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基于连词(Copula)的深度学习模型在处理竞争性风险中的应用
生存分析中的竞争风险建模研究:深度学习与Copula函数的融合创新在医学研究、金融风险评估和工程系统监测等领域,竞争风险生存分析成为处理多重事件相互制约的关键技术。传统方法如Cox比例风险模型和Fine-Gray亚分布风险模型存在线性假设过强、依赖结构建模能力不足等局限。本研究提出一种创新性的深度学习框架,通过整合可学习的Copula函数与CNN、LSTM神经网络,有效捕捉高维数据中的复杂依赖关系,显著提升竞争风险事件的预测精度。核心创新点在于构建了三类新型神经网络模型:1. **CNN-Copula混合模型**:采用卷积神经网络提取时间序列特征,通过可学习的Clayton、Frank或Gau
来源:Statistical Analysis and Data Mining: An ASA Data Science Journal
时间:2025-11-26
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社区健康教育干预对坦桑尼亚某些地区猪囊尾蚴病发病率以及养猪户相关知识、态度和行为的影响
### 坦桑尼亚猪囊尾蚴病社区健康教育的干预效果与启示#### 研究背景与意义猪囊尾蚴病(PCC)是由人带绦虫(*Taenia solium*)引起的寄生虫性传染病,对发展中国家农业经济和公共卫生构成双重威胁。患病猪肉无法销售,导致养殖户收入下降;而人带绦虫的传播则会引发神经囊尾蚴病等致命疾病。坦桑尼亚作为高发地区之一,其农村地区因管理粗放、卫生条件差,PCC问题尤为突出。尽管已有研究探索了药物治疗和卫生设施改善等干预措施,但社区健康教育(HE)在改变行为模式方面的潜力尚未充分验证。#### 研究设计与实施研究团队在坦桑尼亚中南部高地的Kongwa和Songwe两个区开展了一项为期三年的随机对
来源:Veterinary Medicine International
时间:2025-11-26
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肉鸡中大肠杆菌的多重耐药性和毒力基因谱:来自孟加拉国诺阿卡利的研究
鸟类致病性大肠杆菌(APEC)是家禽弯曲菌病的主要致病菌,其引发的肠外感染可导致高死亡率及严重的经济损失。研究聚焦于孟加拉国诺阿卡利地区,重点分析APEC与环境中致病性大肠杆菌(EEC)的耐药性及毒力基因特征,为制定防控策略提供依据。研究采用跨断面设计,在2022至2023年间采集诺阿卡利地区三家城市155份样本,涵盖死亡家禽解剖组织(肝、肺、脾、肠、气囊)及农场环境样本(饲料、水、空气、粪便)。样本经MacConkey培养基初筛,进一步通过生化试验(TSI、MIU、Simmon цитратный тест)确认并纯化,最终提取DNA进行分子检测。耐药性检测采用Kirby-Bauer扩散法,
来源:Veterinary Medicine International
时间:2025-11-26
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患有黏液瘤性二尖瓣疾病的狗与对照组狗的心肌胶原蛋白百分比、肥大细胞计数及动脉硬化情况的测定——一项初步研究
该研究针对犬类扩张型心肌病(MMVD)进展中心肌胶原沉积与肥大细胞活性及动脉硬化之间的关联展开系统性探索。研究通过回顾性分析2014-2019年间存档的22例犬类心肌组织样本,建立定量分析模型并验证其可行性,同时为后续大样本研究提供参数支撑。在技术验证层面,研究团队创新性地采用Masson's trichrome染色结合图像处理技术,通过计算机辅助形态学分析实现了心肌胶原百分比的精准量化。实验流程包含三阶段染色处理(Masson's trichrome、H&E、 toluidine blue),其中关键步骤在于利用ImageJ软件对12个随机视野进行像素级分析,通过蓝染区域面积与总视野面积的比
来源:Veterinary Medicine and Science
时间:2025-11-26
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Der f 2/Zen 1-LAMP1质粒疫苗免疫疗法在患有特应性皮炎的犬中的应用效果:一项概念验证研究
犬类过敏性皮炎的DNA疫苗免疫疗法临床前研究及初步应用评估1. 研究背景与意义犬类过敏性皮炎(cAD)作为最常见的犬类皮肤疾病之一,其病理机制涉及复杂的免疫失调。传统治疗手段如抗组胺药物、糖皮质激素及免疫球蛋白疗法虽能缓解症状,但存在疗效持续时间短、药物依赖性强等局限性。近年来,DNA疫苗技术因其长效性和安全性在兽医学领域展现出潜力,尤其针对过敏性疾病的治疗需求迫切。2. 研究设计与方法论本试验采用开放标签、非随机分组设计,纳入35只确诊为非季节性皮炎且对尘螨类过敏的犬只。实验对象分为两组:15只单种过敏原(Der f 2)反应的犬只和20只多种过敏原(含Der f 2及 storage mi
来源:Veterinary Dermatology
时间:2025-11-26
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英国纯种赛马跳跃比赛中长期伤害的描述性流行病学研究
### 关于英国跳跃赛马长期损伤的全面分析#### 研究背景与意义英国跳跃赛马(包括障碍赛和障碍赛)的长期损伤(LTI)已成为赛马福利和公众信任的核心问题。尽管已有研究关注死亡率,但非致命性肌骨骼损伤(如肌腱和韧带损伤)对赛马职业生涯的长期影响尚未得到充分量化。本研究首次系统分析了2018年5月至2024年4月英国跳跃赛马的LTI类型、频率及影响因素,旨在为风险防控策略提供数据支持。#### 研究方法采用回顾性队列研究设计,数据来源于英国赛马协会(BHA)的官方数据库,覆盖全国41个赛场的166,190次跳跃赛起跑记录。研究定义LTI为赛场上发生的非致命性肌骨骼损伤,需至少停赛90天。损伤分类
来源:Equine Veterinary Journal
时间:2025-11-26
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控制马匹的链球菌性疾病:接种了与DIVA疫苗兼容的重组融合蛋白疫苗(Strangvac)的马匹在自然接触链球菌属马亚种(Streptococcus equi subspecies equi)后未出现疾病症状
Streptococcus equi subspecies equi (S. equi equi)引起的马驹咽喉 stuffed病(Strangles)是一种高发的传染性疾病,主要表现为发热、鼻黏液脓性分泌物及咽喉淋巴结化脓。尽管已有疫苗研发,其实际应用效果在自然爆发中的评估仍存在空白。2023年发表于《Equine and Veterinary Journal》的研究首次报道了新型疫苗Strangvac在瑞典某农场自然爆发中的干预效果,为疫苗临床应用提供了重要参考。研究团队在2022年春季对某农场进行流行病学调查时,发现3例临床病例。经鼻拭子培养和PCR检测确诊为S. equi感染。基于农
来源:Equine Veterinary Journal
时间:2025-11-26
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英国国家医疗服务体系(NHS)中心理健康专业人员的职业倦怠发生率及其风险因素:一项系统评价
近年来,英国国家医疗服务体系(NHS)心理健康服务人员(Mental Health Professionals, MHPs)的职业倦怠问题引发广泛关注。一项涵盖14项研究的系统综述发现,NHS心理健康服务从业者的职业倦怠呈现高发态势,其中情感耗竭占比达42%,去人性化(DP)22%,低成就感(PA)19%。这一数据不仅高于此前O’Connor团队(2018)的同类研究,更凸显了后疫情时代医疗系统压力的持续影响。研究显示,尽管2020-2021年新冠疫情导致工作压力激增至44%,但截至2025年3月,相关压力水平仍维持在41.6%,这种长期高压状态可能加速人员流失,尤其在临床心理学等代表性不足的
来源:Counselling and Psychotherapy Research
时间:2025-11-26
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综述:神经影像学中的差异
神经影像学领域中的性别与种族差异问题已成为现代医疗公平性研究的重点方向。本文系统梳理了当前在神经影像学应用过程中存在的系统性偏差及其成因,并提出多维度解决方案。研究指出,这种差异不仅体现在影像设备的获取率上,更渗透到诊断决策、影像解读质量、随访管理及临床试验设计等关键环节,形成了从设备准入到临床应用的完整链条式不平等。在影像资源分配层面,城乡差异与经济地位构成双重壁垒。低 socioeconomic群体不仅面临更高的设备使用门槛,更在就诊过程中遭遇隐性歧视。数据显示,非裔及拉丁裔患者接受MRI检查的概率较白人群体低40%-60%,尤其在基层医疗机构,这种差异更为显著。更值得关注的是,医保类型直
来源:Clinical Neuroimaging
时间:2025-11-26
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针对疑似晚发性败血症的早产新生儿进行的潘托昔芬剂量探索试验(PTX-trial)
### 研究背景与意义 新生儿脓毒症是早产儿死亡和致残的主要病因之一,尤其是晚期脓毒症(LONS),其发生率为VLBW(极低出生体重)婴儿的20%左右。尽管抗生素是主要治疗手段,但脓毒症相关死亡率仍高达18%-36%。研究表明,过度炎症反应与多器官衰竭及后遗症(如呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎等)密切相关。因此,寻找安全有效的免疫调节剂成为临床研究的重点。Pentoxifylline(PTX)作为一种甲基黄嘌呤衍生物,已知能抑制炎症介质(如TNF-α、IL-6、IL-8)的释放,改善微循环,并可能调节免疫反应。目前PTX在新生儿中的使用多基于成人剂量经验,但缺乏针对早产儿的剂量优化研究。
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-11-26
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骶棘韧带固定过程中钉子脱落导致的操作者与患者损伤:一项回顾性研究
摘要 目的 确定在骶棘韧带固定(SSF)手术过程中导致固定钉移位及相关并发症的因素。 研究设计 回顾性研究。 研究环境
来源:BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology
时间:2025-11-26
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妊娠期代谢并发症对母亲后期心血管代谢健康的影响:来自ROLLO纵向队列研究的结果
本研究聚焦于妊娠期代谢并发症对10年后母体 cardiometabolic 健康的长期影响,基于爱尔兰国家产前医院ROLO纵向队列研究的数据,揭示了妊娠期代谢异常与远期心血管及代谢指标间的显著关联。研究样本由曾分娩 macrosomic 婴儿的二次妊娠孕妇构成,通过随机对照试验(RCT)分组实施低升糖指数饮食干预,并在产后10年进行系统追踪。数据分析采用线性回归模型,经 Benjamini-Hochberg 多重检验校正后,确认妊娠期代谢并发症与多项 cardiometabolic 参数的持续关联。### 研究背景与意义全球慢性 cardiometabolic 疾病负担持续加重,女性心血管疾病
来源:BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology
时间:2025-11-26
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青少年学生的月经疼痛管理、缺课情况与学业表现:一项嵌套在集群随机试验中的横断面混合方法分析
乌干达青少年月经痛及其对学业的影响研究解读一、研究背景与意义月经痛(dysmenorrhea)作为青春期常见健康问题,在发展中国家呈现高发态势。现有研究多聚焦于高收入国家,而针对东非地区青少年的系统性研究相对匮乏。乌干达作为东非人口大国,其教育体系承担着约300万中学生,月经相关健康问题可能显著影响区域教育公平。本研究通过混合方法设计,首次将月经痛管理策略与学校缺勤率、学业表现进行量化关联,为制定针对性干预措施提供了实证依据。二、研究设计与方法论创新研究采用嵌套式混合方法设计,以2019-2023年间乌干达国家月经健康促进项目(MENISCUS)的集群随机对照试验为基础展开。在人口学特征上,样
来源:BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology
时间:2025-11-26
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基于孕早期高血压综合征联合筛查的针对性阿司匹林给药对早产的影响:一项中断时间序列分析
本研究聚焦于评估针对高危孕妇实施的第一 trimester联合筛查及阿司匹林干预项目对早产率的影响。研究团队在圣乔治大学医院收集了2016至2022年间31534例妊娠数据,其中早产案例1435例,总早产率为4.5%。研究采用回顾性队列设计,结合时间序列分析(ITSA)和自回归积分滑动平均模型(ARIMA)处理数据,旨在验证干预措施的有效性。研究显示,在2018年3月启动的联合筛查项目实施后,虽然即时观察到总早产率下降0.21%和人工早产率(iPTB)下降0.44个百分点,但这些变化未达到统计学显著性。通过分段回归分析发现,干预措施对早产率趋势的影响微乎其微,各阶段斜率差异均未通过显著性检验。
来源:BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology
时间:2025-11-26
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评估大型语言模型在欧洲宫颈癌指南上的准确性:一项基于计算机模拟的基准测试研究
本研究旨在评估三个大型语言模型(ChatGPT 4.0、DeepSeek R1、Gemini 2.0)在宫颈癌相关问题上提供准确、一致和可靠信息的能力,以欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲放射肿瘤学会(ESTRO)和欧洲病理学会(ESP)2023年最新指南为基准。研究采用前瞻性、基于模拟的基准测试方法,在意大利罗马的 Gemelli 大学医院完成,选取50个临床相关问题进行测试。### 关键研究发现1. **准确性差异显著** ChatGPT 4.0 表现最优,42%的响应获得最高质量评分(GQS 5),中位数评分4.0(3.0-5.0)。DeepSeek R1 和 Gemini 2.
来源:BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology
时间:2025-11-26
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基于可扩展的现场可编程门阵列(FPGA)加速的深度学习技术实现实时细胞分选
生物医学诊断与治疗中,精准的细胞分类技术至关重要。传统方法依赖分子标记,存在成本高、耗时长、可能干扰细胞自然状态等局限性。同时,实时微流体细胞分选器要求在毫秒级窗口内完成决策,现有机器学习模型难以满足这一需求。针对上述问题,研究者提出了一种无需分子标记的机器学习框架,专为实时分选应用设计,并利用 bright-field 显微图像进行细胞分类。该框架通过教师-学生模型架构与知识蒸馏技术,在保证高准确性的同时显著降低计算资源需求,最终实现亚微秒级延迟,为临床实时细胞分选提供了新解决方案。**核心创新点与实施路径** 研究以T4、T8、B三类淋巴细胞为对象,构建了包含80,000张预处理图像的公
来源:Digital Discovery
时间:2025-11-26
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含有异构二羟基苯甲酸的新型嘧啶胺盐:结晶与表征
吡嘧胺(PYR)是一种源自2,4-二氨基吡啶的抗叶酸药物,主要用于治疗弓形虫病等寄生虫病。我们设计并制备了PYR与芳香环上含有两个羟基的苯甲酸衍生物的加合物。本研究报道了四种新的吡嘧胺盐的合成,这些盐分别与不同的二羟基苯甲酸(2,3-二羟基苯甲酸23DHBA、2,4-二羟基苯甲酸24DHBA、2,5-二羟基苯甲酸25DHBA和2,6-二羟基苯甲酸26DHBA)形成。在所有获得的化合物中,PYR吡啶环中的N(1)氮原子均被质子化。观察到了典型的PYR-PYR分子间相互作用,这种作用通过一个PYR分子的N(4)H2氨基与另一个PYR分子吡啶环中的N(3)氮原
来源:CrystEngComm
时间:2025-11-26
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左西孟旦在心脏骤停中的应用(LeiCA):一项随机、双盲、II期临床试验的方案
ABSTRACT解读 背景部分指出,尽管生命支持技术不断进步,OHCA患者预后仍不理想。现有药物如肾上腺素和胺碘酮虽作为标准治疗,但缺乏显著证据支持其改善长期神经预后。Levosimendan作为钙敏化剂,已在慢性心衰治疗中广泛应用,其改善血流动力学和组织灌注的特性使其在心脏骤停领域展现出潜力。多个动物实验证实其可增强ROSC概率、改善复苏后心功能,临床个案报告也提示其在难治性心脏骤停中的价值。LeiCA试验首次将Levosimendan引入院前急救场景,评估其作为高级生命支持附加疗法对30天生存率的影响,为后续大规模多中心研究奠定基础。研究方法部分采用双盲随机对照设计,纳入标准涵盖18-7
来源:Acta Anaesthesiologica Scandinavica
时间:2025-11-26
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通过溶剂脱水法制备高浓度抗体
近年来,生物制药领域面临高浓度抗体制剂的稳定性与注射性挑战。传统方法如非水相悬浮或离心浓缩工艺存在载体刺激性、工艺不可持续等缺陷。本研究提出了一种基于溶剂基脱水的连续化制备技术,成功将抗体固分散体(ASD)包载于水凝胶微颗粒中,实现360 mg/mL的高浓度稳定悬液,为皮下注射开辟新路径。### 一、技术背景与挑战1. **皮下注射的革新需求** 200 mg/mL)面临两大瓶颈:① 溶液黏度剧增导致注射疼痛;② 固体抗体易因物理摩擦或湿度变化导致结构崩解。传统离心法虽能浓缩抗体,但存在批量生产效率低、微颗粒尺寸分布不均等问题。2. **现有技术局限性** - **非水相制剂**:虽
来源:Advanced Materials
时间:2025-11-26
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《管理式医疗的原则:美国医师学会的立场文件》
美国管理式医疗体系的政策优化路径研究一、行业背景与发展现状当前美国医疗体系以管理式医疗(Managed Care)为核心架构,覆盖超过90%的医疗保险人群。这种制度通过建立封闭的医疗服务网络、实施预授权审批、制定药品目录等手段,实现对医疗资源使用的精细化管控。数据显示,2024年就业人口中仅1%仍采用传统的按服务付费模式,相较1988年的73%形成鲜明对比。二、现存问题与争议焦点(一)临床路径与行政管控的冲突管理式医疗在控制成本方面成效显著,但过度依赖行政手段引发多重矛盾。预授权流程平均耗时17个工作日,部分肿瘤患者因此错过最佳治疗窗口。研究显示, Managed Care计划中的低价值医疗行
来源:Annals of Internal Medicine
时间:2025-11-26