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过敏性真菌性鼻窦炎中鼻旁窦受累的倾向性分析研究
摘要本研究旨在探讨影响我们人群中鼻窦炎(AFRS)患者鼻窦受累的解剖学和病理生理学因素。这项回顾性医院研究于2023年1月至2025年6月在斯利那加政府SMHS医院的耳鼻喉科及头颈外科研究生部门进行。所有符合纳入标准的患者均被纳入研究。纳入标准是根据Bent和Kuhn标准确诊为AFRS。排除标准包括既往鼻窦手术史以及因面部创伤导致的解剖结构改变。25名患者中,15名(60%)为女性,平均年龄为42.8岁。鼻塞是18名患者的主要症状。19名患者表现为单侧症状,其中右侧(n=11)的症状比左侧(n=8)更明显。18名(72%)患者的上颌窦受累,其次是13名(52%)患者的筛窦受累。96%的患者出现
来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
时间:2025-11-26
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一例咽后脂肪瘤——一种罕见的肿瘤
摘要咽后脂肪瘤是头颈部区域罕见的良性肿瘤。其症状是由于对周围结构施加的压力逐渐增大所引起的。我们报告了一例64岁男性患者,表现为打鼾和进行性吞咽困难。检查发现其咽后壁左侧有隆起。颈部CT和MRI显示左侧咽后外侧间隙内有一个大的含脂肪的肿块,范围从颅底延伸至C2椎体,提示可能为脂肪瘤。该肿块通过口腔途径被切除,组织病理学检查确认为脂肪瘤。咽后脂肪瘤是导致气道阻塞和吞咽困难的罕见原因。由于它们的解剖位置、多样的症状表现以及弥漫性生长模式,诊断过程可能会被延误。影像学检查对于确诊至关重要,而外科切除则能够提供根治性治疗,并取得良好的治疗效果。咽后脂肪瘤是头颈部区域罕见的良性肿瘤。其症状是由于对周围结
来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
时间:2025-11-26
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早发性梅尔克森-罗森塔尔综合征:在一家耳鼻喉科门诊诊所采用保守方法治疗的病例
摘要梅尔克斯森-罗森塔尔综合征(Melkersson–Rosenthal Syndrome, MRS)在儿童早期阶段较为棘手,因为其临床表现多样且在该年龄段较为罕见。诊断延迟可能导致不必要的治疗干预。本报告旨在补充现有的儿科相关数据,并提高临床医生的认识。梅尔克斯森-罗森塔尔综合征是一种罕见的神经-黏膜皮肤疾病,其特征为反复发作的无痛性口面部水肿、复发性面神经麻痹以及舌部裂纹(舌系带过短)。儿童病例较为少见,大多数研究病例均为青少年或年轻人。我们报告了一例4岁女孩的诊疗过程及完全通过药物治疗的成功案例:该女孩因急性单侧面部肿胀就诊于耳鼻喉科门诊。通过针对性的耳鼻喉科评估并结合相关文献,医生早期
来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
时间:2025-11-26
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新型固定角度装置在印度人群股骨颈骨折治疗中的临床与放射学结果
摘要背景股骨颈骨折(FNF)在老年人和年轻人中都是常见的损伤,分别多由低能量和高能量创伤引起。股骨颈系统(FNS)是一种新型的固定角度装置,最近作为一种有前景的植入物出现,与传统固定方法相比具有多种生物力学优势。本研究的目的是评估FNS在印度人群中治疗股骨颈骨折的临床和放射学结果。方法这项前瞻性观察性研究于2022年2月至2025年2月在斯利那加的SKIMS医学院进行,共纳入40名骨骼成熟的股骨颈骨折患者,这些患者接受了FNS治疗。患者随访时间至少为12个月,最长为30个月,其中大多数患者(22名)完成了30个月的完整随访。40名接受手术的患者中有4名未能完成随访。临床结果使用Harris髋关
来源:Indian Journal of Orthopaedics
时间:2025-11-26
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综述:双膦酸盐对急性骨折骨愈合生物学及临床结果的影响:文献系统评价
摘要 背景 双膦酸盐(BPs)被广泛用作治疗骨质疏松症和预防骨折的抗吸收药物,但它们对骨折愈合的影响仍存在争议。有些研究担心双膦酸盐可能会延缓骨折愈合,而其他研究则认为其效果是中性的甚至是有益的。 方法 本研究遵循PRISMA 2020指南进行了系统回顾和荟萃分析。在PubMed、Scopus、Embase和Web of Science数据库中检索了截至2024年12月的随机对照试验(RCTs)和队列研究,这些研究评估了双膦酸盐对骨折愈合的影响。评估的结局指标包括骨折愈合时间、愈合率、愈合延迟、骨折不愈合、需要再次手术的情况、疼痛程度、功能结局以及骨转换标志物。偏倚
来源:Indian Journal of Orthopaedics
时间:2025-11-26
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综述:弹性稳定型髓内钉在儿童前臂骨折固定中的应用:技术概述与注意事项
摘要背景儿童前臂骨折是继锁骨骨折之后第二常见的骨折类型。由于桡骨和尺骨之间的关节连接,它们共同构成一个旋转单元,在生物力学上类似于关节内骨折。为了减轻旋前-旋后的受限,通常需要手术治疗。ESIN(外固定支架系统)被广泛用于治疗前臂骨干骨折,并且其应用范围已经扩大,包括桡骨远端骨干骨折(DRMDF)、蒙特盖亚骨折脱位(MFD)和桡骨颈骨折(RNF),采用的方法和技术也多种多样。目的本叙述性综述旨在详细探讨ESIN在儿童前臂骨干骨折中的关键优势及潜在风险,以及其在其他前臂骨折中的扩展应用。方法我们在电子数据库(PubMed、Cochrane和Scopus)中进行了全面检索,关键词覆盖2015年至2
来源:Indian Journal of Orthopaedics
时间:2025-11-26
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性别问题——血管外科在走向性别医学的道路上处于何种位置?
摘要背景血管疾病,如外周动脉闭塞性疾病(PAOD)、腹主动脉瘤(AAA)和颈动脉狭窄是导致发病率和死亡率的主要原因。尽管关于性别在诊断、治疗和随访方面差异的证据正在增加,但这些差异在血管医学中的整合仍然有限。目的本综述旨在强调女性患者在外周动脉闭塞性疾病、腹主动脉瘤和颈动脉狭窄的流行病学、临床过程和管理方面的性别差异,并识别结构和研究方面的不足,以促进更加个性化的血管医学实践。方法本叙述性综述基于经常被引用的原始研究论文、综述文章以及与血管医学中性别相关方面的最新指南。结果患有外周动脉闭塞性疾病的女性患者较少接受符合指南的药物治疗,在结构化的步行训练项目中代表性不足,且更常出现严重的股腘动脉病
来源:Gefässchirurgie
时间:2025-11-26
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圣诞感恩时刻:外科期刊年度回顾与疝外科研究进展
随着2025年步入尾声,雪花飘落的圣诞季节为外科医学界带来了反思与感恩的时刻。作为《European Surgery》的主编,Michael Weitzendorfer在年度最后一期社论中不仅表达了对学术社区的诚挚感谢,更揭示了本期聚焦高端外科前沿研究的学术价值。在医学技术飞速发展的今天,疝外科手术的精细化操作和胃癌治疗方案的标准化建设仍是普外科领域亟待解决的关键问题,特别是在不同地区医疗水平存在差异的现实背景下,开展相关研究具有重要的临床指导意义。本期期刊特别收录的三篇疝外科研究论文,从不同角度探讨了腹壁重建技术的创新进展。其中一篇重点分析了腹腔镜疝修补术与传统开放手术在术后恢复指标方面的对
来源:European Surgery
时间:2025-11-26
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DOAC治疗对老年急性髋部骨折患者术后360天死亡率的临床影响研究
髋部骨折被称为"人生最后一次骨折",对老年患者而言往往意味着生存挑战。随着直接口服抗凝药(DOAC)在房颤等心血管疾病患者中的广泛应用,这类药物对急性髋部骨折(AHF)手术患者的影响亟待明确。DOAC虽比传统抗凝药更具优势,但其半衰期依赖肾功能、缺乏标准化监测指标等特点,给急诊手术带来了独特挑战——如何平衡出血风险与手术时机成为临床难题。在此背景下,瑞典哥德堡大学研究团队在《European Journal of Trauma and Emergency Surgery》发表了回顾性研究,通过分析2023年单中心594例65岁以上AHF手术患者数据,揭示了DOAC治疗的真实影响。研究发现,DO
来源:European Journal of Trauma and Emergency Surgery
时间:2025-11-26
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综述:远端股骨骨折中远皮质锁定内固定物的临床疗效:一项系统评价和荟萃分析
摘要引言股骨远端骨折常见于老年人和骨质疏松患者,这些患者骨折愈合困难,再次手术的风险较高。远皮质锁定(FCL)是一种锁定钢板技术,旨在降低结构刚度,允许骨折间隙处进行可控运动,并促进二次骨愈合。本系统评价和荟萃分析有两个目的:比较FCL与标准锁定钢板(SLP)在成人股骨远端骨折中的临床和放射学结果;以及描述已发表的FCL研究中的愈合情况、并发症发生率和翻修率。方法在PubMed、Web of Science、Scopus和Embase数据库中进行了系统性搜索,查找截至2025年2月的比较FCL和SLP的随机对照试验和队列研究。数据提取、质量评估(使用Cochrane ROB和ROBINS-E工
来源:European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology
时间:2025-11-26
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综述:与单板固定相比,双板固定用于锁骨中段骨折时,植体的移除率更低:一项荟萃分析
摘要背景移位的锁骨中段骨折通常采用手术治疗,单板固定是标准方法。双板固定作为一种替代方案应运而生,尤其适用于复杂的骨折类型,旨在减少与内固定物相关的并发症并提高生物力学稳定性。本研究的目的是比较单板固定与双板固定治疗锁骨中段骨折的疗效和并发症情况。方法通过PubMed、Scopus、Embase和Google Scholar数据库进行了系统文献检索,检索时间截至2025年7月20日。纳入了评估成人锁骨中段骨折双板固定与单板固定效果的比较研究。共有7项研究符合纳入标准,涉及825名锁骨中段骨折患者。评估的结局指标包括手术时间、美国肩肘外科医生协会(ASES)评分、骨折不愈合率、其他并发症发生率、
来源:European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology
时间:2025-11-26
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综述:锁定型髓内腓骨钉固定后的康复治疗:一项系统评价
摘要目的本系统评价旨在通过以下方式评估锁定式髓内腓骨固定技术的康复方案:(1) 识别并报告现有的康复方案;(2) 确定是否存在基于证据的、得到共识支持的康复方案。我们假设目前尚无共识,并且所报告的康复方案存在显著异质性。设计和方法根据《系统评价和荟萃分析优先报告项目》(PRISMA)指南,对现有文献进行了系统评价。证据的确信度使用GRADE(推荐分级、评估与发展)标准进行报告。主要结局指标包括锁定式髓内腓骨钉术后患者的康复方案,特别是负重、关节活动范围和物理治疗方面的内容;次要结局指标包括患者自我报告的康复效果。结果共纳入了10项研究,其中7项为回顾性病例系列,3项为随机对照试验。3项研究的负
来源:European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology
时间:2025-11-26
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西班牙百岁老人住院趋势与临床复杂性演变:一项2004-2020年全国性人群研究
随着全球人口结构的深刻变革,一个引人注目的现象正在发生:百岁老人已成为增长最快的人口群体。据预测,到本世纪末全球百岁老人数量将从2013年的44.1万激增至2000万。西班牙作为长寿国家的代表,其百岁人口在2004-2020年间增长了89%,预计2050年将超过10万人。这种人口结构的巨变对医疗卫生系统提出了前所未有的挑战,尤其是在医院服务需求方面。传统观念认为百岁老人是"健康老龄化"的典范,往往被描述为自主生活、合并症较少、功能状态良好的群体,重大疾病的发生被推迟到生命末期。然而,这些结论主要来自基于社区人群的研究,其方法和结果的异质性限制了与医院环境的比较和解释。实际上,住院治疗是这些极度
来源:European Geriatric Medicine
时间:2025-11-26
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关于轻度至边缘智力障碍青少年在心理健康护理中面临的社会经济劣势的广泛视角
摘要本研究的目的是通过超越传统的经济指标,纳入累积风险,并分析不同临床亚组之间的差异,来探讨社会经济劣势与轻度智力障碍或边缘智力功能(MID-BIF)儿童的心理健康问题(MHP)之间的关系。采用基于人群的病例对照设计,分析了来自荷兰统计局和心理健康记录的1,742名接受心理健康治疗的MID-BIF儿童(平均年龄为9.6岁,其中33.1%为女孩)以及8,710名年龄和性别匹配的对照组(0–17岁)的数据。逻辑回归分析显示,患有MID-BIF和MHP的儿童比对照组更可能来自面临社会经济劣势的家庭,这些劣势包括单亲抚养、父母教育水平较低、依赖社会福利、低收入和居住在补贴住房中。在社会经济风险方面,病
来源:European Child & Adolescent Psychiatry
时间:2025-11-26
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增强CT能否辅助早期评估胆道梗阻?一项基于定量衰减的研究
摘要目的评估在增强型计算机断层扫描(CT)中测量的胆管衰减值在区分胆总管结石、恶性胆道梗阻、良性胆道梗阻和胆管炎方面的诊断效用。方法这项回顾性研究包括了208名患者,他们在接受增强型腹部CT检查后三天内进行了内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。使用两种感兴趣区域(ROI)技术(椭圆形和4点法)来测量胆管内的胆汁衰减值,所有测量数据均严格来自充满胆汁的胆管段。同时评估了次要的形态学特征。通过接收者操作特征(ROC)分析评估诊断性能,并通过多变量逻辑回归确定恶性病变的独立预测因素。结果恶性梗阻和胆总管结石的平均衰减值显著高于良性胆道梗阻和胆管炎(p < 0.001)。对于恶性梗阻,4点法在≥ 29 H
来源:Emergency Radiology
时间:2025-11-26
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综述:靶向药物偶联物及其分子机制在克服肺癌耐药性中的作用
肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,其高发病率及传统预后不良是主要驱动因素。肺癌通常分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),其中NSCLC约占病例的85%,包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等亚型。相比之下,SCLC占病例的10-15%,以其快速生长、早期转移和侵袭性临床病程而闻名。肺癌的分子靶点受体酪氨酸激酶(RTyKs)受体酪氨酸激酶在所有肺癌中均有发现,但在不同亚型中的频率不同,因此被广泛探索作为肺癌的靶向治疗靶点,并正在临床评估其疗效。表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)是正在被探索作为肺癌有效治疗靶点的酪氨酸受体激酶。表皮生长因子受体(EGFR)EGFR
来源:Hormones & Cancer
时间:2025-11-26
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综述:纳米医学与营养保健品基纳米载体对癌症干细胞的特异性递送:靶向药物递送至STEM前沿
癌症干细胞:复发与耐药的根源癌症干细胞(CSCs)是肿瘤内部一个具有高度可塑性和治疗抵抗性的亚群,被认为是驱动肿瘤发生、进展、转移和复发的关键因素。尽管CSCs在肿瘤总质量中占比很小,但它们拥有强大的自我更新能力和分化潜能,能够持续产生新的CSCs并分化为构成肿瘤主体的异质性非干细胞癌细胞。这种层级结构意味着,即使大部分肿瘤细胞被常规治疗清除,残留的少量CSCs也可能导致肿瘤的凶猛复发。CSCs的治疗抵抗性源于其固有特性,包括静息状态和可塑性。许多CSCs处于休眠或缓慢循环状态,使其能够逃避主要靶向快速分裂细胞的化疗和放疗。此外,CSCs表现出显著的可塑性,能够根据治疗压力或环境信号,在干细胞
来源:Hormones & Cancer
时间:2025-11-26
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一项关于介入性肝癌治疗中微环境介导的药物耐药性的计量学研究
肝细胞癌(HCC)介入治疗中的微环境驱动耐药性研究:25年文献计量学分析解读一、研究背景与核心问题肝细胞癌作为全球第三大癌症死亡原因,其治疗面临两大核心挑战:其一,传统介入手段(如TACE、射频消融)虽能实现局部控制,但术后复发率仍高达60-80%;其二,微环境动态变化引发的耐药机制尚未完全明晰。该研究通过系统梳理2000-2024年间Web of Science核心数据库的939篇文献,首次构建了介入治疗与肿瘤微环境互作的完整知识图谱。二、研究方法与技术路线采用文献计量学与网络科学双轨并行的方法:1. 数据采集:通过布尔逻辑检索(TS=肝细胞癌+介入治疗+微环境+耐药性),经双盲筛选保留核心
来源:Hormones & Cancer
时间:2025-11-26
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角蛋白80可作为转移性乳腺癌的潜在生物标志物
乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一,其高发病率和死亡率对全球公共卫生构成严峻挑战。尽管近年来靶向治疗和免疫疗法显著改善了患者生存,但转移性乳腺癌(mBC)的治疗效果仍不理想。本研究通过多组学分析和功能实验,系统揭示了角蛋白80(KRT80)在乳腺癌转移和预后中的关键作用,为mBC的精准治疗提供了新思路。一、研究背景与意义乳腺癌的分子异质性决定了其复杂的治疗策略。目前临床主要依据激素受体状态、HER2表达水平等分子分型制定治疗方案,但针对mBC的特异性治疗靶点仍存在空白。值得注意的是,mBC患者五年生存率仅为23%,远低于早期患者的90%,这凸显了识别转移相关标志物的紧迫性。已有研究表明, EI
来源:Hormones & Cancer
时间:2025-11-26
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综述:缺点:戒酒并不会影响ALD(肝腺瘤病)和AAH(先天性胆汁性肝病)患者移植后的康复情况
摘要综述目的在这场讨论中,我们将论证戒酒在肝移植(LT)后对于酒精性肝病(ALD)患者来说仍然是一个相关、有据可依且在伦理上必要的目标。这不仅是因为戒酒对移植物存活率和患者生存率有影响,还因为它对风险分层、医疗公平性以及长期生活质量有着更广泛的影响。最新研究结果对于ALD和自身免疫性肝炎(AH)患者而言,戒酒是肝移植后的一个关键目标,原因如下:1) 肝移植后酒精复发是移植物失败和死亡的最强预测因素;2) 肝移植后酒精复发会加剧肝脏以外的健康风险;3) 戒酒符合伦理原则并有助于维护公众信任。总结在这场讨论中,我们认为戒酒在肝移植后仍然是一个相关、有据可依且在伦理上必要的目标,它是实现良好术后结果
来源:Current Hepatology Reports
时间:2025-11-26