• 综述：食管癌的辅助治疗

  摘要食管切除术是可切除食管癌（EC）的标准治疗方法。近年来，由于微创手术的引入、术后恢复能力的提高以及围手术期营养治疗的改善，食管癌的预后逐渐得到改善。然而，即使接受了根治性食管切除术，仍有超过一半的患者会出现复发。一旦食管癌复发，患者的预后就会受到限制。肿瘤细胞转移是复发最常见的原因。在根治性食管切除术后，微转移细胞会在无法切除的区域继续生长。因此，控制微转移对于预防围手术期食管癌的复发至关重要。为了防止因微转移导致的复发，已经针对包括食管癌在内的多种恶性肿瘤引入了围手术期辅助治疗。自1990年以来，关于可切除食管癌的术后辅助治疗、术前辅助治疗和围手术期辅助治疗的相关证据不断涌现。为了优化可

  来源：Surgery Today

  时间：2025-11-26

• 术前诊断甲状旁腺癌时iPTH（甲状旁腺激素）与D/W比值（钙磷乘积）的联合应用

  摘要 目的 甲状旁腺癌是一种极为罕见的恶性肿瘤，临床预后较差，初次手术后复发率很高。由于唯一的治疗方法是彻底切除肿瘤细胞，因此术前诊断对于制定彻底清除肿瘤细胞的策略至关重要。本研究旨在探讨术前区分甲状旁腺癌和甲状旁腺腺瘤的方法。 方法 我们回顾性分析了2011年至2021年间在我院接受治疗的甲状旁腺癌或甲状旁腺腺瘤患者的临床和病理特征。 结果 统计分析共纳入7例甲状旁腺癌患者和132例甲状旁腺腺瘤患者。在甲状旁腺癌的术前诊断中，我们发现血清完整甲状旁腺激素（iPTH）水平是最有用的指标，其与肿瘤的深度与宽度（D/W）比值呈显著正相关（r² = 0.6084，p

  来源：Surgery Today

  时间：2025-11-26

• 那不勒斯预后评分在结直肠肝转移患者中的临床意义

  摘要背景/目的目前尚未研究纳波利预后评分（NPS）在已接受肝切除术的结直肠肝转移（CRLM）患者中的预后效果。本研究探讨了术前NPS评分及其他与全身炎症相关的生物标志物在CRLM患者接受肝切除术后的预后价值。患者与方法研究对象为179名接受肝切除术的CRLM患者，通过单变量和多变量分析，回顾性研究了术前NPS评分与无手术失败生存期（SFFS）、无病生存期（DFS）和总生存期（OS）之间的关联。结果在本研究中，NPS的临界值为2。单变量分析显示，较高的NPS评分与较差的SFFS（p = 0.04）和OS（p = 0.02）相关。多变量分析表明，肝外病变（p < 0.01）、血清癌胚抗原（CEA）

  来源：Surgery Today

  时间：2025-11-26

• 2021年至2024年间日本全国范围内关于减肥/代谢手术的调查

  摘要日本肥胖治疗协会多次在全国范围内开展了关于减肥/代谢手术（包括内镜手术）的调查。本文报告了2021年至2024年的变化情况。我们向108家开展减肥/代谢手术的日本医疗机构发送了电子邮件进行调查。腹腔镜减肥/代谢手术的数量分别为：2021年（n=890例）、2022年（n=985例）、2023年（n=936例）和2024年（n=915例）。2024年，由于保险覆盖范围的变化，伴有旁路手术的腹腔镜袖状胃切除术（LSG）数量有所增加。此外，根据保险政策的变化，BMI低于35 kg/m²患者的LSG手术数量也显著增加。内镜减肥/代谢手术的数量分别为：2021年（n=40例）、2022年（n=51例

  来源：Surgery Today

  时间：2025-11-26

• 输尿管通路鞘是否能够降低之前已经接受引流的脓毒症患者的感染风险？

  摘要目的柔性输尿管镜检查是治疗上尿路结石的主要方法。在伴有输尿管结石的尿路感染病例中，需要进行引流。不同作者更倾向于使用输尿管通道鞘（UAS）以减少并发症。我们的目的是分析UAS在之前已经通过内镜引流治疗过尿路感染的患者中进行柔性输尿管镜检查时的作用。方法这是一项回顾性的单中心研究。我们回顾了2017年至2024年间因尿路结石伴尿路感染需要内镜引流的患者。仅选择了将柔性输尿管镜检查作为最终治疗手段的患者，并比较了使用UAS与未使用UAS的患者。统计分析采用了卡方检验（Chi-square）和Mann-Whitney检验。结果共纳入77名患者，其中59.7%的患者使用了UAS。两组患者的基线特征

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-11-26

• 80岁以上老年人经尿道膀胱肿瘤切除术的安全性：一项NSQIP分析

  摘要目的比较80岁以上老年患者与年轻患者在接受经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后30天内并发症的发生率。方法我们回顾了2012年至2022年期间的NSQIP数据库。纳入的主要手术为TURBT，排除了患有转移性癌症、术前感染或需要依赖呼吸机的患者。我们进行了多变量逻辑回归分析，以评估年龄（≥80岁 vs <80岁）与30天内并发症之间的关联，并对混杂因素进行了调整。报告了调整后的比值比（aOR）和95%置信区间（CI）。结果共识别出78,665例TURBT病例，其中21,627例（27.5%）是针对80岁及以上的患者进行的。多变量分析显示，年龄≥80岁与脓毒性休克（aOR 2.29；95% C

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-11-26

• 人工智能聊天机器人与YPUC儿科泌尿科医生在Campbell Walsh泌尿学尿道下裂问卷上的表现对比

  摘要 研究目的 人工智能（AI）在医学领域的应用日益广泛，但在一些高度专业化的领域（如尿道下裂诊疗）中，其表现仍存在不确定性。本研究旨在通过结构化的知识评估，比较AI平台与儿科泌尿科医生的表现。 研究方法 欧洲儿科泌尿学会（ESPU）的青年儿科泌尿科医生委员会（YPUC）的23名成员以及五种AI模型（ChatGPT 3.5、ChatGPT 4.0、Gemini、Copilot和Doubao）完成了包含31道选择题的问卷（Campbell Walsh Urology第12版）。评估结果从整体情况、不同子群体（欧洲儿科泌尿学会认证专家（FEAPU，n=15）、年龄超

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-11-26

• 探讨C2至骨盆融合术后并发症的指征、失败情况及其治疗方法

  摘要目的为了更好地阐明患有C2-髂骨融合的ASD患者中与C2相关的并发症及其治疗方法。方法本研究纳入了一组在C2-髂骨区域接受后路脊柱内固定融合术（PSIF）的患者。分析了患者的人口统计学特征、病史、诊断结果、手术过程及并发症情况。结果共有37名C2-髂骨融合患者纳入研究，平均随访时间为2.8年，年龄范围为56±19岁，其中57%为女性，38%患者患有骨质疏松症或骨量减少。81%（N=30）的患者之前曾接受过融合手术，这些手术通常包括上胸椎至骶骨（N=15）和颈椎-胸椎（N=5）的融合。最常见的手术指征包括PJK/F（N=12）、颏胸畸形（N=5）和假关节形成（N=5）。手术并发症发生率为46

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-11-26

• 革兰氏阳性与阴性菌感染对退变性脊柱侧弯术后结局影响的十年倾向评分匹配分析

  在脊柱外科领域，手术部位感染(SSI)始终是困扰外科医生的重大挑战。特别是在退变性脊柱侧弯矫正手术中，由于多节段内固定、手术时间长、出血量多等因素，患者面临更高的感染风险。据统计，脊柱手术后SSI发生率可达0.7%-16.1%，成为仅次于肺炎和尿路感染的第三常见并发症。更令人担忧的是，不同病原菌引起的感染可能带来截然不同的临床结局，但现有研究大多将感染笼统对待，缺乏针对特定病原体的深入分析。面对这一临床困境，来自美国伊利诺伊大学芝加哥分校的研究团队开展了一项大规模回顾性研究，旨在明确革兰阳性菌与革兰阴性菌感染对退变性脊柱侧弯患者术后结局的差异化影响。这项研究成果近期发表在脊柱外科权威期刊《Sp

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-11-26

• 持续性脊索管：一种罕见椎体发育异常的影像学特征与鉴别诊断

  在胚胎发育过程中，脊索（notochord）作为一条纵向细胞索，不仅诱导神经板形成，还为轴向骨骼的发育提供模型。正常情况下，随着椎体的逐步软骨化（chondrification），脊索组织会被推移至椎间隙内，参与构成椎间盘的核心结构——髓核（nucleus pulposus），因而在成熟椎体内通常不应残留任何脊索组织。然而，当这一发育过程出现异常时，可能导致脊索管在椎体内持续存在，形成一种罕见的先天性变异——持续性脊索管（Persistent Notochordal Canal, PNC）。这种异常最早由Musgrove于1891年描述，其在腰椎中央发现了一条类似椎间盘的未骨化组织通道。由于P

  来源：Skeletal Radiology

  时间：2025-11-26

• 奥地利心理健康服务体系中的核心差异：心理治疗与临床心理学的专业能力与供给模式比较研究

  在奥地利，尽管心理治疗法案已生效三十年，但令人遗憾的是，作为社会保障服务一部分的心理治疗对于广大民众而言依然难以获得。这种供需之间的巨大鸿沟，凸显了心理健康服务体系建设中的深层问题。数据显示，奥地利约有23.8%的人口受到心理疾病的困扰，其中约13.6%的患者被临床专家评估为需要心理治疗，然而，仅有约2.6%的人能够获得由社会保障（部分）资助的心理治疗。总体而言，根据估算，仅有3.4%至9%的人口能够接受心理治疗，且其中大部分需要自费。这种状况与心理健康问题的高患病率及其在疫情期间的进一步上升形成了尖锐矛盾。与此同时，资金投入的缺口也十分明显，社会保障体系为心理治疗服务提供的资金远不足以满足实

  来源：Psychotherapie Forum

  时间：2025-11-26

• 综述：超声引导下的水压灌肠复位在儿童复发性肠套叠中的应用：215例病例的回顾性分析

  摘要 目的 探讨超声引导下水压灌肠在儿童复发性肠套叠治疗中的疗效和安全性。 方法 回顾性分析了2019年7月至2024年5月期间在武汉儿童医院接受超声引导下水压灌肠治疗的复发性肠套叠患者的医疗记录，记录了患者的性别、年龄、复发频率及治疗成功率。 结果 2019年7月至2024年5月期间，共有3,084名儿童在武汉儿童医院接受了超声引导下水压灌肠治疗。其中2,961例成功复位（成功率：96.0%），123例治疗失败（失败率：4.0%）。住院期间，215名患者出现复发（复发率：7.3%）。这些复发的患者被纳入本研究，包括156名男性和59名女性，年龄范围

  来源：Pediatric Surgery International

  时间：2025-11-26

• 综述：儿童药物性肺病

  引言儿童药物性肺病虽属罕见，却是影响治疗方案和预后的重要因素。该病与特定药物类别相关，并在CT影像中呈现可识别的模式。放射科医生若能早期识别这些特征，可显著提升诊疗效率。药物类别与临床场景化疗药物（如博来霉素、白消安）、免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）、分子靶向药物（如mTOR抑制剂西罗莫司）、DMARDs（疾病修饰抗风湿药）及抗生素（如甲氧苄啶-磺胺甲噁唑）是常见致病药物。这些药物多见于造血干细胞移植（HSCT）、白血病/淋巴瘤、风湿性疾病、炎症性肠病（IBD）及结节性硬化症等临床场景。临床诊断与挑战诊断核心在于明确用药与肺部病变的时间关联，并排除感染、水肿、肿瘤进展等竞争性诊断。症状（咳

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-11-26

• 儿童急性肾损伤新型生物标志物与精准治疗策略研究进展

  在儿科重症监护领域，急性肾损伤(AKI)始终是导致患儿死亡和并发症的重要危险因素。尤其对于危重患儿，准确预测肾脏替代治疗(RRT)需求、优化治疗时机选择，以及在不同体重群体中安全实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，都是临床面临的严峻挑战。传统的血清肌酐(SCr)等指标存在滞后性，而呋塞米负荷试验(FST)又受血流动力学状态限制。与此同时，新生儿和低体重儿CRRT过程中的体温管理、血管通路选择以及营养支持等特殊问题，也缺乏充分的循证医学证据。这些知识缺口促使研究人员不断探索更精准的预测工具和更安全的治疗策略。本研究团队通过多项前瞻性和回顾性研究，系统评估了新型生物标志物在预测治疗反应和预后方面的

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-11-26

• 综述：儿童病毒性肾小管间质性肾炎：以腺病毒为重点的叙述性综述

  摘要病毒感染是儿童系统性疾病的常见原因，但它们对肾脏的的影响，尤其是急性肾小管间质性肾炎（TIN），仍然被低估和诊断不足。多种病毒都与儿童TIN有关，包括Epstein-Barr病毒、巨细胞病毒、BK病毒、细小病毒B19、呼吸道合胞病毒和SARS-CoV-2。其中，腺病毒因其可能导致严重的肾脏损伤而尤为突出。由于症状不典型以及肾脏活检的应用有限，诊断延迟仍然是一个挑战。提高临床警惕性和早期进行病毒学检测对于及时干预和改善预后至关重要。这篇叙述性综述旨在提高人们对儿童病毒相关性TIN的认识，特别关注腺病毒。除了总结现有文献中的病例外，我们还介绍了两例通过活检确诊的TIN病例：一例是肾移植受者，另

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-11-26

• 在一名频繁复发、依赖类固醇治疗的肾病综合征患儿中，使用贝利木单抗联合霉酚酸酯进行治疗

  摘要频繁复发的、依赖类固醇的肾病综合征（FRNS/SDNS）仍然是一个治疗难题。利妥昔单抗是一种能够清除B细胞的药物，对FRNS/SDNS具有疗效且被广泛使用，但其应用可能受到罕见但严重的不良反应的限制。贝利木单抗是一种针对B细胞激活因子（BAFF）的单克隆抗体，已被批准用于治疗成人系统性红斑狼疮（SLE）和狼疮性肾炎（LN）。我们报告了一例儿童病例：该患者对常规免疫抑制疗法无效，并因严重并发症无法耐受利妥昔单抗治疗，在停用类固醇后，通过同时使用贝利木单抗和继续服用霉酚酸酯（MMF），实现了近一年的完全缓解。这一病例表明，贝利木单抗与MMF联合使用对难治性肾病综合征有效。然而，由于这仅是一个个

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-11-26

• 青少年和年轻成人非风湿性瓣膜性心脏病的流行病学趋势与社会人口学相关性：基于2021年全球疾病负担研究的分析

  致编辑：非风湿性瓣膜性心脏病（NRVHD）是一个全球性的健康问题，尤其是在20岁以下的人群中。本研究旨在利用2021年全球疾病负担（GBD）数据[1]，评估20岁以下人群中VHD（瓣膜性心脏病）的发病趋势，并探讨患病率的年百分比变化（AAPC）与社会人口统计因素（包括性别和社会人口统计指数SDI水平）之间的关联。我们分析了2021年全球疾病负担数据中20岁以下人群的非风湿性瓣膜性心脏病情况。提取了不同地区、性别和年龄组的AAPC估计值及其95%置信区间和p值。应用单变量和多变量线性回归模型来识别AAPC的预测因素，其中A

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-11-26

• 全舒张期降主动脉血流逆转：儿童急性心肌炎合并主动脉炎的新型标志物及其机制探讨

  在儿科心血管急重症领域，急性心肌炎和主动脉炎的早期识别一直是临床工作的难点。当这两种疾病同时发生时，病情往往更为复杂凶险，迫切需要特异性的诊断标志物来指导治疗。近期，《Pediatric Cardiology》期刊发表的一篇学术通讯中，Elaheh Malakan Rad和Ziyad M. Hijazi教授针对一个特殊的超声心动图表现——全舒张期降主动脉血流逆转（Holodiastolic Flow Reversal, HDFR）展开了深入探讨，试图揭示这一现象背后的血流动力学奥秘。正常情况下，主动脉具有良好的弹性，就像一个大自然的"压力缓冲罐"，这就是著名的Windkessel效应。心脏收缩

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-11-26

• 前池与高位颈椎鞘内给药治疗难治性头面部癌痛的有效性与安全性比较：一项多中心回顾性队列研究

  头面部癌痛是肿瘤患者最痛苦的体验之一，当常规的三阶梯镇痛方案失效时，患者往往陷入疼痛与药物副作用的双重折磨。传统的鞘内药物输注系统(IDDS)虽然为难治性癌痛提供了解决方案，但针对头面部这一特殊区域的镇痛效果一直存在争议——药物究竟应该输送到哪个位置才能最优平衡疗效与安全？《Pain and Therapy》最新发表的多中心研究给出了明确答案。这项涉及6家医疗中心、108例患者的回顾性队列研究，首次系统比较了前池(AC)和高位颈椎(HC)两种导管尖端位置的临床价值。研究发现，虽然两种技术在3个月时的疼痛缓解率均超过90%，但它们的"个性"截然不同：AC如同精准直达的"特快专递"，初期效率更高但

  来源：Pain and Therapy

  时间：2025-11-26

• 综述：干细胞作为先进牙周组织再生的治疗前沿：一项系统评价和荟萃分析

  摘要基于干细胞的疗法已成为牙周再生领域具有前景的治疗策略。本综述系统评估了基于干细胞的疗法（包括牙周韧带细胞、牙髓细胞、牙龈细胞、骨髓细胞及其他间充质干细胞）在促进牙周再生方面的疗效和安全性。研究目的是比较干细胞疗法与传统治疗方法的再生效果。我们检索了截至2024年12月的PubMed/MEDLINE、EMBASE、Cochrane CENTRAL、Scopus及Web of Science等数据库中的相关文献，并根据需要补充了其他来源的信息。纳入的研究需采用旨在促进牙周再生的干细胞干预措施，并具有明确的研究设计（如随机对照试验（RCTs）或对照性临床前试验）。两名独立审稿人对所有文章进行了筛

  来源：Odontology

  时间：2025-11-26

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