• 手部籽骨的分布、变异情况及临床解剖结构：一项系统评价与荟萃分析

  ### 临床解剖与手部籽骨变异性的综合分析手部籽骨是存在于手指肌腱中的小型骨结构，通常呈圆形或椭圆形。它们在人体解剖中具有重要的功能，能够减少肌腱与骨骼之间的摩擦，同时优化肌腱受力方向，提高肌肉效率。籽骨的普遍存在与变异特征为临床诊断和治疗提供了挑战，尤其是在影像学和手术领域。本研究通过系统回顾和元分析，综合了来自全球多个地区、涉及大量样本的数据，以更全面地理解籽骨的分布模式及其临床意义。#### 籽骨的普遍性与变异模式根据研究结果，手部籽骨的分布呈现出显著的不均衡性。在第一掌指关节（MCP1）中，籽骨的存在率高达99.85%，几乎在所有个体中都能观察到。相比之下，其他关节的籽骨存在率则大幅下

  来源：Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger

  时间：2025-11-21

• 一种经过核苷修饰的信使核糖核酸流感疫苗的人体挑战试验

  摘要背景人体挑战试验用于评估接种疫苗后对流感感染的防护效果，但尚未有关于核苷修饰信使核糖核酸（modRNA）流感疫苗的此类试验报告。方法这项二期a阶段、双盲试验将18-55岁的健康成年人以1:1的比例随机分配，分别接种modRNA疫苗或四价流感疫苗（QIV），并在接种后30天进行A/H1N1流感病毒挑战。来自另一项试验的对照组参与者同样接触了该病毒，但未接种疫苗。研究使用四个主要疗效终点来评估挑战后第1至第8天的情况。两个终点分别是实验室确诊的症状性流感（等级2或以上）的参与者和发热性流感（体温至少37.9°C）的参与者的比例。通过比较疫苗组和对照组之间的流感发生情况来计算疫苗效力（VE [1

  来源：NEJM Evidence

  时间：2025-11-21

• 优化革兰阴性血流感染抗生素疗程与口服转换的医疗系统干预研究

  在感染性疾病治疗领域，革兰阴性血流感染（GN-BSI）始终是临床医生面临的重大挑战。传统治疗方案往往倾向于采用长达14天的静脉抗生素疗程，这种保守策略源于对感染复发风险的担忧。然而，近年来的循证医学研究逐渐颠覆了这一认知——多项随机对照试验和观察性研究表明，对于无并发症的GN-BSI患者，在实现感染源控制的前提下，7天短程疗法与14天标准疗程的疗效相当，且能显著降低多重耐药菌产生风险、减少药物不良反应和住院时间。尽管证据确凿，临床实践的改变却步履维艰。正如研究指出的"当新的治疗证据出现时，改变既定行为可能需要多年时间"。这种临床实践与循证医学之间的鸿沟，正是美国Intermountain He

  来源：Infection Control & Hospital Epidemiology

  时间：2025-11-21

• 综述：晚年抑郁症的多模式非药物干预的最新进展

  晚期老年抑郁症（Late-Life Depression, LLD）是一种在65岁及以上人群中常见的心理障碍，其对认知功能下降、躯体共病风险增加以及全因死亡率上升具有显著影响。传统药物治疗虽然在某些情况下有效，但其局限性日益凸显，尤其是在老年患者群体中。随着年龄增长，药物代谢的敏感性增强，抗胆碱能负担加重，且多重用药可能引发更严重的不良反应。这些因素共同导致了治疗依从性下降和长期疗效受限。因此，非药物干预策略逐渐成为LLD管理的核心手段，因其具备较高的安全性、较少的副作用以及多靶点干预的优势。在当前的研究背景下，非药物干预方法涵盖心理治疗、物理干预、数字技术、生活方式调整等多个维度。这些方法不

  来源：Neuropsychiatric Disease and Treatment

  时间：2025-11-21

• 癫痫与精神健康共病的临床挑战与整合照护策略：一项多学科共识研究

  癫痫是全球范围内约5000万人受影响的常见神经系统疾病，但其临床管理长期聚焦于发作控制，忽视了大量患者并发的精神健康问题。研究表明，癫痫患者罹患抑郁、焦虑、精神病性症状及自杀的风险显著高于普通人群，其中抑郁和焦虑的合并患病率达9.2%， psychosis（精神病性障碍）风险增加近8倍，自杀风险提升2–3倍。然而，当前医疗体系中医师与精神科医师的协作不足，精神共病漏诊率高，且缺乏针对共病患者的循证治疗指南。这一现状促使研究者通过国际共识会议，系统性探索癫痫与精神健康共病的临床挑战与整合解决方案。研究团队采用共识发展小组方法，邀请来自神经病学、精神病学及患者代表组成的多学科专家组，结合近5年文献

  来源：The British Journal of Psychiatry

  时间：2025-11-21

• 综述：神经心理学领域的发展：神经心理学的学习进一步缩小了WRVU（华盛顿与里士满大学系统）与其他高校之间的差距

  在学术医疗中心中，心理学工作者肩负着三大核心职责：临床服务、研究工作以及教育未来专业人员。然而，这些职责中，教育往往被低估，特别是在涉及专业培训和监督时。这一现象不仅影响了心理学教育的可持续性，也对整个领域的专业发展和临床服务的可及性构成了威胁。本文旨在探讨心理学培训与监督对工作生产力的影响，特别是在心理干预与评估服务之间存在的不平等现象，并提出改善这一状况的建议。心理学和神经心理学评估服务与心理干预服务在工作生产力的衡量上存在显著差异。这种差异主要体现在工作相对价值单位（wRVU）的分配上。wRVU作为一种衡量临床生产力的指标，原本是为了方便医疗报销而设计的，但如今被广泛用于评估医疗机构中心

  来源：The Clinical Neuropsychologist

  时间：2025-11-21

• 通过自动化液相色谱-串联质谱法对人类血浆中水溶性维生素成分进行定量分析

  摘要水溶性维生素，包括硫胺素（维生素B1）、核黄素（维生素B2）、烟酸（维生素B3）、泛酸（维生素B5）、吡哆醇（维生素B6）、生物素（维生素B7）、5-甲基四氢叶酸（维生素B9）和抗坏血酸（维生素C），是对人体健康具有重要功能的必需微量营养素。可靠且准确地测定这些水溶性维生素的浓度对于评估其缺乏症及相关疾病至关重要。然而，在血浆等复杂的生物液体中同时测定这些水溶性维生素是一项挑战。本文介绍了一种使用机器人工作站的自动化液相色谱-串联质谱（LC–MS/MS）方法来定量水溶性维生素。优化的样品制备过程包括两步：首先用三氯乙酸（TCA）进行蛋白质沉淀，然后使用甲基叔丁基醚（MTBE）进行液-液萃取

  来源：ANALYTICAL AND BIOANALYTICAL CHEMISTRY

  时间：2025-11-21

• 长波长激发频率上转换黄蒽探针，用于半胱氨酸的荧光检测和成像

  摘要现有荧光探针的一个显著局限性是它们对多种生物硫醇（包括半胱氨酸（Cys）、同型半胱氨酸（Hcy）和谷胱甘肽（GSH）具有广泛的反应性。这些含硫醇物质的结构相似性和重叠的反应性给在复杂生物环境中选择性识别特定目标带来了严峻挑战。为了解决这一局限性，我们开发了M-Cys，这是一种基于杂蒽类荧光团的半胱氨酸选择性频率上转换发光（FUCL）探针。通过利用反斯托克斯（anti-Stokes）发射，M-Cys能够在808纳米的近红外（NIR）波长下被激发，同时发出742纳米的NIR光，从而克服了传统斯托克斯位移探针的局限性。与传统690纳米激发相比，这种创新设计使灵敏度提高了三倍，检测限达到了23.2

  来源：ANALYTICAL AND BIOANALYTICAL CHEMISTRY

  时间：2025-11-21

• 健康素养及其在心血管疾病中的作用：从心脏病学的角度出发的入门指南

  心血管疾病是全球范围内导致死亡和疾病负担的主要原因之一，它不仅对患者个体造成深远影响，还对整个社会和医疗体系构成重大挑战。在面对心血管疾病时，患者的健康素养（Health Literacy, HL）水平直接关系到他们对疾病的理解、对治疗的依从性以及最终的健康结果。因此，提升心血管疾病患者的健康素养成为改善疾病管理、提高治疗效果以及降低医疗成本的重要途径。本文旨在探讨健康素养与心血管疾病之间的关系，并提出改善患者健康素养的可行建议，以期为医疗从业者和相关机构提供参考。健康素养不仅仅指患者是否具备基本的阅读、写作和计算能力，更涵盖了他们获取、理解、评估和使用健康相关信息和服务的能力。对于心血管疾病

  来源：Health Literacy and Communication Open

  时间：2025-11-21

• 综述：肾结石疾病的流行病学与管理——最新见解

  肾结石病是一种全球范围内普遍存在的泌尿系统疾病，其发病率在某些北美地区高达13%，给医疗系统带来了沉重的负担。2021年全球报告了约1.06亿例新发肾结石病例，主要发生在男性群体中，相较于2000年，这一数字增长了27%。此外，肾结石病的地区差异也十分明显，东欧地区是发病率最高的区域，达到每10万人中有3560例，而西非地区则最低，仅为每10万人606例。自2000年以来，有179个国家的肾结石病例数上升，其中112个国家的标准化发病率也呈现增长趋势。中国、印度、俄罗斯和美国是全球肾结石病例绝对数量最多的国家，分别达到1910万、1860万、700万和423万例。尽管标准化发病率有所下降，但总

  来源：Research and Reports in Urology

  时间：2025-11-21

• 单侧脑瘫儿童使用上肢伸展测试的有效性和可靠性

  摘要目的评估单侧脑瘫（uCP）儿童的伸手能力非常重要，但目前尚不存在适用于临床和家庭环境的快速简便的测试方法。本研究旨在评估“墙壁手臂伸展测试”（Wall Arm Reaching Test，WART）的有效性、区分能力和可靠性，这是一种用户友好的伸手能力评估工具。方法共有43名发育正常的儿童（TD）和28名单侧脑瘫儿童（10–18岁）参与了这项研究。在测试过程中，他们需要快速地在触摸自己的髋部和墙上固定于相同高度的目标物之间交替进行动作，持续30秒。为了评估测试的可靠性，这些儿童在实验现场进行了三次测试（两次由同一位考官进行），并在家中进行了一次测试，通过组内相关系数（ICC）和Bland-

  来源：Physical & Occupational Therapy In Pediatrics

  时间：2025-11-21

• 综述：长时间使用屏幕对儿童和青少年姿势健康及视觉健康的影响：一项综述性研究

  随着科技的迅猛发展，电子设备在日常生活中的普及程度越来越高，尤其是在儿童和青少年群体中。屏幕时间的增加不仅改变了人们的交流方式，也对他们的身体姿势和视觉健康产生了深远的影响。本文旨在探讨长时间使用电子设备对儿童和青少年视觉与体态健康所带来的长期影响，并通过文献回顾的方法，对现有研究进行系统分析，以期为相关政策制定和公众教育提供参考依据。在当代社会，电子设备已经成为人们获取信息、娱乐和学习的重要工具。然而，这种高度依赖屏幕的行为，尤其是在疫情期间，由于线上教育的推广和社交方式的转变，使得儿童和青少年的屏幕使用时间显著增加。根据研究数据显示，自2019年以来，尤其是在2020年之后，电子设备的使用

  来源：Orthopedic Research and Reviews

  时间：2025-11-21

• 获得性梅毒性葡萄膜炎的复发：特征、挑战与预后

  摘要目的梅毒性葡萄膜炎（Syphilitic Uveitis，SU）是导致眼内炎症的新兴病因。本研究旨在探讨过去十年间印度北部一家三级医疗机构中梅毒性葡萄膜炎的临床特征、影像学表现、治疗方式及治疗结果。方法本研究为回顾性观察性研究，纳入了2016年1月至2025年4月期间确诊的梅毒性葡萄膜炎患者。诊断依据包括典型的临床症状、梅毒血清学检测阳性结果以及对抗生素治疗的反应。收集了患者的 demographic 数据（人口统计学信息）、HIV 感染情况、眼部检查结果、治疗方案及治疗结果。采用最佳矫正视力（Best-Corrected Visual Acuity，BCVA）作为评估指标，将视力恢复良好

  来源：Ocular Immunology and Inflammation

  时间：2025-11-21

• 了解医疗不信任、阿片类药物知识以及对有阿片类药物使用史的成年人的污名化之间的关联

  摘要背景公众对阿片类药物使用障碍（OUD）的负面态度或污名化现象会降低人们接受相关治疗的积极性。需要开展研究来探讨与阿片类药物相关污名化的因素，以便更好地了解在减少污名化干预中可以针对的可改变因素。目的本研究基于“知识-态度-行为”框架，探讨了医学不信任与对有OUD病史者的污名化之间的间接关系，并进一步分析了种族和性少数群体身份是否会对这种关系产生影响。方法分析样本包括6,310名参与者，他们来自AmeriSpeak®调查平台，并在2021年10月至11月期间完成了关于阿片类药物及OUD态度的调查。结果医学不信任与阿片类药物知识呈负相关（B = -0.16，p < 0.001）；阿片类药物知识

  来源：Journal of Substance Use

  时间：2025-11-21

• 增强现实在微创足部手术技能培养中的革新作用：一项交叉对照研究

  在足部外科领域，微创手术技术因其创伤小、恢复快等优势日益普及，然而其教学却面临独特挑战。传统教学方法如现场观察、尸体实操和模拟器训练虽各具价值，但分别存在被动学习、成本高昂或真实感不足等局限。特别是对于䇻外翻(HAV)和第五跖骨截骨术等精细操作，学员往往难以直观理解隐藏在皮肤下的骨骼结构和手术路径。为突破这一教学瓶颈，西班牙巴伦西亚天主教大学的研究团队开展了一项创新性研究，探索增强现实(AR)技术在微创足部手术教学中的应用潜力。这项发表在《Heliyon》杂志的研究采用交叉对照设计，历时四年跟踪80名足病学专业学生，比较了AR教学与传统多媒体教学的效果差异。研究团队开发了一套基于CT影像重建的

  来源：Heliyon

  时间：2025-11-21

• 维生素D代谢相关基因在反复妊娠丢失中的作用及其免疫微环境的变化

  维生素D代谢在妊娠并发症中的重要性已经被广泛确认，但其在反复妊娠丢失（RPL）中的作用机制仍不明确。本研究通过生物信息学分析方法，旨在揭示维生素D代谢与RPL之间可能的分子机制，并识别潜在的生物标志物。研究结合了加权基因共表达网络分析（WGCNA）、机器学习、孟德尔随机化（MR）以及单细胞RNA测序（scRNA-seq）等多种技术手段，为RPL的临床诊断和治疗提供了新的视角。RPL是指在妊娠过程中，从受精卵形成到胚胎达到可存活状态或妊娠不足24周时发生两次或以上的流产现象。据流行病学研究显示，RPL的发生率约为1%至5%，并且随着中国全面实施三孩政策以及女性平均生育年龄的上升，其发生率正逐年增

  来源：Journal of Multidisciplinary Healthcare

  时间：2025-11-21

• 在进入诱导期并成功进入活动期的患者中，潜伏期的延长会有影响吗？

  这项研究聚焦于分娩诱导过程中，长时间潜伏期对最终是否需要剖宫产（CD）以及母婴不良结局的影响。研究背景指出，随着美国分娩诱导（IOL）率的上升，制定清晰的诊断标准以区分异常的诱导过程变得尤为重要。通常，失败的分娩诱导被定义为在使用催产素12至24小时内未能进入活跃分娩阶段（即宫颈扩张≥6cm）。然而，关于长时间但未被判定为失败的潜伏期的研究仍较为有限。已有研究显示，长时间潜伏期可能与绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎和产后出血等不良母婴结局相关。尽管如此，对于那些成功进入活跃分娩阶段但仍有长时间潜伏期的患者，相关研究较少。因此，本研究旨在评估在成功进入活跃分娩阶段的分娩诱导患者中，长时间潜伏期是否与剖宫

  来源：The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine

  时间：2025-11-21

• 为双胎妊娠的阴道分娩建立评分系统

  随着辅助生殖技术的发展，双胞胎妊娠的发生率在全球范围内持续上升，给产科医生在选择分娩方式时带来了更大的挑战。在传统观念中，剖宫产术主要是用于紧急情况下的手术分娩，但近年来，由于其能够避免分娩疼痛、降低产褥期并发症和压力性尿失禁等风险，越来越多的计划性剖宫产术在没有明确医学指征的情况下被实施。尽管全球剖宫产率预计到2030年将达到所有分娩的29%，但双胞胎妊娠的剖宫产率在许多地区尤为突出。例如，中国的一项研究显示，从2012年至2020年，双胞胎妊娠的剖宫产率一直高于85%，而在某些地区或基层医院，这一比例甚至高达95%。此外，剖宫产术还可能增加未来妊娠中子宫破裂和侵袭性胎盘等并发症的风险。因此

  来源：The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine

  时间：2025-11-21

• 影响初产妇在引产过程中使用硫酸镁进行阴道分娩成功的因素

  在现代医学实践中，妊娠期高血压疾病是一个重要的临床问题，尤其在需要进行引产的孕妇中更为突出。这类疾病不仅影响母亲的健康，还可能对胎儿产生不利影响。因此，如何在确保母婴安全的前提下，提高引产的成功率，尤其是实现阴道分娩（VD）成为医疗工作者关注的重点。镁剂（镁硫酸盐）作为一种预防子痫的常用药物，广泛应用于妊娠期高血压疾病的治疗中。然而，镁剂的使用也被发现与剖宫产（CD）的发生率增加相关，这引发了对镁剂在引产过程中影响的深入探讨。本研究基于一项多中心队列研究——“安全分娩联盟”（Consortium on Safe Labor）的数据集，对接受镁剂治疗的初产妇进行了回顾性分析。该数据集涵盖了美国1

  来源：The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine

  时间：2025-11-21

• 未来大流行病的准备：理解美国东南部城市中吸毒人群在COVID-19疫情期间对接种疫苗的意愿

  摘要COVID-19大流行加剧了美国东南部城市中使用阿片类药物的人群（PWUO）以及男同群体（SU-MSM）所面临的健康问题。在NIDA临床试验网络协议0082“PrEP态度与阿片类药物使用服务实施调查”中，共有171名PWUO和169名SU-MSM参与了COVID-19疫苗态度调查，调查内容包括他们对接种疫苗的意愿以及相关的健康信念。针对PWUO和SU-MSM分别建立的混合效应线性模型显示：(1) 对疫苗能够预防疾病的信念与接种意愿呈正相关；(2) 认为自己被当作“实验对象”的负面情绪与接种意愿呈负相关；此外，之前曾接受过COVID-19抗原检测的SU-MSM群体，其接种意愿也更高。本研究旨

  来源：Journal of HIV/AIDS & Social Services

  时间：2025-11-21

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