• 综述：通过基于模拟的教育提高护理学生对视力障碍患者的关怀行为：一项范围综述

  丽莎·维斯瓦尔-迪奥纳尔多（Liza Visbal-Dionaldo）| 布雷顿·阿米登（Brayton Amidon）| 凯蒂·费舍尔-坎宁安（Katy Fisher-Cunningham）美国俄克拉荷马州俄克拉荷马城弗兰和厄尔·齐格勒护理学院（Fran and Earl Ziegler College of Nursing），俄克拉荷马大学健康科学学院（University of Oklahoma Health Sciences），人口健康与卫生系统科学系（Department of Population Health and Health Systems Sciences），邮编7311

  来源：Clinical Simulation in Nursing

  时间：2025-11-22

• 触觉交互式虚拟现实与基于计算机的模拟技术在鼻胃管培训中对护理学生知识、技能、焦虑感及满意度的影响：一项随机对照试验

  Hamiyet Kızıl|Merdiye Şendir土耳其健康科学大学Hamidiye护理学院摘要目的这项随机对照试验研究了虚拟现实和基于计算机的模拟结合触觉界面对护理学生关于鼻胃管插入的知识、技能、焦虑、满意度和自信心方面的影响。方法研究样本包括90名护理学生。参与者被随机分为三组（每组30人）：对照组、实验组1（使用触觉手套支持的虚拟现实模拟）和实验组2（使用触觉臂支持的基于计算机的模拟）。数据使用SPSS 25.0进行分析。结果与其它组相比，实验组1在测试后的知识得分显著更高，状态焦虑得分更低，技能表现得分也更高。该组还报告了更高的满意度和自信心。结论结合触觉界面的虚拟现实模拟有效提

  来源：Clinical Simulation in Nursing

  时间：2025-11-22

• 综述：提高护理学校模拟实验室可持续性的策略：一项范围综述

  朱莉·C·雅各布森·范恩（Julie C. Jacobson Vann）| 杰米·L·康克林（Jamie L. Conklin）| 阿德里安娜·沃尔德（Adrienne Wald）北卡罗来纳大学教堂山分校护理学院，美国北卡罗来纳州教堂山 27599-7460摘要背景护理学院的模拟实验室会产生废弃物和污染，这对人类健康和地球环境造成危害。目的本综述旨在识别并总结使护理学院模拟实验室更加环保的策略及其相关成本节约措施，并向护理学生普及这些策略。方法我们采用系统评价和元分析的优先报告条目（PRISMA-ScR）指南进行了本综述。我们搜索了PubMed、CINAHL、Scopus等数据库以及灰色文献，

  来源：Clinical Simulation in Nursing

  时间：2025-11-22

• 在本科护理学生模拟教学中实施基于创伤认知的方法：模拟教学者的策略

  朱莉安娜·哈维（Giuliana Harvey）| 艾米·丹尼尔斯（Amy Daniels）| 凯瑟琳·卡特-斯内尔（Catherine Carter-Snell）加拿大阿尔伯塔省卡尔加里市皇家山大学（Mount Royal University）护理与助产学院，邮编T3E 6K6摘要参与模拟场景的本科护理学生可能会遇到与临床环境相似的挑战性情境，这些情境会引发强烈的情感反应，对于有创伤史的学生来说可能尤为敏感。他们对模拟体验中的压力反应可能因个体差异而异，这使得模拟培训师难以制定针对性的支持策略。采用基于创伤意识（Trauma-Informed Approach, TIA）的方法有助于应对这

  来源：Clinical Simulation in Nursing

  时间：2025-11-22

• 免疫荧光技术与早期乳腺癌腋窝前哨淋巴结的精准切除：一种简单、安全且有效的解剖学方法

  本研究旨在评估一种新型非放射性技术——免疫荧光（Immunofluorescence, IF）在早期乳腺癌（Early-Stage Breast Cancer, ESBC）患者中用于前哨淋巴结（Sentinel Lymph Node, SLN）定位的可行性。传统上，SLN定位依赖于放射性标记物，如锝-99m（Tc99m），这种方法虽然有效，但存在一些局限性。首先，它需要在手术前注射放射性物质，增加了患者的医疗成本和医院的管理负担。其次，由于放射性物质的使用，患者及其家属在注射当天晚上可能会受到辐射影响，同时医务人员也面临辐射暴露的风险。此外，放射性废物的处理在术后阶段也带来了额外的挑战。因此，

  来源：Clinical Surgical Oncology

  时间：2025-11-22

• 综述：诊断延迟可能导致骨巨细胞瘤的进展

  骨巨细胞瘤（Giant Cell Tumor of Bone, GCTB）是一种具有局部侵袭性的中等恶性程度的肿瘤，其在所有原发性骨肿瘤中约占5%。尽管在组织学上被认为是良性肿瘤，但其表现出的侵袭性可能导致骨骼破坏、疼痛和功能障碍。此外，约1-2%的病例会出现肺部良性沉积物，而2-3%的病例可能经历肿瘤的恶性转化。因此，世界卫生组织（WHO）将其归类为中间性病变，表明其在临床表现和治疗需求上介于良性与恶性肿瘤之间。GCTB通常发生在长骨的骨骺-干骺端区域，包括远端股骨、近端胫骨和远端桡骨，主要影响20-40岁的年轻成年人。尽管其生长速度相对缓慢，但若未能及时诊断和治疗，可能对患者的生活质量造成

  来源：Clinical Surgical Oncology

  时间：2025-11-22

• 深度学习图像重建在胸部CT成像中的临床价值——一项系统评价

  Chandran M. Obhuli|Saikiran Pendem|S. Abhijith|Rajagopal Kadavigere|Priyanka|P.S. Priya|Cijo Chacko印度马尼帕尔高等教育学院马尼帕尔健康职业学院医学影像技术系，邮编576104摘要背景计算机断层扫描（CT）在胸部成像中起着核心作用，但在降低辐射剂量的同时保持诊断图像质量仍是一个挑战。滤波反投影（FBP）会产生较高的噪声，而迭代重建（IR）虽然能减少噪声，但在低剂量下会改变图像纹理。深度学习图像重建（DLIR）能够在抑制噪声的同时保留图像细节，但其在中枢CT中的诊断性能仍不明确。本综述旨在评估DLI

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-11-22

• 超声O-RADS与改良超声简易规则在评估经手术证实的附件肿块中的应用比较

  Dilkash Kajal|Andrew Nanapragasam|Ashley Leckie|Soodeh Sagheb|Fatemeh Nasri|Genevieve Bouchard-Fortier|Jonathon Solnik|Mostafa Atri多伦多大学，加拿大安大略省多伦多市College街155号，邮编M5T 1P8摘要目的验证O-RADS 2022风险评估在手术治疗的卵巢/附件肿块中的应用效果，比较O-RADS与mUSR（改良的美国简单规则）在区分恶性与良性病变方面的准确性。mUSR是国际卵巢肿瘤分析（IOTA）的简化版本，采用二分类方法将附件肿块分为良性或疑似恶性。方

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-11-22

• 高管电流X射线管对低kVp对比增强胸部-腹部-盆腔CT中CT剂量指数体积的影响

  野田良文（Yoshifumi Noda）| 石原卓磨（Takuma Ishihara）| 川井信之（Nobuyuki Kawai）| 加贺哲郎（Tetsuro Kaga）| 宫地敏晴（Toshiharu Miyoshi）| 行堂文典（Fuminori Hyodo）| 加藤宏树（Hiroki Kato）| 阿维纳什·R·坎巴达科内（Avinash R. Kambadakone）| 松尾正之（Masayuki Matsuo）岐阜大学放射科，日本岐阜市柳井户1-1，邮编501-1194摘要目的研究参与者的体重与增强扫描（contrast-enhanced）胸部-腹部-盆腔CT检查中辐射剂量之间的关系

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-11-22

• 站立位膝关节侧位X光片上的脂肪-液体层作为急性创伤评估中隐匿性膝关节内骨折的可靠指标

  Kazim Ayberk Sinci | Bilgenur Aksoy | Ozgur Dogan Aydin | Asli Irmak Akdogan | Cemal Kazimoglu | Ozgur Tosun土耳其伊斯坦布尔Küçükçekmece区Atakent社区Turgut Özal大道46/1号，Kanuni Sultan Süleyman教育与研究医院放射科摘要目的评估站立位膝关节X光片上脂肪-液体界面（FFL）在急性创伤中检测关节内骨折的诊断性能。方法这项回顾性、单中心研究纳入了76名急性膝关节创伤患者，他们在12小时内接受了站立位X光检查和膝关节CT扫描。患者被分为FFL

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-11-22

• IO1-UK：一项横断面研究，旨在重新评估英国范围内介入肿瘤学服务的提供情况

  戴安娜·维拉兹克斯-皮门特尔（Diana Velazquez-Pimentel）|杰伊·潘乔利（Jay Pancholi）|保罗·詹金斯（Paul Jenkins）|诺埃米·辛蒂（Noemi Cinti）|迈克尔·斯特凡努（Michael Stephanou）|迪维娅·科特查（Deevia Kotecha）|安德鲁·怀特（Andrew White）|萨基布·阿什拉夫（Saqib Ashraf）|奥利弗·卢埃林（Oliver Llewellyn）|加内什·维格内斯瓦兰（Ganesh Vigneswaran）|胡奈因·希瓦尼（Hunain Shiwani）|吉姆·钟（Jim Zhong）|德斯·阿

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-11-22

• 综述：肝细胞癌（HCC）：风险因素、监测、诊断和治疗策略的最新进展

  肝癌是全球范围内发病率较高的一种癌症，同时也是癌症相关死亡的第三大原因。在所有肝癌病例中，约有85%属于肝细胞癌（HCC），而HCC几乎只在存在基础肝病的情况下发生。尽管HCC的治疗手段多样，包括介入放射学、手术、肝脏移植、放射治疗和系统治疗，但基础肝病和门脉高压等因素在治疗决策中起着关键作用，有时甚至会限制癌症治疗的实施。因此，针对HCC的早期识别和治疗效果的提升，特别是在英国，成为当前医学界关注的重点。在英国，HCC的发病率位列第17位，但却是癌症相关死亡的第8大原因。过去十年中，HCC的发病率几乎增长了50%，这一增长趋势与肝病负担的上升密切相关。超过90%的HCC患者都存在基础肝病，这

  来源：Clinical Medicine

  时间：2025-11-22

• 综述：手性三唑类杀菌剂的选择性生物活性和毒性的研究进展及其在哺乳动物体内的选择性行为

  南王|刘玉辉|李建新|徐柳萍|梁晓中国辽宁省沈阳市辽宁大学药学系摘要作为全球农业中最广泛使用的杀菌剂之一，手性三唑类杀菌剂因其广谱效力在作物保护中发挥着关键作用。然而，由于这些杀菌剂的广泛使用，所带来的环境问题日益突出。这些问题不仅导致生态污染，还对人类健康和生态系统安全构成潜在威胁。为应对这些问题，开发高效且低毒性的光学纯单体农药已成为一项重要策略。这不仅可以减少用药量，还能降低对非目标生物的影响。近年来，关于手性三唑类杀菌剂的研究重点已从单一生物活性的评估扩展到多维度地考察其立体选择性毒性、环境行为和代谢命运。尽管学术界对这些杀菌剂对非目标生物（尤其是哺乳动物）的立体选择性毒理学效应及代谢

  来源：Chirality

  时间：2025-11-22

• 钙化性二尖瓣疾病的二尖瓣手术临床表现及中期结果——MITRACURE登记研究

  钙化性二尖瓣疾病（Calcified Mitral Valve Disease, CMVD）是一种在临床实践中逐渐受到关注的疾病，其特征是二尖瓣环的钙化，通常伴随二尖瓣狭窄（MS）或反流（MR）等病理改变。该疾病与多种心血管风险因素相关，且常伴有其他慢性疾病，如慢性肾病（CKD），这些因素共同导致了患者在进行二尖瓣手术时面临更高的手术风险。MITRACURE是一项在法国和加拿大开展的大规模多中心观察性注册研究，旨在通过真实世界数据深入了解CMVD患者的临床特征和手术预后。在MITRACURE研究中，共有3522名患者被纳入，其中60名被诊断为CMVD，这些患者与240名患有黏液样二尖瓣疾病（m

  来源：Canadian Journal of Cardiology

  时间：2025-11-22

• 小鼠背根神经节中Mas相关G蛋白偶联受体D信号通路对吗啡耐受性的调节

  研究团队发现了一条与吗啡耐受性相关的全新外周调控通路，这一发现为开发新的止痛药物提供了重要的理论基础。这项研究揭示了外周神经系统中一系列分子机制，它们共同调节吗啡受体（MOR）的表达水平，从而影响吗啡的镇痛效果和耐受性的形成。该通路的核心是c-Jun蛋白通过调控Mas相关G蛋白偶联受体D（Mrgprd）的表达，进一步影响长链非编码RNA（DS-lncRNA）的水平，最终影响组蛋白甲基转移酶Ehmt2/G9a和MOR的表达。吗啡是治疗中度至重度疼痛的重要药物，然而，长期使用会导致耐受性的出现，这使得患者需要增加剂量以维持相同的镇痛效果，同时也增加了不良反应和成瘾的风险。尽管关于吗啡耐受性的中枢机

  来源：British Journal of Anaesthesia

  时间：2025-11-22

• 心率动态可预测麻醉深度：一种简洁的机器学习模型

  李一倩|钟毅晓|罗梦强|宋坤复旦大学华山医院神经外科，国家神经疾病中心，上海，中国背景60。方法60的事件，并提取了这些事件发生前0分钟、5分钟、10分钟和15分钟的心率数据段。使用高度比较的时间序列分析框架提取时间序列特征。通过嵌套的10折交叉验证训练和评估了梯度提升模型。采用特征降维程序来识别一个简洁的特征子集。结果所有模型都表现出强大的区分能力，在0分钟时的接收者操作特征曲线下面积值为0.953（95%置信区间：0.949–0.958），在5分钟时为0.917（0.909–0.925），在10分钟时为0.910（0.905–0.916），在15分钟时为0.903（0.894–0.912）

  来源：British Journal of Anaesthesia

  时间：2025-11-22

• 奥施康定/纳洛酮与安慰剂治疗急性脊柱疼痛的疗效比较（在患者依从治疗的情况下）：一项随机临床试验的次要分析

  作者：杨志伟（Zhiwei Yang）、琼斯·凯特琳（Caitlin MP Jones）、比洛·劳伦特（Laurent Billot）、德沃克斯·安东尼（Anthony Devaux）、山萨娜（Sana Shan）、戴·理查德（Richard O. Day）、汉密尔顿·梅兰妮（Melanie Hamilton）、科斯·巴特（Bart Koes）、拉蒂默·简（Jane Latimer）、马赫尔·克里斯托弗·G.（Christopher G. Maher）、麦克拉克兰·安德鲁·J.（Andrew J. McLachlan）、麦克拉克兰·哈南（Hanan McLachlan）、韦伯·梅丽莎（Meli

  来源：British Journal of Anaesthesia

  时间：2025-11-22

• 综述：宫内输血：最佳实践、技术及发展趋势

  罗兰·德夫利格（Roland Devlieger）|西蒙·维尔戈特（Simen Vergote）|艾玛·范登埃德（Emma Van den Eede）|科贝·哈嫩（Kobe Haenen）|莉丝贝丝·莱维（Liesbeth Lewi）比利时鲁汶大学（KU Leuven）发育与再生科，以及鲁汶大学医院（University Hospitals Leuven）妇产科摘要宫内输血（IUT）仍然是治疗严重胎儿贫血的基石，尤其是由红细胞同种免疫引起的贫血，并且越来越多地应用于某些非免疫性情况，如复杂性单绒毛膜双胎和细小病毒B19感染。本综述全面概述了当前的最佳实践和IUT治疗的最新进展，包括适应症、诊断

  来源：Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-11-22

• 中间脑膜动脉栓塞联合钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿：单中心经验与预后分析

  慢性硬膜下血肿（Chronic Subdural Hematoma, CSDH）是一种在神经外科中较为常见的疾病，其特点是血液在蛛网膜和硬脑膜之间逐渐积聚，形成一种慢性颅内占位性病变。随着人口老龄化趋势的加剧以及颅脑CT检查的普及，CSDH的发病率逐年上升。CSDH的形成通常与头部外伤有关，但即使没有明显的外伤史，也可能由于血管老化、动脉硬化或血流动力学变化等因素导致血管破裂，从而引发血肿。因此，理解CSDH的发病机制和治疗手段对于改善患者预后具有重要意义。当前，CSDH的治疗方法主要包括钻孔引流、内镜辅助小开颅血肿清除术、保守药物治疗以及介入治疗。其中，钻孔引流因其操作简便、创伤较小，被广泛

  来源：Asian Journal of Surgery

  时间：2025-11-22

• 综述：空肠回肠闭锁的初次吻合术：结果、手术技术及决策因素的定性分析

  ### 解读：新生儿 jejunoileal atresia（小肠梗阻）的手术治疗策略jejunoileal atresia（JIA）是一种在新生儿中常见的肠道梗阻类型，其发生率估计为每5000至14000名活产婴儿中出现一次。这种疾病主要表现为小肠腔的先天性阻塞，通常需要及时的外科干预。在临床实践中，外科医生在面对JIA病例时，通常会面临一个关键的决策问题：是采用直接的肠道吻合术（primary anastomosis, PA）还是传统的分阶段手术，如肠造瘘术（enterostomy）？随着新生儿医疗技术的进步，PA逐渐成为许多适合病例的首选手术方式，尽管在某些情况下，肠造瘘术仍然被认为是一

  来源：Asian Journal of Surgery

  时间：2025-11-22

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