• 中耳脑膜瘤致单侧听力损失：一例鼓室上隐窝病变的诊疗启示与文献综述

  无声的入侵者：当脑膜瘤潜伏在中耳在耳鼻喉科的日常诊疗中，单侧听力损失是患者就诊的常见原因之一。医生们通常会循着熟悉的路径思考：突发性耳聋、听神经瘤、药物毒性……然而，有一种罕见的“伪装者”正悄然隐匿在鼓室深处，它拥有与常见病相似的症状，却需要完全不同的诊疗策略——这就是中耳原发性脑膜瘤。脑膜瘤作为中枢神经系统最常见的肿瘤之一，约占原发性颅内肿瘤的24%-30%，但当其以“异位”形式出现在头颈部感官器官附近时，往往会给临床诊断带来巨大挑战。更棘手的是，当这类肿瘤生长于中耳腔，且鼓膜保持完整时，其临床表现可能仅表现为持续的听力下降或中耳积液，极易被误诊为分泌性中耳炎。这种误诊不仅延误治疗，更可能导

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-11-25

• 乳腺癌内分泌治疗相关视网膜动静脉联合阻塞病例分析及治疗启示

  当一位56岁的乳腺癌患者突然发现左眼视力急剧下降时，她可能不会想到这竟与正在进行的抗癌治疗密切相关。在当今乳腺癌治疗领域，芳香化酶抑制剂（AI）和他莫昔芬作为内分泌治疗的核心药物，虽然显著提高了患者生存率，但其潜在的 ocular adverse events（眼部不良反应）却常常被忽视。特别是当患者同时面临肿瘤本身引起的高凝状态时，视网膜血管可能成为"沉默的受害者"。近期发表在《Journal of Medical Case Reports》上的一篇病例报告揭示了一个值得警惕的现象：一位接受letrozole联合abemaciclib治疗的转移性乳腺癌患者，在治疗过程中先后出现了视网膜中央静

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-11-25

• 保守治疗自发性三胎妊娠无心无头畸形胎儿一例：病例报告与TRAP序列管理启示

  在辅助生殖技术日益普及的今天，多胎妊娠的发生率显著上升，但自发性三胎妊娠仍属罕见，发生率仅为1/7000。多胎妊娠常伴随早产、羊水过多、胎儿神经及结构异常等风险，而单绒毛膜多胎妊娠还可能出现一种特殊病变——双胎反向动脉灌注序列（TRAP序列），即无心双胎畸形。该病症中，正常胎儿（泵血胎）通过胎盘血管吻合向无心胎（受体胎）供血，导致后者心脏缺如或严重畸形，并可能引发泵血胎心力衰竭。TRAP序列在单绒毛膜双胎中发生率约1%，但合并三胎妊娠时病情更为复杂，治疗策略亟待深入探讨。本研究由Farha Khan报道，发表于《Journal of Medical Case Reports》，通过一例28岁亚

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-11-25

• 免疫抑制患者继发性眼梅毒：一项警示性病例研究

  在当代医学中，梅毒这一古老的传染病因其多变的临床表现仍常成为“伟大的模仿者”，尤其当它侵袭眼部时，诊断尤为棘手。眼梅毒，即梅毒螺旋体（Treponema pallidum）感染中枢神经系统后侵入眼内结构引发的炎症，可导致视力急剧下降甚至永久丧失。尽管在抗生素普及后其发病率显著下降，但近年来全球范围内梅毒病例呈现复苏趋势，尤其与人类免疫缺陷病毒（HIV）共感染或免疫抑制状态相关时，眼梅毒的风险显著增加。当前临床面临的核心挑战在于，眼梅毒症状常与自身免疫性疾病（如巨细胞动脉炎、 optic neuritis）混淆，若误用糖皮质激素而非针对性抗生素，反而可能加剧病情。在此背景下，Farnan等人在《

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-11-25

• 多学科协作成功救治先兆子痫孕妇A型主动脉夹层破裂合并心脏压塞一例

  在产科危急重症领域，主动脉夹层(aortic dissection, AD)犹如一颗定时炸弹，虽然发病率仅为14.5/百万，但其起病急骤、进展迅猛的特点使得孕产妇死亡率高达53%。特别是在妊娠晚期，生理性血容量增加和心输出量升高使得主动脉壁承受的压力倍增，加之雌激素抑制胶原蛋白沉积、孕激素促进非胶原蛋白沉积等激素变化，共同构成了血管壁的"完美风暴"。当这类患者同时合并慢性高血压和先兆子痫时，风险更是呈几何级数上升。近日，《Journal of Medical Case Reports》报道了一例极具代表性的成功救治案例。一位38岁G5P2（孕5产2）中国孕妇，在孕37周时遭遇了Stanford

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-11-25

• 单脐动脉瘤的产前超声诊断与围产期管理：一项罕见病例报告及文献综述

  在胎儿发育过程中，脐带作为连接母体与胎儿的重要生命通道，其结构异常可能直接威胁胎儿生存。单脐动脉（Single Umbilical Artery, SUA）是人类最常见的脐带结构异常，发生率约0.63%-1%，但其中合并脐动脉瘤（Umbilical Artery Aneurysm, UAA）的情况极为罕见。单脐动脉瘤（SUAA）作为一种潜在的致命性血管畸形，常伴随胎儿染色体异常（如18-三体综合征）、先天性心脏病、胎儿生长受限（Fetal Growth Restriction, FGR）甚至宫内死亡（Intrauterine Fetal Demise, IUFD）。由于SUAA临床表现隐匿，超

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-11-25

• 静脉外支架增强冠状动脉旁路移植术：多中心队列研究证实其降低靶血管再干预率的临床价值

  在冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗领域，冠状动脉旁路移植术(CABG)始终是复杂多支血管病变的金标准术式。然而，光辉成就的背后隐藏着一个困扰心脏外科医师数十年的难题——隐静脉移植物(SVG)的远期通畅率。尽管左内乳动脉(LIMA)移植到左前降支(LAD)的效果卓越，但SVG作为最常用的第二桥血管，其10年通畅率不足50%，成为影响CABG远期疗效的主要瓶颈。SVG失效的病理过程犹如一场"无声的背叛"：早期可能因扭曲、成角导致机械性梗阻；中期则出现弥漫性内膜增生(IH)，如同血管壁不断增厚的"茧"；晚期更会加速动脉粥样硬化进程。这一系列病变最终导致移植物闭塞，迫使患者接受再次血运重建，不仅增加医疗

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-11-25

• 16岁男性肺内型肺隔离症伪装为巨大肺脓肿的诊疗启示：CA19-9显著升高与曲霉菌定植的病例分析

  在先天性肺发育异常的家族中，肺隔离症(pulmonary sequestration, PS)是一种相对罕见却不容忽视的成员。它是一团无正常呼吸功能、不与气管支气管树相通、并由异常体循环动脉供血的肺组织。根据其是否拥有独立的脏层胸膜包裹，PS被分为肺内型(intralobar sequestration, ILS)和肺外型(extralobar sequestration, ELS)。尽管PS总体发病率不高，约占所有先天性肺畸形的0.15%至6.4%，但其临床表现多变，缺乏特异性，使得它常常伪装成肺炎、肺囊肿、支气管扩张伴感染，甚至肺脓肿等更为常见的呼吸道疾病，导致术前误诊率居高不下，有研究报

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-11-25

• 正压呼气末压力对ICU机械通气患者微误吸及呼吸机相关性肺炎影响的临床研究

  在重症监护室(ICU)中，机械通气是挽救生命的重要支持手段，但随之而来的呼吸机相关性肺炎(VAP)却成为困扰临床医生的难题。据统计，我国机械通气患者VAP发生率高达9.7%-48.4%，尤其对于基础疾病严重的患者，这一并发症往往导致脱机困难、住院时间延长，甚至威胁患者生命。究其根源，微误吸——即亚声带分泌物悄无声息地进入下呼吸道——被认为是VAP发生的关键环节。超过60%的机械通气患者存在微误吸现象，这主要与气管插管后声门开放、吞咽功能受损有关。这些含有口腔、咽部或胃内容物的分泌物在气管导管套囊周围积聚，最终突破防线进入肺部，引发感染。针对这一临床难题，Chen等人在《Journal of C

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-11-25

• 基于FRAME框架的挪威医院快速反应系统适应性修改研究：对患者安全复杂干预实施的启示

  在医院日常运营中，如何及时发现并应对临床状况恶化的患者一直是全球医疗系统面临的重大挑战。快速反应系统(RRS)作为一项重要的患者安全干预措施，通过早期预警评分(EWS)系统监测生命参数，并建立标准化的应急响应团队，旨在为突然病情加重的住院患者提供安全网。尽管已有证据表明RRS能够降低医院死亡率和心脏骤停发生率，但在实际推广和长期维持过程中，这一复杂干预措施面临着诸多挑战。一个核心矛盾在于：医疗干预措施需要保持一定的标准化（即保真度）以确保其有效性，同时又必须适应不同医院的具体工作流程、资源条件和患者群体特点。这种适应性的修改在实践中极为常见，但如何区分有益的适应性调整和可能损害核心功能的随意更

  来源：Implementation Science Communications

  时间：2025-11-25

• 综述：超声引导下枕大神经阻滞治疗慢性偏头痛的系统评价与荟萃分析

  引言偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其在全球范围内的疾病负担沉重，是导致 years lived with disability (YLD) 的第二大原因。慢性偏头痛作为其更为迁延和致残的亚型，影响着约5%的普通人群。药物治疗（如非甾体抗炎药、曲普坦类）虽为一线方案，但常面临疗效不足、不良反应以及药物过度使用性头痛等挑战。因此，介入性治疗技术，如神经阻滞，因其微创、可持续的特性而日益受到关注。其中，枕大神经阻滞（Greater Occipital Nerve Block, GONB）是应用最广泛的阻滞技术之一。随着超声（Ultrasound, US）引导技术在疼痛介入领域的普及，超声引导下枕大

  来源：Head & Face Medicine

  时间：2025-11-25

• 基于3D容积分析的正颌手术对上气道改变的影响研究：单双颌术式差异与阻塞性睡眠呼吸暂停治疗意义

  当颌骨的位置出现异常，不仅会影响面部美观，更可能悄然改变咽喉深处的气流通道。这就是正颌外科领域长期关注的核心问题——通过手术移动上下颌骨来矫正牙颌面畸形的同时，如何确保患者的气道空间不受损害？尤其对于存在睡眠呼吸暂停风险的患者，手术方案的选择如同走钢丝：前徙颌骨可能打开气道，而后退下颌则可能埋下呼吸障碍的隐患。传统上，医生主要依赖经验判断，缺乏精准的量化依据。正是在这一背景下，来自瑞士巴塞尔大学医院和德国法兰克福大学医院的Lukas B. Seifert团队展开了这项开创性研究。发表在《Head & Face Medicine》的这项研究，首次在标准化虚拟规划流程下，系统比较了不同正颌

  来源：Head & Face Medicine

  时间：2025-11-25

• 综述：牙科种植体修复体设计对后牙区生物力学稳定性的影响：一项有限元分析的系统综述

  牙科种植体修复体设计的关键参数及其生物力学影响后牙区因其承受较大咀嚼力、骨密度变异大以及解剖结构复杂等特点，对牙科种植体的生物力学性能提出了更高要求。种植体修复体的设计参数，包括其水平、体部形状、螺纹特性、直径、长度以及颈部模型等，共同决定了应力应变在种植体-骨界面及周围骨组织中的分布模式，直接影响种植体的长期稳定性和临床成功率。修复体水平的选择：组织水平与骨水平的比较修复体水平是影响应力分布的关键因素之一。分析表明，组织水平(Tissue-Level, TL)修复体通常比骨水平(Bone-Level, BL)修复体表现出更优的应力分布特性。TL修复体能够将应力更均匀地分散到皮质骨，其穿黏膜部

  来源：Head & Face Medicine

  时间：2025-11-25

• 摩洛哥城市女性高血压患者用药依从性现状及影响因素：以伊内兹加内初级卫生保健机构为例的横断面研究

  在全球范围内，心血管疾病（CVD）是导致女性死亡的主要原因，而高血压作为一种重要的可改变风险因素，其管理效果直接影响着女性的健康结局。尽管高血压在两性中普遍存在，但研究表明女性在控制血压方面面临更大挑战，这种差异可能与女性对降压药物的依从性较低密切相关。在摩洛哥，高血压影响着约29.8%的女性，其中20.5%的女性在接受治疗的情况下血压仍未得到有效控制，这一比例显著高于男性（10.4%）。然而，以往关于摩洛哥高血压患者用药依从性的研究大多混合了男性和女性样本，未能深入探讨女性这一特定群体所面临的独特障碍。因此，由Fatima ES-SABIR等人开展并于2025年发表在《BMC Women's

  来源：BMC Women's Health

  时间：2025-11-25

• 代谢异常与前列腺癌风险关联的逆概率加权研究：肥胖与代谢紊乱的协同作用

  在全球男性恶性肿瘤中，前列腺癌(Prostate Cancer, PCa)的发病率和死亡率始终居高不下，尤其随着人口老龄化进程加速，PCa已成为威胁男性健康的重大公共卫生问题。更令人担忧的是，亚洲地区PCa的发病率呈现持续上升趋势，但由于地域、种族和经济因素的复杂性，其发病机制仍存在许多未解之谜。传统观点认为年龄、遗传等不可改变因素是PCa主要风险源，但近年来越来越多证据表明，代谢异常这类可干预因素可能扮演着关键角色。尽管既往研究已关注到代谢综合征(Metabolic Syndrome)与PCa的潜在关联，但研究结果存在地域性差异，且代谢异常(Metabolic Unhealth)这一更精准指

  来源：BMC Urology

  时间：2025-11-25

• 单一体位经腹腔腹腔镜肾输尿管切除术：仰卧位改良技术突破传统 repositioning 瓶颈

  研究背景上尿路尿路上皮癌（UTUC）占尿路上皮恶性肿瘤的5%–10%，却因其起病隐匿、侵袭性强而令人头疼。标准治疗是根治性肾输尿管切除术（RNU）连同膀胱袖套切除（BCE），只有把输尿管全长连同膀胱袖口“连根拔起”，才能把残余癌的隐患降到最低。1991年Clayman首次报道腹腔镜肾切除术，打开了微创大门，但三十多年来“最后一截输尿管”始终是拦路虎：传统腹腔镜手术先让患者侧卧做肾切除，再翻身仰卧去“挖”输尿管下端和膀胱袖口， repositioning 不仅延长麻醉与手术时间，还增加管路移位、感染及出血风险；肥胖或既往盆腔手术者盆腔空间狭窄，视野更是“雾里看花”。有没有一种体位“一镜到底”？国

  来源：BMC Urology

  时间：2025-11-25

• 基于日本医院理赔数据库的肌层浸润性膀胱癌围手术期治疗模式调查

  膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其中肌层浸润性膀胱癌(Muscle-Invasive Bladder Cancer, MIBC)虽然只占膀胱癌的约20%，但其复发和转移风险高，预后较差。根治性膀胱切除术(Radical Cystectomy, RC)是MIBC的标准治疗方案。为了进一步提高生存率，国内外指南均推荐在RC的基础上联合围手术期化疗，包括术前的新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy, NAC)和术后的辅助化疗(Adjuvant Chemotherapy, AC)。然而，关于最佳的化疗方案、周期数等具体细节，证据尚未完全统一，导致不同医疗机构间的治疗实践存在差异。

  来源：BMC Urology

  时间：2025-11-25

• 综述：探索污名对包容健康群体健康的影响：一项定性范围综述与批判性分析

  背景全球健康不平等在过去十年间持续加剧，尤其在被称为“包容健康群体”的社会排斥人群中更为显著。这些群体包括无家可归者、移民、性工作者、物质使用障碍者、现代奴隶制受害者及司法系统接触者等，他们不仅面临重叠的健康风险，更常遭受污名的叠加负面影响。污名在此被概念化为一种关系性及结构性的过程，通过权力、政策及制度运作，塑造包容健康人群的健康结局。尽管包容健康框架承认污名与歧视的存在，但其认识往往停留在描述层面，缺乏对污名结构性维度的深入分析。方法本研究遵循PRISMA-ScR框架，对2015年1月1日至2025年3月15日期间发表在Scopus、OVID Medline和PsycINFO上的定性研究进

  来源：BMC Public Health

  时间：2025-11-25

• 综述：尼日利亚监狱囚犯中乙型和丙型肝炎的患病率及危险因素：系统评价和荟萃分析

  引言病毒性肝炎，特别是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染，是全球重大的公共卫生挑战。据估计，全球有2.96亿慢性HBV感染者和约5000万HCV感染者，这些感染可导致肝硬化、肝细胞癌等严重并发症，造成显著的发病率和死亡率。在资源有限、医疗服务可及性差的脆弱人群中，这些病毒的传播风险尤为突出。尽管已有有效的HBV疫苗和HCV直接抗病毒药物（DAA），但在中低收入国家，尤其在监狱等封闭环境中，其在预防、诊断和治疗方面仍存在巨大缺口。惩教设施因其过度拥挤、卫生条件差、医疗资源不足以及高风险行为（如静脉注射吸毒、无保护性行为、纹身等）而成为血源性传染病传播的温床。囚犯作为一个高度边缘化

  来源：BMC Public Health

  时间：2025-11-25

• 伏硫西汀联合艾司西酞普兰治疗强迫症的疗效与安全性：一项随机双盲安慰剂对照优效性试验研究方案

  强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一种慢性精神障碍，其特征为反复出现的、侵入性的强迫思维和为了缓解焦虑而实施的强迫行为，严重干扰患者的日常功能。全球约有2-3%的人口受其影响。尽管选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs）如艾司西酞普兰是当前的一线治疗选择，但仍有高达40-60%的患者对其反应不佳，这部分患者面临着症状持续、功能受损和生活质量下降的困境。因此，寻找有效的增效治疗策略，成为精神医学领域亟待解决的关键问题。在此背景下，由Sucharita Mandal等人

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-11-25

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