• 系统性硬化症白癜风样皮损的病理特征：病例报告与文献综述

  系统性硬化症（Scleroderma），或称系统性硬化（Systemic Sclerosis），是一种以血管功能障碍、免疫失调和组织纤维化为特征的自身免疫性结缔组织病。其皮肤表现中的“椒盐状”色素异常（salt-and-pepper pigmentation）常与白癜风（Vitiligo）相似，给临床诊断带来挑战。本文报告一例40岁女性系统性硬化症患者，其下肢出现低色素性斑片（hypopigmented macules）。皮肤活检后，通过MART1和SOX10免疫组织化学染色（Immunohistochemistry）发现，皮损处表皮真皮交界区的黑素细胞（melanocytes）缺失。同时，浅

  来源：The American Journal of Dermatopathology

  时间：2025-10-22

• 皮肤原发间变性大细胞淋巴瘤伴淋巴结受累的诊疗挑战与两例新增病例分析

  皮肤原发间变性大细胞淋巴瘤（PC-ALCL）属于CD30阳性皮肤淋巴增殖性疾病范畴，其诊断需融合临床、组织病理与免疫组化特征。尽管罕见远处转移，但区域淋巴结受累可能引发诊断困境，尤其需区分PC-ALCL与继发皮肤侵犯的系统性ALCL。PC-ALCL好发于头颈部，而系统性ALCL常表现为全身播散。ALK1检测可鉴别ALK阳性和阴性系统性ALCL，但DUSP22与TP63重排等分子检测对PC-ALCL与ALK阴性系统性ALCL的鉴别价值有限。本文新增2例伴淋巴结受累的PC-ALCL病例（累计报道达10例），包括一例妊娠期患者。两例均表现为孤立性皮损伴同侧腋窝淋巴结侵犯，皮肤与淋巴结活检显示一致的间

  来源：The American Journal of Dermatopathology

  时间：2025-10-22

• PRAME免疫组化在复发性黑色素细胞痣与黑色素瘤鉴别诊断中的价值研究

  背景：复发性黑色素细胞痣（recurrent melanocytic nevi）是在痣不完全切除后发生的良性黑色素细胞增生。其不典型的临床和组织病理学特征使诊断复杂化，尤其在缺乏既往活检史的情况下。PRAME（PReferentially expressed Antigen in MElanoma）免疫组织化学染色已越来越多地用于支持黑色素瘤（melanoma）的诊断，但其在复发性黑色素细胞痣中的应用价值尚未明确。方法：研究人员分析了22例患者配对的原发痣和复发性痣中的PRAME表达。组织切片进行了PRAME免疫组织化学染色，由两位皮肤病理学家依据三项标准进行评估：（1）染色强度（staini

  来源：The American Journal of Dermatopathology

  时间：2025-10-22

• BSLE中表皮内IgG核内沉积与真皮表皮连接处"全屋型"沉积的双重模式及其诊断意义

  大疱性系统性红斑狼疮(Bullous Systemic Lupus Erythematosus, BSLE)是一种相对罕见的自身免疫性大疱性皮肤病，其特征表现为大疱形成、富含中性粒细胞的表皮下疱、以及IgG（常伴有IgA、IgM和C3）在真皮表皮连接处(Dermoepidermal Junction, DEJ)呈"全屋型(Full-House)"模式沉积。本研究重点描述了BSLE患者中同时出现的表皮内IgG核内沉积(Intraepidermal, Intranuclear IgG, IEIN)与DEJ处"全屋型"沉积的组合现象。研究人员对六年内的57张直接免疫荧光(Direct Immunof

  来源：The American Journal of Dermatopathology

  时间：2025-10-22

• HMGA2::NCOR2融合性黄色肉芽肿性上皮肿瘤的病例诊断与鉴别意义

  黄色肉芽肿性上皮肿瘤（Xanthogranulomatous epithelial tumor）是近期被描述的一种新型肿瘤，其特征是存在反复出现的HMGA2::NCOR2基因融合。由于该肿瘤具有显著的黄色肉芽肿样外观，富含大量泡沫样组织细胞（foamy histiocytes）和常见的Touton型巨细胞（Touton-type giant cells），在诊断过程中极易与其他炎症性病变或肿瘤性病变混淆。文中报道的病例发生于一名10岁男童的右臂皮下组织，最初被解读为符合幼年性黄色肉芽肿（Juvenile xanthogranuloma）的非朗格汉斯细胞组织细胞增生性肿瘤（non-Langerh

  来源：The American Journal of Dermatopathology

  时间：2025-10-22

• K-M LLM-pro：物理引导跨模态自适应在细粒度时空轨迹分类中的突破性应用

  引言：时空轨迹分类技术的挑战与机遇时空轨迹分类作为智能感知系统的核心技术，正经历着从基础行为判别到细粒度子类识别的演进。这一演变显著提升了其在智慧城市、生态保护和灾害预防等领域的应用价值。然而，现有方法仍面临三大核心挑战：动态特征的高阶统计特性差异导致弱可分性；专业场景下样本稀缺引发表示坍塌；以及多模态数据因物理属性差异（如不规则采样间隔和空间尺度变化）产生异构表示冲突。近年来，以GPT和Llama为代表的大语言模型（LLM）凭借其通过自注意力机制对长程依赖和全局模式的强大建模能力，为应对这些挑战提供了新思路。LLM预训练参数中的通用语义知识可通过高效微调迁移至时空领域，显著降低对标注数据的依

  来源：PLOS One

  时间：2025-10-22

• 慕尼黑新冠疫情期间道路交通中物质相关行政违法行为的定量与定性变化研究

  引言驾驶 under the influence (DUI) 仍是全球道路交通伤害和死亡的主要因素。SARS-CoV-2大流行显著影响了全球物质相关驾驶模式。封锁和流动性降低导致交通量减少，但由于压力增加、社会隔离和日常生活被打乱，驾驶员中酒精和药物使用可能有所上升。在德国，DUI继续构成重大的道路安全问题。根据德国《道路交通法》§24a条款，呼气酒精浓度（BrAC）≥0.25 mg/L或血液酒精浓度（BAC）≥0.5 g/kg驾驶机动车构成行政违法。此外，在受大麻、可卡因、安非他明、甲基安非他明或吗啡影响下驾驶机动车——未显示任何损害——也被归类为行政违法。相比之下，在任何中枢神经系统活性物

  来源：PLOS One

  时间：2025-10-22

• 基于优化DenseNet201模型的葡萄叶片分类研究及其在精准农业中的应用价值

  引言葡萄叶片品种分类一直是植物分类领域的难点问题。传统光谱分析技术在葡萄叶片分类中存在预处理、特征提取和建模过程的缺陷。随着深度学习技术的发展，Koklu团队在稻米品种分类、南瓜种子分类和椰枣遗传品种分类中验证了深度学习方法的优势。在医学图像分析领域，Zhou等人提出的DenseNet及其衍生模型在特征提取和模型优化方面的经验对葡萄叶片分类具有重要参考价值。近年来，针对葡萄叶片的研究呈现多维度发展趋势。Cantwell团队研究了鲜食葡萄叶片的采后生物学特性，Martín-Tornero利用光纤荧光数据和化学计量学技术实现了葡萄叶片的地理判别，Nzekoue则系统分析了葡萄叶片生物活性化合物的化

  来源：PLOS One

  时间：2025-10-22

• 早期气管切开术对创伤重症监护病房（ICU）患者资源利用和预后的影响：一项来自印度南部的回顾性队列研究

  这项研究探讨了在创伤患者中实施早期气管切开术（ET）对重症监护病房（ICU）资源利用和患者预后的影响。研究背景显示，创伤是全球范围内重要的公共卫生问题之一，特别是在重症监护病房中，许多创伤患者需要长时间的气管插管。因此，气管切开术作为一项关键的干预措施，对于这些患者来说具有重要意义。然而，关于气管切开术的最佳时机仍存在争议，这促使研究者开展相关研究，以明确早期气管切开术对关键指标如机械通气时间、ICU住院时间（LOS）以及呼吸机相关性肺炎（VAP）的具体影响。研究采用了回顾性队列研究方法，对来自印度南部一家三级教学医院ICU的383名创伤患者进行了分析。研究对象包括接受临时气管切开术的成人患者

  来源：PLOS One

  时间：2025-10-22

• 结合遗传与传统风险因素的心血管疾病高危人群风险预测算法开发与验证

  引言动脉粥样硬化性心血管疾病（CVD），包括冠状动脉疾病和脑血管疾病，是许多欧洲国家的主要死亡原因。多基因风险评分（PRS）已被证明是评估CVD遗传风险和提高疾病风险预测准确性的一种有价值且创新的方法。多项研究表明，将遗传风险评估纳入现有的风险分层算法可以显著提高其效率。PRS已在多项研究中得到验证，并被发现可以独立于许多传统因素（如吸烟、高胆固醇血症、高血压、肥胖和CVD家族史）来增强CVD风险预测。通常，PRS将大量（从数百到数百万）单核苷酸多态性（SNPs）的效应作为等位基因计数的加权总和来组合。研究表明，与家族性高胆固醇血症的单基因变异相比，升高的多基因评分导致早发性心肌梗死病例的比例

  来源：PLOS One

  时间：2025-10-22

• 超越效力：大麻香气感官分化的标准化词典构建与化学感知关联研究

  引言大麻（Cannabis sativa0.3% THC）和汉麻（≤0.3% THC），而科学分类则基于化学型：THC主导为I型，THC/CBD平衡为II型，CBD主导为III型，CBG主导为IV型，低 cannabinoids 为V型。消费者常将THC效力错误等同于品质，这种认知偏差可能加剧驾驶损伤、 cannabinoid 呕吐症等公共卫生风险。近年研究表明，香气是预测消费者喜好度的关键指标，但现有香气分类多集中于I型大麻，且缺乏专业感官分析支持。方法样本选择研究收集59个III型样本（美国49个，瑞士10个）和32个I型样本（均来自俄勒冈州持证生产商）。III型样本采用氮气冲洗高阻隔袋4

  来源：PLOS One

  时间：2025-10-22

• 农业研发影响评估三十年：制度治理视角下的成效与展望

  农业研发（Agricultural R&D）在提升农业生产率、增强农业系统韧性及保障全球粮食安全方面发挥着关键作用。近几十年来，随着公共研究机构对研发投资效益验证需求的增长，科研影响评估的重要性日益凸显。当前农业研发影响评估体系仍处于发展阶段，需要采用多维度方法综合考量经济、社会与环境效益。本文系统梳理了三十年来在制度治理（institutional governance）层面开展的农业研究影响评估实践，重点阐释其对农业食品（agri-food）领域的深远影响、经验教训及未来发展方向。

  来源：European Review of Agricultural Economics

  时间：2025-10-22

• 托珠单抗治疗342例日本多中心Castleman病的3年前瞻性观察研究：疗效与安全性验证

  多中心Castleman病（MCD）是一种以多部位淋巴结肿大和全身炎症症状为特征的罕见淋巴增生性疾病。这项单臂、前瞻性、上市后监测研究（UMIN000023071）评估了托珠单抗（一种抗白细胞介素-6受体抗体）在日本MCD患者真实世界中的疗效与安全性。研究方法显示，患者接受托珠单抗静脉输注（8 mg/kg，每2周一次）。疗效评估指标包括肿大淋巴结消退情况、实验室检查结果改善、相关症状（如盗汗、厌食、发热、疲劳）缓解、器官受累变化以及糖皮质激素用量调整。安全性通过不良事件（AEs）进行评估。研究结果纳入342例患者，其中70.1%的患者持续治疗超过152周。治疗后58.9%的患者实现淋巴结消退，

  来源：Modern Rheumatology

  时间：2025-10-22

• 有机认证对农田价格的影响机制研究：基于德国勃兰登堡州的实证分析

  随着全球有机农业面积从1500万公顷扩张至7500万公顷（占全球农业用地1.6%），消费者对有机产品的需求持续增长。尽管有机耕作能带来土壤功能改善、病虫害自然抑制等环境效益，但其历史耕作价值是否能够资本化到农田价格中仍不明确。德国勃兰登堡州作为典型农业区域，其有机农业面积占比从2006年的8.5%上升至2020年的13%，为研究有机认证对土地市场的影响提供了理想场景。研究人员整合了2005-2018年间勃兰登堡州的地理参照农田交易数据与欧盟综合行政控制系统（IACS）的田间级土地利用数据，通过双重稳健方法系统分析有机认证对农田价格的影响。该方法首先通过核匹配（Kernel Matching）将

  来源：European Review of Agricultural Economics

  时间：2025-10-22

• 阻力训练相关损伤的性别差异：基于10年急诊数据的流行病学研究

  引言阻力训练作为一种使用重量器械（如杠铃、哑铃、壶铃等）的流行运动方式，在美国参与率仅次于步行。2023年超过2500万美国人使用自由重量器械进行训练。值得注意的是，女性参与率呈现显著增长趋势，高中女生参与率在2005-2023年间增长229%。这种参与模式的变化为研究阻力训练相关损伤的性别差异提供了新的流行病学背景。研究方法本研究采用回顾性流行病学设计，分析2013-2022年NEISS数据库中14-35岁患者的急诊记录。最终纳入15,348例符合标准的病例（女性20.40%，平均年龄22.8±6.3岁）。通过标准化编码流程，研究人员对损伤类型、解剖部位、发生场景和机制进行系统分类，并采用逻

  来源：The Journal of Strength & Conditioning Research

  时间：2025-10-22

• 青少年举重表现的性别差异：去脂质量与爆发力的关键作用分析

  引言举重作为一项悠久的奥林匹克运动，其专项化训练通常始于13-15岁。与田径、游泳等项目不同，举重运动员的峰值表现年龄在男女间相近（男性约26.0岁，女性约25.0岁）。体成分是影响举重表现的核心因素，尤其是去脂质量（FFM）与抓举、挺举成绩呈强相关性。青少年举重运动员的表现差异常归因于性别间的生理差异，包括肌肉质量分布、神经肌肉功能及生物力学特征。研究方法本研究纳入53名波兰青少年竞技举重运动员（男性28人，女性25人），通过生物电阻抗分析（BIA）评估FFM，并测量握力（HGS）、下蹲跳功率（SJ）和等长大腿中部拉（IMTP）力量。竞赛数据来自波兰U15锦标赛的抓举、挺举及总成绩记录。统计

  来源：The Journal of Strength & Conditioning Research

  时间：2025-10-22

• 儿童圆锥角膜加速去上皮交联术后上皮重塑机制及视觉功能改善研究

  研究人员针对儿童圆锥角膜（Keratoconus）患者，开展了一项关于加速去上皮交联术（accelerated epi-off cross-linking, A-CXL）后上皮重塑效应的研究。通过MS-39前段光学相干断层扫描（OCT）对71只眼（53名患者，平均年龄14.89±1.89岁）进行术前及术后3、6、12个月的角膜上皮厚度（Epithelial Thickness, ET）图谱分析。结果发现：术后6个月和12个月时，角膜最大曲率（Kmax）和陡峭曲率（Ksteep）均出现显著扁平化（P<0.05）。虽然平均ET在大部分区域无显著变化，但中央6mm区域、2-4mm鼻下区（IT）及4-

  来源：Eye & Contact Lens

  时间：2025-10-22

• 2026年1月的精选摘要

  摘要 背景： 盆腔脏器切除术是治疗某些局部晚期原发性及复发性直肠癌患者的首选方法。由于较高的并发症发生率和较低的R0切除率（即肿瘤完全切除率），历史上认为涉及主要盆腔神经血管结构和骨骼的情况属于手术禁忌症。 目的： 比较这些“高难度”盆腔脏器切除术与“常规”盆腔脏器切除术的疗效。 设计： 一项国际多中心回顾性队列研究。 研究地点： 16个专门的盆腔脏器切除手术中心。 研究对象： 2

  来源：Diseases of the Colon & Rectum

  时间：2025-10-22

• 肛瘘括约肌保留术式LIFT的长期疗效与功能结局分析

  背景：括约肌间瘘管结扎术（Ligation of Intersphincteric Fistula Tract, LIFT）是一种保留肛门括约肌功能的肛瘘术式。现有相关研究多为小样本且随访时间有限。目的：评估LIFT手术的长期成功率及术后功能结局。设计：回顾性队列研究。机构：本研究在结直肠外科三级转诊中心完成。患者：共纳入139例隐腺源性或克罗恩病（Crohn’s）相关肛瘘患者。干预措施：实施LIFT手术。主要终点：术后临床愈合且无复发，定义为外瘘口及括约肌间切口完全愈合。次要终点包括末次随访时的长期愈合率、采用圣马克（St. Mark’s）失禁评分评估的功能结局，并分析影响未愈合的预测因素。

  来源：Diseases of the Colon & Rectum

  时间：2025-10-22

• 腹膜后入路全结肠切除术在同步多发性结肠癌微创治疗中的应用探索

  背景：腹膜后入路（retroperitoneal approach）作为一种创新微创技术，可能使合并心血管疾病、肥胖或广泛腹腔粘连的结直肠癌患者获益。创新价值：本研究展示了一种用于同步多发性结肠癌微创手术治疗的新型腹膜后入路技术。技术方法：通过左侧腹膜后间隙进行筋膜间解剖并向内侧推进，以左侧输尿管和性腺血管为主要解剖标志。识别肠系膜下血管（inferior mesenteric vessels）后施夹离断，以十二指肠水平部作为头侧解剖边界。沿胚胎层面继续向内分离至回结肠动静脉根部，暴露血管并离断后，行全结肠腹腔镜游离。初步结果：手术总时长510分钟（腹膜后步骤占205分钟），总失血量200毫升

  来源：Diseases of the Colon & Rectum

  时间：2025-10-22

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