• 综述：母乳中的内分泌干扰物：浓度水平与潜在健康影响的系统评价

  引言世界卫生组织推荐婴儿出生后前六个月纯母乳喂养，因为母乳是婴儿营养的最佳来源，能预防短期和长期健康风险。研究表明，母乳喂养可降低婴儿期感染率，并带来终身益处，如降低学习障碍、糖尿病、肥胖和高血压的发病率，提高智商。然而，母乳也可能被内分泌干扰物（EDCs）污染，这些合成或天然存在的化学物质会干扰人体内激素的正常功能。EDCs通过吸入、摄入或皮肤接触进入人体，并可能在体内积累。在哺乳期间，EDCs的再动员或转移可能导致母乳受到多种EDCs污染，从而使哺乳婴儿暴露于这些化学物质。方法本研究通过Google Scholar和PubMed检索了2004年以来同行评审的文献，系统评价了母乳中八类EDC

  来源：Current Environmental Health Reports

  时间：2025-11-26

• 中度及晚期早产儿在2岁时生长情况与神经发育之间的关联

  摘要背景与目的中度及晚期早产儿（MLPTI，胎龄32周0天至36周6天）可能存在生长不良和神经发育迟缓的风险。本研究旨在评估这些婴儿在2岁矫正年龄（CA）时的生长情况与神经发育结果之间的关联。方法从出生到2岁矫正年龄，前瞻性地收集了这些婴儿的体格测量数据。神经发育结果通过《贝利婴儿及幼儿发展量表》第三版荷兰语版（BSID-III-NL）进行评估。分析过程中采用了多重回归方法，并对多重检验进行了校正。结果共有100名MLPTI婴儿纳入研究（中位胎龄为34周2天；平均出生体重为2267克（标准差442.5克）；平均贝利-III-NL认知评分为103.1分（标准差10.9分）。在住院期间，体重Δz评

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-11-26

• Rho-激酶功能活性的降低可能是新生儿血管窒息的潜在并发症

  摘要背景出生窒息与婴儿出生后动脉血中的新生儿酸中毒有关。窒息期间的酸中毒伴随着血压水平的下降，这可能与外周血管阻力的减少有关。然而，关于产后早期酸中毒对动脉松弛机制的研究较少。我们假设在产后早期，酸中毒条件下Rho-激酶对动脉张力调节的贡献会减弱。方法我们模拟了细胞外代谢性酸中毒（pH = 6.8），并使用线肌电图、Ca2+荧光测定法和Western blotting技术研究了11-14天大大鼠的隐静脉。结果酸中毒降低了11-14天大大鼠动脉对α1-肾上腺素受体激动剂甲氧胺的收缩反应及[Ca2+]i水平的升高。Rho-激酶抑制剂Y27632在pH = 7.4和pH = 6.8时均减弱了动脉的收

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-11-26

• 早产儿视网膜病变早期阶段的自动化诊断

  摘要 目的 早产儿视网膜病变（ROP）是一种影响早产儿的眼部疾病。早期诊断对于防止视力丧失和及时干预至关重要。本研究旨在利用一个大型视网膜图像数据集，开发一种基于深度学习的自动化ROP检测和分类流程。 材料与方法 我们从印度班加罗尔的Narayana Nethralaya医院获取了一个包含400GB视网膜底片的数据集。使用U-Net模型对血管和视网膜嵴特征进行了分割。对于视网膜嵴的分割，采用了Gabor增强后的图像；而对于血管的分割，则使用原始视网膜图像，因为原始图像能够保留关键的血管特征。将分割得到的视网膜嵴和血管掩膜叠加在Sigmoid增强后的视网膜图像上，

  来源：Eye

  时间：2025-11-26

• 在印度的一个队列中验证基于多模态成像的2型黄斑毛细血管扩张症（MacTel）分类系统

  Macular Telangiectasia Type-2（MacTel）是一种与中央视网膜血管病变相关的双眼性神经退行性疾病。随着影像技术的进步，其诊断和分级体系也在不断优化。2022年，Chew等学者基于机器学习算法提出了一套七级分类系统，将MacTel的进展与视觉功能损害直接关联。近期一项多中心横断面研究通过印度733名患者（共1432眼）的影像数据分析，验证了该分类系统的有效性。研究团队通过整合彩色眼底照相、光谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）和 fundus autofluorescence（FAF）等多模态影像特征，利用决策树算法构建了具有临床实用价值的分级模型。**研究背景与意

  来源：Eye

  时间：2025-11-26

• 基于血液参数的可解释机器学习模型，用于筛查高度近视

  近年来，高度近视（High Myopia, HM）的早期筛查成为研究热点。传统筛查方法依赖专业眼科设备检测眼轴长度或屈光度，存在设备成本高、操作复杂等局限性。随着机器学习技术的发展，研究者尝试通过血液生化指标构建预测模型，为资源有限的地区提供替代方案。一项发表于《Nature Communications》的研究通过整合多学科分析方法，成功开发了基于血液参数的机器学习模型，为HM筛查提供了新思路。### 研究背景与科学意义高度近视作为全球性视觉健康问题，其并发症如视网膜脱离、黄斑病变等已成为致盲主因之一。现有筛查手段主要依赖光学相干断层扫描（OCT）或眼底成像技术，存在设备普及率低、检查成本高

  来源：Eye

  时间：2025-11-26

• 改善新生儿重症监护病房（NICU）中儿童不良经历（ACEs）的筛查工作：一项质量提升计划

  近年来，儿童早期经历对健康的长远影响已成为医学研究的重要议题。ACEs（逆境儿童经历）不仅与成年后心血管疾病、精神障碍等健康问题相关，更被发现可能通过围产期神经发育机制对新生儿产生即时影响。美国犹他大学新生儿重症监护室（Level III NICU）通过系统性质量改进项目，成功将新生儿ACEs筛查覆盖率从2%提升至75%，为临床实践提供了可复制的经验。研究团队首先针对筛查流程的薄弱环节展开分析。传统筛查存在三大问题：其一，社会工作者评估时未将父亲因素纳入考量，导致信息不完整；其二，筛查结果与孕产妇病历混用，存在隐私泄露风险；其三，缺乏标准化工具导致筛查率长期徘徊在2%以下。通过制作关键驱动图，

  来源：Journal of Perinatology

  时间：2025-11-26

• 因阿片类药物使用障碍而在产前接受药物治疗后的新生儿结局

  美国妇产科医师学会（ACOG）、母胎医学协会（SMFM）和美国成瘾医学协会（ASAM）建议将阿片类激动剂药物治疗作为妊娠期间阿片类药物使用障碍（OUD）的首选治疗方法，因为这已被证明对母亲和新生儿都有益处[1]。尽管妊娠期间使用阿片类药物治疗OUD的整体安全性已得到充分证实，并且其风险低于不治疗OUD或使用非处方物质的风险，但在实际应用中仍存在显著差异以及使用障碍[2, 3。在《围产医学杂志》的这篇研究中，Hall等人[4]报告了在美国不同地理区域的13家医院中，近750名足月和接近足月的新生儿在产前接

  来源：Journal of Perinatology

  时间：2025-11-26

• 评论：阴茎阴囊入路是人工尿道括约肌植入的可行替代方案——一项回顾性队列研究

  Verbeke等人[1]报告了迄今为止欧洲范围内规模最大的关于通过阴茎阴囊途径进行人工尿道括约肌（AUS）植入的系列研究之一。他们长达十年的单外科医生操作经验为这一技术提供了宝贵的实际数据支持，证明其是一种安全且高效的方法，可以替代传统的会阴切口手术。研究中65.4%的患者在术后六个月实现了完全干燥状态，82.7%的患者恢复了社交功能，这为自2003年Wilson等人[2引入单切口阴茎阴囊方法以来持续进行的学术讨论做出了重要贡献。尽管研究结果令人鼓舞，但在将这些发现推广到更广泛的实际应用之前，仍有几个方

  来源：International Journal of Impotence Research

  时间：2025-11-26

• 可膨胀阴茎假体储液囊移位：临床决策算法的系统评价与述评

  可膨胀阴茎假体（Inflatable Penile Prosthesis, IPP）作为治疗重度勃起功能障碍的终极手段，已有超过五十年的临床应用历史。尽管手术技术不断优化，但储液囊（reservoir）的放置始终是外科医生面临的挑战。特别是在经阴茎阴囊入路（penoscrotal approach）手术中，储液囊需盲插进入耻骨后Retzius间隙，这一操作不仅因盆底粘连、盆腔脏器和血管毗邻而充满风险，更可能导致术后储液囊移位（reservoir migration）这一虽不常见却令医患双方倍感困扰的并发症。近期发表于《International Journal of Impotence Res

  来源：International Journal of Impotence Research

  时间：2025-11-26

• 内镜下反应评估在食管癌诱导化疗后的可行性：对CROC试验的回顾性分析

  摘要背景CROC试验评估了一种基于内镜标准的反应指导方法，用于确定可切除胸段食管鳞状细胞癌（ESCC）患者是否适合接受根治性化疗放疗（dCRT）作为手术的替代方案。在诱导化疗后准确评估治疗反应对于制定根治策略至关重要。方法这项对CROC试验的事后分析研究了内镜反应评估的观察者间一致性及其临床意义。87名可切除胸段ESCC患者接受了三个周期的诱导化疗，使用的药物包括多西他赛、顺铂和5-氟尿嘧啶。内镜反应由三位肿瘤学专家进行集中评审，并分为显著反应（RR）、部分反应或不良反应。根据评审者的共识，患者被分为明确诊断为RR、明确诊断为非RR或反应不确定三类。结果研究达成了共识：51.7%（45/87）

  来源：Esophagus

  时间：2025-11-26

• 2025年《胃肠病与肝病杂志》第四期社论：代谢性疾病营养干预与肝病地理分布研究新进展

  在当代医学领域，代谢性疾病如肥胖症（Obesity）和脂肪肝（Fatty Liver Disease）的发病率呈显著上升趋势，已成为全球性的公共卫生挑战。这些疾病不仅影响患者的生活质量，还与心血管疾病、2型糖尿病等多种严重健康问题密切相关。尽管已有多种治疗方法，但如何制定有效且可持续的基础治疗方案仍是临床医生面临的重大难题。与此同时，肝硬变（Liver Cirrhosis）作为多种慢性肝病的终末阶段，其地理分布差异及相关的死亡率模式也引起了研究者的广泛关注。理解这些分布特点对于优化医疗资源配置、制定针对性的预防措施至关重要。在此背景下，《Journal für Gastroenterologi

  来源：Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen

  时间：2025-11-26

• 幼儿园场域中家长参与健康促进的实践探索：Search Conference参与式规划方法的有效性评估

  在儿童健康促进领域，家庭作为首要社会化场所具有决定性影响，然而如何有效调动家长参与健康项目规划始终是实践难点。现有研究指出，幼儿园作为普惠性学前教育场所具有覆盖广谱家庭的天然优势，但往往陷入"专业主导-被动接受"的传统模式，难以真正体现家庭的实际需求。德国NetFami项目（2020-2023）创新性地将Search Conference（SC）这一源于组织发展领域的参与式规划方法引入幼儿教育场景，通过5所幼儿园的实践验证，为破解家长参与困境提供了新思路。研究采用混合方法设计，核心数据来源于对SC会议的参与式观察和后续问卷调查。研究人员通过MAXQDA软件对观察记录进行结构化内容分析，同时使用

  来源：Prävention und Gesundheitsförderung

  时间：2025-11-26

• 严重神经受损患儿下呼吸道感染的临床挑战与循证诊疗策略

  在当代儿科医疗领域，伴随围产期救治技术的进步，严重神经受损（Severe Neurological Impairment, SNI）患儿的生存率显著提升，但随之而来的是慢性并发症管理的新挑战。其中，下呼吸道感染（Lower Respiratory Tract Infections, LRTI）已成为导致这类患儿住院、并发症发生甚至死亡的首要原因之一。然而，由于SNI患儿群体存在呼吸功能不全、吞咽障碍、微生物定植复杂等特殊病理生理状态，其LRTI的临床表现往往不典型，影像学评估困难，加之缺乏高质量的随机对照试验证据，导致临床诊疗策略存在巨大差异，成为困扰儿科医师的棘手难题。为应对这一挑战，研究人

  来源：Pädiatrie & Pädologie

  时间：2025-11-26

• 梅尼埃病患者的躯体心理共病：焦虑-抑郁-心因性头晕的临床诊疗进展

  当一位正值壮年的男性突然遭遇天旋地转的眩晕、恶心呕吐，伴随面色苍白和冷汗淋漓时，这种极具冲击力的临床表现不仅出现在19世纪Meniere医生的原始病例描述中，也揭示了梅尼埃病（M. Meniere）患者面临的双重困境——除了器质性前庭功能障碍，更伴随着深刻的心理创伤。这种由内耳迷路积水引起的疾病，以其发作的不可预测性和剧烈症状，往往在患者心理层面留下长期阴影，形成独特的“躯体-心理”共病现象。在《HNO》期刊最新发表的综述中，Helmut Schaaf博士深入探讨了梅尼埃病与心理共病的复杂关联。研究发现，约34%的梅尼埃病患者伴有抑郁障碍，23%存在焦虑障碍，这一比例显著高于普通人群（抑郁12

  来源：HNO

  时间：2025-11-26

• 急性泌尿系统感染性疾病中的引流技术：适应症、操作方法及决策流程

  摘要尿路感染是患者咨询泌尿科医生的最常见原因之一，但使用导尿管进行尿液引流的适应症和选择方法存在很大差异。与导尿管相关的感染也是医院内最常见的并发症之一，这些感染会导致较高的发病率、死亡率以及巨额医疗费用。目前关于在各种泌尿系统感染性疾病中使用经尿道导尿管或耻骨上导尿管的证据尚不充分，且存在一定的争议。因此，本文旨在综述相关文献，并重点介绍在泌尿系统感染性疾病中如何根据实际情况选择使用导尿管的具体决策流程。尿路感染是泌尿科就诊的常见原因，不过通过导尿管进行尿液引流的适应症和选择方法因病例而异。与导尿管相关的感染属于严重的医院内并发症，会导致较高的发病率、死亡率以及高昂的医疗费用。目前关于在各类

  来源：Die Urologie

  时间：2025-11-26

• 急性排尿行为

  摘要急性尿潴留是最常见的泌尿系统急症，指膀胱充满尿液时无法自主排空，同时伴有强烈的尿意和疼痛。患者还可能出现全身性及腹部症状。该病症主要发生在老年男性中，原因是前列腺增生（PE）。女性患病率较低，其病因多与神经系统疾病或妇科问题有关。对于急性尿潴留病例，快速诊断和立即开始治疗至关重要。超声检查是一种简单、无创、可重复且经济有效的手段，可用于紧急评估膀胱和上尿路情况。治疗的目标是尽快彻底缓解膀胱压力，此时，无论是男性还是女性，经尿道插导尿管都是首选治疗方法。另一种方法是经耻骨上途径，但该方法因可能引发腹腔内损伤而具有更高的并发症风险。急性尿潴留是最常见的泌尿系统急症，表现为膀胱充盈时无法自主排尿

  来源：Die Urologie

  时间：2025-11-26

• 奥地利和德国的工作时间模式

  摘要 背景 尽管有新的工作时间规定，骨科和创伤外科的工作量仍然很高。平衡工作、家庭和休闲时间非常困难，这可能导致挫败感、健康问题以及对患者安全的潜在风险，从而降低这一外科专业的吸引力。一项当前的调查分析了现状，并确定了骨科和创伤外科临床医生的需求。 材料与方法 通过电子问卷（Microsoft Forms，微软公司，美国华盛顿州雷德蒙德）收集了人口统计数据以及关于当前和期望的工作时间及值班模式的信息。此外，问卷还涉及工作与生活的平衡、远程工作（居家办公）的机会以及职业目标等问题。数据分析及图形展示使用Excel（微软公司）完成，统计分析则使用SPSS 25.0版本（

  来源：Die Unfallchirurgie

  时间：2025-11-26

• HEV ORF2衣壳蛋白介导免疫复合物沉积：揭示戊型肝炎相关肾小球肾炎新机制

  当人们谈论戊型肝炎病毒（HEV）感染时，注意力往往集中在肝脏炎症和肝功能异常上。然而，近年来临床观察发现，这种全球范围内最常见的病毒性肝炎之一，正悄然在肾脏领域掀起波澜——尤其对于器官移植等免疫抑制患者，HEV感染后并发的肾损伤已成为导致移植失败的重要原因。更令人困惑的是，这种肝外损伤的发生机制始终笼罩在迷雾中：究竟是病毒直接入侵肾脏细胞，还是免疫系统“误伤”所致？这个谜题直到苏黎世大学医院病理研究所的Anne Laure Leblond团队在《Die Pathologie》发表最新研究，才被真正揭开关键一角。技术方法概要研究团队采用多种前沿技术进行机制探索：首先通过免疫组织化学染色定位HEV

  来源：Die Pathologie

  时间：2025-11-26

• 药物与寄生虫：罕见非肿瘤性胃肠道疾病的病理诊断挑战与策略

  在当代医疗实践中，胃肠道疾病的诊断版图正悄然发生着变化。随着人口老龄化进程加速和复杂药物治疗方案（包括免疫抑制剂和生物制剂）的广泛应用，由药物引起的胃肠道损伤日益增多。与此同时，在全球旅行和移民潮的推动下，一些原本在发达国家少见的寄生虫感染也重新进入临床视野。然而，这两类疾病——"药物"和"寄生虫"——却给病理医师带来了独特的诊断挑战。它们的组织学改变往往缺乏特异性，与常见的炎症性肠病(IBD)、缺血性肠病、自身免疫性疾病或感染性肠炎等存在显著重叠，使得准确诊断变得异常困难。这一问题在奥地利Kepler大学医院的Lena Angerer、Tobias Zauner和Rupert Langer团

  来源：Die Pathologie

  时间：2025-11-26

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