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酪氨酸激酶抑制剂与慢性髓系白血病继发恶性肿瘤风险的系统评价研究
1. 背景慢性髓系白血病(CML)是一种占成人新诊断白血病病例15%的血液肿瘤,男性发病率较高。其病理机制与BCR和ABL1基因融合形成的BCR-ABL1融合致癌基因密切相关。针对该靶点的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已成为CML的标准治疗方案。这一靶向治疗进展不仅显著延长了患者生存期,还将CML从急性疾病转变为需要长期管理的慢性疾病。然而,随着生存率的提高,TKI长期使用带来的毒性问题日益受到关注,特别是继发恶性肿瘤(SM)的风险。美国FDA不良事件报告系统数据显示,2012年至2024年间共报告了524例与TKI相关的SM病例,其中大部分发生在18至64岁人群。现有文献关于CML患者SM发生率
来源:Melanoma Research
时间:2025-10-11
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轻链型意义未明单克隆丙种球蛋白病肺部受累的罕见病例及CyBorD方案治疗后的显著缓解
引言3 g/dL、骨髓浆细胞<10%且无CRAB标准(高钙血症、肾功能不全、贫血、骨病变)定义的终末器官损伤为特征。流行病学显示MGUS患病率随年龄增长而上升,50岁以上人群达3.2%,70岁以上升至5.3%。轻链型MGUS(LC-MGUS)作为特殊亚型,以游离轻链升高而完整免疫球蛋白缺失为特点,人群患病率仅0.7%-0.8%。本案例报道的31岁女性LC-MGUS合并肺部受累病例,为临床探索浆细胞疾病肺靶向沉积机制及靶向治疗提供了珍贵范本。病例呈现患者为31岁女性,主诉持续性咳嗽伴少量白痰1个月。查体发现右肩胛下区呼吸音减弱及粗湿啰音。初步考虑肺结核可能,但相关检测均为阴性。胸部增强CT显示双
来源:Melanoma Research
时间:2025-10-11
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基于云家庭护理系统的家庭氧疗对日常生活活动能力的影响研究(HOTPAL研究)
引言含牙囊肿(Dentigerous Cyst, DC)是一种发育性牙源性囊肿,发生于牙冠完全形成后未萌出牙的滤泡间隙内液体潴留。它是仅次于根尖囊肿的第二常见牙源性囊肿,最常累及第三磨牙、尖牙和第二前磨牙。DC通常无症状,仅在感染时出现疼痛性肿胀。由于其膨胀性生长会导致皮质骨板侵蚀,从而引发多种体征和症状。然而,与上颌窦(Maxillary Sinus, MS)内异位牙相关的DC极为罕见。本病例研究概述了导致颌面部肿胀伴慢性鼻漏的DC临床表现,放射学和组织化学分析在病变明确评估中的作用,以及微创内镜手术方法结合适当的围手术期护理在减少术后并发症和缩短住院时间方面的重要性。研究还强调了定期随访对
来源:Melanoma Research
时间:2025-10-11
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原生生物多样性促进土壤原核生物多样性并调控关键氮循环基因的动态
Highlight原生生物多样性通过捕食作用塑造土壤原核生物群落我们的研究结果与既往关于原生生物通过捕食作用塑造实验性群落的报道一致。尽管少量原核生物(仅占T0时总原核生物群落的0.09%至0.61%)随原生生物混合物共同引入,但我们认为它们对原核生物多样性的影响微不足道。接种的原核土壤提取物已通过0.2微米滤膜过滤去除原生生物,而原生生物悬浮液仅经过3微米过滤,这意味着某些小型细菌可能未被完全去除。然而,这些细菌的占比极低,且在所有处理中背景值一致,因此我们推断观察到的群落差异主要源于原生生物捕食压力,而非共同接种的细菌。Protist diversity shapes soil proka
来源:SOIL BIOLOGY & BIOCHEMISTRY
时间:2025-10-11
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新型宏观量热呼吸计揭示土壤微生物碳代谢机制:热通量、CO2释放与同位素分析的整合研究
仪器设计本研究开发并测试了用于土壤分析的自定义宏观量热呼吸计(CR-12)。CR-12将量热传感器集成到商业呼吸计(CarbOBot)中以扩展其功能。量热扩展单元已通过验证,详细描述见Fricke等人(2024)的研究。每个量热呼吸通道底部配备热流传感器(GM200-161-12-40),通过热电效应将样品释放的热量转换为电压信号。系统包含24个独立通道,每通道容积250 mL,可容纳10 g土壤样品,避免了传统仪器在样品通量与体积间的权衡问题。通过商用微热量计对比验证CR-12系统的量热单元性能评估新型量热计的关键指标是热产生速率(P)和累积热量(Q)的准确性。P反映反应动力学,Q表征总反应
来源:SOIL BIOLOGY & BIOCHEMISTRY
时间:2025-10-11
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基于分子错配评分的儿童心脏移植免疫风险分层新策略
近期综述聚焦儿童心脏移植的免疫风险精准分层难题。目前基于人类白细胞抗原(HLA)抗原匹配和群体反应性抗体的诱导治疗方案选择标准存在明显局限性,易导致患者过度接受T细胞清除剂治疗。研究表明,通过分子错配评分定义的免疫低风险患者(占研究队列19%–61%)在不同诱导治疗方案和免疫抑制最小化策略中,均展现出稳定的低免疫事件发生率。这提示将HLA分子匹配系统与快速基因分型技术结合,可实现更精细的免疫相容性评估,为前瞻性临床试验设计提供新思路,最终推动个体化免疫抑制方案的精准选择。
来源:Current Opinion in Organ Transplantation
时间:2025-10-11
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菌根类型调控有机氮在森林土壤颗粒与矿物结合有机质中的分配:基于双同位素标记的实证研究
森林土壤是陆地生态系统中最大的有机碳库,其稳定性与全球碳循环密切相关。然而,土壤有机质(SOM)的形成与稳定机制仍存在关键知识空白。尤其值得注意的是,占陆地植被主导地位的菌根植物通过其共生真菌——外生菌根(ECM)和丛枝菌根(AM)真菌——以截然不同的方式影响土壤碳氮过程。ECM真菌能直接分解有机质获取养分,其庞大的菌丝网络贡献了土壤有机质的绝大部分;AM真菌则缺乏这种能力,更多地依赖共生微生物群落间接参与分解过程。这两种策略如何导致不同生物有效性的有机资源(如易分解的微生物残体与难分解的植物凋落物)被分配至土壤中相对活跃的颗粒有机质(POM)库或稳定的矿物结合有机质(MaOM)库,是当前土壤
来源:SOIL BIOLOGY & BIOCHEMISTRY
时间:2025-10-11
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基于电阻率成像与K均值聚类的岩土材料分类及N60值估算研究
在岩土工程领域,准确掌握地下岩土材料的特性是确保工程安全的关键。传统的钻孔勘察方法虽然能提供直接的地下数据,但存在成本高、效率低、且只能获得离散点数据的局限性。特别是在地形复杂的边坡工程中,如何快速、经济地获取大范围的地下岩土参数,一直是工程师们面临的挑战。近年来,地球物理勘探技术如二维电阻率成像(2D ERI)为非侵入式地下调查提供了新途径。通过向地下注入电流并测量电阻率,2D ERI能够快速获取大范围的地下信息。然而,电阻率值受多种因素影响,包括土壤类型、矿物组成、含水量等,导致其与岩土力学参数之间的直接相关性往往不明确。这种不确定性限制了电阻率方法在精确工程评估中的单独应用。在此背景下,
来源:SOIL BIOLOGY & BIOCHEMISTRY
时间:2025-10-11
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河岸土壤干湿交替的生物地球化学响应调控碳动员机制
在广袤的北方 boreal 景观中,蜿蜒的溪流两岸分布着富含有机质的土壤,这些河岸带如同大地与水流之间的活跃界面,不仅是重要的碳储存库,更是向源头溪流输送有机和无机碳的主要源头。然而,在全球气候变化加剧的背景下,极端水文气候事件,如干旱,正变得越来越频繁和强烈。这些事件导致地下水位剧烈波动,使原本湿润的河岸土壤经历干燥后再被湿润的过程。这种干湿交替如何影响土壤中碳的转化与移动,进而改变输入溪流的碳通量与形态,成为了一个亟待解答的关键科学问题。尤其与离散景观单元(如沼泽)中的泥炭土研究相比,人们对河岸区这一关键界面在干湿交替过程中的生物地球化学响应知之甚少。理解这一过程,对于预测未来 borea
来源:SOIL BIOLOGY & BIOCHEMISTRY
时间:2025-10-11
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安第斯山脉微生物死亡之谜:土壤增温十年间碳利用效率提升却伴随残体碳库下降
章节亮点引言随着土壤微生物的生长和死亡,其残留物作为有机碳(C)不断积累,构成土壤有机质的主要部分(15-80%)(Liang等,2019;Angst等,2021)。然而,气候扰动(如温度升高)可能影响这一微生物碳泵(Liang等,2017)——即植物有机物向微生物有机物的转化过程,其作用方式可能是通过影响微生物生长,或是通过“残体”碳的产生与降解。研究地点:海拔梯度研究地点位于秘鲁马德雷德迪斯/马德拉河流域安第斯山脉东麓的海拔梯度带上(见扩展数据图1)。该梯度带覆盖3450米的海拔跨度(从海拔194米至3644米),绵延270公里。共设14个站点,每个站点拥有1公顷的永久采样样地,除一个位于
来源:SOIL BIOLOGY & BIOCHEMISTRY
时间:2025-10-11
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预防性和抢先性供者淋巴细胞输注在AML和MDS患者中的应用:现行指南验证与改良结局评估模型的提出
对于经历异基因造血干细胞移植(alloSCT)后的急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者而言,疾病复发是导致治疗失败的最主要原因。一旦发生血液学复发,患者长期存活的希望变得渺茫。因此,如何在移植后有效预防复发,成为提高患者生存率的关键。供者淋巴细胞输注(DLI)作为一种能够增强移植物抗白血病(GvL)效应的免疫疗法,为这一难题提供了潜在的解决方案。特别是当DLI在患者处于完全血液学缓解状态下,以预防性(proDLI)或抢先性(preDLI)方式施用时,已被证明能够有效降低复发风险。然而,这种疗法的双刃剑特性也十分突出:在攻击白血病细胞的同时,也可能引发移植物抗宿主病(GvH
来源:Haematologica
时间:2025-10-11
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通过胎盘递送Fc融合FVIII免疫优势域或肽段调控治疗性因子VIII的免疫应答
在治疗严重血友病A(Hemophilia A, HA)的道路上,医学界面临着一个棘手的难题:大约30%的患者在接受外源性凝血因子VIII(Factor VIII, FVIII)替代治疗后,其免疫系统会产生针对FVIII的抑制性抗体(inhibitors)。这些抗体如同“药物警察”,中和了输入的治疗性FVIII,使得治疗失效,出血风险大增。目前,唯一能降低抗体水平的策略是免疫耐受诱导(Immune Tolerance Induction, ITI)疗法,即长期、高频率地给患者输注FVIII,试图“说服”免疫系统接受这个外来蛋白。然而,ITI疗法不仅价格昂贵、过程繁琐,而且在20-30%的患者中最
来源:Haematologica
时间:2025-10-11
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功能化三维支架模拟骨髓微环境实现体外血小板高效生产
血小板是人体血液中负责凝血和血管修复的重要细胞成分,但临床供应完全依赖志愿者捐献。英国国民医疗服务体系血液与移植部门数据显示,过去十年血小板需求量增加了20%,每年需要28万单位血小板。捐献血小板存在诸多局限:保质期仅5-7天(远低于红细胞的35天),需要HLA配型,存在异体输血反应和病毒/细菌传播风险,这些因素共同制约着脆弱的供应体系。在这种背景下,利用可再生干细胞来源在体外生产血小板成为极具潜力的替代方案。人多能干细胞来源的巨核细胞(megakaryocyte,MK)已能实现高产量和高纯度培养,理论上可提供按需供应、免疫兼容且生物安全的血小板产品。然而现实很骨感:体外培养的巨核细胞每个只能
来源:Haematologica
时间:2025-10-11
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低危骨髓增生异常综合征感染负担与风险因素:欧洲MDS注册中心报告
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性造血干细胞克隆性疾病,其特征是骨髓造血细胞发育异常和无效造血,导致外周血细胞减少。根据国际预后评分系统(IPSS),MDS可分为低危(LR-MDS)和高危(HR-MDS)。对于LR-MDS患者,治疗主要以支持治疗为主,目标是改善血细胞减少相关症状,提高生活质量。然而,感染一直是困扰LR-MDS患者的一个重要临床问题,是导致发病和死亡的主要原因之一。既往研究报道,感染占LR-MDS患者死亡原因的17%-38%。尽管感染负担沉重,但与HR-MDS患者相比,LR-MDS患者感染风险因素的研究相对缺乏。HR-MDS患者由于疾病本身更易转化为急性髓系白血病(AML
来源:Haematologica
时间:2025-10-11
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一项关于PXS-5505(一种新型泛赖氨酰氧化酶抑制剂)的I/IIa期试验,针对晚期骨髓纤维化患者
### 研究背景与意义近年来,随着对骨髓纤维化(Myelofibrosis, MF)病理机制的深入理解,科学家们发现这种疾病的核心问题在于骨髓微环境的异常改变。MF是一种慢性髓系增殖性疾病,其特征是正常的造血组织被纤维化瘢痕组织取代,这种变化导致无效造血、脾脏肿大以及可能的白血病转化。尽管目前已有多种Janus激酶(JAK)抑制剂获批用于MF治疗,这些药物虽然在缓解症状和减小脾脏体积方面表现出一定的疗效,但它们无法逆转骨髓纤维化,甚至可能加重贫血和血小板减少等并发症。因此,开发一种能够有效改善骨髓微环境并恢复造血功能的抗纤维化疗法,成为临床研究的重要方向。在这一背景下,研究者关注到一个关键的生
来源:Haematologica
时间:2025-10-11
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结合基线PET影像特征与中期PET反应改善弥漫性大B细胞淋巴瘤风险预测的动态模型研究
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)作为最常见的淋巴瘤亚型,虽对以利妥昔单抗为基础的免疫化疗(R-CHOP方案)敏感,但仍有约30%患者面临原发性难治或早期复发的困境。传统国际预后指数(IPI)依赖年龄、分期等临床参数,在个体化风险预测中存在明显局限。随着正电子发射断层扫描(PET)技术在淋巴瘤诊疗中的广泛应用,基于影像组学的精准预后评估成为研究热点。此前PETRA联盟提出的国际代谢预后指数(IMPI)虽整合了代谢肿瘤体积(MTV)等定量参数,但如何动态评估治疗反应仍是未解难题。为突破这一瓶颈,由Jakoba J. Eertink领衔的国际研究团队在《Haematologica》发表最新成果,通
来源:Haematologica
时间:2025-10-11
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血管性血友病因子通过αIIbβ3整合素结合稳定血小板栓的关键作用及新型诊断工具与动物模型研究
在血管损伤的紧急时刻,人体会启动精密的止血机制,其中血管性血友病因子(von Willebrand factor, VWF)如同一位多才多艺的指挥家,协调着血小板黏附、聚集的关键步骤。长期以来,科学界熟知VWF通过其A1结构域与血小板糖蛋白Ibα(GPIbα)"牵手"启动初级止血,但对其C结构域中RGD(精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸)基序与血小板整合素αIIbβ3的"二次握手"却知之甚少。这种相互作用的生物学特性为何难以捉摸?原来,αIIbβ3如同一个繁忙的交通枢纽,不仅接待VWF,还要应对纤维蛋白原等众多"访客",且其结合活性高度依赖血小板活化状态和血流剪切力,使得在复杂生理环境下解析VWF的特
来源:Haematologica
时间:2025-10-11
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骨髓增殖性肿瘤相关肺动脉高压的表征及预后意义分析
骨髓增殖性肿瘤(MPN)是一组慢性造血干细胞克隆性疾病,主要包括真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)和原发性骨髓纤维化(MF)。这类疾病不仅影响造血系统,还常伴随心血管并发症,其中肺动脉高压(PH)作为一种严重的血流动力学异常,近年来越发受到关注。尽管研究显示MPN患者中PH的患病率可达47%-67%,但其对疾病预后的具体影响、与不同类型MPN的关联机制以及如何通过无创手段进行早期识别和风险分层,仍是临床亟待解决的关键问题。尤其值得注意的是,PH可能由左心疾病(LHD)、慢性血栓栓塞或MPN本身相关的多重因素引起,这种病因异质性使得其与血液学进展(如向继发性MF或急性白血病转化
来源:Haematologica
时间:2025-10-11
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生化二级检测降低庞贝病新生儿筛查假阳性率的策略与成效分析
当新生命的第一声啼哭响起,医疗系统便开启了一场与时间的赛跑——新生儿筛查。在这场关乎健康的初考中,庞贝病(Pompe disease)作为一种罕见的遗传性代谢疾病,因其会导致酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)活性缺乏而引起进行性肌无力与心脏病变,尤其婴儿型庞贝病进展迅猛,早期干预至关重要。然而,传统的酶活性初筛如同一张敏感却不够精确的网,虽能捕获可疑病例,却也让大量健康新生儿陷入假阳性的焦虑漩涡,给家庭带来不必要的心理负担,也加剧了医疗资源的消耗。如何精准筛出真正的患者,同时最大限度减少误报,成为新生儿筛查领域亟待破解的难题。为回应这一挑战,发表于《Gene Reports》的研究论文《Reduct
来源:Gene Reports
时间:2025-10-11
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草药和水果提取物以及配制剂乳霜的抗痤疮功效的初步评估
本研究旨在评估一些选定的草药和水果提取物对痤疮相关细菌的抗菌效果,并进一步开发有效的抗痤疮乳霜。研究对象为15至19岁年龄段的青少年,包括男性和女性,这些人群因面部痤疮(包括丘疹、脓疱、结节或疤痕)而成为样本采集的来源。采集过程中,使用了经过消毒的工具对受影响区域进行清洁,并将样本收集在含有营养肉汤的Falcon管中,同时使用高压灭菌的牙签协助采集。采集后的样本在营养肉汤中运输,并在37℃下培养24小时以促进细菌的生长。此外,为了更好地了解受影响个体之间的共性,记录了包括年龄、家族史、性别、治疗用药情况和皮肤类型等信息。通过生化方法(如革兰氏染色、过氧化氢酶试验、葡萄糖发酵试验)对细菌进行初步
来源:Current Research in Biotechnology
时间:2025-10-11