• 胶囊内镜检查后的小肠癌发病率：迈向有意义的质量评估指标

  亲爱的编辑：Hoey等人提出了“胶囊内镜检查（CE）后小肠（SB）癌症3年检出率（PCSBC-3Y）”的概念，并运用根本原因分析（RCA）来评估未被发现的SB癌症[1]。他们的研究将CE数据与昆士兰癌症登记系统相结合，这标志着在小肠CE性能评估方面迈出了重要一步[2]。该研究填补了CE质量评估中的一个关键空白，与结肠镜检查后结直肠癌（PCCRC）的检出率评估相呼应[3），同时也指出了CE本身的局限性，例如胶囊在肠道内的快速移动[4]。除了认识到这些局限性外，这篇论文还建议通过将PCSBC-3Y纳入国际实践标准，进一步探讨CE质量

  来源：Journal of Gastrointestinal Cancer

  时间：2025-11-21

• 维生素D缺乏对口腔鳞状细胞癌患者疾病预后的影响：一项回顾性队列研究

  摘要 背景 维生素D缺乏与结直肠癌和乳腺癌患者的预后较差有关。本研究旨在探讨血清维生素D水平与口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者临床病理特征之间的关系。 方法 在150名OSCC患者（平均年龄：65岁）诊断时测量了他们的血清维生素D水平，并将其分为正常或偏低两组。收集了关于肿瘤T分期、淋巴结受累情况、神经周围浸润、复发和转移的数据，并在两年随访期内进行了分析。 结果 在150名患者中，有70人（46.7%）的维生素D水平偏低。维生素D水平较低的患者更可能出现疾病进展的迹象，包括淋巴结受累（p < 0.01）、远处转移和神经周围浸润（p = 0.02）。维生素D水平偏

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-21

• 综述：阴茎癌与淋巴结管理：标准化之呼吁

  引言阴茎癌(PC)是一种发病率具有显著地域差异的罕见恶性肿瘤。在大多数高收入国家，其年发病率低于10万分之一，而在部分中低收入地区，尤其是非洲、亚洲和南美洲的一些地方，其占比可高达所有男性癌症的10%。这种差异主要归因于卫生条件、包皮环切习俗、人乳头瘤病毒(HPV)感染流行率以及早期诊断和治疗的可及性不同。区域淋巴结(LN)管理是外科治疗的基石。事实上，淋巴结转移的存在是影响生存的关键预后因素之一，5年癌症特异性生存率根据淋巴结受累情况或N分期在20%至80%之间波动。因此，及时、准确的淋巴结评估和清扫至关重要。由于开放性腹股沟淋巴结清扫术(rILND)历史上伴随的高并发症发生率（据报道高达6

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-11-21

• 综述：他克莫司在眼部疾病治疗中的临床应用：一篇叙述性文献综述

  临床应用中他克莫司在眼部疾病治疗的作用机制他克莫司（FK506）是一种大环内酯类钙调磷酸酶抑制剂，它通过与其细胞内受体FKBP-12结合，形成复合物，进而抑制钙调磷酸酶的活性。这一抑制作用阻断了活化T细胞核因子（NFAT）的去磷酸化，防止其向细胞核内转移，从而抑制了白细胞介素-2（IL-2）等关键促炎细胞因子的转录。最终，他克莫司有效地抑制了T淋巴细胞的活化和增殖，以及下游的炎症级联反应。通过抑制Th1/Th2细胞因子和肥大细胞介质（如前列腺素D2、组胺），他克莫司能够减轻眼表炎症。然而，他克莫司较差的水溶性和有限的角膜渗透性为其眼用制剂的开发带来了挑战。为了克服这些障碍，各种新型递药策略应运

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-11-21

• 格列美脲与二甲双胍复方制剂（FDC），以及二甲双胍+达格列净+西格列汀复方制剂（FDC），在患有高风险慢性肾病（CKD）的2型糖尿病（T2DM）患者中的应用——印度真实世界证据研究：GRACE CKD

  摘要背景在2型糖尿病（T2DM）和慢性肾脏病（CKD）患者中，既要实现血糖控制，又要保护肾功能至关重要。固定剂量组合（FDCs）可能提高疗效、耐受性和用药依从性。目的这项真实世界研究评估了双药FDC（格列美脲+二甲双胍）和三药FDC（二甲双胍+SGLT2i+DPP4i）在印度T2DM和CKD成人患者中的有效性和安全性。方法在150个中心进行多中心、回顾性病历审查，并结合前瞻性随访和医生调查。纳入的病例为患有T2DM和CKD（KDIGO G1–G3b阶段，存在肾脏损伤或eGFR<60 mL/min/1.73 m²和/或UACR≥30 mg/g）的成人患者，这些患者正在接受FDC治疗。主要终点是H

  来源：International Journal of Diabetes in Developing Countries

  时间：2025-11-21

• 癌症患者中遗传的免疫特征与顺铂引起的耳毒性：一项孟德尔随机化研究

  摘要引言顺铂是一种常用的化疗药物，其常见的副作用是剂量限制性的耳毒性。越来越多的证据表明，免疫介导的机制可能会影响个体对这种不良反应的敏感性；然而，遗传免疫特征在这一过程中的作用仍不明确。目的本研究旨在利用孟德尔随机化（Mendelian Randomization, MR）方法评估33种遗传免疫特征与顺铂诱导的耳毒性之间的因果关系，并识别儿童和成人癌症幸存者中与年龄相关的易感性标志物。方法采用孟德尔随机化方法来评估遗传预测的免疫特征对顺铂诱导的耳毒性的因果效应。从大规模的全基因组关联研究数据集中筛选出与免疫特征相关的单核苷酸多态性（SNPs）。主要分析使用了逆方差加权法（inverse va

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-11-21

• 药学生共创精神健康教育：爱尔兰药学教育中的定性案例研究及其全球启示

  在新冠疫情之后，全球精神健康危机被推向高潮。世界卫生组织2022年报告指出，精神障碍已占全球疾病负担7.4%，而初级保健与专科精神服务之间的“裂缝”却越来越大。药师作为最易触及的社区健康守门人，本可在早期识别、危机干预和用药管理中发挥枢纽作用，但多项调研显示：即使已完成12小时必修的Mental Health First Aid（MHFA）培训，药学毕业生仍对抑郁、焦虑、物质滥用等常见病症缺乏系统知识，更对如何开口谈“心”无所适从。课程缺口直接转化为临床实践中的回避与转介延迟，患者因此失去宝贵的干预窗口。面对这一痛点，皇家外科医学院爱尔兰分校（RCSI）决定不再“自上而下”灌输教学大纲，而是把

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-11-21

• 抗糖尿病药物靶点的遗传变异与心房颤动风险：一项药物-靶点孟德尔随机化研究

  摘要引言心房颤动（AF）是一种常见的心律失常，其上游预防措施有限。尽管几种抗糖尿病药物已被证明具有心血管益处，但它们在降低AF风险方面的潜在作用仍不明确。目的本研究旨在利用药物-靶点孟德尔随机化（MR）方法，评估基因标记的抗糖尿病药物靶点与AF风险之间的因果关系。方法进行了一项双样本MR分析，以研究与抗糖尿病药物靶点相关的基因变异与AF之间的关联。确定了38种FDA批准的降糖药物，并从ChEMBL（化学生物学数据库和信息系统）数据库中提取了这些药物的靶点。利用大型血浆蛋白质组GWAS（全基因组关联研究）中的蛋白质数量性状位点（pQTL）数据构建了工具变量。通过使用UK Biobank、Finn

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-11-21

• Pimitespib治疗晚期胃肠道间质瘤的汇总安全性分析：聚焦胃肠与眼部不良反应的管理与转归

  在肿瘤治疗领域，胃肠道间质瘤（GIST）是一类起源于胃肠道卡哈尔间质细胞前体的软组织肉瘤，其发生发展与KIT或PDGFRA基因突变导致的酪氨酸激酶持续活化密切相关。尽管伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的出现显著改善了晚期GIST患者的预后，但耐药性问题以及TKI类药物共有的不良反应谱（如心血管、胃肠道和肝脏毒性）限制了后续治疗的选择，使得患者面临无药可用的困境。因此，开发作用机制迥异的新型疗法成为临床迫切需求。在此背景下，热休克蛋白90（HSP90）抑制剂Pimitespib（TAS-116）应运而生。HSP90作为一种分子伴侣，对KIT、PDGFRA等多种癌蛋白的稳定性至关重要。通过抑制

  来源：International Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-11-21

• “针对转移性乳腺癌的有效治疗手段”

  抗体-药物偶联物（ADC）如Sacituzumab-Govitecan（SG，商品名Trodelvy®）在多种转移性乳腺癌（mBC）亚型中的应用已经得到证实。海德堡的Andreas Schneeweiss在吉利德公司发布的新闻稿中表示：“ADC是我们目前拥有的最有效的治疗工具之一。”妇科肿瘤学工作组（AGO）以最高推荐等级“++”建议在转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）和HR阳性/HER2阴性乳腺癌（mBC）中按照批准说明使用SG。此外，Lübeck的Maggie Banys-Paluchowski指出，PRIMED研究显

  来源：InFo Hämatologie + Onkologie

  时间：2025-11-21

• 患者适应性触发优化CTPA：实现肺动脉与主动脉“一站式”评估的新策略

  肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）作为全球心血管疾病死亡的重要原因，其诊断依赖CT肺动脉造影（CTPA）的精准成像。然而，传统CTPA采用固定延迟触发扫描，无法适应个体差异化的血流动力学特征，常导致肺动脉远端分支显影不佳，影响小血栓的检出效能。更棘手的是，临床中肺栓塞症状常与主动脉疾病重叠，单一检查难以同步评估两套血管系统。面对这一挑战，瑞士巴登坎通医院放射科团队在《European Radiology》发表研究，提出一种基于主动脉监测的患者适应性触发新方案，试图打破“一刀切”式扫描的局限。为系统评估新策略的价值，研究团队回顾性纳入270例疑似肺栓塞患者，分三组对比扫描方案

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-21

• 肝脏黏度：其病理学意义及其在临床实践中评估代谢性脂肪性肝病（MASLD）严重程度的应用价值

  目标代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎（MASH）的非侵入性诊断是一个亟待解决的关键问题。肝脏黏度是一种基于二维剪切波弹性成像（2D-SWE）的新超声测量方法。我们的目标是探讨肝脏黏度与组织学成分之间的关联，并确定这一新参数是否能够提高MASH的非侵入性诊断效果。材料与方法研究纳入了275名因疑似MASLD而接受肝活检的患者，这些患者均接受了包含肝脏黏度测量的2D-SWE检查。患者分别来自昂热大学医院（数据集，n=183）和贝桑松大学医院（验证集，n=92）。根据肝活检结果，MASH的定义为存在脂肪变性、小叶炎症及肝细胞气球样变。结果数据集中的MASH独立预测因素（BMI、性别、肝脏黏度）被结合用于

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-21

• 系统性红斑狼疮（SLE）及重叠综合征（即SLE与其他结缔组织疾病的组合）中间质性肺病的CT表现特征

  摘要目的描述系统性红斑狼疮（SLE）相关慢性间质性肺病（cILD）的初始和随访CT特征，重点关注肺纤维化的变异表现。材料与方法这项多中心回顾性研究纳入了76名患者（72名为女性，占95%，中位年龄：46岁），这些患者同时患有cILD和SLE，其中46名患者还伴有其他与狼疮相关的结缔组织疾病（CTD）。两名放射科医生独立评估了患者的胸部CT图像，以确定ILD的模式和纤维化的变异表现。对52名患者的ILD放射学进展进行了分析。如果可行，还收集了基线和随访时的肺功能测试数据。数据分析采用了Fisher精确检验和Wilcoxon秩和检验。使用Cohen’s Kappa系数评估了读片者间的一致性。结果最

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-21

• 综述：ESR核心要点：欧洲头颈部放射学会关于甲状腺影像学的实践推荐

  引言甲状腺疾病十分常见，影像学在应对其带来的挑战中扮演着关键角色。随着超声（US）、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）的普及，放射科医生经常遇到甲状腺异常发现，其中许多是偶然发现的，范围从偶发结节到弥漫性腺体异常乃至播散性癌症。这些发现需要明智的决策来指导患者护理，但甲状腺影像学的细微差别即使对经验丰富的放射科医生也是一种挑战。偶发结节引发了关于恶性风险的疑问，而弥漫性疾病则需要根据细微的影像学线索进行仔细鉴别。基于超声特征的风险分层系统（RSS）为结节评估带来了结构化方法，但在不同实践环境中一致地应用它仍然存在障碍。对于甲状腺癌（TC），影像学至关重要，决定了分期、治疗和监测，然而

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-21

• 通过结合CCTA的 cine CT 进行单次就诊的心脏功能评估：对低剂量循环时间协议的片段级验证

  摘要目的使用回顾性螺旋扫描的冠状动脉CT血管造影（CCTA）可以评估心脏功能，但需要较高的辐射剂量。本研究旨在探讨在造影剂循环阶段进行低剂量电影CT的最佳时机和可行性。材料与方法我们对38名患者的MR灌注检查进行了回顾性分析，以确定造影剂的循环时间，并基于MR灌注研究的结果，对51名疑似或已知患有冠状动脉疾病的患者进行了低剂量电影CT的可行性研究。结果MR灌注研究显示，在左心室造影剂峰值出现后约20秒（19.5±4.3 HU）时，造影剂的循环时间最为合适，且左心室功能与这一时间点之间没有显著相关性。在电影CT图像中，左心室（290.2±42.1 HU）和右心室（264.1±36.9 HU）在循

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-21

• 机器学习赋能经颅超声：实现帕金森病个体化诊断的新突破

  帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一种常见的神经退行性疾病，其诊断目前主要依赖临床症状。然而，当患者表现为非典型症状时，区分PD与其他帕金森综合征变得尤为困难。此外，实现PD的早期诊断乃至识别高危人群，也是临床面临的重大挑战。影像学检查被认为是有潜力的解决方案之一。在众多影像技术中，经颅超声(transcranial sonography, TCS)因其无创、成本低、易于操作等特点而受到关注。TCS可通过检测中脑黑质(substantia nigra)区域的高回声现象（即黑质高回声, substantia nigra hyperechogenicity, SNHE），

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-21

• 后新冠时代住院儿童中的肺炎支原体感染：来自土耳其多中心队列研究的临床结果

  摘要新冠疫情过后，肺炎支原体（M. pneumoniae）的感染在全球范围内再次抬头。然而，疫情后儿童群体中临床表型、病情严重程度及肺外表现的变化仍不明确。本研究旨在描述新冠疫情后住院儿童肺炎支原体感染的临床谱系、严重程度模式及表型差异，并通过多中心队列确定危重症的风险因素。这项多中心回顾性研究涵盖了2021年7月至2024年7月期间土耳其20家三级儿科医院中400名确诊肺炎支原体感染的住院儿童。研究人员分析了这些儿童的人口统计学特征、临床表现、实验室检测结果和影像学资料，并按年龄、肺内/肺外表型及疾病严重程度对患者进行了分组。采用多变量逻辑回归分析来识别危重症的预测因素。研究共纳入400名确

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-21

• 不对称二甲基精氨酸作为川崎病患者对高剂量静脉注射免疫球蛋白耐受性的预测标志物

  摘要本研究的目的是探讨不对称二甲基精氨酸（ADMA）水平是否有助于预测对高剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗具有耐药性的川崎病（KD）病例。这项前瞻性研究共纳入132名KD患者。研究人员比较了初次IVIG治疗无反应者和有反应者之间的血清ADMA水平，以及追加IVIG治疗无反应者和有反应者之间的血清ADMA水平。在132名KD患者中，102人对初次IVIG治疗有反应，30人无反应。初次IVIG治疗无反应者的血清ADMA水平显著低于有反应者（P = 0.041）。将初次IVIG治疗前的血清ADMA水平除以治疗后的血清ADMA水平所得数值，在8名追加IVIG治疗无反应者中显著高于22名追加IVI

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-21

• 镁氧化物诱发进食障碍患者高镁血症的风险：一项基于肾功能与体重指数的回顾性研究

  在进食障碍（Eating Disorders, ED）患者中，尤其是神经性厌食症（Anorexia Nervosa, AN）患者，常因长期营养不良、脱水及泻药滥用导致肾功能受损。然而，由于低体重患者肌肉量减少，血清肌酐（Cr）水平偏低，常规估算肾小球滤过率（eGFR）公式可能高估实际肾功能，掩盖轻度肾功能不全的风险。与此同时，便秘在ED患者中极为常见，镁氧化物（MgO）作为日本广泛使用的渗透性泻剂，虽生物利用度低，但在肾功能不全者中可能引发高镁血症，表现为嗜睡、肌无力甚至心律失常等严重症状。尽管日本厚生劳动省已警示MgO用于肾功能不全老年患者的风险，但ED患者这一高危群体的相关研究仍显不足。为

  来源：Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity

  时间：2025-11-21

• 综述：从体外到体内的外推法：用于药物向大脑的输送

  摘要综述目的由于血脑屏障（BBB）的阻碍，阿尔茨海默病、帕金森病、胶质母细胞瘤和癫痫等脑部疾病仍然难以治疗。体外到体内的外推（IVIVE）方法作为一种转化科学框架，有助于将临床前研究结果与临床应用联系起来，尤其是在针对大脑的药物开发方面。最新研究进展当前的IVIVE方法整合了多种体外BBB模型的数据，包括静态跨孔实验、共培养系统、微流控芯片和3D类器官，并结合了基于生理学的药代动力学（PBPK）建模等计算方法以及混合策略。案例研究展示了IVIVE在小型分子和生物制剂治疗中的成功应用，同时也指出了其局限性，如屏障模型的变异性、转运蛋白表示的不完整性以及转化研究的不确定性。总结BBB模型的改进、高

  来源：Current Pharmacology Reports

  时间：2025-11-21

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