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  • 刚果民主共和国妇幼健康绩效支付项目的成本效益分析:基于集群随机对照试验的决策树模型研究

    在刚果民主共和国(DRC),尽管经济持续增长,其妇幼健康(MCH)指标仍居全球最差之列——2021年5岁以下儿童死亡率达79.0‰,2020年孕产妇死亡率高达547/10万活产。这种危机源于多重系统缺陷:基本医疗服务短缺、急诊服务可及性差、转诊体系失效,加之政府卫生支出仅占总额18%,导致医疗机构长期依赖高昂用户收费维持运转。为破解这些困境,DRC政府于2016年启动绩效支付(PBF)项目,通过经济激励提升服务覆盖率和质量。但关键问题悬而未决:相较于直接设施融资(DFF),这种更复杂的PBF机制是否物有所值?Wu Zeng等学者在《Global Health Research and Poli

    来源:Global Health Research and Policy

    时间:2025-09-02

  • 成瘾治疗中聚焦社会需求与社交隔离的研究咨询委员会(RAC)的建立与实践价值

    在当今美国公共卫生领域,物质使用障碍(SUD)和未满足的社会需求如同两座难以逾越的大山。数据显示,药物过量每年夺走超过10万生命,而巴尔的摩——这项研究的发源地——更是全美药物过量死亡率最高的地区之一,尤其对年长的非裔美国人造成毁灭性打击。与此同时,1/4的美国患者难以满足基本社会需求,但仅有同等比例的人能获得有效治疗。这种危机背后,是资源碎片化、服务非整合化以及缺乏以患者为中心的创伤知情护理体系等系统性缺陷。正是在这样的背景下,Marik Moen等跨学科团队在巴尔的摩大学成瘾治疗中心(UMATC)展开了一项开创性实践。这个集美沙酮治疗、酒精药物成瘾项目(DASAM)和综合初级保健诊所(HA

    来源:Research Involvement and Engagement

    时间:2025-09-02

  • 美国公众对敏感场所移民执法的态度:政策撤销对医疗可及性的影响研究

    在美国移民政策的风云变幻中,2025年1月特朗普政府撤销的"敏感场所政策"(Sensitive Locations Policy)犹如投入平静湖面的巨石。这项自2011年起实施的保护性政策,原本禁止移民海关执法局(ICE)在医院、学校、教堂等场所开展执法行动,其撤销立即引发了公共卫生领域的深度忧虑——当无证移民连去医院看病都可能面临被捕风险时,这个1100万人的群体将如何获得基本医疗服务?研究背景凸显出严峻的现实矛盾:尽管《紧急医疗和劳动法案》(EMTALA)理论上保障所有人获得急诊医疗的权利,但既往研究显示,2017年"公共负担"政策变化就导致移民家庭儿童健康访视率显著下降。更令人担忧的是,

    来源:Journal of Immigrant and Minority Health

    时间:2025-09-02

  • 多层面实施策略支持初级保健中儿童不良经历筛查的可行性研究:阶梯式楔形试验的启示

    儿童时期遭遇的暴力、虐待等不良经历(Adverse Childhood Experiences, ACEs)如同潜伏的"健康炸弹",可能在未来引爆哮喘、抑郁症等多种疾病。尽管加州2020年开创性地推出ACEs Aware政策,承诺为每次筛查支付29美元,但基层诊所面临筛查流程繁琐、电子系统不兼容等现实困境。更棘手的是,新冠疫情冲击导致诊所关闭、人员流失,使得这项旨在保护弱势群体的政策在实施中举步维艰。Mónica Pérez Jolles团队敏锐捕捉到这一政策与实践的鸿沟,与联邦认证健康中心(FQHCs)合作,开展了一项兼具科学严谨与现实关怀的混合型研究。研究团队采用阶梯式楔形设计这一创新方法

    来源:Implementation Science Communications

    时间:2025-09-02

  • 内镜保乳术后放疗并发罕见Peptoniphilus harei乳腺脓肿的首例病例报告及诊疗启示

    乳腺感染性疾病在临床实践中常见,但由罕见厌氧菌Peptoniphilus harei引发的乳腺脓肿却鲜有报道。尤其对于接受过乳腺癌综合治疗(如新辅助化疗、内镜手术和放疗)的患者,其组织微环境的改变可能为机会性感染创造条件。本文报道的病例揭示了这一特殊临床场景下的诊疗挑战——当常规感染指标(如白细胞和降钙素原)未显著升高时,如何识别并应对这种隐匿性感染。研究团队采用多学科协作模式,通过超声检查发现患者左乳外象限50×14 mm脓肿灶(),经细菌培养鉴定为P. harei纯培养。这种革兰阳性厌氧球菌通常存在于人体共生菌群中,但在免疫抑制状态下可能致病。值得注意的是,患者此前已完成EC-T(表柔比星

    来源:BMC Women's Health

    时间:2025-09-02

  • 护士主导的多领域干预对中国社区老年人内在能力的提升效果研究

    随着全球老龄化加剧,老年人内在能力(Intrinsic Capacity, IC)的衰退已成为公共卫生领域的重要挑战。世界卫生组织(WHO)将IC定义为个体所有身心能力的总和,包含运动、认知、活力、心理和感官五大维度。在中国社区,约73.2%的老年人存在IC损伤,尤其在运动和认知领域表现突出。这种衰退不仅增加跌倒、残疾等风险,更与死亡率显著相关——比利时队列研究显示,运动能力每下降1分,死亡风险增加12%。面对这一严峻形势,WHO提出"老年人整合照护(ICOPE)"指南,强调需要开展多领域干预来延缓IC衰退。然而在中国,针对社区老年人的多领域干预研究仍属空白。更关键的是,中国老年人出现健康问题

    来源:BMC Public Health

    时间:2025-09-02

  • 台湾急救技术员职业性肌肉骨骼损伤的流行病学调查与行为干预策略研究

    在紧急医疗服务的战场上,急救技术员(EMTs)既是生命的守护者,也是职业损伤的高危人群。台湾独特的"消防员-急救员"双重身份制度,使这群工作者每天在火灾救援与救护车服务间轮转,腰部损伤率高达65.6%,远超国际报告的47.3%。令人震惊的是,官方统计中45%的损伤发生在院前急救阶段,但肌肉骨骼疾病(MSDs)数据却神秘"消失"在国家消防署报告中。这种数据黑洞背后,隐藏着培训时长仅2小时与澳大利亚24小时课程的巨大落差,以及97.1%的损伤未上报的行业沉默文化。为破解这一困局,Tzu-Fu Huang团队在《BMC Public Health》发表的研究,首次将健康信念模型(HBM)和跨理论模型

    来源:BMC Public Health

    时间:2025-09-02

  • 印尼社区卫生工作者在儿童发育迟缓早期识别与预防中的实践经验与挑战

    在全球公共卫生领域,儿童发育迟缓(Stunting)犹如一道顽固的壁垒,阻碍着人类发展潜力的释放。印尼作为人口大国,其5岁以下儿童发育迟缓率长期居高不下,成为政府重点攻坚的公共卫生难题。发育迟缓不仅造成儿童身高滞后,更会引发认知障碍、代谢疾病等连锁反应,世界卫生组织(WHO)数据显示其每年导致全球百万儿童死亡。尽管印尼政府2017年颁布《加速发育迟缓削减总统令》,但实际防控效果仍与WHO设定的20%标准存在差距。这一困境背后,隐藏着基层执行的深层矛盾:作为防控"第一道防线"的社区卫生工作者(Health Cadres),虽被赋予孕期筛查、营养指导等重任,却面临知识断层、工具匮乏等现实掣肘。特别

    来源:BMC Public Health

    时间:2025-09-02

  • 韩国婴儿潮世代体力活动与健康结局的关联性研究:基于社区健康调查的实证分析

    随着全球老龄化进程加速,韩国婴儿潮世代(1955-1963年出生,简称BBs)正面临从劳动主力向依赖型老龄群体转型的关键阶段。这个被称为"新老年人"的群体,既承载着战后经济复兴的历史记忆,又面临着退休后经济压力与慢性病高发的双重挑战。更严峻的是,韩国国民年金预计2040年出现赤字、2055年枯竭,国民健康保险2020年赤字已达16万亿韩元。在此背景下,如何通过成本效益最优的体力活动(Physical Activity, PA)干预来延缓健康衰退,成为关乎社会福利体系可持续性的重大命题。以往研究多聚焦普通老年群体,而BBs作为经历农业社会向信息时代跨越的特殊世代,其健康行为模式具有独特性。国际研

    来源:BMC Public Health

    时间:2025-09-02

  • 心理压力对航空地勤人员主观幸福感的双重路径影响:社会支持与自尊的链式中介作用

    在轰鸣的飞机引擎声和24小时轮班制中,航空地勤人员构成了现代航空运输系统中"看不见的安全守护者"。这个群体长期暴露在独特的工作压力下:既要应对飞机检修时颈椎过度伸展的 biomechanical stress(生物力学压力),又要忍受航空燃油的直接接触,还得在极端天气中完成除冰作业。然而令人惊讶的是,与飞行员群体相比,这些"跑道上的技术专家"的心理健康研究几乎是一片空白。Qin Zhai团队在《BMC Public Health》发表的研究,首次揭开了这个特殊职业群体心理压力与主观幸福感之间的"黑匣子"。研究团队创造性地采用了"资源保护理论"的双重视角,既关注外部资源——社会支持(PSSS),

    来源:BMC Public Health

    时间:2025-09-02

  • 评估儿童肺炎球菌疫苗接种对哥伦比亚肺炎死亡率的影响:一项14年回顾性研究

    肺炎一直是全球公共卫生的重大挑战,每年导致约250万死亡,其中肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)是最主要的致病菌。尽管肺炎球菌结合疫苗(PCV)的引入显著降低了儿童肺炎负担,但在拉丁美洲地区,关于儿童PCV项目对未接种老年人群的间接保护效应证据仍然有限。哥伦比亚作为中等收入国家,自2012年起在国家免疫计划(NIP)中为所有婴儿提供PCV10疫苗(2+1接种程序),但未覆盖≥5岁的高风险人群和老年人。这种疫苗接种策略的局限性使得评估其群体保护效果变得尤为重要。这项发表在《BMC Public Health》的研究,由C. I. Parellada等学者开展,通过分析

    来源:BMC Public Health

    时间:2025-09-02

  • 综述:一项评估睡眠质量对成年人群心理健康影响的荟萃分析研究

    睡眠与心理健康的科学对话:一项里程碑式荟萃分析揭示的关键发现Abstract摘要这项开创性研究通过整合1998-2024年间54项临床试验数据,首次系统量化了睡眠改善对成人心理健康的因果影响。结果显示,相较于常规护理,提升睡眠质量可使抑郁症状降低2.92分(95%CI:-3.61至-2.24),焦虑症状降低1.14分(95%CI:-1.32至-0.97),效应量具有高度统计学意义(P<0.001)。这一发现为"睡眠-心理健康"双向理论提供了迄今为止最有力的干预性证据。Introduction研究背景全球约三分之一人口受失眠困扰,4-26%存在日间嗜睡,2-4%罹患阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。

    来源:BMC Public Health

    时间:2025-09-02

  • 综述:肺癌筛查参与促进因素与障碍的全球证据:伞状与系统评价

    引言肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因,2022年新增250万病例并导致180万死亡。低剂量CT(LDCT)筛查可显著改善早期检出率,但现有筛查项目的参与率普遍低于50%。本研究通过社会生态模型框架,系统分析影响LCS参与的多层次因素,为优化筛查策略提供依据。研究方法采用PRISMA指南,对PubMed等数据库进行系统检索。伞状评价整合7项既往系统评价(n=2,988,779),补充评价纳入54项2021年后原始研究(n=108,010,371)。数据按组织、医疗提供者和个体三个维度分类,使用混合方法评估工具(MMAT)和JBI工具进行质量评价。促进因素分析组织层面:•系统准备度:配备专职人员、

    来源:BMC Public Health

    时间:2025-09-02

  • 基于可解释机器学习的青少年非自杀性自伤行为解码:风险与保护因子的多维解析

    青少年心理健康领域长期面临一个棘手难题:非自杀性自伤行为(Non-suicidal self-injury, NSSI)如同暗流涌动,全球约20%的青少年曾有此经历,在中国农村留守儿童中比例甚至高达47.3%。这种行为虽无自杀意图,却会通过割腕、咬伤等方式造成身体伤害,被列入DSM-5(精神疾病诊断与统计手册)关注范畴。更令人忧心的是,传统检测方法难以捕捉这些"无声的呼救",而现有理论模型对风险因素的阐释又存在显著分歧——从情绪逃避模型到社会学习假说,十余种理论各执一词,缺乏统一框架。为破解这一困局,Haojie Fu(傅浩杰)团队在《BMC Public Health》发表了一项开创性研究。

    来源:BMC Public Health

    时间:2025-09-02

  • 亚美尼亚COVID-19疫情期间口罩佩戴行为预测因素:基于健康信念模型与计划行为理论的全国性调查

    COVID-19大流行对人类行为模式提出了前所未有的挑战,口罩作为非药物干预的核心措施,其依从性差异成为全球公共卫生焦点。亚美尼亚作为后苏联国家,在经历纳戈尔诺-卡拉巴赫战争与疫情叠加的复杂背景下,民众对防控措施的响应呈现独特模式。前期观察性研究显示,尽管政府强制要求佩戴口罩,但公共场所实际佩戴率仅52%,且存在"知信行"分离现象——80%受访者声称佩戴口罩,但实地观察发现近半数未正确执行。这种差异凸显了传统行政命令的局限性,亟需从行为科学角度探究深层驱动因素。为解析行为决策机制,Tsovinar Harutyunyan团队在《BMC Public Health》发表研究,创新性地整合健康信念

    来源:BMC Public Health

    时间:2025-09-02

  • 德国北部消防员癌症风险评估:一项基于标准化发病率与死亡率的回顾性队列研究

    消防员作为高风险职业群体,长期暴露于燃烧产物中的苯、1,3-丁二烯、甲醛等已知致癌物。尽管国际研究已发现该群体特定癌症风险升高,但德国地区性数据始终空白。2019年新勃兰登堡市消防员自发报告癌症高发案例引发政府关注,促使这项开创性研究的开展。研究团队采用回顾性队列设计,纳入1990-2016年间100名消防员数据,通过癌症登记系统(CR-MWP)匹配病例,以梅克伦堡湖区(MLD)和梅前州(MWP)普通人群为对照。创新性采用信任第三方(TTP)机制处理敏感数据,严格遵循GDPR规范。关键发现显示:虽然总体癌症风险无显著差异,但膀胱癌风险呈现惊人升高——发病率达对照人群9.78-11.14倍,死亡

    来源:BMC Public Health

    时间:2025-09-02

  • 开放式监狱中囚犯体力活动与久坐行为模式对心理健康的影响研究

    监狱环境因其封闭性和强制性特征,对在押人员的生理心理健康构成独特挑战。既往研究表明,囚患群体面临更高的慢性疾病和心理障碍风险,而体育活动(PA)被证实能有效改善这些健康问题。然而,现有研究多聚焦结构化运动项目(如瑜伽、团队训练)的干预效果,对囚犯日常生活中自然形成的活动模式和久坐行为特征知之甚少,特别是在管理相对宽松的开放式监狱中,囚犯拥有更多自主安排活动的权利,这种特殊环境如何塑造其健康行为模式更值得探究。德国比勒菲尔德大学的Christian Kraft团队在《BMC Public Health》发表的研究填补了这一空白。研究采用横断面调查设计,在德国北莱茵-威斯特法伦州一所专收18-25

    来源:BMC Public Health

    时间:2025-09-02

  • 中国城乡老年人死亡率风险差异的温度敏感性研究:气候变化的健康不平等挑战

    随着全球气候变化加剧,异常温度事件正成为人类健康的重大威胁。中国作为全球老龄化速度最快的发展中国家,其地表温度增速(0.24°C/十年)远超全球平均水平,热浪与寒潮事件频发。特别值得注意的是,中国城乡间存在显著的资源分配差异——农村老年人往往面临更差的医疗条件、更低的经济收入和更有限的气候适应能力。然而,关于温度变化如何差异化影响城乡老年人群死亡率的关键问题,此前缺乏系统性研究。为解答这一科学问题,Kun Hou等研究团队在《BMC Public Health》发表了开创性研究。该研究整合了中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2005-2018年覆盖23个省份的27,193名老年人数据,

    来源:BMC Public Health

    时间:2025-09-02

  • 学校焦虑抑郁及自杀预防项目保真度评估:系统性综述揭示实施质量与干预效果的关键缺口

    青少年心理健康危机正引发全球关注。近年来,焦虑、抑郁和自杀行为在青少年群体中呈现显著上升趋势,青春期心理健康问题更可能延续至成年期,导致长期身心健康和社会功能损害。学校作为青少年成长的必经场所,自然成为心理健康干预的主战场。然而,当各类预防项目涌入校园时,一个关键问题浮出水面:这些项目是否真正按照设计初衷被实施?实施质量如何影响干预效果?这正是Dominique van Pelt团队在《BMC Public Health》发表的最新系统性综述试图解答的核心问题。研究团队采用PRISMA框架,系统检索了PubMed、PsycINFO等四大数据库中13,131篇文献,最终纳入190项符合标准的学校

    来源:BMC Public Health

    时间:2025-09-02

  • 昆士兰煤矿工人队列研究:职业类别与死亡率差异的流行病学分析

    煤矿开采是高风险行业,工人长期暴露于可吸入煤尘、结晶二氧化硅和柴油尾气等有害物质。尽管既往研究显示矿工总体死亡率低于普通人群(健康工人效应),但关于不同工种的具体风险、女性矿工健康状况及吸烟等混杂因素的影响仍存在重大知识空白。昆士兰煤矿工人队列研究通过分析近20万人的健康数据,首次系统揭示了职业类别与死亡风险的精细关联。研究团队利用澳大利亚国家死亡索引(NDI)的关联数据,对1993-2020年间161,534名男性与23,967名女性矿工进行回顾性队列分析。通过将49,490个原始岗位描述归类为8个工种类别(Work Categories),采用标准化死亡率比(SMR)和经吸烟状态调整的相对

    来源:BMC Public Health

    时间:2025-09-02


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