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心理健康的社会决定因素对精神病学、心理学和法律领域意味着什么?
社会决定因素对心理健康的影响及跨学科应对策略解读一、社会决定因素的理论框架心理健康问题与结构性社会因素存在深度关联,涵盖贫困、教育水平、失业、住房条件等系统性要素。这种整体性健康观与传统的生物医学模式形成鲜明对比,后者长期将心理健康问题归因于个体生物机制,导致社会问题被系统性忽视。最新研究显示,约60%-90%的心理健康问题与社会经济地位直接相关,这迫使医学界重新审视治疗范式。二、精神医学的范式革新1. 生物-心理-社会模型的实践困境精神科诊疗体系存在显著的生物医学偏向,DSM-5取消轴IV系统记录社会因素,实质上弱化了社会维度。APA最新报告承认,现行体系过度依赖药物干预,导致80%以上患者
来源:Psychiatry, Psychology and Law
时间:2025-11-25
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功能性神经系统疾病中的慢性疼痛:一项住院康复计划的临床结果
摘要研究目的本研究旨在评估针对被诊断为功能性神经系统疾病(FND)且伴有慢性疼痛的患者实施的住院多学科治疗计划的有效性。研究方法数据来源于2021年至2023年间完成为期四周住院多学科团队(MDT)治疗的100名FND患者。研究人员比较了以慢性疼痛为主要症状的患者与那些没有主要疼痛症状的患者在临床结果上的差异,并将当前结果与九年前收集的数据进行了对比。研究结果以慢性疼痛为主要症状的FND患者在抑郁和焦虑症状、职业功能及健康状况(包括疼痛程度)方面均表现出显著改善。没有主要疼痛症状的患者在各项评估指标上也有所改善,但两组之间的总体改善程度并无显著差异。与早期数据相比,治疗中逐渐减少了阿片类药物的
来源:Pain Management
时间:2025-11-25
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接受新辅助免疫化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中治疗相关不良事件与临床结果之间的关联:一项回顾性研究
摘要目的本研究探讨了可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者在接受新辅助抗PD-1免疫化疗期间,治疗相关不良事件(TRAEs)与临床结果(包括病理反应和无事件生存期(EFS))之间的关联。方法在这项回顾性研究中,分析了176名接受新辅助PD-1抑制剂联合化疗的患者(2020年4月至2023年8月),以评估TRAEs与两个预定义临床结果(病理反应和EFS)之间的关系,数据来自总体队列和经逆概率处理加权(IPTW)调整的队列。结果81.8%的患者出现了TRAEs,其中18.2%的患者出现了免疫相关不良事件(irAEs)。经IPTW调整后,最常见的TRAE是骨髓抑制,发生在78名患者中,这些患者的非主要
来源:Current Medical Research and Opinion
时间:2025-11-25
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开始使用生物制剂的克罗恩病患者的诊疗顺序模式及医疗资源利用情况:一项为期3年的基于理赔数据的回顾性分析
本研究通过分析美国商业保险数据库中2014至2022年的临床数据,系统评估了初治克罗恩病(CD)患者生物制剂治疗模式、依从性、剂量调整及医疗资源消耗情况。研究纳入7,353例首次接受生物制剂治疗的CD患者,平均年龄39.2岁,女性占比51.4%,97.2%具有商业保险覆盖。随访周期中位32.9个月,其中59.5%患者完成至少24个月随访,22.3%完成36个月以上随访。**治疗模式特征**研究显示78.6%初治患者首选抗TNF类药物(阿达木单抗占50.6%,英夫利昔单抗占26.9%),而整合素受体拮抗剂(乌司奴单抗)和CD20抑制剂( vedolizumab)作为新型生物制剂在后续治疗中占比显
来源:Current Medical Research and Opinion
时间:2025-11-25
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了解患者、护理者和开药医生对于每两个月服用一次的抗精神病药物方案的偏好:一项在北美进行的定性访谈研究
精神分裂症与双相I型障碍患者长效注射抗精神病药偏好研究解读(总字数:约2100字)一、研究背景与核心问题精神分裂症与双相I型障碍(BP-I)作为慢性精神疾病,目前全球患者总数分别达2.36亿和3.95亿。口服抗精神病药物虽为常规治疗手段,但患者依从性不足问题突出,约50%患者存在治疗中断风险,直接导致复发率上升和住院次数增加。长效注射制剂(LAI)凭借其优势逐渐被引入临床,但实际应用中存在显著推广障碍。本研究聚焦于美国与加拿大两国,通过质性访谈探究三类主体(患者、护理者、处方者)对LAI特性及两月一次注射方案的认知差异,为优化临床决策提供依据。二、研究设计与方法论采用混合方法研究设计,核心为深
来源:Current Medical Research and Opinion
时间:2025-11-25
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在沙特阿拉伯和阿拉伯联合酋长国,为过敏性鼻炎患者引入MP-AzeFlu鼻喷雾剂:一项成本影响分析
过敏性鼻炎治疗的经济效益评估:沙特阿拉伯与阿联酋引入MP-AzeFlu的预算影响分析一、研究背景与核心问题过敏性鼻炎(AR)作为全球性常见疾病,在沙特阿拉伯和阿拉伯联合酋长国(以下简称"海湾国家")呈现显著流行病学特征。2021年数据显示,美国每年因AR产生超过81百万例急性症状病例,而欧洲地区单患者年直接医疗成本可达159-554欧元。这种疾病不仅造成患者生活质量下降,更形成沉重的经济负担。现有治疗模式存在药物组合复杂、疗效不均衡等问题,特别是鼻用激素联合口服抗组胺药的应用虽广泛,但缺乏固定剂量复方制剂的系统性经济评估。二、研究方法与模型构建研究采用预算影响模型(BIM)进行五年期经济评估,
来源:Current Medical Research and Opinion
时间:2025-11-25
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接受全喉切除术的喉癌患者对支持性护理的需求、生活质量及社会支持:一项队列研究
摘要 由于此内容没有提供摘要,因此提供了预览。请使用上方的“获取访问权限”链接来了解如何访问该内容。
来源:The Journal of Laryngology & Otology
时间:2025-11-25
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移动体育博彩对士兵财务健康与部队战备的威胁:风险机制与干预策略研究
当智能手机成为现代生活的"第五必需品",一场隐形的风暴正在军营中酝酿。2025年发表于《Journal of Financial Literacy and Wellbeing》的研究报告《The threat of mobile sports betting on soldiers》揭示:移动体育博彩的便捷性与军人高风险特质正形成危险共振,直接威胁着46.1万现役美军的财务安全与部队战备能力。这项由西点军校经济安全实验室Tom Naratil和James H. Walker II主导的研究,通过分析行为经济学与军事心理学数据,描绘出数字时代赌博成瘾对国防体系的新挑战。研究背景植根于2018年美
来源:Journal of Financial Literacy and Wellbeing
时间:2025-11-25
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意大利急救医疗服务对可穿戴设备在大规模伤亡事件中患者管理的认知研究:基于技术接受模型的分析
在灾难医学领域,大规模伤亡事件(Mass Casualty Incidents, MCI)是对应急响应体系的终极考验。当突发事件导致伤员数量远超当地医疗系统承载能力时,每一秒的延误都可能意味着生与死的差别。传统的现场分诊多依赖纸质标签或记号笔,这些方法不仅易受天气影响、容易损坏,而且手动记录生命体征耗时超过一分钟,严重拖慢救援进程。更关键的是,它们无法实时监测患者生命体征的变化,也缺乏伤员定位功能,使得动态调整转运优先级变得异常困难。面对这些挑战,科技能否成为破解MCI管理困境的钥匙?由Sara Shanti Tambini、Andrea Conti和Marta Caviglia共同完成的研究
来源:Disaster Medicine and Public Health Preparedness
时间:2025-11-25
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Shiny-MAGEC:基于贝叶斯模型的左删失不良事件Meta分析工具开发与应用
在药物研发与临床评价中,准确评估治疗相关不良事件(Adverse Event, AE)的发生风险是确保用药安全的核心环节。然而,单个临床试验往往因样本量有限难以捕捉罕见AE信号,需通过Meta分析整合多项研究数据以提升统计效能。遗憾的是,现实中的AE报告存在普遍的不完整性:许多临床试验仅披露发生率超过特定阈值(如5%)的AE,而低于阈值的事件常被省略,形成左删失(left-censored)数据。若忽略删失现象,直接采用“未报告即未发生”的零填充或仅纳入完整报告研究的策略,会导致AE发生率被低估或高估,进而扭曲药物的真实安全性图谱。为应对这一挑战,Zhou等人在《Research Synthe
来源:Research Synthesis Methods
时间:2025-11-25
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来源:Canadian Mathematical Bulletin
时间:2025-11-25
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地震后幸存者的肌肉骨骼损伤特征分析:一项来自土耳其的横断面研究
摘要 目的本研究旨在记录地震后前往物理医学与康复诊所就诊的肌肉骨骼损伤患者的社会人口统计学和临床数据,分享相关经验,从而为应对未来的灾难做好准备。方法本研究采用回顾性、横断面和分析性方法设计。共有230名地震灾民纳入研究,其中男性105名(45.7%),女性125名(54.3%),年龄范围在1至79岁之间。结果从损伤部位来看,下肢是最主要受影响的部位,共125例(54.3%)。截肢患者数量为29名(12.6%),最常见的截肢部位是股骨上段,共14例(6.1%)。骨折患者数量为130名(56.5%),其中下肢骨折最为常见,共66例(28.7%)。162名(70.4%)患者存在软组织损伤。76名
来源:Disaster Medicine and Public Health Preparedness
时间:2025-11-25
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视觉、认知与神经退行性疾病——老龄化社会面临的挑战
视力丧失甚至失明几乎影响了30%的80岁以上人群,这一群体是德国增长最快的年龄段。严重的视力丧失对老年人来说是一个“游戏规则改变者”(即对他们的日常生活产生重大影响),因为它常常导致自主能力下降、情绪抑郁以及社会参与度的减少。跌倒的风险、需要机构化护理的可能性以及死亡率都会增加;个人健康状况、行动能力和生活质量也随之下降。除了这些已得到充分证实的后果外,关于视力丧失对认知能力下降和痴呆发病率影响的证据也在不断增加[1]。我们在这个主题焦点中关注的这种关联,无论是单独的视力丧失还是同时丧失视力和听力,都已有大量研究支持,但
来源:ZEITSCHRIFT FUR GERONTOLOGIE UND GERIATRIE
时间:2025-11-25
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利用聚乙二醇化金纳米粒子基表面增强拉曼散射(SERS)基底,实现对新烟碱类农药的灵敏检测及主成分分析(PCA)辅助鉴别
摘要快速准确地检测新烟碱类杀虫剂对于保障食品安全和环境健康至关重要,尤其是在过度使用农药日益成为问题的发展中国家。表面增强拉曼光谱(SERS)由于其高灵敏度和分子特异性,成为检测复杂基质中痕量分析物的强大工具。在本研究中,我们展示了一种基于聚乙二醇修饰的金纳米粒子(AuNP)的SERS基底的有效应用方法:该基底通过滴涂工艺制备在覆盖有铝箔的玻璃基底上,从而为基底提供了坚固的支撑结构,用于检测两种广泛使用的新烟碱类杀虫剂——噻虫胺(ACE)和吡虫啉(IMI)。这种经过改良的基底能够实现AuNP的均匀分布,从而在整个表面实现一致的信号增强效果。该方法的检测范围覆盖了从100 ppm到0.001 p
来源:Food Analytical Methods
时间:2025-11-25
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自膨胀药筒在岩石爆破中的动态抗压强度优化及其性能研究
摘要在岩石钻孔和爆破作业中,使用封孔材料可以防止高压爆炸气体从钻孔中逸出,从而提高爆破的整体效果。因此,研究封孔材料的动态力学性能至关重要。本研究采用分体霍普金森压力棒(SHPB)对自膨胀药筒(SSCs)进行了冲击压缩试验,旨在评估其在20至65 s−1 插入间隙。SSCs的动态抗压强度明显依赖于应变率的变化。此外,SSCs的压缩峰值应力和峰值应变都随着应变率的增加而呈现明显的二次上升趋势。随着应变率的提高,碎裂程度、吸收的能量以及动态增强因子也呈现上升趋势。模型实验结果表明,与水泥基封孔材料相比,SSCs能够延长气体爆炸的作用时间。因此,SSCs更适合用于高应变率的应用场景,如爆破封孔和防止
来源:International Journal of Minerals Metallurgy and Materials
时间:2025-11-25
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综述:流产的非遗传风险因素:一项对系统评价和荟萃分析的全面伞状评价
流产的非遗传风险因素全景图流产被定义为妊娠20周前或胎儿体重≤500克时的胎儿死亡,是最常见的妊娠并发症之一,全球每年约发生7300万例。除染色体异常等遗传因素外,约半数流产的病因仍不明确,且可能存在可干预的非遗传诱因。本研究通过伞状评价(umbrella review)这一高级证据合成方法,对截至2025年的相关系统评价和荟萃分析进行再分析,旨在绘制一幅全面的非遗传风险因素图谱。研究方法与证据分级研究团队检索了Scopus、PubMed、Embase和Web of Science等数据库,最终纳入176篇评价性研究。所有纳入的荟萃分析均采用AMSTAR工具进行质量评价,其中141篇为高质量。
来源:Reproductive Health
时间:2025-11-25
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海地城市极端贫困女性生殖健康特征与不良妊娠结局的高负担研究
在当今全球健康议程中,女性生殖健康已成为衡量社会发展的关键指标。自1994年联合国国际人口与发展会议将生殖健康确立为基本人权以来,相关研究重点逐渐从传统的计划生育和性传染病防控,扩展到涵盖初潮年龄、不孕症、不良妊娠结局(Adverse Pregnancy Outcomes, APO)和更年期等全生命周期健康指标。这些指标不仅直接影响孕产妇死亡率,更与女性终身慢性病风险密切相关。然而,在全球最贫困的都市贫民区,特别是像海地这样的低收入国家,关于女性生殖健康特征的可靠数据依然严重匮乏。这种数据缺口极大阻碍了实现2030年可持续发展目标中"将生殖健康纳入国家战略"的进程。海地作为西半球最贫困国家,其
来源:Reproductive Health
时间:2025-11-25
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妊娠意愿驱动产后避孕差异:埃塞俄比亚全国纵向队列揭示关键干预缺口
论文解读在撒哈拉以南非洲,每一次“意外”都可能改写母亲的生命轨迹。全球 61% 的非意愿妊娠以人工流产收场,其中 45% 为不安全流产,直接推高孕产妇死亡风险。埃塞俄比亚作为典型的高生育率国家,30% 的妊娠属于非意愿,却仅有不足四成女性在产后一年使用任何现代避孕方法。既往研究对“妊娠意愿是否影响产后避孕”给出矛盾答案:有人发现非意愿妊娠者更怕再次“中招”而积极避孕,也有人指出她们因社会污名、抑郁情绪而远离服务。政策制定者因此陷入“该把有限预算投向谁”的困境——是广撒网,还是精准帮扶“非意愿”群体?为回答这一问题,Deakin 大学与 Addis Ababa 大学合作,基于 PMA-Ethio
来源:Reproductive Health
时间:2025-11-25
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常染色体显性多囊肾病合并冠状动脉瘤与夹层:一例罕见病例报告与机制探讨
在医学的广袤领域中,常染色体显性多囊肾病(Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD)作为一种最常见的遗传性肾脏疾病,早已为人们所熟知。其特征是肾脏中出现大量进行性增大的囊肿,最终往往导致肾功能衰竭。然而,ADPKD远非仅仅是一种肾脏疾病,它是一个影响全身多个系统的复杂综合征。除了肾脏囊肿,患者还常常伴有肝囊肿、胰腺囊肿、颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysms, ICAs)以及心脏瓣膜病变等肾外表现。在众多并发症中,心血管疾病是ADPKD患者最主要的死亡原因,其影响甚至超过了终末期肾病本身。尽管颅内动脉瘤的筛查已逐渐
来源:Journal of Medical Case Reports
时间:2025-11-25
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颈动脉夹层导致胎儿型大脑后动脉梗死:病例报告与发病机制探讨
在大脑的血液供应系统中,有一个精妙的环形结构——Willis环,它如同一个交通枢纽,将前循环(颈动脉系统)和后循环(椎基底动脉系统)连接起来,确保脑部血流的稳定。在这个环路上,有一条重要的“连接路”——后交通动脉(PComA),它沟通着颈内动脉(ICA)和大脑后动脉(PCA)。然而,大约有23%-29%的人存在一种名为“胎儿型大脑后动脉(FPCA)”的解剖变异。在这种变异中,PCA的P2段直接起源于PComA,而P1段则发育不良或萎缩。这意味着,本应由椎基底动脉系统供血的枕叶和中脑等后循环区域,转而依赖于颈动脉系统供血。这种变异是否会使个体更容易发生缺血性卒中(IS),一直是神经科学领域争论的
来源:Journal of Medical Case Reports
时间:2025-11-25