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综述:对更高质量研究的需求:一项关于人工智能在骨科领域当前应用情况的系统性综述,以及膝关节研究中的空白
人工智能在骨科领域的应用正迅速发展,尤其是在膝关节疾病的研究中。尽管AI技术具备提升医疗护理效率和精确度的潜力,但其在临床中的具体作用和影响尚未得到充分探索。本文通过系统综述的方式,评估了使用AI算法(包括机器学习和深度学习)支持膝关节疾病临床决策的研究。研究结果表明,AI在膝关节医学中的应用已取得显著进展,但其在诊断和预测方面的直接应用仍存在局限。为了进一步推动AI在膝关节护理中的应用,需要提高研究的透明度和报告标准,并探索其在手术中、术后以及非影像学场景下的实际应用。人工智能(AI)作为一种强大的工具,能够通过提升整体医疗护理质量来帮助实现最佳治疗效果。尽管AI在医学领域的概念已有数十年的
来源:The Knee
时间:2025-11-25
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单纯性肾囊肿对血管内主动脉修复术后囊腔缩小的影响
本研究探讨了简单肾囊肿(SRC)是否能够独立预测腹主动脉瘤(AAA)患者在经导管主动脉修复术(EVAR)后主动脉瘤囊的缩小情况。研究发现,在术后1年和2年内,SRC的存在与较大的主动脉瘤囊缩小相关,但这一差异在3至5年的随访中不再显著。此外,尽管在术后早期阶段,SRC患者表现出更明显的囊缩小,但长期生存率方面,SRC的存在并未对患者的预后产生显著影响。### 研究背景与意义EVAR作为一种微创治疗方法,已逐渐成为治疗AAA的首选方案。然而,其长期疗效和并发症风险仍然是医学界关注的重点。特别是,EVAR后主动脉瘤囊的缩小情况与患者的临床结果密切相关。研究表明,主动脉瘤囊的缩小能够有效降低早期和晚
来源:JVS-Vascular Insights
时间:2025-11-25
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综述:重新审视慢性肢体威胁性缺血患者的预先护理计划:一项文献综述
在当今医学实践中,临终关怀计划(Advance Care Planning, ACP)已经成为提升患者生活质量、优化医疗资源分配以及减轻医疗系统负担的重要策略。ACP不仅仅是一个法律或医疗程序,更是一种以患者为中心的沟通方式,旨在帮助个体在面临严重或慢性疾病时,明确表达自己对未来的医疗决策的偏好,包括是否接受某些治疗手段、希望在何处接受临终关怀等。然而,在血管疾病患者群体中,特别是患有慢性肢体威胁性缺血(Chronic Limb-Threatening Ischemia, CLTI)的患者中,ACP的实施仍处于初级阶段,相关数据和研究相对匮乏。因此,探讨ACP在CLTI患者中的应用现状、潜在益
来源:JVS-Vascular Insights
时间:2025-11-25
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在一家三级血管中心,对选择性开放性主动脉瘤修复手术中,肾上动脉夹闭与肾下动脉夹闭的效果比较
在本次研究中,探讨了在开放性腹主动脉瘤(AAA)修复手术中,肾上腺上方(suprarenal)与肾下(infrarenal)夹闭对患者短期和长期肾功能、死亡率以及再次手术率的影响。这项研究涉及了1250名接受开放性AAA修复的患者,数据覆盖了2000年至2020年的广泛时间跨度,并且主要在瑞士伯尔尼大学医院的血管外科部门进行。研究的目的是评估不同夹闭策略对术后肾功能和整体预后的影响,从而为临床实践提供更精细的指导。### 肾功能与手术风险研究结果显示,接受肾上腺上方夹闭的患者群体在术后30天内出现了更高的主要不良事件(MAE)发生率,包括急性肾损伤(AKI)和新发透析的需求。肾上腺上方夹闭组的
来源:JVS-Vascular Insights
时间:2025-11-25
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腹部主动脉瘤血管内修复术后体脂质量对长期生存的影响
在过去的二十年中,随着医学技术的不断进步,腹主动脉瘤(AAA)的治疗方式经历了显著变化。传统的开放手术修复(OSR)逐渐被内血管修复术(EVAR)所取代,因为EVAR在手术期间的死亡率和发病率更低。然而,随着对患者个体差异的关注加深,治疗策略也开始更加个性化。医生与患者共同决策的过程成为常态,这种决策基于患者解剖结构是否适合EVAR、生理状态是否适合OSR、患者偏好以及预期寿命等因素。因此,准确的预后评估在这一决策过程中变得尤为重要,这也凸显了风险分层在临床实践中的价值。在评估患者健康风险时,身体质量指数(BMI)长期以来作为衡量肥胖的简单且广泛使用的指标,尽管其仍然被认为是分类肥胖程度的标准
来源:JVS-Vascular Insights
时间:2025-11-25
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用于治疗上肢淋巴水肿的设备的临床评估
这项研究围绕一种新型医疗设备LymphaVibe展开,该设备被设计用于治疗上肢淋巴水肿。上肢淋巴水肿是乳腺癌患者常见的并发症,通常由手术、放疗或其他治疗手段引起。随着乳腺癌治疗的普及,越来越多的患者面临这一问题,而现有的治疗方法往往需要专业人员的指导,且存在一定的局限性,例如需要长时间的治疗周期、设备体积较大、成本高昂等。因此,开发一种更加便捷、安全且有效的家庭治疗设备成为医疗界关注的重点。LymphaVibe是一种可穿戴的袖式设备,内部嵌有16个振动马达,这些马达被设计为以特定模式激活,以模仿传统的手动淋巴引流(Manual Lymphatic Drainage, MLD)技术。MLD是一种
来源:JVS-Vascular Insights
时间:2025-11-25
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多组学分析发现精胺是一种潜在的用于预防主动脉瘤破裂的化合物
本研究围绕腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm, AAA)这一严重的心血管疾病展开,旨在探讨多胺代谢在该疾病发展中的作用。腹主动脉瘤是一种具有高致死风险的血管病变,其特征是主动脉壁的扩张,当瘤体破裂时,可能导致严重的出血和死亡。近年来,随着人口老龄化趋势的加剧,AAA的发病率逐年上升,成为威胁人类健康的重要疾病之一。尽管已有大量研究关注AAA的病理机制,但其与代谢过程之间的关系仍不明确。本文通过多组学方法,系统分析了多胺代谢在AAA中的活跃程度,并揭示了多胺之一——亚精胺(Spermidine, SPD)在防止AAA破裂中的关键作用。多胺是一类广泛存在于生物体内的有机
来源:JVS-Vascular Insights
时间:2025-11-25
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基于食管切除术方式及漏液情况的发病率和死亡率差异:来自全州质量协作项目的见解
Jenny Bui|Donald Chang|Katelyn R. Ward|Mary Hollenbeck|Andrew M. Popoff|Thomas J. Watson|Kiran Lagisetty|Shelly Lall|Kumari Adams|Geoffrey Lam|Rishindra M. Reddy密歇根大学,胸外科系,密歇根州安娜堡摘要目的吻合口漏仍然是食管切除术后主要的并发症来源。与胸内吻合口相比,颈部吻合口的漏发生率较高;然而,颈部漏的临床影响可能较轻。本研究旨在探讨不同地区医疗机构中,漏的发生模式和严重程度是否因手术方法而异。方法我们回顾性分析了2015年1月至2
来源:JTCVS Open
时间:2025-11-25
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对于表现为亚实性结节的临床I期肺癌,亚肺叶切除术是首选的外科治疗策略
Sebron Harrison|Rowena Yip|Abu Nasar|Jeffrey Port|Raja Flores|Ben Lee|Oliver Chow|Jon Villena-Vargas|David F. Yankelevitz|Claudia I. Henschke|Nasser Altorki纽约威尔康奈尔医学院/纽约长老会医院心胸外科摘要目的表现为亚实性病变的肺癌通常被认为比实性肺癌的侵袭性较低。因此,对于这类病变进行肺叶切除术可能属于过度扩大的手术范围,相比之下,亚肺叶切除术更为合适。本研究的目的是比较接受肺叶切除术与亚肺叶切除术的肺癌患者在肿瘤大小小于3厘米时的肿瘤学差
来源:JTCVS Open
时间:2025-11-25
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挑战极限:主动脉手术中的常规手术室拔管操作
迈克尔·萨尔纳(Michael Salna)|凯瑟琳·菲利普斯(Katherine Phillips)|莉莉娅·波斯皮希尔(Liliya Pospishil)|埃利亚斯·齐亚斯(Elias Zias)|迪迪埃·卢尔梅特(Didier Loulmet)|马修·威廉姆斯(Mathew Williams)|尤金·格罗西(Eugene Grossi)|拉尔夫·莫斯卡(Ralph Mosca)|奥布里·加洛韦(Aubrey Galloway)|马克·D·彼得森(Mark D. Peterson)纽约大学格罗斯曼医学院(NYU Grossman School of Medicine)心血管外科,纽约大学朗
来源:JTCVS Open
时间:2025-11-25
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纵隔副神经节瘤的外科治疗:一项体现心脏外科医生与胸外科医生真正协作的现代研究系列
Kayvan Kazerouni|Brittany G. Abt|Sean C. Wightman|Takashi Harano|Brooks V. Udelsman|Graeme M. Rosenberg|Jonathan Praeger|Craig J. Baker|Vaughn A. Starnes|P.Michael McFadden|Anthony W. Kim|Scott M. Atay加利福尼亚州洛杉矶市心血管研究所心脏外科部门摘要目的评估在南加州大学凯克医学中心接受纵隔副神经节瘤切除术患者的围手术期管理和手术结果。方法2018年至2024年间,共有6名患者接受了纵隔副神经节瘤的
来源:JTCVS Open
时间:2025-11-25
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高手术量中心在左心室辅助装置撤除后进行的心脏移植手术中取得了更优异的手术结果
Catherine L.B. McGeoch | Clayton J. Rust | Reshma Kodimerla | Sally El Sammak | Konstantinos S. Mylonas | Humza Naqvi | Supreet S. Randhawa | Ailin Tang | Michael E. Halkos | Muath M. Bishawi | Mani A. Daneshmand | Joshua L. Chan埃默里大学外科系心胸外科摘要目的在原位心脏移植(OHT)过程中移除左心室辅助装置(LVAD)会增加围手术期风险。本研究探讨了医疗机构每年的手术
来源:JTCVS Open
时间:2025-11-25
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新辅助化疗-免疫治疗后的支气管袖状肺叶切除术伴肺动脉重建:基于倾向评分的比较
王玉洲|董一晨|陈涛|文家良|徐龙|邓家军|谢云朗|吴俊琦|陈千坤|姜磊|胡学飞|迭戈·冈萨雷斯-里瓦斯|赵德平|谢东|陈畅中国上海同济大学医学院上海肺科医院胸外科摘要目的本研究旨在评估在新辅助化疗-免疫治疗后,支气管袖状肺叶切除术(BSL)结合肺动脉重建(PAR)的可行性和安全性。方法回顾性纳入2019年至2023年间接受新辅助化疗-免疫治疗后进行袖状肺叶切除术或全肺切除术的患者。在倾向得分匹配(MW)前后,比较BSL组、BSL结合PAR组与全肺切除术(PN)组的围手术期结果、总生存期和无事件生存期。结果在全部患者中,143例接受了单纯BSL,49例接受了BSL结合PAR,48例接受了PN。
来源:JTCVS Open
时间:2025-11-25
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肺癌患者在手术前应该了解哪些信息?一项德尔菲共识研究
随着全球对可持续发展和资源循环利用的关注日益增加,污水处理厂(WWTP)在营养物质回收方面的潜力正逐渐受到重视。磷(P)和氮(N)作为农业生产中不可或缺的营养元素,其在污水处理过程中的回收不仅有助于缓解资源枯竭问题,还能为可持续肥料生产提供新的解决方案。本文研究了通过两种不同的技术从污水处理厂中回收磷并将其转化为可利用的肥料的可能性,这些技术包括两步化学沉淀法和使用煅烧蛋壳(CES)的吸附法。同时,还探讨了污水污泥作为有机土壤改良剂的应用效果,旨在评估这些回收材料在农业土壤中的实际应用价值。在实验中,研究人员利用污水处理厂的污泥和回收的磷肥,通过温室实验测试了其对生菜生长的影响。实验设计涵盖了
来源:JTCVS Open
时间:2025-11-25
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冷冻消融作为原发性心脏肿瘤切除术的辅助治疗方法
马修·R·希尔(Matthew R. Schill)|露丝·奥比亚林泽(Ruth Obiarinze)|索菲亚·R·皮亚特(Sophia R. Pyeatte)|塔里-安·耶茨(Tari-Ann Yates)|琼·赫(June He)|詹姆斯·R·埃奇顿(James R. Edgerton)|哈罗德·G·罗伯茨(Harold G. Roberts)|金子刚(Tsuyoshi Kaneko)|拉尔夫·J·达米亚诺(Ralph J. Damiano)华盛顿大学医学院圣路易斯分校外科系心胸外科;巴恩斯犹太医院(Barnes Jewish Hospital),密苏里州圣路易斯市摘要目的传统上,心房黏液
来源:JTCVS Techniques
时间:2025-11-25
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经导管主动脉瓣置换术后感染性心内膜炎表现为升主动脉假性动脉瘤——一种新的临床实体?
Pablo Codner|Victor Rubchevsky|Ashraf Hamdan|Janan Awesat|David Bekin|Yaron Shapira|Hilla Shaked|Hana Bernstine|Mordehay Vaturi|Ran Kornowski|Dror B. Leviner|Katia Orvin|Ram Sharony以色列佩塔赫蒂克瓦拉宾医学中心心脏病科摘要:目的经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后发生感染性心内膜炎(IE)的情况较为罕见。本文报道了被转诊至三级心脏中心心内膜炎诊疗团队的患者,这些患者在接受TAVR后出现了感染性心内膜炎,并伴有升主动脉
来源:JTCVS Techniques
时间:2025-11-25
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分析心脏移植受者的吞咽安全障碍、吞咽困难严重程度以及术后误吸的风险因素
Logan Novom|Kaitlynn Raye|Mary S. Dietrich|Kelly H. Schlendorf|Cara W. Donohue美国田纳西州纳什维尔范德比尔特大学听觉与言语科学系摘要:目的移植前的虚弱状态和术后的吞咽困难显著增加了心脏移植(HT)受者的发病率和死亡率。因此,我们旨在研究心脏移植受者的术后吞咽安全问题、整体吞咽困难程度以及误吸的风险因素。方法我们对2018年至2024年间在一家大型学术医疗中心接受心脏移植并临床需要接受术后吞咽功能评估(包括视频荧光透视[VFSS]和柔性内镜吞咽评估[FEES])的成人进行了回顾性队列研究。我们从电子病历中提取了人口统计
来源:JTCVS Open
时间:2025-11-25
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心血管外科培训生的导师制、工作与生活平衡以及职业发展机会
Dena G. Shehata | Emma Holler | Edilin Lopez | Jennifer Megan Pan | Thomas K. Varghese | Adam A. Doty | Cherie P. Erkman | David T. Cooke | David D. Odell | Kirsten Freeman | Elliot L. Servais | Yue-Yung Hu | Karl Y. Bilimoria | DuyKhanh P. Ceppa | Ammara A. Watkins马萨诸塞州伯灵顿市Lahey医院和医疗中心胸外科摘要目的心胸外科(C
来源:JTCVS Open
时间:2025-11-25
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数字再植术中完全存活结局的临床分析,重点关注撕脱伤病例
在数字再植手术领域,研究人员一直致力于提高手术成功率并减少术后并发症。本研究通过对124例再植指体的系统分析,揭示了影响再植指体完全存活的关键因素。研究发现,完全存活率达到了80%,而影响这一结果的因素主要集中在术前、术中及术后多个层面。其中,术前因素如撕脱伤(avulsion)被确认为显著影响完全存活的重要变量,而术中和术后变量,如血管吻合的数量及是否需要进行血管修复手术(rescue surgery),也对再植指体的存活率产生了重要影响。研究的背景源于微血管手术技术的广泛应用,特别是手指再植的成功案例推动了该领域的快速发展。尽管已有大量文献探讨了再植手术的成功率,但很少有研究明确区分完全存
来源:JPRAS Open
时间:2025-11-25
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颈面部皮瓣的演变:从传统重建技术到自由式多孔岛皮瓣技术
面部重建是一项复杂而精细的外科手术,其目标不仅是修复组织缺损,还要在功能恢复的同时实现良好的美学效果。近年来,随着对解剖结构和血供机制的深入研究,各种创新技术不断涌现,旨在提高手术的安全性、可操作性和患者满意度。本文介绍了一种新的面部重建技术——自由式多穿支岛状皮瓣(Freestyle Multiperforator Island Flap, FMIF),该技术基于皮下穿支血管系统,能够灵活设计皮瓣的位置和大小,从而在面部多个区域提供可靠的血供。这种技术的提出,源于对传统方法局限性的反思,以及对局部皮瓣血供机制的进一步探索。面部解剖结构的复杂性使得组织修复面临诸多挑战。面部皮肤和皮下组织的血供
来源:JPRAS Open
时间:2025-11-25