• 综述：严重放射性口腔黏膜炎的预测模型：一项系统评价和荟萃分析

  背景近年来，癌症已成为全球范围内导致死亡的主要原因之一，严重影响着患者的生存期和生活质量。根据国际癌症研究机构（IARC）的数据，全球癌症负担预计在未来三十年内将持续上升。放射治疗是癌症患者的主要治疗手段之一，然而，其在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常组织造成损伤，导致一系列不良反应，其中放射性口腔黏膜炎（RIOM）最为常见。RIOM主要表现为口腔糜烂、肿胀、溃疡、疼痛和吞咽困难等症状，严重时可导致放疗中断，影响治疗效果。早期筛查和识别高危患者并进行精准管理，是降低严重RIOM发生率的关键。方法本研究遵循系统评价和荟萃分析优先报告条目（PRISMA）指南，在PROSPERO平台注册。检索了从建库

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-25

• 综述：针灸诱发的气胸和心尖球囊综合征

  这是一则关于一位72岁女性因针灸治疗后出现气胸并继发心肌病的病例报告。该病例揭示了针灸可能引发的罕见但严重的并发症，特别是在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者或体态较为瘦弱的人群中。通过详细分析患者的病史、临床表现、诊断过程和治疗结果，本文旨在提高临床医生对针灸相关并发症的认识，并强调在特定人群中实施针灸治疗时应保持高度警惕。### 病例概述患者在一次针灸治疗后，因严重呼吸困难和胸痛被紧急送往急诊科，被列为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）警报。在体格检查中，患者表现出呼吸窘迫，呼吸频率为20次/分钟，外周血氧饱和度仅为82%，在吸氧6升/分钟的情况下仍未改善。血压为100/60 mmHg，心率

  来源：Interventional Cardiology Clinics

  时间：2025-11-25

• 优化下颌犬齿内收效果：使用有限元分析法（FEM）比较不同固定系统与透明矫正器中不使用任何固定装置的情况

  Muskan Chanduka | Srirengalakshmi Muthuswamy Pandian | Aravind Kumar Subramanian | Nikhillesh Vaiid印度金奈600077，Saveetha大学Saveetha医学与技术科学学院Saveetha牙科学院及医院正畸科摘要目的本研究旨在通过有限元方法（FEM）分析，评估不同附件系统在利用透明矫正器促进下犬齿后退方面的生物力学效果。方法利用一名18岁女性患者的口内扫描数据和CBCT数据，建立了有限元模型。研究分为四组：第1组（无附件）、第2组（单个垂直矩形附件）、第3组（双个垂直矩形附件）和第4组（优化后

  来源：International Orthodontics

  时间：2025-11-25

• 一种综合分析方法，用于评估粉末聚集现象并预测均匀粉末的空气动力学性能

  在现代药物递送技术中，干粉吸入器（Dry Powder Inhaler, DPI）因其高效、便捷和无针的特点，已成为肺部给药的首选平台。DPI制剂通常由尺寸在1至5微米之间的药物颗粒组成，这些颗粒能够有效地到达肺部深部区域，从而发挥其治疗作用。然而，这一尺寸范围的颗粒往往表现出高度的凝聚力，容易发生聚集现象，这在一定程度上限制了其在肺部的沉积效率。粒子聚集不仅影响了药物的释放特性，还可能对制剂的整体性能产生深远的影响。因此，如何有效评估和预测DPI制剂中的粒子聚集状态，成为药物研发过程中一个关键的挑战。在药物开发的早期阶段，研究人员通常会通过级联撞击器（cascade impactor）对多种

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-11-25

• 儿童功能性便秘的体验：一项质性反思性主题分析

  儿童功能性便秘是一种全球范围内普遍存在的健康问题，其影响不仅限于身体层面，还涉及心理、社会和家庭生活的多个方面。根据现有研究，大约30%的儿童在全球范围内受到功能性便秘的影响，而在瑞典，这一比例约为17%。功能性便秘通常表现为排便困难、大便干硬、排便疼痛，有时还会伴随腹痛或粪便失禁等症状。这些症状不仅给儿童带来生理上的不适，还可能引发心理上的焦虑和恐惧，甚至导致更广泛的社交障碍和生活质量下降。因此，从儿童自身的视角出发，理解其对功能性便秘及其治疗的感受，对于改善治疗效果和提升整体护理质量具有重要意义。功能性便秘的治疗通常包括行为调整和药物治疗，如口服软化剂和直肠灌肠等。然而，许多儿童和家长对这

  来源：International Journal of Nursing Studies

  时间：2025-11-25

• 家庭健康护理护士与医院护理护士离职率的预测因素：一项基于全国注册护士样本调查的观察性研究

  作者：Zoe Samson、Laura M. Wagner、Lauren J. Hunt、Ulrike Muench美国加利福尼亚州旧金山加州大学护理学院摘要背景随着人口老龄化以及人们对居家护理服务需求的增加，专业居家护理人员的需求也在不断增长。然而，居家护理行业面临着人员流动率较高的问题，这引发了人们对护理人员供应可能无法满足需求的担忧。研究目的本研究旨在比较在居家护理机构和医院工作的注册护士的流动率及其影响因素。研究设计本研究采用横断面分析方法，数据来源于2008年、2018年和2022年的全国注册护士样本调查（National Sample Survey of Registered Nu

  来源：International Journal of Nursing Studies

  时间：2025-11-25

• 综述：小口径与大口径胸腔引流管治疗创伤性血胸、血气胸和气胸的随机对照试验荟萃分析及试验序贯分析

  背景胸腔创伤是全球创伤相关住院和死亡的重要原因，其中创伤性血胸（HTX）、气胸（PNX）和血气胸（HPTX）是最常见的临床后果。及时有效的胸腔引流是预防残留血胸、脓胸及呼吸功能恶化的关键。传统上，大口径胸腔引流管（LCTs，28-40 Fr）被视为标准治疗，因其管径较大，理论上能更有效地引流胸腔内血液或空气，尤其适用于黏稠液體如凝固血液的清除。然而，近二十年来，小口径胸腔引流管（SCTs，如猪尾巴导管和细直管，≤14 Fr）因置入简便（常采用Seldinger技术）、创伤小、疼痛轻、患者舒适度高及伤口并发症少等潜在优势，在选择性创伤患者中受到关注。方法本研究遵循Cochrane系统评价指南，检

  来源：World Journal of Emergency Surgery

  时间：2025-11-25

• 替纳帕诺减少血液透析患者泻药使用的临床研究：探索高磷血症治疗新策略

  在维持性血液透析患者的临床管理过程中，便秘问题犹如暗流涌动，其发生率显著高于普通人群。这一现象背后隐藏着多重致病因素：磷结合剂（如司维拉姆）和钾结合剂（如聚苯乙烯磺酸钙）的长期使用，液体摄入限制，为控制血钾而减少膳食纤维摄入导致的植物性食物摄入不足，以及活动量受限等。更值得关注的是，便秘不仅是生活质量的困扰因素，更是影响预后的危险信号——研究显示便秘患者全因死亡率显著升高，其机制可能与瓦尔萨尔瓦动作引起的心血管应激、肠道菌群紊乱等因素密切相关。传统泻药长期使用存在明显局限性，刺激性泻药可能损伤结肠神经肌肉功能，而《Renal Replacement Therapy》最新发表的研究为我们打开了新

  来源：Renal Replacement Therapy

  时间：2025-11-25

• 综述：电抗成像技术在新生儿和儿科患者中的应用：文献综述

  电气阻抗断层扫描（Electrical Impedance Tomography, EIT）是一种非侵入性、非辐射、可在床边使用的成像与监测技术。该技术通过向人体施加安全的电流，并利用不同组织在生理或病理状态下具有不同的电阻特性，来提取生物医学信息，从而生成人体内部结构的动态图像。EIT能够提供实时的气体分布图像，帮助临床医生更好地理解肺部功能状态，并为治疗策略的优化提供依据。尽管EIT技术已经发展超过40年，但其在儿科患者中的临床应用仍处于初级阶段，尤其是在新生儿和儿童群体中。然而，随着技术的不断进步和新设备的出现，EIT在儿科领域的重要性逐渐凸显，展现出广阔的应用前景。儿童与成人存在显著差

  来源：Health Science Reports

  时间：2025-11-25

• 综述：肌筋膜释放技术在膝关节骨关节炎治疗中的辅助作用：一项系统评价

  ### 解读：肌筋膜释放技术在膝骨关节炎中的应用效果与安全性研究膝骨关节炎（KOA）是全球范围内最常见的影响骨骼肌肉系统的疾病之一，具有显著的发病率和致残率。随着年龄增长、肥胖以及女性性别比例的增加，KOA的患病率也在不断上升，成为许多国家和地区的一大健康挑战。该疾病具有复杂的病因和多样的临床表现，其病理过程包括关节软骨的退行性变化，同时伴随着一些再生现象，如软骨细胞增殖、软骨下骨重塑以及骨赘形成。KOA的临床表现会随着时间推移发生变化，这使得不同患者之间的疾病进展和治疗反应存在较大差异。在KOA的治疗过程中，肌筋膜功能障碍被认为是一个重要的致痛因素。肌筋膜触发点（myofascial tri

  来源：Health Science Reports

  时间：2025-11-25

• 口服5-FU辅助化疗在老年结直肠癌患者中的疗效与安全性：对日本多学科癌症治疗基金会开展的七项临床试验的整合分析

  该研究探讨了辅助化疗在老年结直肠癌（CRC）患者中的疗效与安全性。通过对日本多学科癌症治疗基金会（JFMC）开展的七项临床试验数据进行整合分析，研究团队旨在填补当前关于老年患者接受辅助化疗效果的研究空白。此前，大多数关于辅助化疗的研究并未包括老年患者，而现有的关于老年患者疗效的报告多基于观察性研究。因此，本研究的发现对于制定针对老年患者的治疗方案具有重要意义。### 研究背景与意义辅助化疗是针对高风险II期和III期结直肠癌患者术后推荐的治疗方式。通常情况下，患者会接受6个月的5-氟尿嘧啶（5-FU）为基础的化疗方案，有时可根据复发风险调整为3个月。然而，关于老年患者是否能从辅助化疗中获益，目

  来源：Colorectal Disease

  时间：2025-11-25

• 浮针联合康复训练促进桡骨远端骨折愈合：一项随机对照试验方案

  手腕骨折是日常生活中最常见的骨折类型之一，约占所有骨折病例的26%-46%。当人们摔倒时本能地用手撑地，往往导致桡骨远端（即手腕附近）骨折。虽然通过手法复位和小夹板固定可以恢复骨骼位置，但漫长的固定期常常引发新的问题——关节僵硬、持续肿胀、骨愈合缓慢等并发症不仅影响日常生活，还给医疗系统带来沉重负担。传统康复训练虽被广泛应用，却因方案不规范和患者依从性差难以发挥理想效果。而长期服用止痛药又可能带来毒副作用风险。面对这一临床困境，广东中医药大学的科研团队将目光投向了一种创新疗法——浮针（Fu's Subcutaneous Needling, FSN）。这种由符仲华博士于1996年创立的物理疗法，

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-25

• 连续与间断神经外膜缝合在前臂神经损伤修复中的对比研究：功能结局相当且显著缩短手术时间

  当锋利的玻璃或刀刃划破前臂，深藏于肌肉间隙的正中神经、尺神经或桡神经可能被无情切断。这类损伤对于以手部功能为核心工作与生活工具的患者而言，无疑是灾难性的，常导致手部感觉麻木、肌肉瘫痪，严重影响着抓握、精细操作甚至基本的生活自理能力。在周围神经损伤的修复中，时间就是功能。早期（通常建议在伤后2-3天内）进行精准的端端吻合（neurorrhaphy），是最大化神经再生潜力、挽救手功能的关键。目前，显微外科技术下的间断神经外膜缝合（interrupted epineural repair）是神经修复的“金标准”。医生们在显微镜下，像绣花一样，用比头发丝还细的缝线（7-0或8-0尼龙线），在神经外膜上

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-25

• 骨质疏松性L4/5椎管狭窄症中中线腰椎融合术与微创经椎间孔腰椎椎体间融合术的两年疗效对比研究

  随着全球人口老龄化的加剧，腰椎管狭窄症（Lumbar Spinal Stenosis, LSS）作为一种常见的退行性疾病，其发病率正逐年攀升。这种疾病会导致神经性疼痛和功能障碍，严重损害患者的生活质量。对于许多保守治疗无效的患者，外科手术干预成为恢复功能的关键选择。然而，传统的开放融合手术虽然有效，但往往伴随着较大的组织创伤、较多的术中出血以及较长的术后恢复期，这对于本身可能合并有多种基础疾病、身体机能下降的老年患者而言，挑战尤为严峻。特别是当腰椎管狭窄症与骨质疏松（osteoporosis）并存时，临床决策变得更为复杂。骨质疏松意味着骨骼质量下降，骨密度（Bone Mineral Densi

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-25

• 临床药理学咨询及其在临床决策中的应用

  临床药理学咨询服务在现代医疗体系中扮演着至关重要的角色，尤其是在多学科协作的背景下。这项研究聚焦于芬兰赫尔辛基大学医院（HUS）临床药理学部门的咨询记录，探讨了这些咨询服务的特点、来源及实施情况。通过分析269例咨询记录，研究发现这些服务在患者的治疗决策中具有显著的影响，同时也揭示了不同医学专科对临床药理学咨询的需求差异及其对治疗方案的实际影响。在研究中，咨询主要来源于HUS的内部，其中57%的咨询来自赫尔辛基大学医院，28%来自赫尔辛基的医疗机构，其余15%则来自其他地区或私人医疗体系。这些咨询涉及的医学专科中，精神科最为频繁，占总咨询量的49%，其次是全科医学（19%）和其他专科（10%）

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-11-25

• TBAJ-587及其主要代谢物的群体药代动力学研究——不同负荷剂量策略的评估与早期剂量选择的探讨

  这项研究围绕一种新型的二芳基喹啉类抗结核药物TBAJ-587及其代谢产物M2和M3的药代动力学（PK）特性展开。TBAJ-587作为第二代二芳基喹啉药物，显示出比第一代药物贝达喹啉更强的体外抗菌活性，尤其是在复制型和非复制型结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）中。这种药物的出现是应对耐药性结核病（DR-TB）挑战的重要一步，因为当前的治疗方案在面对耐药菌株时效果有限，且存在药物耐受性增加的风险。例如，有研究显示在莫桑比克，贝达喹啉的耐药性从2016年的3%上升到了2021年的14%，这凸显了开发新一代抗结核药物的紧迫性。研究的主要目标是通过单次递增剂量试验，分析

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-11-25

• 恩扎卢胺对前列腺癌患者使用艾多沙班进行抗凝治疗的影响

  本研究旨在探讨恩扎卢胺（Enzalutamide）与依度沙班（Edoxaban）在前列腺癌患者中的联合使用是否存在药物相互作用。恩扎卢胺是一种用于治疗前列腺癌的强效雄激素受体（AR）拮抗剂，能够有效抑制AR信号通路，从而在多个阶段的前列腺癌治疗中表现出良好的疗效，包括提高总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。然而，恩扎卢胺具有较高的药物-药物相互作用（DDI）潜力，尤其在老年患者群体中更为明显。这类患者通常伴随多种合并症，需要长期服用多种药物，其中包括抗凝药物，如低分子量肝素（LMWH）或直接口服抗凝药（DOACs）。在抗凝药物中，依度沙班因其在癌症相关静脉血栓栓塞（VTE）治疗中的较高证

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-11-25

• DNDI-6148（一种治疗利什曼病的新药）的安全性、耐受性和药代动力学：在健康受试者中进行的随机、对照、单次递增剂量研究

  DNDI-6148是一种新型的苯并氧硼烷衍生物，被广泛研究作为抗寄生虫药物，特别是在治疗由利什曼原虫引起的利什曼病方面展现出潜力。这种药物的主要作用机制是通过抑制利什曼原虫中的关键酶——切割和多聚腺苷酸化特异性因子（CPSF3）内切酶，从而影响其mRNA的加工过程，进而干扰寄生虫的正常生理功能。由于其对多种利什曼原虫的有效性，DNDI-6148被视为一种有希望的候选药物，可能用于治疗包括皮肤利什曼病、黏膜皮肤利什曼病以及最严重的内脏利什曼病（ visceral leishmaniasis, VL）在内的多种利什曼病类型。内脏利什曼病是由利什曼原虫（如L. donovani和L. infantu

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-11-25

• 一种基于实际数据的方法，用于优化烧伤患者中依诺肝素（enoxaparin）的用药剂量

  在烧伤患者中，抗凝药物的使用是一项重要的临床决策，而依诺肝素（Enoxaparin）因其在低分子量肝素（LMWH）中的广泛应用，成为预防静脉血栓栓塞（VTE）的常用药物之一。然而，烧伤引起的生理变化显著影响了依诺肝素的药代动力学（PK）特性，使得其剂量调整变得复杂。本文探讨了依诺肝素在烧伤患者中的药代动力学模型构建，以及如何通过优化剂量方案提高其在临床应用中的效果。烧伤是一种严重的创伤，通常导致广泛的生理变化，包括血管通透性增加、血管内与组织间液的转移以及高动力循环状态。这些变化不仅影响药物的吸收和分布，还可能加速药物的清除，从而降低其在体内的有效浓度。此外，早期的液体复苏进一步扩大了血管内外

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-11-25

• 基于生理学的达比加群酯药代动力学模型在产后妇女安全性和有效性研究设计中的应用

  ### 对于产后女性的PBPK/PD模型的建立与临床研究设计的解读产后女性群体在临床用药方面一直是一个较为特殊且重要的研究对象。由于妊娠期间身体发生显著的生理变化，这些变化在分娩后仍然存在一段时间，直到逐渐恢复至非妊娠状态。因此，产后女性在药物代谢和药效表现上可能与健康男性或非妊娠女性存在差异。这些差异不仅影响药物的分布、代谢和排泄过程，还可能对药物的安全性和有效性产生深远影响。在此背景下，建立一个能够准确反映产后女性药物动力学（PK）和药效动力学（PD）特征的模型，对于指导临床用药、优化剂量方案以及保障母婴安全具有重要意义。本研究的主要目标是将此前在健康男性中开发并验证的直接口服抗凝剂（DO

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-11-25

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