踝臂指数在皮肤病学与伤口护理中的应用:检测下肢动脉疾病的实用指南

    在皮肤科和伤口护理领域,了解患者下肢的血管状况是实现精准诊断和有效治疗计划的关键。下肢动脉疾病(LEAD)作为影响血液循环的重要问题,常与慢性伤口、糖尿病或心血管疾病密切相关。早期识别和干预LEAD不仅有助于改善患者的健康状况,还能显著提升伤口愈合的效率和质量。在这些临床场景中,踝臂指数(ABI)作为一种简单、无创的检测手段,被广泛应用于评估下肢动脉血流状况,从而指导临床决策和护理实践。LEAD,也被称为下肢动脉疾病(PAD),是一种由下肢动脉狭窄或阻塞引起的慢性疾病,通常与全身性动脉粥样硬化有关。其影响范围广泛,尤其在老年人群中更为常见,约有12%至20%的60岁以上人群受到LEAD的影响。

    来源:Journal of the Dermatology Nurses' Association

    时间:2025-10-25

  • 富血小板血浆联合外用维甲酸与单独使用外用维甲酸治疗寻常痤疮:一项随机试验

    痤疮(Acne vulgaris)是一种常见的皮肤疾病,主要影响青少年和年轻成年人,约有70%-95%的人群在其生命周期中会经历这一问题。此外,也有约12%-14%的成年人或青春期后出现的痤疮,通常表现为持续或新发的炎症性或非炎症性皮损。痤疮的发生与毛囊皮脂腺单位的异常活动密切相关,通常伴随着皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染以及炎症反应,最终导致粉刺、丘疹、脓疱等不同类型的皮肤损害,并可能留下疤痕或色素沉着。目前,痤疮的治疗方法多种多样,包括外用药物、口服药物、物理治疗等。然而,这些方法往往伴随着一定的副作用,影响患者的治疗依从性和生活质量。外用维A酸类药物(如他扎罗汀、维A酸和阿达帕林)

    来源:Journal of the Egyptian Women's Dermatologic Society

    时间:2025-10-25

  • 2013年4月至2024年2月期间,向CDC报告的在感染百日咳期间乘飞机旅行的旅行者情况回顾

    摘要 背景: 百日咳在全球范围内属于地方性流行疾病,任何地方都可能发生感染,包括商业飞机上。与百日咳患者有过接触的旅行者可以在接触后最多21天内接受暴露后预防(PEP)治疗,以降低感染风险。这一措施是通过识别感染性旅行者及其在飞机上的接触者来实施的(这一过程称为“飞机接触调查”[Air CIs])。 目的: 描述向美国疾病控制与预防中心(CDC)报告的、在感染百日咳期间乘机的旅行者情况以及相关“飞机接触调查”的结果。 研究方法: 查询

    来源:Journal of Public Health Management and Practice

    时间:2025-10-25

  • 劳埃德·F·诺维克(Lloyd F. Novick)医学博士、公共卫生硕士:公共卫生领域的先驱

    有人说过:“即使我们忘记了某人说过的话,我们仍然会记得他们带给我们的感受。”我清楚地记得劳埃德带给我的感觉:被理解、被尊重、被重视。我也知道,在公共卫生领域工作的许多同事在与劳埃德共事的经历中,都感受到了类似的温暖。 我还记得他的开拓精神。很久以前,他提出了后来被称为《社区预防服务指南》的构想。他与罗恩·比亚莱克(Ron Bialek)等同事一起,向美国疾病控制与预防中心(CDC)倡导这个新项目,希望它能成为《临床预防服务指南》的补充。必须承认,起初我并不完全理解劳埃德关于这个计划的想法。然而,凭借他的耐心和坚持,这个构想最终得以实现。如今,《社区预防服务指南》仍在为公共卫生界发挥着重要作用

    来源:Journal of Public Health Management and Practice

    时间:2025-10-25

  • 向劳埃德·F·诺维克博士致敬:公共卫生领域的卓越传承

    我第一次遇见劳埃德是在50年前的1974年夏天,当时我刚刚加入纽约市卫生部门。他是洛厄尔·贝林(Lowell Bellin)专员最近招募的“三位土耳其人”之一,这三位人的加入旨在重振该部门的工作。贝林的助理专员帕斯卡尔·J·因佩拉托(Pascal J. Imperato)也是新加入的成员,他后来向我提供了首席流行病学家的职位。贝林博士开始对部门进行改革,使其能够与早期的一位专员莱奥娜·鲍姆加特纳(Leona Baumgartner)所创建的部门相媲美;莱奥娜的部门曾为其他城市和州树立了典范。劳埃德在他的整个职业生涯中,都在继承贝林和鲍姆加特纳的遗志。 多年来,我们各自都有了新的发展,失去了联

    来源:Journal of Public Health Management and Practice

    时间:2025-10-25

  • 在鼻部无创机械通气中,使用检查表预防早产儿面部、鼻腔和头部压力损伤的有效性:一项准实验研究

    摘要 背景: 非侵入性机械通气(NIMV),在采用同步间歇性强制通气、持续正压通气或患者触发通气模式时,已知会导致早产儿出现面部、鼻腔、头部和皮肤压力损伤。 目的: 本研究的目的是探讨使用检查表来预防接受鼻部NIMV治疗的早产儿出现面部、鼻腔和头部压力损伤的有效性。 方法: 该研究采用准实验方法对接受NIMV治疗的早产儿进行了研究。样本共包括104名婴儿,其中干预组52名,对照组52名。干预组婴儿的所有NIMV操作步骤均按照检查表进行

    来源:The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing

    时间:2025-10-25

  • 基于团队的学习在医师助理/助理医师教育中的应用:一项混合范围综述

    摘要 引言 基于团队的学习(TBL)是一种主动学习方式。尽管TBL在21世纪初首次被应用于医学教学,但其对医师助理(PA)教育效果的验证尚未完成。本研究的目的是梳理现有的关于TBL在PA教育中的相关信息,并指出进一步研究的必要性。 方法 本研究采用混合范围审查方法,通过CINAHL Complete、Embase、ERIC和PubMed等搜索引擎筛选相关文献。研究结果依据Rayyan和《系统评价与荟萃分析优先报告条目指南》进行评估。共从各数据库中找到49篇文献,由2位独立评

    来源:The Journal of Physician Assistant Education

    时间:2025-10-25

  • 医师助理项目特点与学生多样性之间的关联

    摘要 引言 医疗行业劳动力的多样性可以提高患者满意度并提升团队生产力。随着医师助理(PA)职业的发展,PA教育项目在实现更大程度的多样性方面遇到了挑战。近期研究确定了在吸引多元化学生群体方面表现优异的PA项目。本研究探讨了PA项目特征与成功招募和培养代表性不足的少数族裔(URM)群体学生之间的关联。 方法 本研究使用了2019年PA教育协会项目调查和教师调查的数据(共141个项目)。根据现有文献,将这些项目分为在招募和培养多元化学生群体方面表现优异的项目和表现不佳的项目。通

    来源:The Journal of Physician Assistant Education

    时间:2025-10-25

  • 实施强化式剖宫产术后恢复方案后对新生儿胆红素的评估

    摘要 目的:实施加强型剖宫产术后恢复(ERAC)方案可显著改善母亲的健康状况;然而,其对新生儿健康的影响仍较为有限。本研究旨在评估ERAC方案对新生儿健康的影响。方法:2021年至2022年间,在印度尼西亚雅加达的Bunda妇女儿童医院,对妊娠37周及以上接受剖宫产手术的妇女进行了回顾性横断面研究。主要研究指标为新生儿胆红素水平,次要指标为新生儿住院时间和母乳喂养率。结果:通过比较非ERAC组(n = 356)和ERAC组(n = 331)的各项指标,分析了两组之间的差异。非ERAC组和ERAC组的胆红素水平中位数(9.5 mg/d

    来源:The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing

    时间:2025-10-25

  • 新生儿复苏中喉罩的使用:一项叙述性综述及跨学科合作的呼吁

    摘要 背景:每年大约有380万婴儿出生,其中多达10%的婴儿需要呼吸辅助,1%的婴儿需要重症复苏干预。有效的通气对于他们的预后至关重要,而喉罩(LMs),也称为声门上气道,已成为提供通气的安全、用户友好的工具。然而,尽管有新生儿复苏计划的指南,仍存在阻碍喉罩常规使用的障碍。目的:本叙述性综述旨在阐明当前对新生儿复苏中使用喉罩的理解,识别障碍,并通过跨学科合作提出改进喉罩应用和提升新生儿复苏效果的策略。方法:检索了包括CINAHL/NURSING、Ovid/Medline和PubMed在内的数据库。共发现了7项随机对照试验,但其中没有

    来源:The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing

    时间:2025-10-25

  • 合成催产素与产后抑郁症:一项综述性研究

    摘要 目的: 本综述旨在综合现有证据,探讨分娩过程中使用合成催产素(synOT)与产后抑郁症(PPD)之间的关系。具体而言,它分析了现有文献在研究方法上的相似性和差异性,并指出了关于合成催产素对PPD影响的知识空白。 背景: PPD是分娩过程中常见的一种不良后果,对母婴健康具有重要影响。随着分娩过程中合成催产素使用频率的增加,人们对其可能对母亲生理和心理社会功能产生的影响产生了担忧,包括其与PPD之间的潜在关联。 讨论: 本综述中发现

    来源:The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing

    时间:2025-10-25

  • 孕妇梅毒的负担:美国全国趋势及相关妊娠结局

    摘要 背景: 在美国,孕妇梅毒的发病率正在上升,这成为一个严重的公共卫生问题。梅毒由苍白密螺旋体(Treponema pallidum pallidum)亚种引起,可以通过性传播或在妊娠期间垂直传播。本研究提供了美国关于孕妇梅毒的患病率、相关因素及其后果的全国性数据。 方法: 利用2016至2021年的全国住院患者样本(NIS),我们分析了美国13至49岁女性因孕妇梅毒而住院的情况。我们研究了与孕妇梅毒相关的人口统计学特征、行为特征、医院情况以及临床特征。采用联结点回归(J

    来源:The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing

    时间:2025-10-25

  • 延迟首次洗澡对晚期早产儿经皮水分流失的影响:一项随机对照试验

    摘要 目的:本研究评估延迟首次洗澡是否会影响晚期早产儿的皮肤屏障、体温和舒适度。背景:与足月婴儿和成人相比,晚期早产儿的皮肤更为干燥,且水分保持能力较弱。对于这类能力有限的婴儿,确定护理时机非常重要。方法:本研究采用双臂、三中心、单盲和评估者盲法的随机对照试验设计,遵循CONSORT指南进行。参与者招募时间为2020年9月至2021年9月。干预组婴儿的首次洗澡被推迟至出生后48小时。在洗澡前以及洗澡后1分钟、10分钟和30分钟分别测量相关指标。结果:在经皮水分丢失量、体温和舒适度方面,不同组别在不同时间点存在统计学上的显著差异。干预

    来源:The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing

    时间:2025-10-25

  • 接受化疗的儿童中,有中性粒细胞减少症与无中性粒细胞减少症情况下发热发作的评估

    ```section> 摘要 通俗语言总结 目的: 本研究旨在分析接受化疗的儿科肿瘤患者发热发作的临床和微生物学特征,包括有无中性粒细胞减少的情况。 患者与方法: 对2015年1月至2018年12月期间住院的94名儿童癌症患者的212次发热发作进行了回顾性分析。纳入标准为体温≥38°C的患者。数据来源于电子健康记录。感染诊断基于临床检查和微生物学检测结果。 结果: 0.05),但脓毒性休克在中性粒细胞减少组中显著更高(P=0.02)。 结论: 我们的数据表明,无论是否伴有中性粒细胞减少,感染仍然是儿科肿瘤患者的主要发病原因。我们认为,还需要进行前

    来源:Journal of Pediatric Hematology/Oncology

    时间:2025-10-25

  • 评估人工智能生成的患者妊娠糖尿病教育材料:内容与质量评价

    摘要 目的:本研究旨在评估由ChatGPT和Gemini生成的有关妊娠糖尿病(GDM)的患者教育材料的内容和质量。背景:知识来源对于疾病的有效管理至关重要。人工智能(AI)平台在未来可能成为患者教育材料的主要来源。方法:采用描述性研究设计。从现有指南的患者教育部分中提取了与GDM相关的常见问题,并将这些问题提交给ChatGPT和Gemini。这些平台提供的回答被用于创建针对被诊断为GDM的孕妇的教育材料。内容由11位专家组成的小组进行了审查。使用《印刷材料患者教育材料评估工具》(PEMAT-P)来评估内容的有效性和清晰度,并通过At

    来源:The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing

    时间:2025-10-25

  • 妊娠期和产后阶段24小时动态血压监测的系统性回顾与荟萃分析

    摘要 目的: 在妊娠期和产后早期发现并管理高血压疾病至关重要。本系统评价和荟萃分析旨在:(1) 探讨24小时动态血压(ABP)监测的应用现状;(2) 在部分研究中,评估24小时ABP参数在预测和识别妊娠期高血压疾病(HDP)方面的作用。 方法: 2022年3月,我们进行了全面的文献检索,查找2000年后发表的英文研究。在本次评价的某些研究中,我们对妊娠期间被诊断为HDP的孕妇与未被诊断为HDP的孕妇的24小时、日间和夜间标准化平均血压差(Hedge’s g)进行了荟萃分析。

    来源:The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing

    时间:2025-10-25

  • 医疗指导是否对工伤赔偿制度产生任何影响?——以肩袖撕裂索赔为例,分析员工主导与雇主主导的医疗护理方式对长期物理治疗及律师介入的影响

    摘要 简而言之 研究目的 探讨员工主导或雇主主导的工伤医疗护理方式之间的差异,这些差异与长期物理治疗(PT)以及律师在工伤赔偿索赔过程中的参与程度有关。 研究方法 分析了2007年至2022年间向全国性保险公司提交的8,814份肩袖撕裂索赔案例,根据医疗指导方式的不同,研究了长期物理治疗(≥360天)和律师参与情况之间的差异。 研究结果 与雇主主导的医疗护理方式相比,员工主导的医

    来源:Journal of Occupational and Environmental Medicine

    时间:2025-10-25

  • 推动低收入和中等收入国家(LMIC)低风险及中等风险儿童横纹肌肉瘤治疗的进展:来自巴基斯坦一家癌症中心的诊疗成果

    摘要 通俗语言总结 儿童横纹肌肉瘤(RMS)是儿童中最常见的软组织肉瘤。在巴基斯坦等低收入和中等收入国家(LMIC),RMS的诊断和治疗存在诸多挑战,这可能导致较差的治疗结果。本研究回顾性分析了2017年1月1日至2022年1月1日期间在巴基斯坦一家三级癌症中心收治的低风险和中等风险RMS患者的情况。治疗遵循儿童肿瘤组(COG)研究AST0331和AST1431的标准方案,未使用维持化疗。共有48名患者符合生存分析的条件。最常见的肿瘤发生部位为脑膜旁组织(31.3%)。14名低风险患者的3年总生存率为92.9%,34名中等风险患者的3年总生存

    来源:Journal of Pediatric Hematology/Oncology

    时间:2025-10-25


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