-
外科技术:股骨颈病理骨折的处理——病例报告与文献综述
在儿童和青少年群体中,单房骨囊肿(Unicameral Bone Cyst, UBC)是一种常见的良性骨骼病变,主要发生在4至14岁之间。这类病变通常位于长骨的骨骺区,尤其是股骨近端和肱骨近端,是骨骼发育过程中出现的一种现象。UBC的形成机制尚不完全明确,但研究者普遍认为它与骨骼生长、生物力学应力以及局部的骨代谢变化有关。病变特征为一个充满清亮液体的骨质破坏腔,周围被一层薄而纤维化的膜包裹。由于UBC在骨骼生长过程中可能影响骨骼的结构完整性,因此在体重承重骨骼中,其手术治疗尤为重要,以降低病理性骨折的风险并维持骨骼的稳定性。从临床表现来看,大多数UBC病例在初期并无明显症状,往往是在出现疼痛或
来源:JAAOS Global Research & Reviews
时间:2025-11-21
-
前交叉韧带重建术后阿片类药物处方的减少以及多模式疼痛管理中的发展趋势
前交叉韧带(ACL)重建是一种常见的骨科手术,术后通常会开具止痛药物。近年来,随着对阿片类药物滥用问题的关注增加,医疗界正在努力减少阿片类药物的使用,推动多模式止痛方案的发展。多模式止痛策略指的是结合多种不同类型的药物和非药物治疗方法,以达到更好的止痛效果,同时降低单一药物的依赖和滥用风险。该研究基于美国一个大型国家行政索赔数据库,对2010年至2021年间ACL重建术后止痛药物的处方趋势进行了分析,并探讨了影响术后开具阿片类药物的因素。### 研究背景ACL损伤是运动医学中常见的问题,尤其是对于运动员或活跃人群而言。ACL重建手术旨在恢复膝关节的稳定性,但术后疼痛管理是康复过程中的重要环节。
来源:JAAOS Global Research & Reviews
时间:2025-11-21
-
在美国一个大型多中心队列中,采用RAND/UCLA算法评估适当解剖结构的全肩关节置换术的普及率
本研究旨在评估美国多中心数据库中接受解剖型肩关节置换术(anatomic total shoulder arthroplasty, aTSA)的患者群体中,哪些患者符合手术指征,哪些不符合,以及哪些处于不确定状态。通过对患者术前的疼痛评分、功能评分及临床特征进行分析,研究发现约有23.9%的患者被归类为“适当”(appropriate),17.8%为“不适当”(inappropriate),而58.3%的患者则被归为“不确定”(inconclusive)。这一结果揭示了在实际临床案例中,aTSA的适应症存在显著的差异性和不确定性,可能与肩胛骨形态不佳、既往肩袖修补术等因素有关。随着现代医学技术
来源:JAAOS Global Research & Reviews
时间:2025-11-21
-
非工会成员以及肱骨干骨折采用髓内钉固定与钢板固定后的并发症比较
这项研究探讨了在治疗肱骨干骨折时,使用开放复位内固定(ORIF)和髓内钉(IMN)两种手术方式的术后并发症发生率。通过回顾性队列研究的方法,分析了从2005年1月至2023年3月期间的电子病历数据,最终匹配了6592名患者,分别接受ORIF和IMN治疗。研究结果揭示了这两种手术方式在不同并发症方面的显著差异,为临床决策提供了重要参考。肱骨干骨折是上肢骨折中的一种常见类型,约占所有治疗骨折病例的3%。在美国,这类骨折的发生率约为每10万人中有122例。对于没有明显移位、成角或缩短的闭合性骨折,保守治疗如功能支具固定通常是首选方案。然而,在某些情况下,如开放性骨折、神经血管损伤、多发伤、双侧肱骨干
来源:JAAOS Global Research & Reviews
时间:2025-11-21
-
对于内侧间室4级软骨软化症患者,采用内侧开口楔形高胫骨截骨术后的临床疗效
本研究旨在评估一种被称为“内侧开窗高胫骨截骨术”(Medial Opening Wedge High Tibial Osteotomy, MOWHTO)的手术方式在患有症状性内翻膝畸形及内侧间室四度软骨软化症患者中的临床效果。随着膝关节疾病的发生率不断上升,尤其是年轻人中,膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis, OA)的诊断逐渐增多。这种疾病通常与关节软骨的退化和活动能力下降相关,而四度软骨软化症是一种较为严重的病变,往往导致显著的疼痛和生活质量下降。因此,寻找一种既能缓解症状、又能保护关节的治疗方法变得尤为重要。MOWHTO作为一种关节保留手术,通过调整下肢的力学轴线,减
来源:JAAOS Global Research & Reviews
时间:2025-11-21
-
社交媒体与健康:骨科外科住院医师培养中的新兴趋势
近年来,随着社交媒体的迅猛发展,其在医学领域的应用也日益广泛。尤其是在外科手术培训项目中,社交媒体已成为沟通与宣传的重要工具,帮助项目与当前及潜在的学员建立联系。对于骨科手术培训项目而言,社交媒体的使用不仅有助于提升项目的知名度,还在应对居民普遍存在的职业倦怠问题方面发挥了关键作用。职业倦怠在骨科手术领域尤为突出,许多骨科手术居民报告存在倦怠症状,甚至有相当比例的人被诊断为抑郁症。因此,培训项目通过社交媒体展示健康与福祉相关的活动,成为改善居民心理状态、增强团队凝聚力和吸引优秀申请者的重要手段。本研究聚焦于美国骨科手术培训项目的社交媒体活动,旨在分析其在健康与福祉方面的内容趋势及其对线上互动率
来源:JAAOS Global Research & Reviews
时间:2025-11-21
-
早期由骨科医生对工伤情况进行评估,与肩关节镜手术后更快完全恢复工作相关
在现代工业和职业环境中,肩部损伤仍然是导致残疾的重要原因之一,尤其是对于从事体力劳动的工人而言,肩部损伤的发生率和严重程度往往更高。这类损伤不仅影响患者的身体功能,还可能对他们的职业生涯和生活质量产生深远影响。肩部损伤中最常见的是肩袖撕裂,这种病症不仅给患者带来显著的疼痛和功能障碍,还可能导致长期的健康问题和经济损失。在这些患者中,工作场所赔偿(Workers' Compensation, WC)成为主要的经济支持来源,因此其治疗过程和康复效果对社会和经济的影响尤为重要。研究显示,WC患者在肩袖撕裂后的手术治疗效果通常不如非工作场所赔偿(Non-Workers' Compensation, N
来源:JAAOS Global Research & Reviews
时间:2025-11-21
-
肥胖患者进行关节置换术后并发症解决率的分析
肥胖已被公认为全球可预防死亡的主要原因之一,并与心血管疾病、肾脏疾病、骨关节炎和代谢综合征等多种医学合并症密切相关。对于接受关节置换手术的患者,肥胖不仅增加了手术难度,还显著提高了术后并发症的发生率。然而,关于这些并发症中可治疗的比例,文献中鲜有明确的报告。本研究旨在量化接受全髋关节置换(THA)和全膝关节置换(TKA)的重度肥胖患者(BMI > 40)在术后90天内发生并成功治疗的并发症类型及发生率,以更全面地评估手术风险与治疗可能性之间的关系。50),以评估不同BMI范围对并发症发生率的影响。此外,研究还通过电子病历的回顾来确认并发症的治疗情况,将并发症分为可治疗和不可治疗两类。可治疗并发
来源:JAAOS Global Research & Reviews
时间:2025-11-21
-
J. Robert Gladden骨科协会研究基金:投资回报如何?
J. Robert Gladden Orthopaedic Society(JRGOS)自1998年成立以来,一直致力于推动骨科手术领域的多样性,并提升所有患者在骨科方面的高质量医疗服务。该组织特别关注少数族裔群体,尤其是黑人患者和医生,努力缩小他们在骨科领域中的医疗差距。JRGOS通过多种方式支持其使命,其中研究资助是一个关键手段。自2011年起,JRGOS累计颁发了超过30万美元的研究资助,但其投资回报率(ROI)尚未进行系统评估。这项研究的目的是分析JRGOS研究资助从2011年至2023年的ROI,从而为该组织及其合作伙伴提供有关资助效果的重要数据。研究采用了回顾性分析的方法,梳理了J
来源:JAAOS Global Research & Reviews
时间:2025-11-21
-
荷兰的眼科护理助理:一项全国性调查
摘要 目的: 描述在眼科工作的荷兰医师助理(Physician Assistants, PAs)的教育背景、所从事的临床学科和程序、工作效果以及职责分配情况。 方法: 向从事眼科工作的医师助理以及与医师助理合作的眼科医生发送并收集了在线调查问卷。 结果: 在85名眼科医师助理和15名眼科医生中,共有36名医师助理和9名眼科医生完成了调查。受访者的平均年龄为39岁(范围27-54岁),其中23人为女性(占63.9%)。大多数医师助理(9
-
在控制骨质疏松症的影响后,维生素D缺乏与成人脊柱畸形手术后五年复查结果之间的相关性不显著:一项全国数据库分析
在当今医疗实践中,脊柱畸形矫正手术已成为治疗严重脊柱异常的重要手段。这类手术不仅有助于改善患者的外观,还能缓解疼痛、防止神经压迫,从而显著提升生活质量。然而,术后恢复过程并不总是顺利,部分患者在手术后可能会经历各种并发症,甚至需要再次接受手术。因此,如何识别和管理影响手术结果的关键因素,成为临床医生和研究人员关注的焦点。维生素D缺乏作为一项常见的代谢异常,其与术后不良预后之间的关系一直存在争议。一些研究认为,维生素D水平低下可能会影响骨骼健康、伤口愈合及免疫功能,从而增加手术风险。但也有观点指出,维生素D缺乏可能是由骨质疏松等其他疾病所导致,因此,明确其是否为独立的危险因素显得尤为重要。本研究
来源:JAAOS Global Research & Reviews
时间:2025-11-21
-
超声与MRI在屈肌腱损伤术前和术后管理中的准确性:一项系统评价和荟萃分析
在现代医学中,手部屈肌腱损伤的诊断与治疗一直是临床医生面临的重要挑战。这类损伤可能由切割、撕裂或其他创伤引起,其复杂性不仅在于症状的多样性,还在于其在解剖结构中的位置和程度。由于屈肌腱在手部精细动作中扮演关键角色,其损伤可能导致严重的功能障碍,因此准确的诊断和及时的干预至关重要。然而,传统的临床检查方法在识别此类损伤时存在局限性,甚至经验丰富的手外科医生和急诊科医生也可能漏诊高达30%的病例。这使得探索更为可靠和高效的影像学手段成为当务之急。近年来,超声检查(US)和磁共振成像(MRI)因其无创性、便捷性和较高的分辨率,逐渐被用于屈肌腱损伤的诊断与术后评估。本文通过系统回顾和荟萃分析,探讨了这
来源:JAAOS Global Research & Reviews
时间:2025-11-21
-
踝窦入路与外侧延长入路在治疗跟骨骨折中的应用:一项多中心研究
在骨科领域,跟骨骨折是一种较为复杂的损伤类型,常伴随着较高的患者术后并发症风险。这类骨折主要涉及关节面,因此其治疗方式的选择对患者康复和长期功能恢复至关重要。目前,针对跟骨骨折的手术治疗方法仍存在争议,尤其是关于采用哪种手术入路能够更有效地减少术后感染等并发症。本研究旨在通过大规模、多中心的回顾性分析,评估窦房(Sinus Tarsi, ST)入路与扩展外侧(Extended Lateral, EL)入路在处理内踝型跟骨骨折(根据OTA分类为82B/C)时,对深部感染发生率的影响,并探讨不同手术入路对术后并发症及骨折复位质量的影响。跟骨骨折的治疗不仅关系到骨折的固定效果,还直接影响患者的恢复速
来源:JAAOS Global Research & Reviews
时间:2025-11-21
-
智利人群中后纵韧带骨化的情况:一项针对60岁及以上患者的基于CT的患病率研究
本研究旨在探讨一种在拉丁美洲人群中较少被研究的疾病——后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL)的患病率。OPLL是一种以脊柱后纵韧带异常钙化为特征的疾病,其发生可能与遗传、代谢及环境因素有关。这种疾病在亚洲人群中较为常见,尤其在日本、中国和韩国等国家,其患病率分别为6.3%、4.1%和8.9%。然而,关于OPLL在西方国家的患病率研究仍较为有限,且在拉丁美洲地区尚未有相关数据。本研究采用了一种新的筛查方法——全身正电子发射断层扫描和计算机断层扫描(PET-CT)——来评估60岁及以上智利人群中的OPLL患
来源:JAAOS Global Research & Reviews
时间:2025-11-21
-
腰椎融合术后自伤行为:一种罕见但可能造成严重后果的并发症的发生率及其风险因素
近年来,随着脊柱外科手术的普及,越来越多的研究开始关注手术对患者心理状态的影响。尽管大多数患者在手术后能够获得良好的身体功能改善和生活质量提升,但仍有部分患者在术后经历心理困扰甚至心理健康状况恶化,严重者可能引发自残行为或自杀事件。这些心理问题不仅影响患者的生活质量,还可能对医疗系统造成额外负担。因此,了解自残行为的发病率及其相关风险因素,对于优化术后管理、提升患者安全具有重要意义。本研究基于一个覆盖超过1.7亿患者的全国性数据库,回顾性分析了2010年至2023年间接受1至3节段后路腰椎融合术的患者群体。研究纳入了具有至少一年随访数据的患者,并排除了术前已有自残史的个体。通过单变量和多变量分
来源:JAAOS Global Research & Reviews
时间:2025-11-21
-
基于130纳米SiGe BiCMOS工艺的300GHz频段滑动中频I/Q接收机前端设计与实现
随着第六代移动通信(6G)技术蓝图的展开,太赫兹频段(300GHz左右)因其巨大的频谱资源潜力成为实现太比特每秒(Tb/s)级无线传输的关键战场。然而,当工作频率逼近晶体管最大振荡频率(fmax)时,传统接收机架构面临严峻挑战:低噪声放大器(LNA)的噪声系数(NF)会随频率线性攀升,而直接转换架构需要生成与载波频率相当的本地振荡(LO)信号,导致LO链功耗急剧增加。这些瓶颈严重制约了太赫兹频段集成电路在功耗敏感设备中的应用前景。为解决这一难题,芬兰奥卢大学的研究团队在《IEEE Open Journal of the Solid-State Circuits Society》发表了一项创新研
来源:IEEE Open Journal of the Solid-State Circuits Society
时间:2025-11-21
-
在重症监护病房中处理心脏骤停
在现代医疗体系中,医院内心搏停止(In-hospital Cardiac Arrest, IHCA)是一个高度关注的临床问题,尤其在重症监护病房(Intensive Care Unit, ICU)中的情况更为特殊。这种心搏停止事件被称为ICU-CA,即重症监护病房内心搏停止,其临床特征、流行病学背景以及治疗方式都与一般病房内的心搏停止存在显著差异。因此,有必要对ICU-CA进行专门研究,以更好地理解和改善这一特殊群体的预后。ICU-CA的临床表现通常更为复杂,其发生原因不仅限于心脏疾病,还包括多种非心脏因素,如感染性休克、呼吸衰竭、代谢紊乱等。这些因素往往与重症患者的基础疾病密切相关,使得IC
来源:Current Opinion in Critical Care
时间:2025-11-21
-
欧洲心脏病学会(ESC)指南中与欧洲动脉粥样硬化血栓形成学会(EACTS)共同制定的慢性冠状动脉综合征管理侵入性治疗策略:对当代临床实践的启示
2024年欧洲心脏病学会(ESC)与欧洲心胸外科协会(EACTS)联合发布的慢性冠状动脉综合征(CCS)指南,标志着欧洲在心血管疾病管理领域迈出了重要的一步。这份指南不仅整合了此前分散在不同领域的推荐意见,如CCS的诊断与保守治疗、心肌再血管化等,还进一步将介入治疗策略纳入统一框架,强调了多学科协作在治疗决策中的核心地位。其目的是通过综合、系统的指导,提升对CCS患者的管理质量,尤其是在涉及侵入性治疗选择时,确保患者获得最佳的治疗方案。在心血管疾病的治疗中,心肌再血管化一直是一个重要的议题,尤其是在处理复杂的冠状动脉病变时。2024年指南特别强调了如何在患者个体化评估的基础上,选择合适的再血管
来源:Current Opinion in Cardiology
时间:2025-11-21
-
对于有入住重症监护室(ICU)风险的患者,远程重症监护会诊的可接受性
本研究探讨了通过远程重症监护(Tele-Critical Care, TC3)服务为住院患者提供重症监护咨询的可行性与效果。随着医疗资源日益紧张,尤其是重症监护病房(ICU)的床位有限、护理人员短缺,以及重症监护专家(如重症监护医生)资源分布不均,医院亟需一种新的方式来提升对非ICU区域中病情恶化的患者的及时干预和管理。TC3作为一种新兴的远程医疗模式,不仅能够克服这些限制,还能在一定程度上提高患者护理质量,减少不必要的ICU转院,同时为床边医护人员提供支持。### 服务背景与需求在许多医院中,非ICU区域的患者出现病情恶化的情况并不少见。这类患者往往因缺乏重症监护经验、病情变化识别延迟、以及
来源:Critical Care Explorations
时间:2025-11-21
-
评估低收入和中等收入国家重症监护服务的社会经济影响:来自尼日利亚的一项前瞻性观察研究
在低收入和中等收入国家(LMICs)中,重症监护(Critical Care, CC)不仅是医疗体系中的重要组成部分,也是影响患者生存率和医疗公平性的关键因素。重症监护通常涉及对生命垂危患者的高强度治疗,包括使用先进设备、专业医护人员、昂贵的药物以及复杂的诊断流程。然而,在这些资源相对匮乏的国家,CC的费用往往成为患者及其家庭难以承受的负担,尤其是在缺乏医保体系和公共医疗资源支持的情况下。最近一项针对尼日利亚奥法米·阿沃洛沃大学教学医院(Obafemi Awolowo University Teaching Hospital Complex, OAUTHC)重症监护病房(ICU)的研究,揭示了
来源:Critical Care Explorations
时间:2025-11-21