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儿童特发性关节炎生物制剂停药后复发预测因素:基于JIR队列的回顾性研究
当小患者们的关节肿痛终于在生物制剂的作用下逐渐消退,家长们总会期待着一个关键问题:"什么时候可以停药?"这个看似简单的问题背后,却是儿科风湿病医生面临的重大临床决策难题。儿童特发性关节炎(JIA)作为最常见的儿童慢性关节炎,影响着约千分之一的儿童,而生物制剂/靶向合成疾病改善抗风湿药物(b/ts-DMARD)的应用让疾病缓解成为可能。但随之而来的停药困境是:停药后超过半数的患者会在一年内复发,而目前尚无明确的停药指导标准。在这项发表于《Pediatric Rheumatology》的研究中,Jallot等学者试图解开这个临床谜题。研究团队深入分析了法国两个三级医疗中心2000-2023年间的J
来源:Pediatric Rheumatology
时间:2025-11-21
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机器学习算法揭示中低收入国家五岁以下儿童感染症状双重与三重负担的环境预测因素
在资源有限的低收入和中等收入国家,五岁以下儿童的健康状况始终牵动着全球公共卫生领域的神经。发热、咳嗽和腹泻这些看似普通的感染症状,每年却夺走了数以万计幼小生命。更令人担忧的是,这些症状往往不是单独出现,而是以双重(DBs)或三重(TBs)负担的形式纠缠在一起,给本已脆弱的儿童健康雪上加霜。然而,当前研究多局限于单一症状或单一国家的分析,对于多种症状共存的复杂模式及其环境驱动因素的认识仍显不足。传统统计方法在处理大规模、多层次数据时的局限性,也限制了我们精准识别高风险群体和制定针对性干预措施的能力。正是在这样的背景下,Haile Mekonnen Fenta及其合作团队在《Infectious
来源:Infectious Diseases of Poverty
时间:2025-11-21
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目标共识与任务一致性对青少年情绪障碍社区治疗参与度及依从性的预测作用
在当今社会,青少年情绪障碍如焦虑和抑郁的患病率持续攀升,美国大陆青少年焦虑障碍终身患病率高达32%,心境障碍达14.3%。这些疾病严重损害青少年的生活质量、学业表现、社会功能等多方面发展,已成为15-19岁青少年群体中最具疾病负担的精神健康问题。尽管认知行为疗法(CBT)和人际治疗(IPT)等心理社会干预在学术性效能试验中显示出显著效果,但当这些疗法进入社区临床实践时,其有效性却大幅降低。这种"研究-实践"差距背后存在着复杂的原因:社区患者病情更复杂、共病率更高,治疗完成度更低,以及治疗师实施治疗的保真度较差。更为棘手的是,社区心理健康服务面临着高脱落率和低治疗依从性的双重挑战。研究表明,家庭
来源:Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
时间:2025-11-21
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综述:数字孪生技术在2型糖尿病患者心血管代谢风险降低中的应用
数字孪生技术:重塑2型糖尿病管理的新范式数字孪生(DT)作为实体对象的动态虚拟映射,正逐步革新慢性病管理领域。其核心价值在于通过连续葡萄糖监测(CGM)、膳食日志、生理参数等多源数据融合,构建个体化病理生理模型,实现治疗方案的动态模拟与优化。在2型糖尿病(T2D)管理中,DT技术跨越了传统标准化诊疗的局限,为心血管代谢慢性病(CMBCD)的风险分层与干预提供了新思路。CMBCD模型:从代谢驱动到并发症的全程管控CMBCD模型将T2D的病理进程系统解构为四个阶段:风险期、疾病前期、疾病期和并发症期。该框架强调以胰岛素抵抗为核心,串联肥胖相关慢性病(ABCD)、血糖异常慢性病(DBCD)、高血压慢
来源:Cardiovascular Diabetology – Endocrinology Reports
时间:2025-11-21
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综述:利用药用植物对主要病原体(金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、无乳链球菌和乳房链球菌)引起的牛乳腺炎进行可持续管理
牛乳腺炎可持续管理的新策略:药用植物的治疗潜力牛乳腺炎是奶牛乳腺组织因微生物感染或物理损伤引发的炎症反应,被认为是给全球奶业造成最重大经济损失的疾病,每年损失超过350亿美元。该病导致牛奶品质下降、产量降低,严重病例甚至致命。传统的抗生素治疗虽是主要手段,但其引发的细菌耐药性和牛奶中抗生素残留问题日益突出。因此,开发安全有效的替代疗法迫在眉睫。药用植物及其活性成分因其丰富的抗菌化合物和多重作用机制,成为极具潜力的可持续管理方案。牛乳腺炎的风险因素乳腺炎的发生是病原、宿主和环境因素复杂互动的结果。病原因素细菌性乳腺内感染(IMI)是主要病因。病原体可分为传染性(如金黄色葡萄球菌、无乳链球菌)和环
来源:Dairy Science and Management
时间:2025-11-21
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综述:脂蛋白(a)在心血管疾病中的作用及新兴治疗策略
脂蛋白(a)的结构与水平脂蛋白是血液中运输胆固醇和甘油三酯的脂质-蛋白质复合物。脂蛋白(a)[Lp(a)]在结构上类似于低密度脂蛋白(LDL),但其特征是在载脂蛋白B100(apoB100)上通过二硫键共价连接了一个独特的载脂蛋白(a)[apo(a)]。apo(a)由多个三维、高度糖基化的环状结构(即kringle结构域)组成,主要包括kringle IV(KIV)和kringle V两个主要结构域。其中KIV域包含10个不同的亚型(KIV1-KIV10),KIV2亚型通常以1到超过40个串联重复序列的形式存在。KIV2重复次数的差异导致了Lp(a)不同亚型的产生,分子量较小的亚型(10-22
来源:Cardiovascular Drugs and Therapy
时间:2025-11-21
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芍药苷通过激活NRF2通路并抑制CYP2E1表达,缓解川崎病中的冠状动脉损伤
摘要目的川崎病(KD)是一种急性全身性血管炎,会导致冠状动脉病变(CAL)。芍药花素(PF)具有抗炎和抗氧化作用,但其在KD中的作用仍不明确。本研究旨在阐明PF对CAL的影响及其潜在的调控机制。方法通过使用干酪乳杆菌细胞壁提取物(LCWE)诱导C57BL/6J小鼠,建立KD小鼠模型。通过苏木精-伊红染色评估小鼠心脏组织的炎症浸润和病理变化。通过检测蛋白质羰基、8-羟基-2’-脱氧鸟苷、丙二醛和4-羟基壬烯醛(4-HNE)来评估小鼠的氧化损伤。测量超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、总抗氧化能力和谷胱甘肽过氧化物酶4的水平,以评估小鼠的抗氧化能力。通过检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL
来源:Cardiovascular Drugs and Therapy
时间:2025-11-21
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综述:在晚期非小细胞肺癌中,使用萨西图珠单抗戈维替康(sacituzumab govitecan)、达托帕坦单抗德鲁克替康(datopotamab deruxtecan)和萨西图珠单抗蒂鲁莫替康(sacituzumab tirumotecan)抑制TROP2蛋白:相似之处与差异
摘要 背景与目的 滋养层细胞表面抗原2(TROP2)是一种细胞表面糖蛋白,在肿瘤细胞的自我更新、增殖、侵袭和转化过程中起着重要作用,并且在多种肿瘤中高表达。目前,TROP2已成为肺癌领域抗体药物偶联物(ADCs)研发的重要靶点。尽管sacituzumab govitecan、datopotamab deruxtecan和sacituzumab tirumotecan都属于针对TROP2的ADCs,但它们的药物结构存在某些差异。这些差异可能导致它们在抗肿瘤活性和安全性方面存在差异。本研究旨在综述这三种药物的相似性和差异性,期望为临床用药选择提供一些参考。 方法 检索关
来源:Cancer Chemotherapy and Pharmacology
时间:2025-11-21
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利用群体药代动力学模型和稀疏的临床浓度数据对围手术期停用伊布替尼的过程进行模拟
摘要目的使用布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂伊布替尼(ibrutinib)进行治疗存在显著的出血风险;因此,应根据计划进行的手术类型来评估术前和术后暂停使用该药物的风险与收益。然而,目前尚无关于围手术期如何最佳停用伊布替尼的明确依据。本研究旨在通过使用先前报道的人群药代动力学(PopPK)模型模拟个体患者的药代动力学特征,从而提出关于伊布替尼围手术期管理的假设。方法在佐贺大学医院,对接受伊布替尼治疗且具有高出血风险的患者进行了伊布替尼血浆水平的检测。利用Phoenix NLME软件和贝叶斯估计方法,并结合先前报道的PopPK模型(该模型包含了实际患者的血浆浓度数据),对围手术期停用伊布替尼的情景进行了模
来源:Cancer Chemotherapy and Pharmacology
时间:2025-11-21
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一种用于通过毛细管显微镜研究神经元的生物相容性多电极细胞
摘要现代神经网络的体外研究需要将电生理学方法与高精度成像技术相结合。尽管多电极阵列(MEA)的发展取得了进展,但其在与光学方法兼容性方面仍存在问题。这对于需要持续观察活细胞的长期实验尤为重要。为此,开发了一种生物相容性的多电极细胞培养系统,该系统能够在实验过程中为神经元提供可控的生长环境。本文介绍了一种与扫描毛细管显微镜兼容的集成系统。该系统通过各子系统(如气体和温度控制)之间的相互连接以及缓冲溶液的微流控管理,确保了实验参数的稳定性。现代神经网络的体外研究需要将电生理学方法与高精度成像技术相结合。尽管多电极阵列(MEA)的发展取得了进展,但其在与光学方法兼容性方面仍存在问题。这对于需要持续观
来源:Biomedical Engineering
时间:2025-11-21
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球孢白僵菌分离株的形态学和分子特征分析及其对烟粉虱致病效应的评估
摘要背景Bemisia tabaci(半翅目:粉虱科)是全球最具破坏性的农业害虫之一。传统上,控制B. tabaci主要依赖化学农药。然而,化学农药的无差别使用导致了害虫的抗药性的产生。因此,迫切需要探索替代的、可持续的害虫管理策略,以减少农药的使用及其对生态环境的影响。结果从中国不同地区收集了8株Beauveria bassiana(J02、J05、J12、J15、J20、J28、J31和J36)。形态学研究表明,这8个菌株具有基本相似的形态特征。经过7天的培养后,菌落呈白色或淡黄色,菌丝有隔膜,直径为0.8–2.0微米;分生孢子为单细胞,呈球形或椭圆形,直径为1.8–2.2微米。基因组鉴定
来源:Journal of Crop Health
时间:2025-11-21
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基于农杆菌T-DNA右边界保守序列的生物信息学管道开发及其在转基因植物筛查中的应用
随着全球转基因作物种植面积的不断扩大,转基因食品饲料的安全监管面临严峻挑战。欧盟法规(EC) No 1830/2003要求对转基因生物进行全链条可追溯管理,而实时PCR技术因其高灵敏度、特异性成为主流的检测手段。然而,现有筛查方法的有效性高度依赖于完整的GMO序列数据库支持。欧盟联合研究中心(JRC)虽建立了GMO序列数据库,但据生物安全信息交换所(BCH)数据显示,全球大多数食用、饲用转基因生物序列尚未被收录,这严重制约了检测方法的覆盖范围。传统筛查方法主要针对通用遗传元件,但许多未授权GMO的序列信息分散在不同专利文件中,且缺乏规范注释。农杆菌介导转化是植物转基因的主流技术,其T-DNA右
来源:Journal of Consumer Protection and Food Safety
时间:2025-11-21
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基于机器学习与多中心验证的胃癌预后预测模型开发及临床转化研究
在全球癌症负担排名中,胃癌始终位居消化道恶性肿瘤发病率和死亡率的首位。尽管手术切除仍是目前唯一可能根治胃癌的手段,但术后患者的生存结局却存在巨大差异。传统的AJCC TNM分期系统虽被广泛用于预后评估,却存在明显短板——它仅依赖肿瘤解剖学特征,而忽视了年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型等众多临床因素对生存的影响。更关键的是,传统生存分析方法如Cox比例风险模型,严格假设风险函数呈比例且变量与结局间为线性关系,这在实际复杂的临床场景中往往难以成立。正是在这样的背景下,机器学习技术为胃癌预后预测带来了新的曙光。它能够自动从高维复杂数据中学习模式,处理非比例风险和非线性关系,从而提供更灵活、更精准的预
来源:Langenbeck's Archives of Surgery
时间:2025-11-21
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机器人辅助手术在埃及的认知与接受度:一项揭示医患观念差距的国家级多中心研究
在全球外科技术快速迭代的浪潮中,机器人辅助手术(Robotic-Assisted Surgery, RAS)凭借其三维视野、震颤过滤和高精度操作等优势,已成为微创外科的重要发展方向。然而,这种技术的普及呈现明显的“南北差异”:高收入国家广泛部署的同时,中低收入国家(Low- and Middle-Income Countries, LMICs)的RAS应用却步履维艰。传统观点常将障碍归因于高昂的设备成本,但近年研究提示,医患群体的认知与接受度或是更深层的“软瓶颈”。作为阿拉伯世界人口最多的国家,埃及于2021年才开展首例RAS手术,其技术扩散初期的社会心理因素尚未被系统评估。为此,Mohame
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-11-21
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手持磨削CORI与截骨导板ARTHROBOT机器人膝关节系统在全膝关节置换术中早期临床疗效的比较研究
随着全球人口老龄化进程加速,骨关节炎(Osteoarthritis, OA)已成为影响超过3亿人的重大公共卫生问题。在中国,40岁及以上人群的OA患病率高达46.3%,给社会带来沉重负担。全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty, TKA)作为治疗终末期膝关节OA的成熟手术方式,其核心目标是恢复下肢力线和实现软组织平衡,这对假体的长期存活率和患者功能预后至关重要。然而,传统TKA依赖机械对线工具和术者经验,存在对线偏差率较高的问题,直接影响手术效果。近年来,机器人辅助技术的引入为TKA带来了革命性进步。通过术前三维规划、术中实时导航和精准执行,该技术显著提高了截骨和假体放
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-11-21
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人工智能在胃癌预测、治疗和管理中的应用全球趋势:主题建模与文献计量分析
```摘要目的人工智能(AI)作为一种有前景的工具,有助于改善胃癌(GC)患者的医疗护理和治疗效果。本研究旨在分析AI在胃癌治疗领域的研究进展、模式及趋势。方法从Web of Science数据库中检索了1,854篇文献(时间跨度为1993年至2024年)。通过文本挖掘和文献计量学工具,研究了术语共现网络、全球合作情况以及高频使用的词汇。潜在狄利克雷分配(Latent Dirichlet Allocation)和树状图分析用于识别隐藏的主题并聚类关键研究领域,而线性回归模型则用于评估研究趋势。结果本研究显示,人们对AI在胃癌治疗中的应用兴趣日益增长,中国、日本和美国是主要贡献者。然而,尽管低收
来源:Clinical and Translational Oncology
时间:2025-11-21
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基于内镜冲洗液来源胰腺癌类器官的无创药敏检测模型构建及其临床预测价值研究
胰腺癌作为最具侵袭性的恶性肿瘤之一,其五年生存率始终低于10%,这种严峻现状主要源于化疗药物的个体差异性和缺乏有效的预测工具。传统上,患者来源的癌症类器官(PDCO)模型虽能较好模拟肿瘤特性,但其建立通常依赖手术切除或活检标本,这些获取方式具有侵入性且不适用于所有患者。更棘手的是,基于内镜超声引导下细针穿刺抽吸(EUS-FNA)的肿瘤组织基因检测成功率有限(日本报道约为57%),并且多次穿刺存在针道种植的风险。那么,能否找到一种更微创、更安全的方式来获取肿瘤细胞,并用于指导临床用药呢?大阪国际癌症研究所的研究团队将目光投向了EUS-FNA过程中一个常被忽视的“宝藏”——冲洗穿刺针的盐水残留样本
来源:Clinical and Translational Oncology
时间:2025-11-21
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利用分子成像流式细胞术检测桑葚体
摘要背景法布里病是一种遗传性疾病,由于α-半乳糖苷酶A的缺失或活性降低,导致甘油脂(如三己糖基神经酰胺)在体内积累,从而引发多种器官功能障碍。尿液中的桑葚体(Mulberry Bodies,MBs)是法布里病的特异性标志物,可通过显微镜观察在尿液沉渣中识别出来。然而,尿液中的桑葚体含量很少,且部分桑葚体在形态上难以与其他尿液成分区分,因此需要一种高度准确且客观的自动化检测方法。本文研究了使用分子成像流式细胞术(MI-FCM)检测桑葚体的方法。方法对患有法布里病和未患法布里病的患者的尿液样本进行了MI-FCM检测以识别桑葚体。同时,使用显微镜作为对照方法来确认桑葚体的存在。结果MI-FCM在36
来源:Clinical and Experimental Nephrology
时间:2025-11-21
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血清总胆固醇水平与克罗恩病临床严重程度之间的关联:一项回顾性横断面研究
这项研究探讨了血清总胆固醇(TC)水平与克罗恩病(CD)临床活动之间的关系。研究采用回顾性横断面设计,通过对104名CD患者和20名健康志愿者的分析,评估了TC及其他血脂相关指标在疾病活动性中的潜在作用。研究结果显示,TC水平在CD患者中呈现出与疾病活动性相关的趋势,且在某些情况下可能成为辅助诊断的指标。然而,研究也指出,TC的临床应用仍需进一步验证,尤其是在大规模、多中心的长期随访研究中。克罗恩病是一种慢性、反复发作的炎症性肠病(IBD),其影响范围广泛,可波及整个消化道。评估疾病严重程度的常用方法是使用克罗恩病活动指数(CDAI)。然而,CDAI包含主观性评分,且其稳定性存在不足。此外,C
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-11-21
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综述:MMSE(简易智力测验)是否足以用于轻度认知障碍(MCI)的评估?关于MMSE实用性的文献综述
随着全球老龄化进程加速,认知功能衰退已成为公共卫生领域的重要议题。在正常衰老与病理改变的过渡阶段,MCI(轻度认知障碍)的早期识别尤为重要。本文通过系统性文献回顾,重点剖析了临床广泛使用的MMSE(迷你精神状态检查)工具在MCI筛查中的局限性,并探讨了改进方向。### 背景与问题界定老龄化社会背景下,认知功能评估工具的选择直接影响早期干预效果。研究表明,约30%的65岁以上人群存在不同程度的认知衰退,其中约20%可能发展为痴呆。MCI作为介于正常衰老与痴呆之间的中间状态,其诊断标准历经多次演变。早期研究将MCI定义为客观认知衰退与主观症状的结合,但后续发现该概念具有动态性:部分患者可能进入稳定
来源:Frontiers in Psychology
时间:2025-11-21