• 骶棘韧带固定过程中钉子脱落导致的操作者与患者损伤：一项回顾性研究

  摘要 目的 确定在骶棘韧带固定（SSF）手术过程中导致固定钉移位及相关并发症的因素。 研究设计 回顾性研究。 研究环境

  来源：BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-11-26

• 妊娠期代谢并发症对母亲后期心血管代谢健康的影响：来自ROLLO纵向队列研究的结果

  本研究聚焦于妊娠期代谢并发症对10年后母体 cardiometabolic 健康的长期影响，基于爱尔兰国家产前医院ROLO纵向队列研究的数据，揭示了妊娠期代谢异常与远期心血管及代谢指标间的显著关联。研究样本由曾分娩 macrosomic 婴儿的二次妊娠孕妇构成，通过随机对照试验（RCT）分组实施低升糖指数饮食干预，并在产后10年进行系统追踪。数据分析采用线性回归模型，经 Benjamini-Hochberg 多重检验校正后，确认妊娠期代谢并发症与多项 cardiometabolic 参数的持续关联。### 研究背景与意义全球慢性 cardiometabolic 疾病负担持续加重，女性心血管疾病

  来源：BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-11-26

• 青少年学生的月经疼痛管理、缺课情况与学业表现：一项嵌套在集群随机试验中的横断面混合方法分析

  乌干达青少年月经痛及其对学业的影响研究解读一、研究背景与意义月经痛（dysmenorrhea）作为青春期常见健康问题，在发展中国家呈现高发态势。现有研究多聚焦于高收入国家，而针对东非地区青少年的系统性研究相对匮乏。乌干达作为东非人口大国，其教育体系承担着约300万中学生，月经相关健康问题可能显著影响区域教育公平。本研究通过混合方法设计，首次将月经痛管理策略与学校缺勤率、学业表现进行量化关联，为制定针对性干预措施提供了实证依据。二、研究设计与方法论创新研究采用嵌套式混合方法设计，以2019-2023年间乌干达国家月经健康促进项目（MENISCUS）的集群随机对照试验为基础展开。在人口学特征上，样

  来源：BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-11-26

• 基于孕早期高血压综合征联合筛查的针对性阿司匹林给药对早产的影响：一项中断时间序列分析

  本研究聚焦于评估针对高危孕妇实施的第一 trimester联合筛查及阿司匹林干预项目对早产率的影响。研究团队在圣乔治大学医院收集了2016至2022年间31534例妊娠数据，其中早产案例1435例，总早产率为4.5%。研究采用回顾性队列设计，结合时间序列分析（ITSA）和自回归积分滑动平均模型（ARIMA）处理数据，旨在验证干预措施的有效性。研究显示，在2018年3月启动的联合筛查项目实施后，虽然即时观察到总早产率下降0.21%和人工早产率（iPTB）下降0.44个百分点，但这些变化未达到统计学显著性。通过分段回归分析发现，干预措施对早产率趋势的影响微乎其微，各阶段斜率差异均未通过显著性检验。

  来源：BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-11-26

• 评估大型语言模型在欧洲宫颈癌指南上的准确性：一项基于计算机模拟的基准测试研究

  本研究旨在评估三个大型语言模型（ChatGPT 4.0、DeepSeek R1、Gemini 2.0）在宫颈癌相关问题上提供准确、一致和可靠信息的能力，以欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲放射肿瘤学会（ESTRO）和欧洲病理学会（ESP）2023年最新指南为基准。研究采用前瞻性、基于模拟的基准测试方法，在意大利罗马的 Gemelli 大学医院完成，选取50个临床相关问题进行测试。### 关键研究发现1. **准确性差异显著** ChatGPT 4.0 表现最优，42%的响应获得最高质量评分（GQS 5），中位数评分4.0（3.0-5.0）。DeepSeek R1 和 Gemini 2.

  来源：BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-11-26

• 基于可扩展的现场可编程门阵列（FPGA）加速的深度学习技术实现实时细胞分选

  生物医学诊断与治疗中，精准的细胞分类技术至关重要。传统方法依赖分子标记，存在成本高、耗时长、可能干扰细胞自然状态等局限性。同时，实时微流体细胞分选器要求在毫秒级窗口内完成决策，现有机器学习模型难以满足这一需求。针对上述问题，研究者提出了一种无需分子标记的机器学习框架，专为实时分选应用设计，并利用 bright-field 显微图像进行细胞分类。该框架通过教师-学生模型架构与知识蒸馏技术，在保证高准确性的同时显著降低计算资源需求，最终实现亚微秒级延迟，为临床实时细胞分选提供了新解决方案。**核心创新点与实施路径** 研究以T4、T8、B三类淋巴细胞为对象，构建了包含80,000张预处理图像的公

  来源：Digital Discovery

  时间：2025-11-26

• 含有异构二羟基苯甲酸的新型嘧啶胺盐：结晶与表征

  吡嘧胺（PYR）是一种源自2,4-二氨基吡啶的抗叶酸药物，主要用于治疗弓形虫病等寄生虫病。我们设计并制备了PYR与芳香环上含有两个羟基的苯甲酸衍生物的加合物。本研究报道了四种新的吡嘧胺盐的合成，这些盐分别与不同的二羟基苯甲酸（2,3-二羟基苯甲酸23DHBA、2,4-二羟基苯甲酸24DHBA、2,5-二羟基苯甲酸25DHBA和2,6-二羟基苯甲酸26DHBA）形成。在所有获得的化合物中，PYR吡啶环中的N(1)氮原子均被质子化。观察到了典型的PYR-PYR分子间相互作用，这种作用通过一个PYR分子的N(4)H2氨基与另一个PYR分子吡啶环中的N(3)氮原

  来源：CrystEngComm

  时间：2025-11-26

• 左西孟旦在心脏骤停中的应用（LeiCA）：一项随机、双盲、II期临床试验的方案

  ABSTRACT解读 背景部分指出，尽管生命支持技术不断进步，OHCA患者预后仍不理想。现有药物如肾上腺素和胺碘酮虽作为标准治疗，但缺乏显著证据支持其改善长期神经预后。Levosimendan作为钙敏化剂，已在慢性心衰治疗中广泛应用，其改善血流动力学和组织灌注的特性使其在心脏骤停领域展现出潜力。多个动物实验证实其可增强ROSC概率、改善复苏后心功能，临床个案报告也提示其在难治性心脏骤停中的价值。LeiCA试验首次将Levosimendan引入院前急救场景，评估其作为高级生命支持附加疗法对30天生存率的影响，为后续大规模多中心研究奠定基础。研究方法部分采用双盲随机对照设计，纳入标准涵盖18-7

  来源：Acta Anaesthesiologica Scandinavica

  时间：2025-11-26

• 通过溶剂脱水法制备高浓度抗体

  近年来，生物制药领域面临高浓度抗体制剂的稳定性与注射性挑战。传统方法如非水相悬浮或离心浓缩工艺存在载体刺激性、工艺不可持续等缺陷。本研究提出了一种基于溶剂基脱水的连续化制备技术，成功将抗体固分散体（ASD）包载于水凝胶微颗粒中，实现360 mg/mL的高浓度稳定悬液，为皮下注射开辟新路径。### 一、技术背景与挑战1. **皮下注射的革新需求** 200 mg/mL）面临两大瓶颈：① 溶液黏度剧增导致注射疼痛；② 固体抗体易因物理摩擦或湿度变化导致结构崩解。传统离心法虽能浓缩抗体，但存在批量生产效率低、微颗粒尺寸分布不均等问题。2. **现有技术局限性** - **非水相制剂**：虽

  来源：Advanced Materials

  时间：2025-11-26

• 《管理式医疗的原则：美国医师学会的立场文件》

  美国管理式医疗体系的政策优化路径研究一、行业背景与发展现状当前美国医疗体系以管理式医疗（Managed Care）为核心架构，覆盖超过90%的医疗保险人群。这种制度通过建立封闭的医疗服务网络、实施预授权审批、制定药品目录等手段，实现对医疗资源使用的精细化管控。数据显示，2024年就业人口中仅1%仍采用传统的按服务付费模式，相较1988年的73%形成鲜明对比。二、现存问题与争议焦点（一）临床路径与行政管控的冲突管理式医疗在控制成本方面成效显著，但过度依赖行政手段引发多重矛盾。预授权流程平均耗时17个工作日，部分肿瘤患者因此错过最佳治疗窗口。研究显示， Managed Care计划中的低价值医疗行

  来源：Annals of Internal Medicine

  时间：2025-11-26

• 综述：人工智能与肿瘤放射影像学的现状与未来展望

  引言当肿瘤遇见AI，放射科医生的“双眼”被装上了高速芯片。把呼吸音量化成指标，可在抗HER2治疗相关间质性肺病（ILD）出现症状前数周捕捉到“细湿啰音定量值（FCQV）”的悄然攀升；把乳腺自检（SBE）与临床触诊（CBE）做成科普短视频，可在资源匮乏地区把早诊窗口提前数月——这些看似“跨界”的场景，正是AI改写肿瘤时间轴的缩影。传统影像的“老炮儿”依旧能打X线胸片、钼靶、CT、MRI、PET/CT“五虎将”各司其职：X线——把肺结节从肋骨阴影里“拽”出来；钼靶——让不可触及的乳腺微钙化无处遁形；CT——横断面里看胰腺，决定“可切除”还是“开天窗”；MRI——软组织对比度，脑胶质瘤边界一目了然；

  来源：Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology

  时间：2025-11-26

• 基于ICD电图引导的浦肯野系统精准消融：室颤治疗新范式

  心室颤动（Ventricular Fibrillation, VF）作为最致命的心律失常之一，其治疗始终是电生理领域的重大挑战。尽管植入式心律转复除颤器（Implantable Cardioverter-Defibrillator, ICD）能有效终止VF事件，预防猝死，但它仅是一种姑息性治疗，无法根除VF的病因。对于反复发作VF的患者，导管消融是重要的治疗选择。然而，传统的VF消融策略在很大程度上依赖于经验主义。手术中，诱发VF的室性早搏（Premature Ventricular Complexes, PVCs）常常因为全身麻醉的影响而被抑制，导致术者无法精准定位触发灶，只能进行大范围的基

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2025-11-26

• 脑保护装置辅助左心室血栓患者室性心动过速消融的急救创新：北美首例经导管二尖瓣修复术后病例报告

  在结构性心脏病介入治疗领域，经导管二尖瓣缘对缘修复术（Mitral Transcatheter Edge-to-Edge Repair, M-TEER）已成为严重二尖瓣反流患者的重要治疗手段。然而，该技术可能引发罕见但危重的并发症——二尖瓣装置相关左心室血栓形成。当此类患者同时出现药物难治性室性心动过速（Ventricular Tachycardia, VT）风暴时，临床决策陷入两难：传统的VT导管消融术因血栓脱落风险可能导致脑栓塞等灾难性后果，而保守抗心律失常药物治疗对风暴状态往往收效甚微。这一临床困境在晚期心力衰竭患者中尤为突出。如本文报道的78岁男性病例，其基础病情复杂包括缺血性心肌病、

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2025-11-26

• COVID-19疫苗接种与肾脏疾病

  摘要背景对于SARS-CoV-2疫苗在降低肾功能受损（超出终末期肾病（ESKD）患者感染风险及后续不良后果方面的效果仍不确定。目的评估疫苗对肾病患者SARS-CoV-2感染率及随后30天死亡风险的影响。方法基于2021年2月至2022年6月期间多个国家医疗登记系统的全国性数据，建立了一项基于人群的回顾性队列研究。所有疫苗接种情况及其效果均按照详细的eGFR（肾小球滤过率）分类进行评估，并比较了未接种疫苗者、接种疫苗者和接种加强针者之间的SARS-CoV-2感染率以及随后30天死亡风险的年龄和性别标准化比率。结果在982,047名肾病成人患者中，共发现了359,428例SARS-CoV-2感染病

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-26

• 综述：剖宫产中的低剂量脊椎麻醉：一项叙述性综述

  摘要脊柱麻醉是剖宫产手术的首选方法，因为它能够快速起效并提供可靠的麻醉效果。然而，传统的鞘内高浓度布比卡因剂量常常会导致明显的低血压和恢复延迟。低剂量脊柱麻醉（LDSA），通常定义为不超过8毫克的高浓度布比卡因，常与鞘内阿片类药物联合使用，已被研究作为一种减轻这些副作用的策略。现有证据表明，LDSA可以减少血流动力学波动和术中恶心反应，同时不会影响新生儿结局；然而，过低的剂量可能会增加麻醉效果不充分或需要转为全身麻醉的风险。尽管LDSA对于有心血管疾病的患者可能具有优势，但现有数据并不支持对所有分娩妇女都常规减少剂量。因此，LDSA在现代产科麻醉实践中是一种特定情境下的替代方案，其利弊需要与现

  来源：Journal of Anesthesia

  时间：2025-11-26

• 一项回顾性观察性研究，比较了接受头颈游离皮瓣重建手术患者术前中性粒细胞百分比与白蛋白比值、全身免疫炎症指数以及中性粒细胞与淋巴细胞比值在预测术后谵妄方面的作用

  摘要目的关于术后谵妄（POD）、中性粒细胞百分比与白蛋白比值（NPAR）以及全身免疫炎症指数（SII）的研究报告较为有限。本研究旨在比较术前NPAR、SII和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在预测接受头颈部游离皮瓣重建患者术后谵妄方面的准确性。方法这项在日本进行的单中心、观察性、回顾性研究共纳入了184名接受头颈部游离皮瓣重建的患者。术后谵妄的诊断采用重症监护谵妄筛查量表（Intensive Care Delirium Screening Checklist）。通过多变量逻辑回归分析来评估术前NPAR、SII和NLR与术后谵妄之间的关联，并利用接收者操作特征（ROC）曲线来比较这些炎症标志物

  来源：Journal of Anesthesia

  时间：2025-11-26

• 经导管主动脉瓣植入术后日常生活活动能力下降的发生率及其预测因素

  摘要目的明确经导管主动脉瓣植入术（TAVI）后日常生活活动（ADL）能力下降的发生率，并研究其影响因素，包括麻醉方法和镇静药物。方法这项回顾性研究纳入了2018年12月至2023年6月期间接受经股动脉TAVI治疗的128名患者。术前和术后一周使用Katz指数评估ADL能力。评分下降的患者被归入ADL能力下降组。分析了患者的临床、生理、认知及围手术期数据。通过多变量逻辑回归分析确定ADL能力下降的预测因素。结果25名患者（20%）出现ADL能力下降，这些患者年龄较大（87.9岁 vs 85.1岁，p = 0.004），术前短体能测试（SPPB）得分较低（7.2分 vs 9.7分，p = 0.00

  来源：Journal of Anesthesia

  时间：2025-11-26

• 与患有尿失禁的中老年女性在体育活动中心理需求受挫相关的因素

  摘要引言与假设尿失禁（UI）是中老年女性中常见的慢性疾病，与多种身体和心理健康问题相关。较高的心理需求挫败感（PNF）可能会影响尿失禁患者追求健康目标的自主性和积极性，从而阻碍有效的自我管理。本研究旨在探讨全球老龄化背景下尿失禁患者心理需求挫败感的决定因素。方法2025年1月至4月期间，从深圳的一家三级医院招募了170名中老年女性作为 convenience sample（方便样本）。参与者完成了标准化问卷调查，包括一般信息问卷、身体活动心理需求挫败感量表（PNFS-PA）、国际尿失禁咨询问卷简版（ICI-Q-SF）、国际身体活动问卷简版（IPAQ-SF）以及生活满意度量表（SWLS）。数据通

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-11-26

• 对于患有骨关节炎的患者，使用形态测量学植入物进行全膝关节置换术后，至少需要进行十年的随访

  摘要目的本研究的目的是报告在一家医疗机构进行的Persona后稳定型（PS）全膝关节置换术（TKA）的10年临床和放射学结果、患者生存情况以及患者自报的疗效。方法这项回顾性队列研究基于前瞻性机构数据库。共确定了2012年至2015年间进行的293例初次Persona PS TKA手术。应用纳入和排除标准后，有185个膝关节（168名患者）符合至少10年的随访要求。临床评估包括膝关节损伤和骨关节炎结局评分（KOOS）以及2011年膝关节协会评分（KSS）。放射学评估内容包括髋-膝-踝（HKA）角度。植入物的生存情况通过Kaplan-Meier方法进行分析。结果10年时，因任何原因需要翻修的Kap

  来源：International Orthopaedics

  时间：2025-11-26

• 艾多沙班用于急性及慢性静脉血栓栓塞症的治疗：来自单中心队列研究的真实世界数据

  直接口服抗凝药（DOACs）自引入临床以来，已显著改变静脉血栓栓塞症（VTE）的诊疗模式。相较于传统维生素K拮抗剂（VKAs），DOACs凭借其疗效相当、安全性更优及无需常规实验室监测等优势，逐步成为VTE治疗的主流选择。然而，现有研究多聚焦于常见部位血栓（如深静脉血栓、肺栓塞），对血栓体质患者及罕见部位血栓的评估相对不足。近期一项单中心回顾性队列研究，通过系统分析162例接受艾多沙班治疗的VTE患者，揭示了其在复杂人群中的真实世界表现。研究纳入2015年7月至2022年12月期间就诊于某中心的成人VTE患者，排除房颤相关抗凝治疗人群。根据用药时间分为初始治疗组（≤3个月）和扩展治疗组（≥3个

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-11-26

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