• 接受成人脊柱畸形脊柱融合术的患者发生深静脉血栓形成和肺栓塞的风险因素

  摘要目的深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）是脊柱手术后导致发病率和死亡率的重要因素。本研究的目的是评估成人脊柱畸形（ASD）患者发生DVT和PE的风险因素及其对预后的影响。方法本研究采用2011–2022年的ACS NSQIP数据库进行了回顾性队列分析。通过CPT和ICD编码识别接受成人脊柱畸形矫正手术的成人患者。我们比较了有术后DVT或PE患者与无术后DVT或PE患者的患者人口统计学特征、合并症及手术时间。我们使用多变量逻辑回归模型来评估DVT/PE发生的预测因素，以及DVT/PE对30天内非计划性再次手术和30天内死亡率的影响。结果在研究的4,469名患者中，有143名（3.2%）在

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-11-20

• 基于X射线的深度学习模型在检测踝关节和足部骨折方面的诊断性能：一项系统评价和荟萃分析

  摘要目的下肢骨折在脆弱人群中较为常见，给患者带来了沉重的负担，这凸显了及时和准确诊断的必要性。将深度学习与影像学结果相结合在提高骨折检测准确性方面展现了良好的效果。本研究评估了利用X光图像的人工智能（AI）模型检测踝关节和足部骨折的诊断准确性，并探讨了影响其性能的可能因素。材料与方法截至2025年9月30日，对四个数据库进行了全面搜索，纳入了探讨深度学习模型利用X光检测踝关节和足部骨折准确性的研究。采用双变量随机效应模型进行荟萃分析。结果共审查了506项研究，其中14项被纳入荟萃分析。对所有纳入研究的代表性模型进行分析后，其累积敏感性和特异性分别为93.2%和94.5%（95%置信区间分别为8

  来源：Skeletal Radiology

  时间：2025-11-20

• 脊髓硬膜外脓肿（SEA）的影像学诊断与手术治疗：一例27岁男性病例分析及临床启示

  在脊柱感染性疾病中，脊髓硬膜外脓肿（Spinal Epidural Abscess, SEA）是一种虽罕见却极具破坏性的急症。随着人口老龄化、慢性疾病患病率上升以及脊柱介入操作的普及，SEA的发病率呈现上升趋势。这种感染最常累及腰椎，其次为胸椎和颈椎，通常位于椎管后部的硬膜外间隙，范围可跨越3-4个椎体水平。病原体可通过邻近感染灶直接蔓延、创伤或手术直接接种、或经由Batson椎静脉丛血行播散侵入硬膜外间隙。其中，血行播散约占病例的一半，感染源可来自身体其他部位的感染或植入物相关感染。高达95%的病例可分离出单一病原体，其中金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）占三分之二

  来源：Skeletal Radiology

  时间：2025-11-20

• 乳酸杆菌益生菌合剂通过调节肠肺轴改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量与炎症状态的随机双盲对照研究

  慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以进行性气流受限为特征的常见呼吸系统疾病，全球范围内发病率和死亡率居高不下。患者常表现为持续性呼吸困难、咳嗽咳痰，严重影响生活质量。现有治疗手段主要集中于缓解症状和延缓疾病进展，但长期用药带来的副作用和有限的疗效促使研究者寻找新的干预策略。近年来，"肠肺轴"理论的提出为呼吸系统疾病的管理提供了全新视角。这一理论认为，肠道微生物群通过免疫调节和代谢产物等途径，远程影响肺部炎症状态和免疫功能。研究表明，COPD患者存在肠道及肺部微生物群失调，且这种失调与疾病严重程度密切相关。因此，通过益生菌等干预手段调节肠道微生物组成，可能成为改善COPD患者临床症状的新途径。在

  来源：Pulmonary Therapy

  时间：2025-11-20

• 时间类型与抑郁：一项为期三个月的两波纵向研究中，感知压力和失眠的中介作用

  摘要生物钟类型（chronotype）是一种决定个体睡眠-觉醒偏好的生理特征，它会影响抑郁症的风险。然而，这种关系背后的心理和行为机制在纵向研究中的探讨仍然十分有限。因此，本研究旨在通过感知压力（perceived stress）和失眠（insomnia）来考察生物钟类型对抑郁症的影响，既分别分析这两种因素，也分析它们之间的序列中介作用（serial mediation）。研究采用了两波纵向设计（two-wave longitudinal design），每隔三个月收集一次数据以解释这一关系。研究对象共234人（51名男性和183名女性），平均年龄为22.02岁（年龄范围18–49岁）。在T1

  来源：Psychiatric Quarterly

  时间：2025-11-20

• 多厂商人工智能软件在儿童骨折自动检测中的性能比较研究

  儿童骨折是急诊科最常见的就诊原因之一，但由于儿童骨骼处于动态发育阶段，存在与年龄相关的骨折类型和损伤模式，使得X线片诊断比成人更具挑战性。特别是肘部骨折，常常隐匿不明显，只能通过关节积液等间接征象推断。尽管近年来人工智能（AI）辅助骨折检测工具层出不穷，但大多数工具主要在成人患者中训练和验证，针对儿科骨折的应用证据有限。现有研究在年龄组、解剖区域和样本量方面差异较大，且缺乏对不同商用AI软件诊断准确性、间接骨折征象和关节脱位检测能力的比较研究，导致临床医生在选择合适AI工具时缺乏可靠指导。为此，苏黎世大学儿童医院的研究团队在《Pediatric Radiology》上发表了一项重要研究，系统性

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-11-20

• 超声检查在儿童泌尿系统结石诊断中的应用：基于CT结果的临床价值与诊断局限性

  摘要 背景 超声检查（US）是儿童疑似尿路结石的首选影像学检查方法，因为它无创且不涉及辐射暴露。然而，与非对比增强计算机断层扫描（CT）相比，其诊断准确性因结石位置和伴随征象的不同而有所差异。本研究以CT作为参考标准，评估了超声检查在诊断儿童尿路结石方面的准确性，并探讨了辅助超声征象的预测作用。 方法 我们回顾性分析了47名（0–18岁）因疑似尿路结石接受超声检查和非对比增强CT检查的儿童（2023年6月至2025年）。分别计算了超声检查在诊断肾结石和输尿管结石时的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。通过逻辑回归分析，探讨了肾积水或输尿管扩张

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-11-20

• 23价多糖肺炎球菌疫苗在激素敏感型肾病综合征儿童中的免疫原性

  摘要背景特发性肾病综合征（INS）是儿童时期最常见的慢性肾脏疾病，其中以类固醇敏感型肾病综合征（SSNS）为主。由于疾病本身和治疗引起的免疫抑制，患有SSNS的儿童发生侵袭性肺炎球菌疾病的风险增加。关于23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）在该人群中的免疫原性的证据有限。这项前瞻性研究是首次专门针对处于缓解期的SSNS儿童进行PPV23效果评估，并将其与健康对照组直接进行比较。方法30名对皮质类固醇有反应或仅依赖皮质类固醇治疗的SSNS患者，在缓解期至少持续3个月后，以及24名年龄匹配且从未接种过肺炎球菌疫苗的健康对照组，均接受了PPV23接种。通过ELISA检测基线和接种后6周的抗肺炎球菌Ig

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-11-20

• 接受治疗的单症状性夜遗尿患儿健康相关生活质量与哮喘、糖尿病及关节炎的对比研究：基于KINDL-R量表的评估

  在儿科领域，单症状性夜遗尿（Monosymptomatic Nocturnal Enuresis, MNE）是一种常见的困扰，指的是年龄超过5岁的儿童在夜间睡眠中不自主排尿，且不伴有白天的下尿路症状。尽管MNE影响着相当大比例的学龄儿童，但其对患儿生活质量的影响长期以来并未得到与其它慢性疾病同等的重视。许多家长甚至部分医务工作者可能认为这只是个会随着成长而自然消失的“小问题”，然而，对于每晚都可能经历尴尬和失败的孩子们来说，这种状况深刻地影响着他们的心理世界、社交活动乃至自我认知。以往的研究多集中于描述MNE对儿童心理和自信心的负面影响，但对于其健康相关生活质量（Health-Related

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-11-20

• 小梁骨评分与髋轴长度对骨折风险的协同作用：曼尼托巴骨密度登记研究

  摘要总结小梁骨评分（TBS）是通过脊柱双能X射线吸收测定法（DXA）图像得出的，而髋轴长度（HAL）则是通过髋部DXA图像得出的。这两种指标都是与骨矿物质密度（BMD）无关的骨折风险因素。迄今为止，尚未有研究直接比较结合使用TBS和HAL的叠加效果。我们发现，TBS和HAL对骨折风险的贡献是独立的：TBS对严重骨质疏松性骨折（MOF）的预防效果更显著，而HAL对髋部骨折的预防效果更明显。目的分别及联合评估TBS和HAL对骨折风险的影响。研究对象研究对象为曼尼托巴骨密度计划中的55,068名参与者（平均年龄63.5岁，90.9%为女性），年龄≥40岁，并且都进行了基线时的TBS和HAL测量。方法

  来源：Osteoporosis International

  时间：2025-11-20

• 丹麦严重骨质疏松症绝经后女性Romosozumab治疗模式的真实世界研究：ROSES研究启示

  随着人口老龄化加剧，骨质疏松症已成为全球重要的公共卫生问题，尤其对绝经后女性的健康构成严重威胁。这种以骨量减少和骨微结构破坏为特征的疾病，显著增加骨折风险，给患者和社会带来沉重负担。当前临床主要采用抗骨吸收药物（如双膦酸盐类和地诺单抗）和骨形成刺激剂（如特立帕肽）进行治疗，但传统抗骨吸收药物虽能抑制骨吸收却无法有效促进骨形成，而骨形成刺激剂在序贯治疗中存在局限性。在这种背景下，具有双重作用机制的单克隆抗体romosozumab为骨质疏松症治疗带来了新希望。通过抑制骨硬化蛋白（sclerostin），romosozumab能同时促进骨形成和抑制骨吸收，快速提升骨密度并改善骨结构。2019年12月

  来源：Osteoporosis International

  时间：2025-11-20

• 综述：阿托品缓释型接触镜系统——近视管理的新前沿

  全球近视大流行与未满足的临床需求近视，尤其是高度近视，已成为一项重大的全球公共卫生负担。流行病学数据显示，到2050年，全球近视人口比例预计将攀升至近50%，约47.58亿人受累，其中近10亿人将为高度近视（屈光误差超过-6.00 D）。在东亚地区，青少年近视患病率已高达80%-90%，呈现出早发和快速进展至高度的特点。这不仅严重威胁个人视觉健康与生活质量，还带来了巨大的社会经济负担。因此，开发更有效、更安全的近视控制策略已成为全球眼科界的当务之急。近视发生与进展的机制假说近视的发生发展是遗传与环境因素相互作用的结果，其机制复杂，涉及多种假说：•视网膜离焦理论：该理论认为视网膜图像的离焦状态是

  来源：Ophthalmology and Therapy

  时间：2025-11-20

• 表面处理对增材制造和减材制造氧化锆支架光学特性的影响

  摘要本研究评估了多种表面处理方法对通过增材和减材制造方法制备的氧化锆框架光学性能的影响。共制备了88个矩形试样（尺寸为14×12×1毫米³），其中44个通过预先制作的CAD/CAM块进行减材加工，44个通过3D打印氧化锆浆料获得。每个组根据表面处理方式分为四类：对照组（未经处理）、空气传播颗粒磨损（APA）、摩擦化学二氧化硅涂层（TSC）和金刚石磨具研磨（DBG）。测量了颜色参数——亮度（L*）、色度坐标（a*、b*）、彩度（C*）和色调角（h°），以确定颜色差异（ΔE₀₀）和相对透明度参数（RTP₀₀）。数据经过统计分析（α = 0.05）。所有颜色参数均受到制造方法、表面处理方式及其交互作

  来源：Odontology

  时间：2025-11-20

• 术后活动能力及其与手术相关压伤的关系：减肥手术患者的发病率和风险因素

  摘要 目的 本研究的目的是评估减肥手术患者中手术相关压力损伤（PIs）的发生率及其风险因素，并评估术后活动能力对PIs发生的影响。 方法 这项前瞻性、相关性、单中心研究纳入了279名接受减肥手术的受试者。术后前48小时内，每8小时对患者进行一次PIs评估。活动能力通过“观察者活动能力量表”（Observer Mobility scale）进行评估，而PIs风险则通过“Munro量表”和“Braden量表”进行测量。 结果 手术相关PIs的发生率为19%，大多数患者属于1期损伤，主要影响膝盖、尾骨和腹部区域。PIs发生的独立风险因素包括皮肤异常（p = 0.0

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-11-20

• 综述：袖状胃切除术与Roux-en-Y胃旁路术后胆结石形成的相对风险：系统评价与荟萃分析

  摘要目的比较袖状胃切除术（SG）与Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）术后胆结石形成的风险。方法我们根据PRISMA 2020指南，在PubMed、Scopus、Web of Science和Embase中进行了检索。符合条件的观察性研究应报告SG或RYGB术后发生的胆结石病例。使用Newcastle–Ottawa量表（NOS）评估偏倚风险。通过随机效应法（DerSimonian–Laird）估计合并比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。预先指定的亚组分析考虑了随访时间（< 2年 vs. ≥ 2年）。结果共有10项研究（n = 195,665）符合纳入标准。总体而言，SG术后胆结石形成的

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-11-20

• 内心的负担——一项关于体重偏见内化的印度试点研究

  摘要引言内化的偏见和污名化与抑郁、焦虑、悲伤、自尊心低下、负面的身体形象、饮食失调行为以及与心理健康相关的生活质量（HRQOL）下降之间存在持续关联。对体重的内化偏见还与更高的肥胖程度、较低的参与体育活动的积极性、较差的饮食调整依从性以及减肥手术后体重反弹有关。尽管这一现象在西方世界已被广泛研究，但在印度的相关数据却非常有限。目的与目标评估在印度背景下，寻求代谢手术和减肥手术咨询的肥胖人群中体重偏见内化的程度。方法我们采用《体重偏见内化量表》（WBIS）对142名前往代谢和减肥诊所的参与者进行了横断面研究，以评估他们的体重偏见内化情况。其中78.9%的参与者为女性。根据参与者的平均WBIS得分

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-11-20

• 综述：塑造限制性减肥手术的未来：内镜与腹腔镜袖状胃切除术的临床、经济及长期影响

  摘要背景限制性减肥手术，如腹腔镜袖状胃切除术（LSG）和内镜袖状胃成形术（ESG），越来越多地被用于治疗肥胖及其并发症。LSG是一种成熟且广泛采用的减肥手术方法，而ESG在最近的技术进步支持下，也逐渐成为治疗肥胖的另一种选择。对比这两种手术的效果对于指导临床决策至关重要。目的系统地回顾和整合来自随机对照试验（RCTs）、荟萃分析和登记数据的证据，比较ESG和LSG在减重效果、安全性、恢复时间、经济影响以及对肥胖相关并发症的影响方面的差异。方法在PubMed、Embase、Scopus和Cochrane图书馆中进行了系统性搜索，查找2020年1月至2025年7月期间发表的相关研究。纳入标准为报告

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-11-20

• 胃旁路手术（Roux-en-Y手术）后肠道微生物群组成与动脉高血压改善：GATEWAY试验5年后的亚组分析

  摘要引言本研究的目的是探讨肥胖且患有高血压的个体在五年前接受Roux-en-Y胃旁路（RYGB）手术后，肠道微生物群组成与高血压缓解之间的关系。方法这是对GATEWAY试验的子分析，使用了术后五年参与者的横断面数据。研究分为三组：接受RYGB手术并成功缓解高血压的患者（第1组，n=12人）、接受RYGB手术但未缓解高血压的患者（第2组，n=12人），以及未接受手术的肥胖且患有高血压的对照组（第3组，n=15人）。通过粪便样本的宏基因组测序来评估肠道微生物群组成，并在门、纲和目三个层次上进行分类。结果各组之间的整体微生物群组成没有统计学上的显著差异。然而，与对照组相比，两个手术组的微生物丰富度更

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-11-20

• 综述：完全内镜下治疗小脑桥脑角肿瘤的方法：一项系统评价和荟萃分析

  摘要小脑桥角（CPA）是一个手术难度较大的区域，因其神经血管解剖结构非常复杂。传统的显微镜下经乙状窦入路在深部隐窝处的视野有限。全内镜经乙状窦入路（FERA）作为一种替代方案应运而生，它能够提供全景视野，并有可能改善手术效果。然而，其疗效和安全性尚未完全明确。本研究遵循PRISMA指南进行了系统评价和荟萃分析，检索范围涵盖PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库，数据收集截止时间为2025年2月。符合条件的研究需报告至少5名患者仅通过FERA方法接受CPA肿瘤切除手术。数据通过随机效应模型进行整合，评估指标包括肿瘤的完全切除率（GTR）、

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-11-20

• 综述：骨水泥在经乙状窦后或经迷路颅骨切除术后颅骨成形术中的应用：系统评价与荟萃分析

  摘要 背景与目的 经迷路和经乙状窦的颅骨切除术具有较高的伤口并发症风险。本研究的目的是比较在经迷路和经乙状窦颅骨切除术中使用骨水泥与不使用骨水泥在减少脑脊液（CSF）泄漏、假性脑膜膨出、手术部位感染（SSIs）和脑膜炎发生几率方面的效果。 材料与方法 对数据库中的相关文献进行了系统回顾，纳入了比较成人接受经乙状窦或经迷路颅骨切除术时使用骨水泥与不使用骨水泥的治疗效果的研究。骨水泥组使用了甲基丙烯酸甲酯、磷酸钙或羟基磷灰石；非骨水泥组则采用了自体骨、钛网颅骨成形术或单纯脂肪移植。排除了幕上或枕骨中部区域的颅骨切除术。使用随机效应模型计算了各结局的比值比（OR）及其95

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-11-20

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