• 德国宫颈癌筛查新策略成效初探：基于2020-2022年首轮oKFE-RL指南的HPV流行率及CIN3检出率分析

  宫颈癌作为全球女性第四大常见恶性肿瘤，其防治一直是公共卫生领域的重要议题。德国自1970年推行细胞学筛查以来，宫颈癌发病率已下降75%，但如何进一步提升早期病变的检出效率仍是关键挑战。2020年，德国共同联邦委员会（G-BA）推出器官化癌症早期识别指南（oKFE-RL），引入基于年龄的分层筛查策略：35岁以下女性每年进行细胞学检查，35岁以上女性则每3年接受细胞学与高危型人乳头瘤病毒（HPV-HR）联合检测（P-Ko-Test），并配套严格的随访算法。这一变革能否真正优化筛查效果？首轮大规模实践数据给出了重要答案。为评估新指南的实施效果，研究团队分析了2020-2022年期间222,861名参

  来源：Die Pathologie

  时间：2025-11-26

• 双重罕见：腮腺EBV相关淋巴上皮癌与膜性基底细胞腺瘤的偶发共存

  唾液腺肿瘤在头颈部肿瘤中占据一席之地，其病理类型繁杂，诊断颇具挑战性。尽管绝大多数唾液腺肿瘤为单发，但在极少数情况下，同一腺体内可能同时出现两种性质迥异的肿瘤，这为临床诊断和治疗带来了极大的困难。尤其当这两种肿瘤本身都属于罕见类型时，其诊断的复杂性和临床意义便更为凸显。 Epstein-Barr病毒（EBV）感染与多种人类肿瘤的发生密切相关，在唾液腺领域，其与淋巴上皮癌（Lymphoepithelial Carcinoma, LEC）的关联已在 endemic 区域（如因纽特人、中国南方地区等）得到确认，然而在非 endemic 区域（如欧洲），此类肿瘤则极为少见。另一方面，膜性基底细胞腺瘤（

  来源：Die Pathologie

  时间：2025-11-26

• 当这种制剂有了一个名字的时候

  摘要 背景 历史收藏中的人类遗骸在处理不公正事件时面临特殊挑战。 材料与方法 本文研究了耶拿法医学收藏中的一件历史标本，该标本与德意志民主共和国（GDR）时期的不公正事件有关，最终为其找到了合适的安葬方式。 结果 胎儿和母亲在母亲去世61年后在同一座墓地重新安葬在一起。 结论 特别是对于历史收藏中的标本，需要新的、理想情况下个性化的安葬方式。 背景 历史收藏中的“人类遗骸”在处理不公正事件时具有特殊挑战性。 材料与方法 本文分析了耶拿法医学收藏中的一件历史标本，并在德意志民主共和国时期的不公正背景下为其找到了合适的安葬方案。 结果 胎儿和母亲在母

  来源：Die Pathologie

  时间：2025-11-26

• 克吕格教授生平贡献与病理学发展历程回顾

  在二十世纪后半叶德国医学发展的特殊历史背景下，病理学作为基础医学与临床实践的关键桥梁，面临着技术迭代与学科整合的双重挑战。随着分子生物学技术的兴起，传统形态学诊断亟需与新兴技术融合，而统一前后的德国医疗体系更需要建立跨区域的标准化学科规范。正是在这样的时代节点上，Reinhard Krüger教授以其横跨实验病理学、临床诊断与教育改革的多元经历，为德国病理学现代化提供了重要范本。克吕格教授的职业生涯始于冷战时期的特殊环境。1961年柏林墙修建后，东德地区医生短缺的现实促使他放弃成为工程师的初衷，转入柏林洪堡大学（Charité）攻读医学。这种历史机遇与个人选择的交织，奠定其后来注重临床实用性的

  来源：Die Pathologie

  时间：2025-11-26

• 悼念病理学先驱彼得·路德维希·里斯博士（1942–2025）：职业生涯与人文遗产的回顾性分析

  在当代医学体系中，病理学作为连接基础研究与临床实践的核心学科，其发展往往依赖于杰出学者的个人贡献与领导力。然而，区域级病理研究所的建立与长期运营面临资源有限、技术更新压力及人文关怀缺失等多重挑战。在此背景下，回顾先驱者的职业生涯轨迹与思想演进，不仅有助于梳理学科发展脉络，更能为未来医疗体系优化提供借鉴。发表于《Die Pathologie》的悼念文章《彼得·路德维希·里斯（1942–2025）》正是这样一份重要文献，通过乔治·里希特（Georg Richter）的深情笔触，系统呈现了里斯博士如何将专业追求与人生哲学融合，塑造了一段值得铭记的医学遗产。彼得·里斯于1942年1月6日出生，在完成人

  来源：Die Pathologie

  时间：2025-11-26

• 儿童肱骨动脉瘤样骨囊肿停用Denosumab后发生反跳性高钙血症：机制、风险与警示

  一块看似普通的青少年肱骨近端动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst, ABC），在历经刮除、非血管化腓骨移植、弹性髓内钉（ESIN）固定后仍反复局部进展，于是临床医生把目光投向成人骨质疏松“明星药”——RANKL单抗Denosumab。尽管该药在儿童属超说明书使用，但其强力抑制破骨细胞、减少骨破坏的理论诱惑让医患决定“放手一搏”。8个月内仅给予4次皮下注射，病灶果然获得控制；然而停药仅16周，13岁男孩却因腹痛、双膝痛再次急诊，血清总钙飙升至3.8 mmol/L，伴肾功能减退与双侧肾增大、IIb度肾钙沉着症。全骨MRI更呈现“圣诞树”般多灶性骨髓水肿：从股骨远端、胫腓骨到前臂

  来源：Die Orthopädie

  时间：2025-11-26

• 奥地利关于孕产妇护理的法定最低标准

  摘要在奥地利，对孕妇的最低护理标准是通过“母婴护照”（MKP，现已更名为“父母护照”）来间接规定的。该规定包括5次妇科检查（其中3次包含超声检查）、1次助产士咨询、1次内科检查以及实验室检测。与德国不同，奥地利没有具有法律约束力的孕产指南。医疗机构/手术室的质量控制主要关注结构和流程质量，而非诊断和治疗程序。关于产前诊断的问题一直存在争议：这一领域未被MKP计划涵盖，而是由最高法院关于“非法生命”的裁决来决定。在奥地利，对孕妇的最低护理标准是通过“母婴护照”（MKP，现称为“父母护照”）来规定的。该护照要求进行5次医疗检查（其中3次包含超声检查）、1次助产士咨询、1次内科检查以及实验室检测。与

  来源：Die Gynäkologie

  时间：2025-11-26

• 关于胃肠道 Stromatumor（一种恶性肿瘤）的分子亚型及靶向治疗的最新进展

  摘要 背景 胃肠道间质瘤（GIST）的治疗方式已从序贯使用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）发展为高度个性化的、基于突变特征的策略。 目的 介绍GIST在分子诊断和靶向治疗方面的最新进展，重点关注新型药物、其在治疗方案中的定位以及罕见分子亚型的管理。 材料与方法 对相关文献进行了系统性回顾，并分析了国际及国内指南（欧洲医学肿瘤学会ESMO、美国国家综合癌症网络NCCN、Onkopedia）以及关键临床试验（如NAVIGATOR、INTRIGUE、CaboGIST、PEAK）的内容。 结果 分子遗传检测已成为治疗前的标准检测手段，且在肿瘤进展时同样必不可少。TKI

  来源：Die Gastroenterologie

  时间：2025-11-26

• PSMA PET/CT局部分期对miN0前列腺癌患者根治性前列腺切除术后生化复发风险的独立预测价值

  在泌尿生殖系统肿瘤领域，前列腺癌始终是困扰全球男性健康的重要问题。尽管根治性前列腺切除术为局部进展期患者提供了治愈可能，但术后生化复发（BCR）犹如达摩克利斯之剑高悬——约20%患者在术后五年内面临PSA水平回升的困境。传统上，临床医生依赖直肠指检（DRE）、前列腺特异性抗原（PSA）和活检国际泌尿病理学会分级（ISUP GG）构建的EAU风险分层模型进行预后判断，然而这种基于解剖学触诊的分期方式存在明显局限：DRE对前列腺包膜外侵犯（ECE）的评估敏感性不足，可能导致肿瘤分期低估和预后误判。随着影像技术的革新，多参数磁共振成像（mpMRI）凭借其卓越的软组织分辨率，已显著提升了对前列腺外侵犯

  来源：Tijdschrift voor Urologie

  时间：2025-11-26

• 非侵入性呼吸治疗在急性病和急诊医学中的应用

  摘要非侵入性通气（NIV）是一种不使用侵入性气道装置为患者提供呼吸支持或通气的方法。研究表明，NIV在院前急救服务以及急性病和急诊医学中对于治疗急性呼吸衰竭非常有效，例如慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重、心源性肺水肿或重症肺炎等情况。另一个应用场景是在气管插管前进行预氧疗。在符合适用条件并正确应用NIV的情况下，该技术可以降低气管插管的风险、减少患者死亡率并缩短住院时间；然而，也存在需要考虑的重要禁忌症。本文提供了关于NIV在急诊医学中实际应用的可靠信息。非侵入性通气（Noninvasive Ventilation, NIV）是一种无需使用侵入性通气设备的呼吸支持方法。无论是院前急救还是临床急

  来源：Notfall + Rettungsmedizin

  时间：2025-11-26

• 在初步评估方面提高准确性：对曼彻斯特分诊系统进行为期两年审计的结果

  摘要 背景 德国的急诊科每年接收的患者数量不断增加，其中许多患者同时患有多种健康问题。医院需要一种快速可靠的方法来确定谁应该首先得到帮助。曼彻斯特分诊系统（Manchester Triage System，MTS）被广泛使用，但很少有研究评估其在实际应用中的效果。本研究考察了MTS在两年内的应用情况，并指出了可以改进的地方。 方法 受过培训的工作人员审核了2023至2024年间约2%的分诊记录，检查其中是否存在遗漏或错误的信息。团队每月会分享审核结果，并制定目标以纠正常见的错误。 结果 本研究共涵盖了120,523次患者就诊情况。正确的分诊决策比例从2023年初

  来源：Notfall + Rettungsmedizin

  时间：2025-11-26

• 儿童和青少年的肺移植

  摘要肺移植（LuTx）是为部分患有不可逆、难治性肺疾病的儿童和青少年提供的一种治疗选择，这些疾病可能导致器官衰竭。肺移植的目的是提高生活质量并延长生存期。在成年之前，进行肺移植的三大常见适应症包括囊性纤维化、各种类型的肺动脉高压以及弥漫性实质/间质性肺疾病。近年来，由于针对囊性纤维化的新型高效药物的出现（该疾病曾是肺移植最常见的适应症），以及越来越多需要在青少年时期接受移植的儿童（他们往往因肺动脉高压或实质性肺疾病而非囊性纤维化而需要移植），这些适应症的频率和患者年龄范围都发生了变化。尽管生存时间有所延长，但肺移植后的平均预期寿命仍低于其他实体器官移植后的寿命。最常见的死亡原因包括感染和慢性排

  来源：Monatsschrift Kinderheilkunde

  时间：2025-11-26

• 儿童和青少年时期的异基因干细胞移植

  摘要背景异基因造血干细胞移植（allogeneic HSCT）是一种根治性治疗手段，涉及将健康的供体骨髓或外周血干细胞移植到受体体内。该疗法适用于患有各种血液系统、肿瘤、免疫或代谢疾病的儿童和青少年。材料与方法通过对明斯特大学医院（UKM）干细胞移植中心的文献进行回顾，并统计相关病例数量，评估了异基因造血干细胞移植的风险与前景。结果移植的适应症基于国内外研究小组和指南的最新建议。供体选择考虑了多种因素，而高分辨率的人类白细胞抗原（HLA）分型技术显著提升了移植的成功率。术前的高剂量化疗和放疗方案则根据基础疾病的类型、HLA配型情况以及受体的具体状况来确定。当供体干细胞成功植入后，受体的免疫系统

  来源：Monatsschrift Kinderheilkunde

  时间：2025-11-26

• 多靶点口服营养制剂对绝经前女性休止期脱发的疗效与安全性：一项6个月随机对照研究

  当梳子上缠绕的头发越来越多，当洗发时下水道被发丝堵塞，许多女性正默默承受着休止期脱发（Telogen Effluvium, TE）带来的困扰。这种常见的毛发疾病以弥漫性脱发为特征，其背后隐藏着错综复杂的病因网络：激素波动、营养缺乏、氧化应激、炎症反应、心理压力等因素相互交织，如同多米诺骨牌般引发毛囊提前进入休止期。正常情况下，健康头皮的生长期与退行-休止期毛发比例（A:C/T ratio）约为14:1，而TE患者这一比例常降至8:1左右，意味着更多毛囊放弃了生长职责。面对这一多因素疾病，单一靶点的治疗效果往往有限，而具有多通路调节潜力的营养干预策略逐渐受到关注。在此背景下，研究人员在《Derm

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-11-26

• 芦可替尼乳膏对比度普利尤单抗治疗中重度特应性皮炎的经济学优势：一项基于TRuE-AD试验的两年成本分析

  特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）作为一种慢性炎症性皮肤病，影响着全球数百万患者的生活质量。随着对AD免疫发病机制的深入理解，新型靶向治疗药物不断涌现，为患者带来了更多选择。然而，在临床实践中，对于中度AD患者而言，选择局部治疗还是系统治疗往往成为一个难题。这一决策不仅关乎疗效和安全性，还涉及治疗成本这一现实问题。近年来，芦可替尼乳膏（ruxolitinib cream）作为首款局部Janus激酶（JAK）抑制剂，与度普利尤单抗（dupilumab）这一IL-4受体α靶向生物制剂，均显示出良好的治疗效果，但两者的成本差异尚未有系统评估。在此背景下，Omar Noor等人开展

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-11-26

• 综述：药物开发中的计算机模拟临床试验：一项系统性综述

  引言药物开发过程成本高昂且耗时漫长。近年来，计算模型在临床研究中的应用日益受到关注，其角色已从替代数据源发展为支持新药研发、市场维护和药物重定位的重要工具。计算机模拟临床试验（ISCT）作为模型引导药物开发（MIDD）的核心组成部分，通过模拟生物系统和患者结局生成数字证据，为传统临床试验难以覆盖的领域（如罕见病和儿科疾病）提供了创新解决方案。本文通过系统性文献综述，旨在梳理ISCT在医学应用中的现状，并重点分析其在药物开发中的方法学进展与应用场景。方法术语定义ISCT的定义因领域和监管机构而异。国际标准化组织（ISO）将其描述为“在医药产品、医疗器械或医疗干预的开发或监管评估中使用个体化计算机

  来源：Therapeutic Innovation & Regulatory Science

  时间：2025-11-26

• 痤疮炎症后色素沉着患者报告结局：Trifarotene联合护肤方案改善生活质量的质性研究

  痤疮作为全球患病率高达9.4%的皮肤疾病，不仅表现为粉刺、丘疹等典型皮损，更常遗留痤疮炎症后色素沉着（Acne-Induced Hyperpigmentation, AIH）这一长期困扰患者的后遗症。AIH作为炎症反应激活黑色素细胞导致的色素沉着现象，在痤疮患者中发生率可达45.5-87.2%，且根据菲茨帕特里克（Fitzpatrick）皮肤分型不同，其消退时间可长达一年以上。这种持续存在的色素沉着斑块，不仅造成皮肤外观不均匀，更对患者的情感功能、社会交往及个人护理产生深远影响，成为临床治疗中亟待解决的重点问题。在痤疮治疗领域，外用维A酸类药物因其抗炎特性被广泛应用，但传统制剂常伴随皮肤刺激、

  来源：The Patient - Patient-Centered Outcomes Research

  时间：2025-11-26

• 内镜下喉咽手术在头颈部鳞状细胞癌治疗中的临床效果及预后意义：111例病例的回顾性分析

  摘要 背景 头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）在晚期阶段的预后较差。早期发现和微创治疗至关重要。在内镜引导下进行的喉咽手术（ELPS）在亚洲被广泛使用，但其预后价值仍不明确。 方法 我们回顾性分析了2014年至2023年间接受ELPS治疗的111例表浅HNSCC患者。评估了患者的背景、治疗结果、并发症和预后因素。 结果 中位观察期为56个月。96.4%的病例实现了整块切除，5年总生存率（OS）为91.6%。单变量分析显示，肿瘤厚度超过1000微米与转移相关，而多变量分析确定肿瘤大小超过20毫米和淋巴管侵犯是独立的预测因素。体质指数低于18.5的患者预后较差，这主要是

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-11-26

• 综述：早期直肠癌是否总是需要进行根治性手术？一项关于随机试验的系统评价

  摘要背景全直肠系膜切除术（TME）仍是可手术直肠癌的标准治疗方法，但会带来显著的长期并发症。在新辅助治疗后的局部切除术（LE）为部分患者提供了潜在的保器官替代方案。本系统评价分析了比较早期直肠癌患者接受局部切除术与全直肠系膜切除术的随机试验中的肿瘤学、功能学和安全性结果。方法本研究对比较早期直肠腺癌患者接受局部切除术与全直肠系膜切除术的随机对照试验进行了系统评价。纳入的试验主要针对cT2–T3N0期患者，并比较了以下两种治疗方案：长期化放疗（LCCRT）后的局部切除术与LCCRT后的全直肠系膜切除术，或新辅助化疗（或放疗）+局部切除术与术前全直肠系膜切除术。主要结局指标为总生存期（OS）和无病

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-11-26

• 营养状况和身体成分对预测胰腺十二指肠切除术后预期的治疗效果的重要性

  摘要目的“教科书式结果”（Textbook Outcome, TBO）是胰腺外科领域一种新的质量评估指标，反映了理想的外科手术效果。本研究旨在确定胰腺十二指肠切除术后实现TBO的相关风险因素。方法我们回顾性分析了2016年至2023年间接受胰腺十二指肠切除术的215名患者的病历。TBO的定义是以下六个参数均不存在：30天死亡率、再入院、术后胰腺瘘管、胆汁泄漏、胰腺切除术后出血以及严重并发症（Clavien–Dindo分级≥III级）。我们使用逻辑回归分析来评估包括营养状况和身体成分在内的各种因素对实现TBO的影响。结果共有123名（57.2%）患者实现了TBO。没有报告30天死亡病例。多变量分

  来源：Surgery Today

  时间：2025-11-26

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