• 一种用于枕颈融合术中导航的新技术：初步报告

  摘要通俗语言总结 背景： 术中导航能够提高儿童枕颈融合术中螺钉放置的准确性。所有关于使用枕骨钢板进行枕颈融合术的报道均指出，导航系统在手术开始时就被启用，用于指导枕骨和颈椎的固定过程；或者仅在颈椎固定之前使用导航系统来指导螺钉的放置。我们描述了一种新的枕颈融合术导航技术，并通过一系列儿科病例分析了其短期效果。 方法： 我们介绍了一种新的枕颈融合术导航技术：在枕骨钢板固定后，将参考阵列安装到枕骨骨板上，随后再进行远端器械的安装。该导航系统仅用于颈椎的亚轴固定，而不用于枕骨的固定。我们对采用这种技术治疗的病例进行了回顾性分析，以总

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-11-22

• 在骨折愈合的儿科创伤患者中常规移除骨科植入物：谁来操作、何时进行以及为何如此

  摘要通俗语言总结目的：尽管使用金属植入物治疗儿童骨折的适应症和选择越来越多，但是否常规移除植入物仍存在争议。目前关于移除与保留植入物风险的随机前瞻性试验非常少。先前的研究虽然了解了POSNA成员与非儿科医生的偏好差异，但并未详细探讨移除的时间、解剖位置、植入物类型或患者年龄等因素。本研究旨在了解POSNA成员在骨折愈合后是否常规移除骨科植入物的实践习惯。方法：这是一项获得IRB批准的在线调查，针对POSNA成员在骨折愈合后是否常规移除骨科植入物的情况。问卷包括6个部分：人口统计学信息、考虑患者年龄和植入时间后的植入物移除情况、最常见的移除原因、移除后最常见的并发症以及评论区。结果：共有285名

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-11-22

• 艾司氯胺酮与难治性抑郁症患者的生活质量改善：一项真实世界临床研究

  摘要通俗语言总结 目的： 抗治疗性抑郁（TRD）是一种常见的现象，也是临床上的一大挑战；最近，艾司卡胺与口服抗抑郁药（AD）联合使用被认为是一种潜在的TRD治疗方法。多项研究已经证明了艾司卡胺在改善抑郁症状方面的有效性。这项前瞻性研究旨在探讨艾司卡胺疗法对TRD患者主观生活质量（QoL）和总体状况的长期影响。 方法： 该研究是一项观察性、前瞻性的多中心研究，共有18名TRD患者接受了艾司卡胺鼻喷雾剂（ESK-NS）的治疗。在基线（T0）以及1个月（T1）、3个月（T2）和6个月（T3）的随访时收集了患者的病史资料和心理测量数据。 结果： 生活质量与满意度问卷（Q-LES-Q-SF）、Sheeh

  来源：Journal of Clinical Psychopharmacology

  时间：2025-11-22

• 急性髌骨中段肌腱断裂的管理：当前概念与临床综述

  摘要通俗语言总结 » 中段髌腱修复是一种较为罕见的手术，技术要求较高，与其他类型的髌腱损伤（如近端或远端撕脱伤）有所不同，因为这种损伤涉及到肌腱之间的愈合过程以及损伤组织的质量问题。 » 使用Krackow缝合技术进行原发性修复是目前最常用的方法，通常会结合髌腱和胫骨的固定措施。 » 会采用高强度缝合线或环形固定线等保护性装置来分担修复部位的负荷，从而促进愈合和功能的恢复。 » 结构性和生物性增强方法（如自体移植、异体移植、合

  来源：JBJS Reviews

  时间：2025-11-22

• 倍他米松和曲安奈德作为单次关节内注射治疗膝关节骨关节炎的效果相当：一项双盲、随机对照试验

  摘要通俗语言总结背景：关节内（IA）皮质类固醇注射常用于缓解膝关节骨关节炎（OA）患者的疼痛并改善其功能。然而，最佳的皮质类固醇制剂仍存在争议。本研究的目的是比较单次注射长效皮质类固醇（倍他米松）和中效皮质类固醇（曲安奈德）对膝关节OA的治疗效果。方法：这项单中心、双盲、随机对照试验纳入了120名有症状的膝关节OA患者，他们被随机分配接受倍他米松（7毫克）或曲安奈德（40毫克）的关节内注射，并进行了6个月的随访。主要结局指标为6个月时静息状态和活动状态下的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分（0到100分）。次要结局指标包括活动状态下的VAS疼痛评分、膝关节屈曲角度、改良的Western Ontar

  来源：JBJS

  时间：2025-11-22

• 立体定向导航引导下的双通道内镜经椎间孔腰椎椎间融合术，用于治疗退行性腰椎滑脱

  在现代脊柱外科领域，随着微创技术的不断发展，医生们正在探索更加安全、有效且恢复更快的手术方法。其中，**双通道内镜经椎间孔腰椎间融合术（Biportal Endoscopic Transforaminal Lumbar Interbody Fusion, BE-TLIF）** 是一种备受关注的微创手术方式，尤其适用于治疗退行性腰椎滑脱症等常见脊柱疾病。这项技术不仅提高了手术的精确性，还显著减少了患者的术后疼痛、住院时间以及软组织损伤，成为传统开放手术的一种有力替代方案。BE-TLIF的核心优势在于其**双通道设计**。与传统开放手术中单一的手术切口不同，BE-TLIF采用了两个独立的切口，分别

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-11-22

• 穹顶形胫骨近端截骨术在胫骨内翻及轴向错位病例中的治疗效果

  摘要 背景： 前膝疼痛，伴有内翻畸形和过度的外侧胫骨扭转，会显著影响患者的功能和生活质量。尽管有多种外科技术可以矫正这些畸形，但圆顶形截骨术为在保持关节完整性的同时矫正错位提供了一种有前景的方法。本研究评估了圆顶形截骨术在这些合并畸形患者中的临床和放射学效果。 方法： 21名患者（共28个膝关节）患有前膝疼痛、内翻畸形（超过5°）和过度的外侧胫骨扭转（超过30°），但髋关节前倾角在可接受范围内（30°）。这些患者中，9名为男性（32.1%），19名为女性（67.9%），平均

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-22

• 足部和踝部手术与其他骨科手术的工作相对价值单位比较：一项倾向得分匹配分析

  摘要 背景： 许多骨科足踝（FA）手术需要较高的技术水平，然而这些手术的报酬是否充分却尚未得到充分研究。本研究旨在评估骨科足踝手术与其他骨科手术相比，其报酬是否公平。 方法： 通过使用当前手术术语（Current Procedural Terminology, CPT）代码，识别了国家外科质量改进计划（2020至2022年）中记录的骨科手术，并将这些手术分为足踝手术（FA）和非足踝手术（non-FA）。通过比较工作相对价值单位（work relative value uni

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-22

• 股骨远端骨折：钉子固定与钢板固定的比较——一项倾向性匹配分析

  摘要 引言： 股骨远端骨折通常采用逆行髓内钉或外侧锁定钢板进行治疗。尽管人们对双植入物组合的兴趣日益增加，但大多数骨折仍采用单一植入物进行治疗，目前尚不清楚哪种植入物类型能带来更好的治疗效果。本研究比较了使用髓内钉和外侧钢板治疗的股骨远端骨折患者组之间的翻修手术率以及临床和影像学结果。 方法： 这项多中心回顾性研究纳入了在10个一级创伤中心接受OTA/AO 33A或33C型股骨远端骨折治疗的成人患者，这些患者分别接受了单独的逆行髓内钉或外侧锁定钢板治疗，并且至少进行了3个月

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-22

• 白细胞介素-18结合蛋白可预防代谢性脂肪性肝炎

  代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）是肥胖和胰岛素抵抗背景下常见的肝脏炎症和纤维化疾病。近年来研究发现，IL-18结合蛋白（IL-18BP）作为IL-18的天然抑制因子，可能通过调节IL-18的活性影响炎症和纤维化进程。本研究通过整合临床转录组学分析、遗传学小鼠模型构建及免疫治疗干预，系统揭示了IL-18BP在MASH进展中的关键作用。临床队列研究发现，MASH患者肝脏IL-18BP表达水平显著升高，且与纤维化分期及NAFLD活性评分（NAS）呈正相关。转录组学分析显示，IL-18BP表达上调与促炎因子（如TNF-α、IL-1β）和促纤维化标志物（如Col1a1、TGF-β1）的异常表达密切

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-11-22

• 去甲肾上腺素剂量与平均动脉压之间的剂量-反应关系：一项在健康志愿者中进行的研究（包括有无全身麻醉的情况）

  本研究聚焦于一种常见的临床药物——去甲肾上腺素，在健康志愿者清醒状态和全身麻醉状态下的剂量-反应关系。去甲肾上腺素是一种重要的血管活性药物，常用于维持或提升动脉血压，尤其在麻醉期间，以确保患者的血流动力学稳定。然而，尽管其在临床上广泛应用，关于其剂量-反应关系的详细数据却相对匮乏，尤其是在手术环境下。此外，全身麻醉如何影响这种剂量-反应关系，尚缺乏系统研究。本文旨在填补这一空白，通过观察性研究，探讨去甲肾上腺素剂量与平均动脉压（MAP）之间的关系，并分析全身麻醉对这一关系的影响。### 研究背景与目的去甲肾上腺素主要通过激活α₁和β₁肾上腺素能受体发挥作用，从而引起血管收缩和心率增加，进而影响

  来源：European Journal of Anaesthesiology

  时间：2025-11-22

• 在心脏手术后，针对亚临床急性肾损伤患者采用一种基于新型生物标志物的质量改进治疗方案：一项实施研究

  这项研究聚焦于一项新的医疗干预措施，即基于尿液生物标志物的肾脏护理包（Renal Care Bundle）在心脏手术后患者的实施情况。其核心目标是评估这种技术干预在心脏重症监护病房（CICU）中的可接受性、可行性和适用性，这是将循证医学实践引入临床日常操作中的关键因素。虽然有研究表明，这类肾脏护理包能够有效减少中度至重度急性肾损伤（AKI）的发生率，但在实际临床应用中，其普及率仍较低。因此，本研究通过使用先进的实施科学方法，评估了该护理包在两个英国伦敦的三级心脏外科中心中的应用效果，以期为未来在临床中推广此类创新提供依据。### 实施科学的重要性实施科学（Implementation Scie

  来源：European Journal of Anaesthesiology

  时间：2025-11-22

• 催眠沟通在急诊科进行动脉血气标准化检查时对疼痛的影响与传统沟通方式的比较：一项三盲随机对照试验（POPAIN研究）

  在急诊科中，动脉血气（ABG）采样是一项常见的诊断程序，但由于其侵入性，常常会引发患者的不适感甚至疼痛。这种疼痛不仅会影响患者的心理状态，还可能影响其对医疗过程的整体体验。因此，寻找有效的疼痛缓解方法对于提升患者满意度和改善急诊护理质量具有重要意义。近年来，有研究提出，通过改变沟通方式，如使用催眠性语言或积极暗示，可能有助于减轻患者对疼痛的感知。然而，这些策略在实际应用中是否有效，尤其是在缺乏专业催眠训练的医生执行的情况下，仍存在疑问。本研究旨在探讨催眠性沟通是否能有效降低ABG采样过程中的疼痛感，与中性或负面沟通相比，其效果如何。研究采用了随机对照试验（RCT）的设计，目的是在严格的三盲条件

  来源：European Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-11-22

• 扩展观察性医疗结果合作组织（OMOP）的通用数据模型以应用于重症监护医学：利用重症监护医学学会的重症监护数据词典（C2D2）来标准化复杂的ICU数据的框架

  摘要 目标： 评估美国重症监护医学学会（SCCM）的重症监护数据字典（C2D2）与观察性医疗结果合作组织（OMOP）的通用数据模型（CDM）之间的兼容性，并启动一系列步骤，以扩展OMOP以适应专门的重症监护数据元素。 设计： 采用三层语义匹配方法进行系统分析和映射研究，以证明技术可行性并识别重症监护数据标准化中的根本挑战。 背景： 重症监护医学信息学研究环境。 研究对象： SCCM的C2D2元素

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-22

• 患有严重脑损伤的患者错失了器官捐献机会：一项基于人群的前瞻性队列研究

  摘要通俗语言总结 研究目的： 确定器官捐献机会被错过的发生率和相关预测因素。 研究设计： 基于人群的前瞻性队列研究。 研究地点： 加拿大某省份的所有成人重症监护病房（ICU）和儿科重症监护病房（PICU，包括内科、外科、神经科和心血管科）以及急诊科（ED）。 研究对象： 在42个月的时间里，因严重脑损伤死亡且在生命最后12小时内接受机械通气的患者，无论病因如何。 研究干预措施： 无。 测量指标和主要结果： 如果患者根据神经学标准被诊断为死亡（DNC）、可能死亡（神经学检查结果一致但未进行全面评估），或在停止生命维持措施（WLSMs）后2小时内根据循环系

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-22

• 危重儿童的串联体外血液净化/支持疗法：文献综述

  摘要通俗语言总结目标：评估目前关于串联体外血液净化/支持疗法（EBP/ST）在重症儿童中的应用的相关证据、临床指征、方法、结果及挑战。数据来源：对同行评审的文章、临床指南以及与连续性肾替代疗法、治疗性血浆置换、体外膜氧合及其在重症儿童中联合使用相关的现有文献进行了回顾。研究选择：纳入的研究需描述在儿童中串联使用EBP/ST模式的情况，包括病例系列、观察性研究和专家综述。仅针对成人群体或单一模式治疗的研究被排除在外。数据提取：提取的关键数据包括患者群体、串联治疗的临床指征、所使用的EBP/ST模式类型及顺序、报告的结果以及并发症。重点关注儿童特异性应用、安全性特征和治疗方案。数据综合：串联EBP

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-22

• 对心力衰竭病因及预防的现代认知或进展

  心力衰竭是一种复杂且多方面的疾病，其成因涉及多种病理机制和临床因素。作为一种严重的心血管疾病，心力衰竭不仅影响患者的生活质量，还可能导致多种并发症，甚至危及生命。因此，深入理解其病因、风险因素以及预防策略对于改善患者预后和降低疾病负担至关重要。心力衰竭的发生通常与心脏结构和功能的损害有关，这些损害可能源于多种因素，包括心血管疾病、代谢异常、遗传因素以及心理社会因素等。心力衰竭的成因可以分为多个类别，其中最常见的是心血管疾病，如缺血性心脏病、高血压、心瓣膜疾病和心律失常等。缺血性心脏病是由于冠状动脉供血不足，导致心肌细胞缺氧，进而引发心肌坏死和结构改变，最终影响心脏的泵血功能。高血压则通过持续的

  来源：Cardiology Discovery

  时间：2025-11-22

• 术后死亡率

  在麻醉学发展的历史中，一个显著的里程碑是术中死亡率的大幅下降。自1846年麻醉被发现以来的最初一个世纪里，术中死亡率下降了100倍。而从我完成住院医师培训，也就是1985年之后，这一死亡率又下降了一个数量级。如今，术中死亡率已经低到难以准确衡量，这种成就令人瞩目，几乎没有其他医学领域能够将死亡率降低如此多的倍数。早期的麻醉医生可以自豪地宣称，他们成功解决了术中死亡的问题。然而，与术中死亡率的显著改善形成对比的是，术后死亡率仍然居高不下。事实上，术后30天的死亡率是全球第三大死亡原因，仅次于心脏病和癌症。据估计，每小时就有大约500名患者在手术后的30天内死亡。更令人担忧的是，术后死亡率并没有明

  来源：ASA Monitor

  时间：2025-11-22

• 黎巴嫩首例有文献记载的产生广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌引起的肾脓肿病例

  摘要 通俗语言总结 引言与重要性： 儿童肾脓肿较为罕见，而由产广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠杆菌（Escherichia coli, E. coli）引起的肾脓肿更为少见。本报告介绍了黎巴嫩首例通过可能的上行途径在原本健康儿童中发生的产ESBL大肠杆菌引起的肾脓肿病例。 病例介绍： 一名10岁女孩出现高热、腹痛和呕吐症状。尿液培养结果显示感染了产ESBL的大肠杆菌，影像学检查发现右侧肾脏有多处脓肿。尽管接受了抗生素治疗

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-11-22

• 对巴基斯坦近期脊髓灰质炎再度流行的批判性综述：这一公共卫生问题已威胁到数百万儿童的健康

  摘要通俗语言总结巴基斯坦是南亚第二大国家。尽管中央政府和地方政府都做出了巨大努力，但巴基斯坦仍然是仅有的两个仍存在野生脊髓灰质炎病毒持续传播和病例的国家之一，这使数百万儿童面临终身残疾的威胁。本文旨在强调这一迫在眉睫的公共卫生问题，识别并剖析巴基斯坦在根除脊髓灰质炎方面失败的根本原因，并呼吁各方共同努力，以遏制这一致残疾病的再次出现并最终将其彻底消除。某些人群，如农村地区的儿童，更加脆弱。许多家庭要么对疫苗缺乏了解，要么相信错误的信息。虽然巴基斯坦已经实施了多种干预措施，例如全国范围内的疫苗接种运动，但这些措施在过去确实起到了一定作用，但在规划和后续跟进方面仍存在不足。再加上宗教和政治冲突的影

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-11-22

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