• UBM特征下的平坦睫状体形态五年动态变化：ICL V4c尺寸优化的病例报告

  植入式胶原蛋白镜片（ICL）是一种用于矫正中度至高度近视的手术方法，其原理是通过在眼睛的后房植入一枚人工镜片，从而改善患者的视力。传统上，ICL的尺寸选择主要依赖于白至白（WTW）距离和前房深度（ACD）这两个参数。然而，随着临床经验的积累，研究者逐渐意识到，仅凭这些指标可能无法准确评估所有患者的眼部解剖结构，尤其是那些存在异常睫状体形态的个体。例如，部分患者可能表现出睫状体扁平化的特征，这种解剖变异可能影响ICL的放置位置和术后效果。本案例报告描述了一位29岁男性患者，他因长期视力下降并伴有稳定的双眼屈光不正而寻求ICL植入手术。术前检查显示，他的右眼未矫正视力为20/333，左眼为20/2

  来源：Medicine: Case Reports and Study Protocols

  时间：2025-10-25

• 一例意义不明的轻链单克隆丙种球蛋白病罕见病例，伴有肺部受累，经CyBorD治疗后症状消退：病例报告

  这是一则关于一种罕见的血液疾病——轻链单克隆丙种球蛋白病（LC-MGUS）在肺部表现的病例报告。LC-MGUS 是多发性骨髓瘤的前驱状态，通常在早期阶段没有明显症状，但随着病情进展，可能会对多个器官系统造成影响。本案例涉及一位31岁的女性患者，她因持续一个月的咳嗽就诊，初步被怀疑患有肺结核、结节病或系统性淀粉样变性病。然而，经过一系列检查，最终确诊为 LC-MGUS，并在使用环磷酰胺、硼替佐米和地塞米松（CyBorD）治疗后，出现了显著的临床、影像学和生化改善。### 病例背景LC-MGUS 是一种相对常见的浆细胞疾病，其特征是血清中存在单克隆免疫球蛋白（M蛋白），浓度超过3克/分升，同时骨髓

  来源：Medicine: Case Reports and Study Protocols

  时间：2025-10-25

• 一例伴有上颌窦内异位牙齿的牙源性囊肿：病例报告

  ### 患者背景与临床表现一名31岁男性患者主诉右侧面颊部肿胀及鼻涕分泌持续3年，症状呈间歇性，且在感冒等上呼吸道感染期间加重。患者自述无家族病史或相关合并症。临床检查发现右面部存在3×3厘米的无红肿、无痛且非波动性的肿胀，常规耳鼻喉及口腔检查未见异常。结合症状与体征，初步考虑为良性面部肿胀，牙源性囊肿的可能性较高。### 诊断过程与影像学特征患者接受了增强CT扫描以评估病变范围及与周围结构的关系。影像显示右上颌窦存在囊性病变，囊壁与窦底骨膜接触，窦腔内可见异位牙根，并向前外侧壁侵蚀。病理活检证实为牙源性囊肿（DC），结合影像学特征可排除其他如鼻窦炎、肿瘤等疾病。值得注意的是，异位牙的存在增加

  来源：Medicine: Case Reports and Study Protocols

  时间：2025-10-25

• 接受静脉溶栓治疗的急性缺血性中风患者中淋巴细胞计数的预测价值

  急性缺血性脑卒中（AIS）是一种常见的脑血管疾病，其治疗和预后评估一直是医学研究的重点。在临床实践中，静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）被广泛用于AIS患者，尤其是在发病后4.5小时内。然而，尽管这种疗法能够有效溶解血栓，仍有相当一部分患者在治疗后3个月内出现不良预后，如功能障碍或死亡。因此，寻找有效的生物标志物来预测这些患者的预后，对于提高治疗效果和改善患者康复具有重要意义。本研究聚焦于淋巴细胞计数与AIS患者短期临床预后之间的关系，特别是接受静脉溶栓治疗的患者。研究团队回顾性分析了214名AIS患者的数据，这些患者在发病后4.5小时内接受了rt-PA治疗。研究人员记录了患者入院

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 基于索赔的护理协调度及子宫内膜癌老年女性长期健康状况的评估

  摘要 背景： 医疗服务提供者之间的协调有助于确保癌症幸存者获得适当的医疗服务，从而改善他们的长期健康状况。我们研究了基于医疗索赔的护理协调度指标与老年子宫内膜癌幸存者的若干健康结果之间的关联。 方法： 利用SEER-Medicare数据，我们确定了2009年至2015年间66岁及以上的子宫内膜癌患者（N=13,696）。通过分析诊断后第1至3年的Medicare医疗索赔数据，我们计算了护理协调度指标——即患者在其门诊医疗服务提供者之间的共享患者数量与该患者就诊的医疗服务提供

  来源：Medical Care

  时间：2025-10-25

• 高脂血症与阿尔茨海默病之间的因果关联：一项结合了NHANES数据和孟德尔随机化研究的结果

  本研究探讨了高脂血症与阿尔茨海默病（AD）之间的因果关联，结合了美国国家健康与营养调查（NHANES）的横断面数据和孟德尔随机化（MR）分析。高脂血症是一种血脂异常状态，通常与心血管疾病相关，但其与AD的潜在联系仍需深入研究。NHANES数据揭示了在AD患者中，高脂血症与认知功能下降存在显著相关性，而MR分析则提供了对不同血脂特征与AD风险之间因果关系的证据。研究结果表明，总胆固醇和甘油三酯水平升高与AD风险增加相关，而高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平较高则可能具有保护作用。研究背景显示，AD是一种影响全球数亿人的严重神经退行性疾病，随着人口老龄化，其发病率预计将进一步上升。AD的主要临床特征

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 对人类血浆蛋白质组进行全面孟德尔随机化分析，以识别特发性震颤的潜在药物靶点

  本研究旨在通过系统分析血浆蛋白组，探索与原发性震颤（Essential Tremor, ET）相关的潜在蛋白质标志物和治疗靶点。ET是一种以震颤为主要临床表现的常见神经系统疾病，其特征是姿势性或运动性震颤，频率通常在4到12赫兹之间，主要影响上肢。随着病情的发展，震颤可能扩展至头部、面部、下颌、躯干、下肢以及发声肌群。除了震颤，ET患者还可能表现出认知功能障碍、焦虑、抑郁和睡眠障碍等非运动性症状。ET的发病率约为1.33%，并且随年龄增长而增加，65岁以上人群的发病率可高达5.79%。尽管已有大量研究探讨ET的发病机制，但其确切病因仍未完全明确，可能涉及遗传、衰老和环境等多种因素的共同作用。目

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 儿童惊厥性癫痫状态患者深静脉血栓形成的临床特征及预后分析：一项回顾性研究

  儿童癫痫持续状态（CSE）与深静脉血栓（DVT）的临床特征及预后分析是一项重要的医学研究，其核心目标是深入了解这两种疾病在儿童群体中的相互关系及其对患儿健康的影响。该研究回顾性分析了2014年1月至2023年5月期间，武汉儿童医院收治的10例CSE-DVT患儿和31例非癫痫性DVT患儿的临床资料，以期为临床实践提供参考。研究发现，CSE-DVT患儿在某些关键指标上与非癫痫性DVT患儿存在显著差异，这些差异不仅有助于识别疾病特征，也为制定更有效的治疗方案提供了依据。在CSE-DVT组中，所有10名患儿均出现单侧下肢深静脉血栓，且均伴有显著升高的血浆D-二聚体水平。值得注意的是，该组患儿中，70%

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 通过孟德尔随机化研究揭示血清氨基酸水平与肝胆系统肿瘤风险之间的因果关系

  肝胆系统肿瘤是全球癌症死亡的第四大原因，每年导致约70万人死亡。这些肿瘤包括原发性肝癌（PLC）、肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）以及胆囊和肝外胆管癌（GB-EBDC）等类型，其中HCC是最常见的原发性肝癌，占PLC的80%以上，而ICC则占约10%至15%。近年来，ICC的发病率上升超过140%，显示出其增长趋势。此外，肝癌还常以转移性形式出现，尤其是在结直肠癌患者中较为常见。除了恶性肿瘤，肝胆系统也可能发生良性肿瘤，如肝血管瘤、局灶性结节增生和肝细胞腺瘤（HCA）。尽管这些良性肿瘤通常不致命，但它们可能导致严重并发症，如出血和恶性转化。因此，识别肝胆系统肿瘤的风险因素并制定有效的干

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 院前血液制品对意外存活率的影响：一项多机构研究

  摘要 简要概述 背景 生存预测模型使用患者到达医院时的生命体征，而非院前（PH）的生命体征来估计受伤患者的预期生存率。院前输血（PHBPT）与转运过程中休克指数（SI）的改善有关。本研究的目的是探讨PHBPT对预期生存率和实际观察生存率的影响。 方法 对2017年7月至2021年7月期间两家一级创伤中心的患者的病例进行了回顾性分析。A中心提供了PHBPT服务，而B中心则在患者到达创伤科后立即开始输血。患者根据输血时间（是否

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-10-25

• 综述：腹腔内感染的源头控制：你需要了解的知识

  腹腔内感染（IAI）是全球范围内日益增长的疾病负担，其严重程度可从自限性感染到需要紧急手术的高死亡率脓毒症。源头控制（SC）是治疗腹腔内脓毒症（IAS）的关键原则，但其定义和实践标准长期以来较为模糊。当代SC概念已显著演变，不再局限于外科手术，而是包含了经皮微创介入和内科治疗在内的综合措施。什么是源头控制？源头控制被认为是IAI管理中的重要环节，但其定义常因人而异。延迟实施SC与不良结局（包括死亡）相关。有观点将SC定义为“所有用于控制感染灶、修改感染环境中促进微生物生长或损害宿主抗菌防御因素的身体措施”。其组成部分包括引流感染液体、清创感染软组织、移除感染装置或异物，以及最终纠正导致持续微生

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-10-25

• 综述：创伤大出血患者优先循环而非气道的处理策略：您需要了解的内容

  PREHOSPITAL CONSIDERATIONS: THE NEED FOR CAB IN THE FIELD出血控制与复苏的连续性始于院前急救人员的早期干预。随着全美及地方院前输血联盟的立法倡导，紧急医疗服务（EMS）团队实施高级复苏护理的范畴正在扩大。对于严重出血的创伤患者，在院前场景中采用循环优先（CAB）策略至关重要。该策略的首要环节是运用肢体止血带、交界区出血控制装置及有效伤口填塞等技术快速控制出血。对于长时间转运或院际转诊的患者，复苏性主动脉球囊阻断（REBOA）等高级干预措施对稳定非压缩性躯干出血患者直至获得确定性治疗具有关键作用。在出血得到初步控制后，必须优先恢复循环血容量

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-10-25

• 踝臂指数在皮肤病学与伤口护理中的应用：检测下肢动脉疾病的实用指南

  在皮肤科和伤口护理领域，了解患者下肢的血管状况是实现精准诊断和有效治疗计划的关键。下肢动脉疾病（LEAD）作为影响血液循环的重要问题，常与慢性伤口、糖尿病或心血管疾病密切相关。早期识别和干预LEAD不仅有助于改善患者的健康状况，还能显著提升伤口愈合的效率和质量。在这些临床场景中，踝臂指数（ABI）作为一种简单、无创的检测手段，被广泛应用于评估下肢动脉血流状况，从而指导临床决策和护理实践。LEAD，也被称为下肢动脉疾病（PAD），是一种由下肢动脉狭窄或阻塞引起的慢性疾病，通常与全身性动脉粥样硬化有关。其影响范围广泛，尤其在老年人群中更为常见，约有12%至20%的60岁以上人群受到LEAD的影响。

  来源：Journal of the Dermatology Nurses' Association

  时间：2025-10-25

• 富血小板血浆联合外用维甲酸与单独使用外用维甲酸治疗寻常痤疮：一项随机试验

  痤疮（Acne vulgaris）是一种常见的皮肤疾病，主要影响青少年和年轻成年人，约有70%-95%的人群在其生命周期中会经历这一问题。此外，也有约12%-14%的成年人或青春期后出现的痤疮，通常表现为持续或新发的炎症性或非炎症性皮损。痤疮的发生与毛囊皮脂腺单位的异常活动密切相关，通常伴随着皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染以及炎症反应，最终导致粉刺、丘疹、脓疱等不同类型的皮肤损害，并可能留下疤痕或色素沉着。目前，痤疮的治疗方法多种多样，包括外用药物、口服药物、物理治疗等。然而，这些方法往往伴随着一定的副作用，影响患者的治疗依从性和生活质量。外用维A酸类药物（如他扎罗汀、维A酸和阿达帕林）

  来源：Journal of the Egyptian Women's Dermatologic Society

  时间：2025-10-25

• 2013年4月至2024年2月期间，向CDC报告的在感染百日咳期间乘飞机旅行的旅行者情况回顾

  摘要 背景： 百日咳在全球范围内属于地方性流行疾病，任何地方都可能发生感染，包括商业飞机上。与百日咳患者有过接触的旅行者可以在接触后最多21天内接受暴露后预防（PEP）治疗，以降低感染风险。这一措施是通过识别感染性旅行者及其在飞机上的接触者来实施的（这一过程称为“飞机接触调查”[Air CIs]）。 目的： 描述向美国疾病控制与预防中心（CDC）报告的、在感染百日咳期间乘机的旅行者情况以及相关“飞机接触调查”的结果。 研究方法： 查询

  来源：Journal of Public Health Management and Practice

  时间：2025-10-25

• 劳埃德·F·诺维克（Lloyd F. Novick）医学博士、公共卫生硕士：公共卫生领域的先驱

  有人说过：“即使我们忘记了某人说过的话，我们仍然会记得他们带给我们的感受。”我清楚地记得劳埃德带给我的感觉：被理解、被尊重、被重视。我也知道，在公共卫生领域工作的许多同事在与劳埃德共事的经历中，都感受到了类似的温暖。 我还记得他的开拓精神。很久以前，他提出了后来被称为《社区预防服务指南》的构想。他与罗恩·比亚莱克（Ron Bialek）等同事一起，向美国疾病控制与预防中心（CDC）倡导这个新项目，希望它能成为《临床预防服务指南》的补充。必须承认，起初我并不完全理解劳埃德关于这个计划的想法。然而，凭借他的耐心和坚持，这个构想最终得以实现。如今，《社区预防服务指南》仍在为公共卫生界发挥着重要作用

  来源：Journal of Public Health Management and Practice

  时间：2025-10-25

• 向劳埃德·F·诺维克博士致敬：公共卫生领域的卓越传承

  我第一次遇见劳埃德是在50年前的1974年夏天，当时我刚刚加入纽约市卫生部门。他是洛厄尔·贝林（Lowell Bellin）专员最近招募的“三位土耳其人”之一，这三位人的加入旨在重振该部门的工作。贝林的助理专员帕斯卡尔·J·因佩拉托（Pascal J. Imperato）也是新加入的成员，他后来向我提供了首席流行病学家的职位。贝林博士开始对部门进行改革，使其能够与早期的一位专员莱奥娜·鲍姆加特纳（Leona Baumgartner）所创建的部门相媲美；莱奥娜的部门曾为其他城市和州树立了典范。劳埃德在他的整个职业生涯中，都在继承贝林和鲍姆加特纳的遗志。 多年来，我们各自都有了新的发展，失去了联

  来源：Journal of Public Health Management and Practice

  时间：2025-10-25

• 在鼻部无创机械通气中，使用检查表预防早产儿面部、鼻腔和头部压力损伤的有效性：一项准实验研究

  摘要 背景： 非侵入性机械通气（NIMV），在采用同步间歇性强制通气、持续正压通气或患者触发通气模式时，已知会导致早产儿出现面部、鼻腔、头部和皮肤压力损伤。 目的： 本研究的目的是探讨使用检查表来预防接受鼻部NIMV治疗的早产儿出现面部、鼻腔和头部压力损伤的有效性。 方法： 该研究采用准实验方法对接受NIMV治疗的早产儿进行了研究。样本共包括104名婴儿，其中干预组52名，对照组52名。干预组婴儿的所有NIMV操作步骤均按照检查表进行

  来源：The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing

  时间：2025-10-25

• 基于团队的学习在医师助理/助理医师教育中的应用：一项混合范围综述

  摘要 引言 基于团队的学习（TBL）是一种主动学习方式。尽管TBL在21世纪初首次被应用于医学教学，但其对医师助理（PA）教育效果的验证尚未完成。本研究的目的是梳理现有的关于TBL在PA教育中的相关信息，并指出进一步研究的必要性。 方法 本研究采用混合范围审查方法，通过CINAHL Complete、Embase、ERIC和PubMed等搜索引擎筛选相关文献。研究结果依据Rayyan和《系统评价与荟萃分析优先报告条目指南》进行评估。共从各数据库中找到49篇文献，由2位独立评

  来源：The Journal of Physician Assistant Education

  时间：2025-10-25

• 医师助理项目特点与学生多样性之间的关联

  摘要 引言 医疗行业劳动力的多样性可以提高患者满意度并提升团队生产力。随着医师助理（PA）职业的发展，PA教育项目在实现更大程度的多样性方面遇到了挑战。近期研究确定了在吸引多元化学生群体方面表现优异的PA项目。本研究探讨了PA项目特征与成功招募和培养代表性不足的少数族裔（URM）群体学生之间的关联。 方法 本研究使用了2019年PA教育协会项目调查和教师调查的数据（共141个项目）。根据现有文献，将这些项目分为在招募和培养多元化学生群体方面表现优异的项目和表现不佳的项目。通

  来源：The Journal of Physician Assistant Education

  时间：2025-10-25

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