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无高氨血症的急性脑病临床表现与明显的肝性脑病(HE)不同,但其预后同样严重
摘要 通俗语言总结 背景与目的: 在肝硬化患者中,部分患者会出现急性脑病,但并未伴有高氨血症(称为非肝性脑病,NonHep E),这种情况不被视为明显的肝性脑病(OHE)。本研究旨在评估肝硬化患者中非肝性脑病和肝性脑病的发病率及特征,分析它们的预后,并将其与其他导致急性肝功能失代偿的原因(无论是否伴有高氨血症)进行比较。 研究方法与结果: 我们对因急性肝功能失代偿而住院的患者进行了回顾性分析。高氨血症的定义是血氨水平(NH
来源:Hepatology
时间:2025-11-22
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一项针对RETREAT模型在移植后肝细胞癌(HCC)复发预测中的前瞻性多中心验证研究
摘要通俗语言总结背景与目的:RETAIL(移植后肿瘤复发风险评估)评分是一种用于评估肝移植(LT)后肝细胞癌(HCC)复发风险的简单风险分层工具,已在回顾性队列研究中得到验证。鉴于临床人口统计学特征和HCC移植实践的不断变化,需要进行一项前瞻性、多中心研究来进一步验证其准确性。我们的目标是在当代前瞻性队列患者中验证并比较RETAIL评分与其他HCC复发风险评分的表现。方法与结果:我们前瞻性地纳入了2018年至2022年间在8个中心接受肝移植的HCC患者。主要结局指标是移植后的无复发生存期。次要结局指标包括移植后生存期和复发后的生存期。我们使用一致性指数、赤池信息量准则、综合布里尔评分和校准方法
来源:Hepatology
时间:2025-11-22
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coil或plug辅助的逆行经静脉栓塞术(CARTO/PARTO)在治疗门脉高压性静脉曲张出血中的应用:一项多中心、基于真实世界的10年回顾性研究
摘要 背景与目的: 2年)临床效果尚未得到充分研究。在本研究中,我们调查了这些方法的长期临床效果,包括10年内的总体生存率(OS)。 方法与结果: 我们进行了一项多国、多中心的回顾性研究,分析了2012年5月至2024年7月期间使用CARTO/PARTO治疗胃静脉曲张的情况。主要研究结果是CARTO/PARTO的长期生存率及预后因素;次要结果包括长期临床/技术成功率、并发症以及包括门脉高压症状在内的临床变化。研究共纳入了来自5个国家13个中心的311名患者(41%为女性;6
来源:Hepatology
时间:2025-11-22
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靶向蛋白质过度SUMO化通过抑制癌细胞的存活能力和肿瘤-基质之间的相互作用来阻止胆管癌的进展
胆道癌(Cholangiocarcinoma,简称CCA)是一种高度恶性的肿瘤,其主要来源于胆道系统的上皮细胞。作为一种侵袭性强且预后较差的疾病,CCA的治疗选择十分有限,尤其在晚期阶段,传统的系统治疗效果不佳,且手术切除和肝移植等根治性手段仅适用于少数患者。因此,深入研究CCA的分子机制,寻找新的治疗靶点,对于改善患者生存率具有重要意义。近年来,蛋白质翻译后修饰(Post-translational modifications, PTMs)被发现与癌症的发生和发展密切相关,其中SUMO化修饰(SUMOylation)因其广泛的调控作用而受到关注。SUMO化修饰是一种动态的、可逆的蛋白质修饰过
来源:Hepatology
时间:2025-11-22
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肝细胞癌围手术期免疫治疗:专家共识关于肝细胞癌围手术期免疫治疗多学科合作的见解(2025年版)
在肝细胞癌(HCC)治疗领域,免疫疗法的应用已经取得了显著进展,尤其是在晚期HCC的系统治疗中,免疫检查点抑制剂(ICIs)已经成为一线治疗的重要组成部分。然而,尽管取得了这些成就,免疫疗法在围术期的应用仍处于探索阶段,缺乏统一的临床指导。为此,中国多个专业机构联合发布了《围术期肝细胞癌免疫治疗多学科协作专家共识(2025版)》,旨在填补围术期免疫治疗的实践空白,推动多学科协作,促进HCC治疗的创新与标准化。### 围术期免疫治疗的机遇与挑战围术期包括新辅助治疗、术中治疗和辅助治疗三个阶段,是肿瘤治疗中一个独特的窗口期。在此期间,通过调控免疫微环境、促进肿瘤清除以及降低早期复发风险,有望显著改
来源:Oncology and Translational Medicine
时间:2025-11-22
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关于肝细胞癌围手术期免疫治疗多学科合作的专家共识(2025年版)
免疫治疗在肝细胞癌(HCC)治疗领域取得了显著进展,特别是以免疫检查点抑制剂(ICIs)为核心的治疗方案。这些疗法通过激活或重新编程免疫系统,使其能够更有效地识别并攻击肿瘤细胞,从而为HCC患者提供了新的治疗选择。随着研究的深入和临床实践的积累,免疫治疗在围术期管理中的应用也逐渐增加,成为HCC治疗的重要组成部分。为了帮助临床医生更科学、有效且安全地应用围术期免疫治疗,中国多个医学专业组织联合发布了《2025版中国多学科专家共识:肝细胞癌围术期免疫治疗》。该共识旨在为HCC治疗相关的免疫治疗策略提供指导,涵盖了治疗原则、临床应用、疗效评估、不良反应管理以及未来研究方向等内容。当前,免疫检查点抑
来源:Oncology and Translational Medicine
时间:2025-11-22
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在内镜下移除食管内骨性异物的过程中,透明帽的最佳使用时机及其效果
```section> 摘要 通俗语言总结 引言: 内镜下移除骨性异物存在一定的风险,例如穿孔。在内镜尖端使用透明帽已成为一种越来越推荐的技术,用于移除食管异物。然而,对于骨性异物而言,这种技术的有效性以及透明帽的最佳使用时机仍不确定。本研究旨在探讨透明帽的有效性和最佳使用时机。 方法: 2010年1月1日至2025年5月30日期间,对所有报告有骨性食管异物需要内镜移除的患者进行了回顾性分析。主要评估指标是内镜移除骨性异物的技术失败率。 结果: 在研究期间,共有595名患者接受了内镜下骨性异物移除手术:其中216名患者使用了透明帽辅助方法,379名患者使
来源:Clinical and Translational Gastroenterology
时间:2025-11-22
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美国胃肠病学家与炎症性肠病患者之间的地理分布
摘要通俗语言总结引言:我们的目标是绘制美国炎症性肠病(IBD)患者和胃肠病医生的分布图,并识别专科医疗服务的地区和州级差异。方法:对于美国的每个前三位数字的邮政编码区域(ZCTA)和州,我们计算了每10万人口中IBD(克罗恩病或溃疡性结肠炎)患者的数量、每10万人口中的胃肠病医生数量以及每100名IBD患者中的胃肠病医生数量。我们使用了2022年的医疗索赔数据来识别IBD患者,2022年的国家提供者标识符注册系统来获取提供者详细信息,以及2020年美国人口普查数据来获取地区级变量。结果:总体而言,共识别出520,020名IBD患者和21,611名胃肠病医生。患者密度在各州之间存在差异,从新墨西
来源:Clinical and Translational Gastroenterology
时间:2025-11-22
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关于胃肠道症状与内镜活检部位之间的相关性:内镜活检用于诊断移植物抗宿主病
摘要 通俗语言总结 背景: 胃肠道移植物抗宿主病(GI-GVHD)是造血干细胞移植(HSCT)的一种严重并发症,其诊断依赖于内镜活检的结果。目前尚不清楚基于症状的最佳内镜检查方法。 方法: 我们对2015年至2023年间在蒙特菲奥雷医疗中心接受内镜活检的75名患有GVHD和胃肠道症状的成人HSCT受者进行了回顾性队列研究。我们评估了上消化道(UGI)或下消化道(LGI)症状与活检确诊的GVHD之间的相关性。统计分析包括卡方
来源:Clinical and Translational Gastroenterology
时间:2025-11-22
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对于非龋性宫颈病变的修复而言,无需对病变形态进行修改:硬质复合材料与流动性复合材料的对比研究
本研究探讨了非龋齿性颈部病变(NCCL)的形态特征——水平椭圆形(HOR)和水平椭圆楔形(HOW)——以及两种不同修复材料——刚性复合树脂(Filtek-Z350XT,Z)与可流动复合树脂(Filtek-Bulk-Fill Flowable,F)对人类牙齿断裂风险和应力分布的影响。研究通过实验测试和有限元分析(FEA)相结合的方法,评估了这些因素在第一前磨牙中的作用,旨在为临床提供更科学的修复建议。第一前磨牙由于其独特的解剖结构和在咀嚼过程中承受的较大应力,是NCCL最常见的发生部位之一,因此其修复策略对临床实践具有重要意义。### NCCL的形成与影响牙齿在咀嚼过程中承受复杂的机械力,包括压
来源:International Dental Journal
时间:2025-11-22
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不同治疗顺序对联合牙周-牙髓病变疗效的影响:系统评价与荟萃分析
### 临床治疗序列对牙周-牙髓联合病变疗效的系统回顾与元分析解读牙周-牙髓联合病变(Periodontal-Endodontic Lesions, PELs)是一种复杂的临床状况,其中牙周组织和牙髓组织同时或依次受到影响。这种疾病的发生与牙髓和牙周结构之间复杂的解剖和微生物联系密切相关,容易引发交叉感染和炎症反应,最终导致显著的临床症状,包括探针深度(Probing Depth, PD)增加、附着丧失、牙槽骨破坏和牙齿松动等。如果未能及时或正确治疗,PELs可能导致牙齿脱落,对咀嚼功能、口腔健康相关生活质量以及整体健康产生负面影响。因此,PELs的治疗策略对于患者的长期预后至关重要。当前,临
来源:International Dental Journal
时间:2025-11-22
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钯催化通过磺酰亚胺去对称化实现炔丙基碳酸酯的对映选择性二烯基化
在合成化学领域,精确控制反应的选择性一直是个核心挑战。过渡金属催化炔丙基亲电试剂的不对称亲核取代反应,虽然能够高效构建手性分子,但其反应路径却异常复杂。关键中间体——炔丙基/丙二烯基金属物种——存在三个潜在反应位点(C1、C2和C3),导致反应路径多样,如炔丙基化、丙二烯化、烯基化和二烯基化等相互竞争。其中,对映选择性二烯基化反应由于缺乏有效的立体诱导策略和同时控制区域、化学及立体选择性的困难,长期以来进展缓慢。1,3-二烯骨架是天然产物和生物活性分子中广泛存在的重要结构单元,也是有机合成中极具价值的合成砌块。另一方面,磺酰亚胺作为磺酰胺的生物电子等排体,因其硫中心手性、改善的代谢稳定性和结合
来源:Nature Communications
时间:2025-11-22
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G-Bot:集成液体处理与活细胞成像的一体化平台推动生命科学研究自动化
在生命科学和生物医学研究领域,精确的液体操作和高质量的细胞成像如同实验人员的“左右手”,是推动科学发现的基础。然而,这两大关键技术在传统实验室中常常是“分而治之”——昂贵的自动化液体工作站和高内涵成像系统往往价格不菲,且需要复杂的整合,令许多学术实验室和小型研究机构望而却步。另一方面,手动操作虽然灵活,但面临着重复性差、通量低、易引入人为误差等诸多挑战,尤其是在需要长时间观察细胞动态反应的实验中,难以保证条件的恒定和结果的可靠性。这种“自动化鸿沟”在一定程度上限制了研究的标准化和可重复性。为了解决这一难题,来自土耳其伊兹密尔生物医学与基因组中心(Izmir Biomedicine and Ge
来源:Nature Communications
时间:2025-11-22
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印度阿萨姆邦迪布鲁加尔临床病例中人类鼻病毒的分子流行病学研究
人类鼻病毒(Human Rhinovirus, HRV)是引起呼吸道感染的重要病原体,其在上呼吸道感染中的作用尤为显著。近年来,随着对呼吸道病毒研究的深入,HRV的分子流行病学特征逐渐受到关注。然而,在印度东北部地区,关于HRV的流行情况及其分子变异的研究仍然较为有限。因此,本研究旨在通过分析2015年至2018年间Dibrugarh地区患者样本中的HRV类型和基因变异情况,为该地区的呼吸道疾病防控提供科学依据。本研究覆盖了Dibrugarh地区,这一地区属于印度东北部,其地理和气候条件可能影响病毒的传播模式。研究团队从三个随机选择的公共卫生中心以及一所三级医院(Assam Medical C
来源:Indian Journal of Medical Microbiology
时间:2025-11-22
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综述:毒理学在哺乳动物生殖研究中的新发现:系统综述
摘要 引言:辅助生殖技术在胚胎发育和实现临床妊娠方面仍存在局限性。动物毒液作为一种生物资源,具有触发相关细胞机制的潜力。本研究旨在通过文献回顾和计算筛选,评估天然毒液及其衍生物对生殖细胞的作用。 材料与方法:在PubMed、Embase、Scopus和Web of Science数据库中进行了文献回顾。纳入标准:涉及体外/体内卵子、精子或胚胎的实验研究。排除标准:综述文章、致编辑的信件、摘要、书籍以及超出研究范围的研究。提取的数据包括毒液类型、来源物种、实验模型、作用机制和给药途径。 采用漏斗图、
来源:Mini-Reviews in Medicinal Chemistry
时间:2025-11-22
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综述:基于天然产物的炎症性肠病疗法:靶向关键信号通路
摘要 炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,其特征是整个胃肠道出现慢性炎症。传统治疗方法如氨基水杨酸盐、皮质类固醇、免疫调节剂和生物制剂均能缓解症状,但它们可能会引起不良副作用且价格昂贵。通常情况下,长期治疗的效果也较差。本文旨在探讨具有治疗IBD潜力的天然产物(NPs),重点关注黄酮类、萜类、多糖和生物碱等成分。这些化合物的选择基于相关文献中报道的具有抗炎、抗氧化和免疫调节作用的特性,这
来源:Mini-Reviews in Medicinal Chemistry
时间:2025-11-22
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综述:基于多糖的磁性纳米颗粒在脑癌中的应用:Ferumoxytol的诊断与治疗潜力综述
摘要 基于多糖的氧化铁纳米颗粒,尤其是PSC-氧化铁纳米颗粒,已成为脑癌诊断和治疗的有前景的候选物质。这类纳米颗粒最初被批准用于治疗贫血,凭借其较长的循环时间、生物相容性和MRI造影能力,能够同时发挥诊断和治疗作用。本综述重点介绍了其在脑肿瘤管理中的应用,与基于钆的造影剂相比,PSC-氧化铁纳米颗粒能够更清晰地显示肿瘤血管结构和巨噬细胞活性,从而提高肿瘤的辨识度及治疗监测效果。此外,PSC-氧化铁纳米颗粒还具有免疫调节特性,能够促进抗肿瘤巨噬细胞的反应。临床前研究证据表明,这种组合疗法与现有治疗方法具有协同作用,并在热疗应用中展现出潜力。
来源:Mini-Reviews in Medicinal Chemistry
时间:2025-11-22
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综述:使用β2-肾上腺素受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD):药物研究进展与最新突破
摘要 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性支气管炎、肺气肿和肺结构重塑为特征的呼吸系统疾病。全球范围内该病的发病率正在上升,但目前有效的治疗手段仍然有限。COPD 的发病机制涉及气道阻塞、氧化应激、慢性炎症、过多的黏液分泌以及自噬作用和细胞衰老的加速。β2-肾上腺素受体(β2-ARs)在 COPD 的发病机制和治疗中起着重要作用。β2-激动剂(尤其是长效β2-激动剂,即LABAs)因其强大的支气管扩张作用、快速起效、长效作用以及与其他药物的协同效应而成为 COPD 治疗的首选药物。这些药物耐受性良好,能有效改善
来源:Mini-Reviews in Medicinal Chemistry
时间:2025-11-22
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荷兰初级保健中亚临床甲状腺功能亢进的自然病程
本研究探讨了亚临床甲状腺功能亢进(SHT)在荷兰初级保健系统中的发病率及其自然病程,并评估了初级保健中遵循指南进行随访的实际情况。SHT是一种在血液中甲状腺刺激激素(TSH)浓度低于参考范围(RI),但游离甲状腺素(FT4)浓度仍处于正常范围的状况。这种情况可能源于多种原因,包括甲状腺自身功能的轻微异常,如格雷夫斯病、毒性多结节性甲状腺肿或甲状腺炎,也可能是由于外部因素,如甲状腺激素的过量补充。SHT通常分为两种类型:第一型为TSH浓度在0.1至0.4 mU/L之间,第二型为TSH浓度低于0.1 mU/L。这一分类对于诊断和治疗决策具有重要意义。SHT被认为与多种健康风险相关,包括心房颤动、冠
来源:European Thyroid Journal
时间:2025-11-22
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腹部CT数据集中含对比剂与不含对比剂时内脏脂肪组织和皮下脂肪组织的分割:迭代重建对2D和3D分割的影响
在医学影像领域,尤其是计算机断层扫描(CT)中,脂肪组织的分割是评估患者健康状况和疾病进展的重要手段。脂肪组织可以分为内脏脂肪(visceral adipose tissue, VAT)和皮下脂肪(subcutaneous adipose tissue, SAT),它们在不同疾病中的作用各异,如心血管疾病、代谢综合征等。随着医学影像技术的不断发展,图像重建算法的选择对CT图像质量及后续分析结果产生了重要影响。本研究旨在探讨迭代重建(Iterative Reconstruction, IR)与滤波反投影(Filtered Back Projection, FBP)这两种常用图像重建方法对脂肪组织
来源:European Journal of Radiology Open
时间:2025-11-22