• 综述：产科麻醉学中的密钥管理注意事项

  摘要简而言之 产科医生、助产士、护士和麻醉师每天都在产科病房共同为患者提供护理。这些团队成员之间的有效沟通对于确保患者获得最佳护理至关重要。本文旨在为产科麻醉管理的关键方面提供背景信息和解释，以促进产科团队与麻醉团队之间的交流与协作。 本文对现有证据进行了综述，旨在为产科团队与麻醉团队之间的沟通提供参考，从而促进安全、有效的护理工作。

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-11-21

• 妊娠作为一种加速衰老的过程：通过表观遗传学重新审视孕产妇所面临的风险

  Zev Williams，医学博士，哲学博士Yousin Suh，哲学博士在《妇产科学》（Obstetrics & Gynecology）的这一期中，Panelli等人1发表了一项引人注目且具有时效性的研究，该研究推动了我们对母亲风险理解的边界。他们没有依赖传统的按年龄划分的风险标准，而是采用了表观遗传老化的分子视角。通过前瞻性的个体内纵向分析，他们利用DNA甲基化时钟证明怀孕在短短7个月内就能使生物老化加速多达5.3年，并且孕早期的表观遗传年龄与不良妊娠结局（包括先兆子痫、妊娠糖尿病、小于胎龄的出生体重和早产）独立相关。 这项研究建立在越来越多的研究基础上。Poganik等人2首次表明，严重

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-11-21

• 反向序列算法与传统算法在孕妇梅毒筛查中的成本效益比较

  在公共卫生领域，尤其是在孕产妇健康筛查方面，选择合适的检测方法对于有效控制传染病传播和提高医疗资源利用效率至关重要。本文聚焦于梅毒筛查中的两种常用算法——传统算法与逆序算法，并通过成本效益分析（Cost-Effectiveness Analysis, CEA）探讨这两种方法在孕产妇群体中的实际应用价值。梅毒是一种由苍白螺旋体（*Treponema pallidum*）引起的性传播疾病，若不及时发现和治疗，可能对胎儿和新生儿造成严重后果，如流产、死产、先天梅毒等。因此，对孕产妇进行梅毒筛查不仅是临床医学的需求，更是公共卫生政策制定的重要考量。传统梅毒筛查算法通常包括两个步骤：首先使用非特异性检测

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-11-21

• 妊娠期间的纵向表观遗传老化及其与不良结局的关联

  研究揭示了怀孕对女性表观遗传年龄的影响，并发现表观遗传年龄的加速与某些妊娠并发症之间存在联系。这项研究聚焦于未生育过的女性群体，通过比较怀孕与非怀孕状态下的表观遗传年龄变化，探索了表观遗传年龄作为预测妊娠健康风险的潜在指标。研究结果表明，怀孕期间的表观遗传年龄加速可能比非怀孕状态更为显著，且第一孕期的表观遗传年龄（特别是通过GrimAge2钟测量的）与多种妊娠并发症的发生率之间存在正相关关系。研究对象是18至50岁之间、在2020至2021年间寻求产科或妇科门诊服务的未生育女性。研究采用前瞻性队列研究方法，所有参与者在入组时（时间点1）采集血液样本，并在产后第一天（怀孕组）或大约7至8个月后（

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-11-21

• 对比增强超声引导下的高强度聚焦超声治疗猪模型中的4级肝裂伤

  这项研究探讨了使用对比增强超声（CEUS）引导的高强度聚焦超声（HIFU）技术，在猪模型中快速识别并治疗肝脏裂伤引起的活动性出血的可行性。肝脏作为人体中高度血管化的器官，是钝器伤和穿刺伤中最容易受损的部位之一。其复杂的结构和丰富的血管网络使得在创伤情况下，出血风险极高，可能引发血腹、休克等严重后果。因此，快速而准确地识别并控制出血，成为创伤救治中的关键环节。传统方法如手术止血或血管栓塞虽有效，但存在操作复杂、需要专业设备和较长的准备时间等问题，尤其在资源有限或紧急情况下，可能难以及时实施。本研究提出了一种结合CEUS和HIFU的非侵入性方法，以解决上述问题。HIFU技术利用高强度的超声波聚焦于

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-11-21

• 高度近视眼合并早期开角型青光眼中，中央旁暗点与结构和血管参数之间的关系

  这项研究聚焦于高度近视与早期开角型青光眼（OAG）患者中出现的旁中心视野缺损（paracentral scotoma）现象，探讨其在高度近视眼中的普遍性及其相关因素。研究发现，高度近视患者中旁中心视野缺损的发生率显著高于低度至中度近视患者，这提示高度近视可能对青光眼的早期发展和视觉功能影响产生重要影响。此外，研究还发现一些结构性和血管性参数与旁中心视野缺损存在显著关联，这可能为评估高度近视合并早期青光眼患者的中心视觉功能提供新的参考指标。在高度近视合并早期青光眼的患者中，旁中心视野缺损的发生率达到了39.7%，而在低度至中度近视合并早期青光眼的患者中仅为22.6%。这一差异可能与高度近视导致的

  来源：Journal of Glaucoma

  时间：2025-11-21

• 不含防腐剂的0.01%比马托普rost眼用凝胶的安全性和有效性：来自III期对照试验的结果

  本研究探讨了一种不含防腐剂的0.01%比马托普罗斯特眼用凝胶（PFB 0.01% gel）与含防腐剂的0.01%比马托普罗斯特眼用溶液（PB 0.01%）在原发性开角型青光眼（OAG）或眼压升高（OHT）患者中的安全性和眼压降低效果。研究结果表明，PFB 0.01% gel在降低眼压方面与PB 0.01%具有非劣效性，且在3个月的治疗期间，其安全性和耐受性与PB 0.01%相当，甚至在某些方面表现更优。青光眼是一种全球范围内导致不可逆失明的主要疾病之一，据估计影响了约8000万人，并预计到2040年将超过1.11亿人。这一疾病通常会逐渐损害视网膜神经节细胞，进而引发视神经病变。尽管青光眼的发病

  来源：Journal of Glaucoma

  时间：2025-11-21

• 在剖宫产手术后取消常规的产妇血液检查：一项质量改进项目

  在现代医疗体系中，不必要的实验室检查已成为影响医疗效率、增加患者负担以及造成资源浪费的重要问题。特别是针对产后患者，常规的血液检查如血常规（complete blood count, CBC）的广泛使用，虽然在某些情况下有助于发现严重贫血，但对大多数健康产妇而言，这些检查往往不会改变临床决策，反而可能导致过度医疗行为和额外的资源消耗。本文探讨了在一家三级医院中，通过质量改进干预减少产后CBC常规检测的可行性，并评估了其对患者管理、医疗成本和环境影响的潜在改善效果。### 干预背景与目标在产后护理过程中，常规CBC检测通常被安排在手术后第一天进行，旨在筛查可能需要铁剂补充或输血治疗的严重贫血患者

  来源：The Journal for Healthcare Quality (JHQ)

  时间：2025-11-21

• 综述：针对假体周围关节感染的抗生素假期策略（分为两阶段的治疗方案）：一项综述性研究

  摘要通俗语言总结 背景： 对于假体周围关节感染（PJI），分阶段置换术仍是一种常见的治疗策略。在第二阶段手术前采用“抗生素假期”以确认感染已被清除的做法较为常见，但几乎没有证据来支持这一做法。本综述的目的是系统地梳理有关将抗生素假期作为慢性PJI分阶段置换术一部分的文献，并回答以下问题：在接受PJI分阶段置换术的患者中，抗生素假期是否有作用？ 方法： 鉴于该主题相关文献的多样性，我们进行了一项符合《系统评价和荟萃分析优先报告项目》（PRISMA）标准的范围评估。两位评审员共同制定了搜索策略和研究纳入标准，并在数据提取前对数据记

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 早期假体周围关节感染的清创、抗生素使用及植入物保留时机：来自芬兰关节置换登记处的数据

  本研究探讨了在初次全髋关节置换术（THA）和全膝关节置换术（TKA）后，不同时间窗口内进行去bridement、抗生素治疗和假体保留（DAIR）手术的疗效差异。研究数据来源于芬兰关节置换登记系统（FAR），覆盖了2014年5月至2022年4月期间在芬兰全国范围内进行的178,498例初次手术，其中包含78,888例THA和99,610例TKA。研究的主要目标是评估在不同时间间隔内进行DAIR手术后的失败率，并分析影响再次翻修手术（re-revision）的潜在风险因素。DAIR是一种常见的处理急性假体周围关节感染（PJI）的方法，通常包括彻底的关节冲洗、清除感染组织以及在必要时更换假体组件。这

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 滑液微小RNA生物标志物能够准确诊断髋关节和膝关节假体周围感染

  ### 临床背景与研究意义在髋关节和膝关节置换手术后，如何准确诊断周围关节感染（PJI）一直是医学界面临的重要挑战。PJI是指人工关节周围出现的感染，它不仅会影响患者的康复过程，还可能导致严重的并发症，如关节功能丧失、假体松动和需要二次手术。传统的诊断方法通常依赖于临床症状、实验室检查以及微生物学结果，但这些方法在某些情况下可能不够敏感或特异性，特别是在感染类型不明或微生物培养结果阴性的情况下。因此，寻找一种更为准确、非侵入性的诊断手段显得尤为迫切。近年来，细胞外微小RNA（miRNA）作为一种新兴的生物标志物，在多种疾病的诊断和预后评估中展现出巨大的潜力。miRNA是一类长度约为20-25个

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 开放性骨折的感染率与骨不连发生率：基于FLOW和PREP-IT试验的6,042例骨折病例分析

  开放性骨折是一种严重的创伤，其特点是骨折部位与外界相通，增加了感染和骨不连的风险。这类骨折的并发症不仅对患者的身体健康造成重大影响，还给医疗系统和社会带来了沉重的负担。研究表明，开放性骨折的感染率和骨不连率在2%至52%和12%至17%之间波动，显示出其治疗的复杂性和挑战性。本文旨在通过分析近十年内多个国际创伤中心的临床试验数据，探讨开放性骨折在治疗后一年内的感染率和延迟愈合/骨不连率，并评估这些数据对临床实践和未来研究的指导意义。### 感染与骨不连的普遍性开放性骨折的感染和骨不连是常见的后遗症，其发生率因骨折的严重程度和治疗方式的不同而有所差异。在本文的研究中，共有6,042例开放性骨折被

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 综述：关于假体周围关节感染管理的全球视角

  ```section> 摘要 通俗语言总结 ➢ 人工关节周围感染（PJI）的发病率在全球范围内呈上升趋势，地区间存在显著差异。PJI的5年死亡率为15%至25%，这一比率超过了早期乳腺癌和前列腺癌的死亡率，与结直肠癌和血液系统恶性肿瘤的死亡率相当。 ➢ 诊断标准（包括滑液分析、新型培养技术和分子技术）的准确性有所提高。然而，由难养菌和形成生物膜的微生物引起的感染仍然在全球范围内构成重大诊断挑战。 ➢ 尽管患者选择对治疗结果至关重要，但清创术（DAIR，包括清创、抗生素使用和植入物保留）、一期手术、二期手术和一期半手术的应用因地区而异，通常受到物

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 应对静脉输液短缺危机：卫生系统对飓风引发的药物供应中断的响应

  在2024年9月，飓风“海伦”对美国北卡罗来纳州的Baxter国际公司制造设施造成了严重破坏，导致全国范围内的静脉输液（IVF）供应短缺。这一突发事件对医疗系统提出了严峻的挑战，尤其是在IVF使用量较大的医院系统中，如何在不降低医疗质量的前提下，有效应对这一供应链危机成为关键。作为美国新泽西州最大的整合型学术医疗系统，我们拥有12家急性护理医院和超过5400张床位，对IVF的依赖性较高，因此在此次供应中断中受到了直接影响。面对这一情况，我们迅速采取了一系列综合性的措施，包括信息系统的整合、临床决策支持工具的应用以及医院层面的操作干预，以实现IVF使用的显著减少，同时保障患者的安全和治疗效果。首

  来源：The Journal for Healthcare Quality (JHQ)

  时间：2025-11-21

• 《世界报告》：荷兰骨科手术概览

  荷兰，这个拥有超过1700万人口的小国，在骨科领域展现出了高度组织化和协作性的特点。荷兰骨科协会（Royal Netherlands Orthopaedic Association，简称NOV）作为行业的重要组织，监督着大约850名骨科医生和300名在训住院医师的日常工作，他们在大学医院、教学医院以及私人诊所之间形成了一个广泛的医疗网络。近年来，荷兰骨科界在推动基于价值的医疗模式方面取得了显著进展，这一模式的核心是通过强大的数据基础设施和对“适当使用医疗资源”原则的坚定承诺，来提升医疗服务质量并优化患者治疗结果。在这一背景下，荷兰骨科界正致力于构建一个系统性的“适当使用循环”机制，这一机制将临

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 敌人仍在行动中

  一个古老的敌人，威胁着健康、肢体乃至生命，无形无影；它可能是精灵，也可能是命运的象征，但却可以被解释。它能抵御棍棒、刀剑和箭矢的攻击，有时却能被药膏或草药所克制。最终人们发现，它的真面目其实是“军团”——这一点被巴斯德和科赫所证实。治疗方法最初是通过反复试验找到的，如今则通过对生命奥秘的探索、在战斗中的不断尝试以及对抗它的过程中发现的，不过如今，医者们已经占据了上风。这场战争尚未彻底胜利，但我们在战胜这个最古老的敌人方面正不断取得进展。

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 第二次创伤：骨科手术后感染的处理

  作为一名科学家，我将从医学、心理、社会和经济等多个角度对这段经历进行解读。这段叙述讲述了一位患者在经历严重创伤后，如何面对感染带来的挑战，并最终参与到患者中心的研究中，以期改善其他患者未来的治疗体验。从科学角度来看，这段经历不仅涉及创伤外科的复杂治疗过程，也反映了感染在术后康复中的重要影响，以及患者参与研究在医疗创新中的价值。首先，这段叙述描述了一次严重的交通事故导致的创伤，包括开放性骨折、内出血和肺部损伤。这属于典型的骨科创伤，通常需要紧急处理，包括手术和后续的康复治疗。开放性骨折是指骨折断端穿透皮肤，增加了感染的风险。这种类型的骨折在治疗过程中需要特别注意伤口的清洁和护理，以防止细菌侵入并

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 使用JAK抑制剂的墨西哥风湿性疾病患者的临床特征及1年治疗反应：来自BIOBADAMEX的数据

  摘要 通俗语言总结 目的： 本研究旨在利用墨西哥不良事件登记系统（BIOBADAMEX）的数据，评估墨西哥患者使用Janus激酶抑制剂（JAK-i）后的临床特征、第一年的治疗反应以及不良事件的发生频率。 方法： 我们纳入了2022年至2024年期间BIOBADAMEX数据库中的所有患者，记录了在墨西哥获批使用的JAK-i药物（托法替尼、巴瑞替尼和乌帕替尼）的患者的社会人口学特征、临床特征、治疗情况以及不良事件。我们通过比较基线和一年后的疾病活动评分来评估JAK-i的疗效。 结果： 共纳入222名患者，

  来源：JCR: Journal of Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-21

• 综述：氯喹的皮肤不良反应：综述

  ```section> 摘要 通俗语言总结 氯喹与多种不良影响有关，这些影响会波及身体的多个器官系统。目前文献中尚未对氯喹的皮肤不良反应进行深入分析。最近有一篇论文回顾了羟氯喹（一种成分和使用方式与氯喹相似的药物）的这些不良反应。我们对该主题的英文文献进行了叙述性回顾，以更好地了解氯喹的皮肤毒性。本回顾中发现的许多与氯喹使用相关的皮肤不良反应在停药后都能得到良好耐受或自行缓解。最常见的氯喹引起的皮肤不良反应是瘙痒，在29项研究中至少有464例报告。所有氯喹引起的皮肤反应都发生在用药后的3个月内。由于各研究的报告风格和方法存在差异，这项分析表明未来需要进一步的研究来明确氯喹在不

  来源：JCR: Journal of Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-21

• 来自社会人口统计学、身体功能、社会及心理情感领域的独特变量与对风湿性疾病患者遭受虐待的感知之间存在显著关联

  摘要通俗语言总结 背景： 虐待行为会对风湿性疾病（RMDs）患者的治疗效果产生负面影响。我们之前观察到，一半的墨西哥风湿性疾病门诊患者认为自己受到了虐待。本研究探讨了与虐待相关的因素。 方法： 这项横断面研究在墨西哥的两个城市风湿性疾病诊疗中心进行（2023年6月28日至2025年1月10日）。连续的门诊患者完成了针对风湿性疾病的虐待量表调查，部分患者还提供了相关结果数据。社会人口统计学信息、疾病相关变量、共病情况以及治疗相关数据均采用标准化格式记录。当个体的量表得分≥1时，即被视

  来源：JCR: Journal of Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-21

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