• 伤口评估与管理：撕裂伤修复中的关键概念

  伤口评估与管理是高级实践注册护士（APRNs）在临床工作中的一项重要技能，尤其在处理创伤性伤口时。本文旨在为APRNs提供全面的指导，涵盖皮肤解剖结构、伤口愈合阶段、常见伤口类型及其处理方法，以及如何在实际操作中减少医疗纠纷的发生。文章还强调了在进行伤口修复前的细致检查、正确的护理措施、专业判断和法律风险防控的重要性。### 皮肤解剖结构皮肤是人体最大的器官，具有多重功能，包括保护内部组织、调节体温、提供感觉反馈以及参与免疫反应。皮肤主要由三层组成：表皮、真皮和皮下组织。表皮是皮肤的最外层，主要由角质细胞构成，具有防水、屏障保护和再生能力。真皮位于表皮之下，是皮肤中最厚的一层，含有胶原蛋白和弹

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 急诊科护士在应对健康社会决定因素方面的知识、态度与实践

  在紧急医疗环境中，护士不仅承担着紧急救治患者的职责，还扮演着重要的社会角色。他们经常是那些缺乏基本医疗资源的患者最先接触的医疗人员。本研究通过定性描述方法，深入探讨了紧急部门（ED）护士在应对社会决定因素（SDoH）方面的知识、态度和实践。研究结果揭示了护士在面对社会决定因素时所面临的复杂情况，并强调了需要更多资源、教育和研究来推动有效干预措施，以改善患者长期健康状况。本研究发现，ED护士的知识、态度和实践可以被归类为六个主要主题：实际智慧、克服障碍、整合解决方案、专业与伦理责任、时间限制与制度性影响，以及教育赋能。社会决定因素（SDoH）是指影响个人健康状况的各种社会、经济和环境因素，例如出

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 与抗精神病药物使用相关的心电图变化：来自急诊科的一个病例报告

  在紧急医疗环境中，精神障碍患者接受抗精神病药物治疗时，存在较高的心脏并发症风险。这类药物可能对心脏传导产生不可预测的影响，尤其是QTc间期延长，这种变化可能导致严重的心律失常，如尖端扭转型室性心动过速（Torsades de Pointes）和室性心动过速。对于处于激动状态的患者，他们往往需要较高的药物剂量，从而进一步增加了心脏风险。因此，在选择合适的药物时，必须在精神症状控制与心血管安全性之间找到平衡。抗精神病药物主要包括第一代和第二代。第一代药物主要通过阻断多巴胺D2受体发挥作用，对阳性精神症状（如幻觉和妄想）有较好的疗效，但它们的副作用也较为明显，包括锥体外系症状（EPS）和QT间期延长

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• POCUS辅助治疗性胸腔穿刺术

  在急诊科中，治疗性胸穿是一种常见的侵入性操作，用于缓解因大量胸膜积液引起的症状。胸膜积液是指胸膜腔内液体异常积聚，可能导致呼吸困难或血流动力学不稳定。对于某些患者而言，由于病情进展迅速、门诊随访受限或患者依从性差，治疗性胸穿可能需要在急诊科紧急进行。本文系统地探讨了在急诊环境中如何通过床旁超声（POCUS）指导进行治疗性胸穿，同时涵盖了适应症、禁忌症以及术后护理等关键内容，强调了急诊护士从业者掌握该技术的重要性，以确保为胸膜积液患者提供安全、高效的治疗方案。以一位68岁男性患者为例，他患有充血性心力衰竭（纽约心脏协会分级III）、高血压、2型糖尿病、高脂血症、肥胖以及阻塞性睡眠呼吸暂停。患者因

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 膝关节异物

  摘要 通俗语言总结 当患者发现膝关节中有异物时，他们可能会尝试在家自行处理，然后再寻求初级保健提供者的帮助。这种延迟就医的行为可能导致膝关节感染或败血症。本案例说明了延误治疗如何导致住院和康复延迟。及时诊断膝关节中的异物可以有效地清除异物并控制感染。与患者的良好沟通以及进行适当的诊断测试是提供有效治疗的关键。 通俗语言总结：延迟就医处理膝关节中的异物可能导致严重的并发症，如感染或败血症，进而可能需要住院治疗并延长康复时间。本案例强调了及时诊断

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 北极痘（Borealpox）：一种罕见但日益常见的正痘病毒

  在过去的几年中，科学家们发现了一种新出现的病毒——“Borealpox”（北极痘），它最初被称为“Alaskapox”（阿拉斯加痘），是一种新型的、通过动物传播给人类的正痘病毒（Orthopoxvirus）。尽管目前全球范围内仅确认了7例人类感染病例，且其中仅有一例死亡，但这种病毒的出现引发了对公共卫生和临床诊断的广泛关注。阿拉斯加作为北半球生态系统的一部分，是该病毒的主要爆发区域之一，而它的传播模式和临床表现对医疗人员提出了新的挑战。从病例来看，这位68岁的男性患者因为手臂上的疼痛性皮疹而前往急诊科就诊。皮疹在过去两个月内逐渐加重，且患者独自居住在阿拉斯加的森林地区，长期照顾流浪动物，特别是

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 急诊科急性偏头痛的药物治疗管理

  ```section>考试说明 请阅读相关文章。本次护理继续专业发展（NCPD）活动的考试将在www.nursingcenter.com/CE/AENJ在线进行。考试不再支持邮寄或传真方式。 您需要创建一个账户（免费！），并登录后使用“我的计划器”来管理您的在线考试。该工具会自动记录您所有的Lippincott专业发展活动。 每道题只有一个正确答案。通过考试需要答对8道题。如果您通过了考试，可以打印获得的学习时长证书并查看答案解析；如果未通过，您可以免费重新参加考试。 如有任何疑问，请联系Lippincott专业发展部门：1-800-787-8985。 注册截止日

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• POCUS辅助治疗性胸腔穿刺术

  ```section>测试说明 请阅读相关文章。本次护理继续专业发展（NCPD）活动的测试需在线完成，网址为：www.nursingcenter.com/CE/AENJ。测试结果不再可以通过邮寄或传真方式送达。 您需要创建一个账户（免费！），并登录后使用“我的计划器”（My Planner）来参加在线测试。该工具会记录您所有的Lippincott专业发展在线NCPD活动。 每道题只有一个正确答案。通过测试的最低要求是答对8道题。如果通过测试，您可以打印获得的学分证书并查看答案解析；如果未通过，您可以免费重新参加测试。 如有任何疑问，请联系Lippincott专业发展部门

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 氨甲环酸在急诊科治疗急性异常子宫出血中的应用

  急性异常子宫出血（AUB）是女性在生殖年龄阶段常见的急诊就诊原因之一，尤其在年轻女性中更为普遍。根据2019年的研究，AUB占了急诊科接诊的相当比例，其中11.2%的病例需要住院治疗。尽管AUB的类型多种多样，但通常分为两大类：经期出血过多（HMB）和月经间期出血（IMB）。HMB指的是月经量异常增多，影响女性的生活质量，而IMB则是在正常月经周期之外出现的不规则出血。这两种类型的AUB都需要及时评估和干预，以避免严重的健康后果。在急诊科，处理急性AUB通常遵循一个系统化的三步流程。第一步是快速评估患者病情的严重程度和紧急性，第二步是确定出血的可能原因，第三步是根据病因和患者当前状况选择最合适

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 中心性浆液性脉络膜视网膜病变及急诊环境中的诊断挑战

  中央视网膜病变是一种在特定人群中较为常见的急性眼部疾病，其特征是视网膜下出现液体积聚，尤其是黄斑区域。黄斑是负责清晰、详细视觉的中央部分，因此该病变通常会导致视力模糊或变形。尽管该疾病在大多数情况下属于良性，但在缺乏专业眼科评估的情况下，可能会被误认为是更严重的神经系统疾病，例如脑血管意外（中风）。这一案例说明了在资源有限或没有眼科服务支持的医疗环境中，急诊医生在处理视觉障碍时面临的挑战，以及缺乏系统性眼科培训可能带来的影响。本案例涉及一名38岁男性患者，他在短时间内出现右眼的视觉障碍，具体表现为中央视力模糊、变形，并伴有蓝色的圆形阴影。他的症状发展迅速，但未伴随眼部不适、分泌物、异物感、闪光

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 急诊科急性偏头痛的药物治疗管理

  在急诊科（ED）中，偏头痛是一种常见的、严重影响患者生活质量的神经系统疾病，常导致患者前来寻求紧急治疗。偏头痛的急性发作通常表现为剧烈头痛，伴随恶心、呕吐、对光或声音敏感等症状，这些症状可能严重干扰患者的日常活动，甚至导致患者无法正常进食或休息。由于偏头痛的突发性和强度，患者往往希望在急诊科获得快速有效的缓解，以避免长时间住院、不必要的影像学检查，以及后续的再次就诊。因此，急诊科医护人员在治疗偏头痛时，不仅需要选择合适的药物，还必须考虑药物的安全性、患者个体差异以及治疗后的长期管理策略。急诊科偏头痛的治疗目标通常包括迅速缓解疼痛、改善患者的功能状态、减轻伴随症状（如恶心、呕吐、光敏感和声敏感）

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 奥丹西隆在儿科急诊科治疗小儿胃肠炎中的应用：基于儿科急诊护理应用研究网络注册数据的评估

  摘要 目的： 评估急诊科（ED）使用昂丹司琼与儿童急性胃肠炎（AGE）导致住院之间的关联。 方法： 我们使用PECARN登记册对患有AGE的儿童进行了回顾性研究。在根据生命体征、人口统计学特征、临床严重程度、影像学检查结果以及静脉输液情况匹配的样本中，我们采用条件逻辑回归分析来评估昂丹司琼的使用与住院之间的关联。我们比较了初次就诊时接受和未接受昂丹司琼的儿童在7天内因相关疾病再次就诊的比率。 结果： 共纳入543,541例病例，其中3

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-11-22

• 在因行为健康问题就诊于儿科急诊科的青少年患者中，性别认同障碍及性别认同不一致现象的普遍程度

  摘要 研究目的： 本研究的目的是确定在儿科急诊科因行为健康问题被筛查出的青少年中，性别认同与性别不一致的普遍情况。研究旨在探讨性别不一致、情绪困扰与自杀倾向之间的关系。 研究方法： 这项横断面研究在一家学术性儿科急诊科进行。研究人员联系了13至18岁的青少年，这些青少年在行为健康筛查中结果呈阳性，并通过电子平板电脑参与研究，且无需监护人陪同。研究使用了经过验证的自我报告工具——性别关注与稳定性问卷-2（GPSQ-2）来评估他们的性别认同和性取向。主要研究结果是性别不一致和性

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-11-22

• 过去二十年里，美国教学医院收治的恶性外耳炎病例数量持续增加

  摘要 目的： 研究恶性外耳炎（MOE）患者住院的全国性趋势，特别关注住院患者在不同类型医院（教学医院与非教学医院）中的分布情况。 研究设计： 采用全国性数据库（National Inpatient Sample）进行的回顾性队列研究。 研究背景： 研究对象为1998年至2021年间在美国的住院患者。 研究对象： 主要诊断为恶性外耳炎的成年患者（18岁及以上）。 干预措施：

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-11-22

• 拉坦前列素治疗梅尼埃病：一项随机、双盲、安慰剂对照研究，旨在评估鼓室内给药方法对症状控制的疗效

  摘要 目的： 一项先前关于鼓室内注射拉坦前列素（一种常用于治疗青光眼的药物）的安慰剂对照交叉研究显示，该疗法对长期患有梅尼埃病（MD）患者的听力、耳鸣和眩晕症状有积极影响。本研究旨在探讨0.0005%浓度的拉坦前列素鼓室内注射与安慰剂相比，在活动性梅尼埃病患者中的安全性和有效性，特别是对噪声环境下言语辨别能力、听力、耳鸣和眩晕症状的影响。 研究设计： 这是一项为期3个月的前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究，研究对象为处于II期至III期活动性梅尼埃病患者。

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-11-22

• 一款基于人工智能的智能手机应用程序在为乳糜泻患者识别无麸质食品方面的表现

  摘要通俗语言总结 背景： 对于患有乳糜泻（CD）的人来说，坚持无麸质饮食（GFD）至关重要，但这一过程常常受到食品标签不统一和饮食支持有限的阻碍。 方法： 我们评估了一款基于人工智能的智能手机应用程序在分类包装食品是否适合无麸质饮食方面的表现。兼容性评估由专注于胃肠病的注册营养师完成。 结果： 在100种产品（包含1,884种成分）中，营养师认为有64种适合无麸质饮食，但其中只有37.5%（24/64）的产品标注了“无麸质”标签。该应用程序在产

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-11-22

• 经验性抗真菌治疗可提高疑似侵袭性真菌感染的急性加重慢性肝衰竭患者的生存率：一项实用性的随机试验

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 在急性加重慢性肝衰竭（ACLF）患者中，侵袭性真菌感染（IFIs）与移植资格取消、高发病率和死亡率相关。在这种情况下，最佳的抗真菌治疗策略仍不确定。我们比较了在高负担环境下，基于怀疑（经验性）的治疗与基于检查（诊断/生物标志物驱动的预防性）的抗真菌治疗在ACLF患者中的效果。 方法： 在这项平行组、实用性的随机试验中（NCT04157465），216名具有预定义的易感因素和

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-11-22

• 在NIH-AARP队列研究中，肠易激综合征与全因死亡率及特定原因死亡率之间的时间依赖性关联

  ```摘要通俗语言总结 目的： 关于肠易激综合症（IBS）与死亡率之间关联的证据存在矛盾。本研究利用NIH-AARP饮食与健康研究的数据，探讨了IBS与全因死亡率及特定原因死亡率之间的关联。 方法： 17年）内，调整了混杂因素（包括饮食习惯和个人健康倡导/医疗保健可及性等变量）后，估算了全因死亡率和特定原因死亡率的危险比（HR）及95%置信区间（CI）。 结果： 17年的随访期间，IBS患者的总死亡率风险仅降低了8%（HR=0.92，95% C

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-11-22

• 分化型甲状腺癌患者治疗后的I-131全身扫描，结合SPECT/计算机断层扫描技术对残留的转移性淋巴结进行定位

  摘要通俗语言总结 目标 分化型甲状腺癌（DTC）常发生淋巴结转移，严重影响患者预后。术后进行I-131全身扫描结合SPECT/计算机断层扫描（Rx-WBS）对于检测残留的转移性淋巴结（reLNs）至关重要。本研究旨在基于Rx-WBS数据构建reLNs的空间热图，以可视化其解剖分布，并为优化淋巴结清扫（LND）策略提供参考。 方法 这项回顾性研究纳入了110名中高风险DTC患者，这些患者接受了甲状腺切除术和淋巴结清扫术，术后3个月内接受了I-131治疗。使用ITK-SNAP软件在Rx-WBS图像上手动识别和分割reLNs，并将所有reLNs与参考患者的CT图像进行配准（基

  来源：Nuclear Medicine Communications

  时间：2025-11-22

• 利用Lasater临床判断评分标准追踪临床教育中临床判断能力的发展

  临床判断是安全、有效护理实践的核心能力之一，尤其在护理教育中，它是预许可护理学生必须掌握的关键技能。然而，尽管临床判断的重要性不言而喻，目前在真实临床环境中对这一能力的评估方法仍存在显著不足。大多数护理教育项目在评估学生临床判断时，往往依赖于主观性较强的工具，缺乏统一、标准化的评价标准，导致不同机构之间的评估结果难以比较。这种评估的不一致性可能会影响学生学习效果的准确判断，甚至对护理教育质量的提升造成阻碍。为了填补这一空白，本研究探讨了Lasater临床判断量表（LCJR）在预许可护理学生临床经历中的应用价值，并将其与模拟环境中的评估数据进行对比。LCJR基于Tanner的临床判断模型（CJM

  来源：Nurse Educator

  时间：2025-11-22

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