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  • 药师主导的以患者为中心的护理对患有代谢综合征的甲状腺功能减退患者的影响:一项基于全面护理的干预研究

    本文探讨了临床药师在管理甲状腺功能减退症(hypothyroidism)合并代谢综合征(Metabolic Syndrome, MetS)患者中的作用,重点分析了药师主导的干预措施对患者治疗依从性、临床指标改善以及生活质量(Quality of Life, QoL)提升的影响。研究通过随机对照试验(Randomized Controlled Trial, RCT)的方式,比较了接受标准治疗与药师干预的两组患者在不同时间点的差异,并评估了干预措施的成本效益。### 研究背景与意义甲状腺功能减退症是一种内分泌系统疾病,其特征是甲状腺激素分泌减少。该疾病常与其他代谢异常如高血压、2型糖尿病和血脂异常

    来源:Clinical Epidemiology and Global Health

    时间:2025-11-17

  • 炎症性肠病患者的组织学缓解与死亡率:一项全国性队列研究

    江伟·孙(Jiangwei Sun)|卡尔·莫里尔德(Karl Mårild)|大卫·伯格曼(David Bergman)|法希姆·埃布拉希米(Fahim Ebrahimi)|乔纳斯·哈尔夫瓦松(Jonas Halfvarson)|奥拉·奥伦(Ola Olén)|乔纳斯·F·卢德维格松(Jonas F. Ludvigsson)瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院(Karolinska Institutet)医学流行病学与生物统计学系摘要背景与目的炎症性肠病(IBD)与较高的死亡风险相关。然而,这种风险是否受到组织学和临床活动的影响仍不确定。方法本研究为瑞典的一项全国性队列研究。我们比较了1969年至2

    来源:Clinical Gastroenterology and Hepatology

    时间:2025-11-17

  • 埃塞俄比亚西北部地区肺炎患儿对后续治疗的依从性较低,且药物治疗方案的执行情况也不理想,这进一步加剧了问题的严重性。 一项纵向随访研究揭示了这一现象

    肺炎是全球五岁以下儿童死亡的主要原因之一,尤其在低收入和中等收入国家,其高死亡率对公共卫生构成了重大挑战。为有效应对这一问题,世界卫生组织(WHO)与联合国儿童基金会(UNICEF)联合制定了《新生儿和儿童疾病综合管理》(IMNCI)策略,旨在通过改善医疗服务的可及性和质量,以及促进家庭和社区的健康实践,降低儿童肺炎的死亡率。这一策略强调了对儿童肺炎患者进行持续的随访护理,以确保治疗的有效性和及时调整治疗方案。然而,目前关于随访护理利用情况及其影响因素的研究仍显不足,特别是在实施这一策略的地区,如埃塞俄比亚西北部,相关数据有限。因此,本研究旨在评估五岁以下肺炎患儿随访护理的利用情况、相关因素及

    来源:Clinical Epidemiology and Global Health

    时间:2025-11-17

  • 将基于家庭的健康促进方法应用于儿童急性淋巴细胞白血病的治疗:NOURISH-ALL项目

    摘要 背景 急性淋巴细胞白血病(ALL)是美国最常见的儿童癌症,患病儿童中存在较高的超重和肥胖率。在ALL治疗初期出现过度体重增加与较差的健康结果相关,包括更高的复发率和长期并发症,这凸显了需要采取干预措施来防止体重增加并改善预后。 目的 本研究的目的是将基于家庭的健康促进策略应用于儿童ALL治疗的早期阶段。通过调整这些策略,我们开发了一种新的干预措施(NOURIS

    来源:Annals of Behavioral Medicine

    时间:2025-11-17

  • 感知到的教育保障、疼痛强度以及恐惧回避:对腰痛数据的二次分析所得的见解

    摘要对于腰痛(LBP)的感知性安慰程度会影响人们对疼痛的心理和行为反应,包括疼痛强度以及恐惧-回避信念。本研究探讨了关于腰痛的信息如何导致这些反应的差异。通过对一项横断面研究的二次分析,共纳入了957名患有非特异性腰痛的参与者,他们完成了在线调查。其中大多数参与者为女性(69.1%),55%的参与者报告有急性腰痛症状。调查收集了人口统计数据、使用数字量表评估的疼痛强度、通过恐惧-回避信念问卷(FABQ)测量的恐惧-回避信念,以及感知性安慰程度(在0-10的李克特量表上进行评分,表示参与者受每种信息影响的程度)。采用逐步回归方法建立了线性回归模型,以探讨感知性安慰程度与心理反应之间的关系。其中一

    来源:Psychology, Health & Medicine

    时间:2025-11-17

  • RP-HPLC方法用于同时测定德西他滨和瑞格列奈的开发和验证:在含有体外神经毒性评估的固体脂质纳米颗粒制剂中的应用

    摘要帕金森病(PD)会导致多巴胺能神经元的丢失以及代谢和表观遗传学的异常。DNA甲基化酶抑制剂地西他滨(DB)能够促进被甲基化抑制的神经保护基因的表达。瑞格列奈(RP)是一种用于治疗2型糖尿病(T2DM)的胰岛素促泌剂,该疾病是帕金森病的常见并发症。瑞格列奈通过改善胰岛素信号传导并调节SIRT1和HDACs来减少氧化应激和炎症。这两种药物的生物利用度和半衰期都存在问题。我们创新的RP-HPLC技术和固体脂质纳米粒子(SLN)系统实现了双药的同时释放、脑部靶向以及更好的药代动力学,从而有效治疗帕金森病。地西他滨和瑞格列奈的分离采用Waters™ e2695 HPLC系统完成,该系统配备了PDA检

    来源:CHROMATOGRAPHIA

    时间:2025-11-17

  • 综述:核医学领域的新兴趋势:放射性药物的突破性进展、Geant4模拟技术以及人工智能的整合应用

    摘要核医学在放射性药物、计算建模和人工智能领域的进步推动下取得了革命性的发展。这些进步不仅提升了癌症的诊断和治疗水平,还扩展了核医学在心血管疾病、神经系统疾病和传染病治疗中的应用。本文深入探讨了放射性示踪剂的相关内容,包括其生产过程、市场趋势以及印度为改善核医学基础设施所采取的战略举措。重点介绍了四种关键同位素:131I、99mTc、18F和11,并分析了它们在临床应用中的变化,应用范围从高分辨率成像到靶向放射性药物治疗。含有有机分子的放射性药物通过提高特异性和降低毒性,增强了药物递送的效果。此外,本文还全面讨论了Geant4在模拟辐射相互作用和剂量分布中的核心作用,强调了该软件与计算人体模型

    来源:Isotopes in Environmental and Health Studies

    时间:2025-11-17

  • 综述:交替磁场与感应加热作为植入物相关感染的抗菌疗法

    AMF诱导的超热疗法作为一种创新的治疗手段,在应对植入物相关感染(IAI)方面展现出巨大潜力。IAI是现代医学领域一个日益严峻的问题,特别是在骨科手术中,由于抗生素耐药性细菌的广泛传播,治疗难度不断上升。传统的治疗方法,如手术清创和抗生素治疗,往往面临耐药性增强、感染复发率高以及治疗成本高昂等挑战。因此,探索新的治疗策略成为当务之急,而AMF诱导的超热疗法提供了一种非侵入性的、无需额外添加抗菌药物的治疗思路,通过利用植入物本身的物理特性,将热量直接作用于感染部位,从而有效破坏细菌生物膜,提升抗菌效果。在过去的十年中,随着对生物膜结构和功能的深入研究,AMF诱导的超热疗法逐渐受到关注。生物膜是一

    来源:International Journal of Hyperthermia

    时间:2025-11-17

  • 综述:慢性阻塞性肺疾病(COPD)和类风湿性关节炎:共同的炎症途径及其临床意义

    摘要引言类风湿性关节炎(RA)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是两种慢性、进行性的炎症性疾病,它们可能同时存在,从而导致更高的发病率和更复杂的临床管理。尽管越来越多的证据表明这两种疾病具有共同的病理机制和风险因素,但它们之间的关联仍未能得到充分认识。研究范围本综述探讨了将RA与COPD联系起来的新证据,重点关注它们共有的炎症途径、遗传易感性以及吸烟和空气污染等环境影响。通过PubMed和Scopus数据库进行了全面的文献检索,关键词包括“类风湿性关节炎”、“COPD”、“肺部受累”和“炎症重叠”。主要研究发现强调了由于症状重叠带来的诊断挑战、RA患者中COPD的漏诊情况以及双重疾病负担的临床影响

    来源:Expert Review of Respiratory Medicine

    时间:2025-11-17

  • 综述:炎症性肠病患者皮下注射英夫利昔单抗的治疗优化

    摘要引言皮下注射英夫利昔单抗(SC-IFX)是治疗炎症性肠病(IBD)的有效药物。然而,关于治疗反应丧失(LOR)后的治疗方案优化、治疗药物监测(TDM)的作用、与免疫调节剂(IMM)联合治疗以及SC-IFX在治疗肛周瘘管型克罗恩病(CD)中的疗效,现有信息较为有限。研究范围本叙述性综述将概述SC-IFX在IBD(包括肛周瘘管型CD)中的疗效、治疗反应丧失后的剂量递增效果,以及TDM和IMM使用的意义。文献检索基于PubMed数据库,查阅了2021年1月至2025年5月20日期间相关研究论文和主要胃肠医学会议摘要。专家观点现有数据表明,SC-IFX对IBD的治疗具有显著效果。累积数据还显示,剂

    来源:Expert Review of Gastroenterology & Hepatology

    时间:2025-11-17

  • 综述:克罗恩病生物标志物导向治疗的最新进展

    摘要引言克罗恩病(CD)是一种慢性炎症性疾病,其病程变化较大,治疗反应难以预测。随着治疗手段的不断扩展,人们越来越需要能够支持早期诊断、风险分层、治疗选择以及监测或停药策略的生物标志物。研究范围本文综述了克罗恩病在不同疾病阶段(从预测和预后到治疗反应和监测)中生物标志物的研发与应用现状。文章对血清学、遗传学、转录组学、蛋白质组学和表观遗传学标志物的相关证据进行了批判性评估,并指出了它们的潜在作用、局限性以及临床应用面临的障碍。专家观点尽管科学取得了重大进展,但克罗恩病的精准医疗仍远未实现,主要受限于缺乏经过验证且可实际应用的生物标志物。该领域亟需从发现阶段转向应用阶段,将生物标志物纳入临床试验

    来源:Expert Review of Gastroenterology & Hepatology

    时间:2025-11-17

  • 父亲在青少年大麻使用障碍中的作用:公众对父亲羞耻感和责任感的看法

    摘要背景:当青少年出现物质使用障碍(SUDs)时,他们的父母往往会面临社会歧视,并被指责要对孩子的这些问题负责。尽管现有文献主要关注患有SUDs的孩子的母亲所经历的情况,但父亲也会受到家庭、医疗保健专业人员和公众的指责和歧视。本研究通过定性方法探讨了公众对父亲在青少年大麻使用障碍(CUD)问题上的责任感和羞耻感的看法。方法:在阅读了一篇关于一位父亲及其患有CUD的青少年子女的故事后,78名加拿大成年人回答了两个开放式问题,这些问题旨在了解参与者是否认为父亲应该承担责任或感到羞耻。回答内容采用归纳分析法进行了主题分析。结果:研究发现了五个主题,涵盖了关于育儿、物质使用、青少年自主性、父亲责任以及

    来源:Drugs: Education, Prevention and Policy

    时间:2025-11-17

  • 探讨女性对孕期无酒精产品的看法:一项基于图片引导的定性研究

    在英国,怀孕期间饮酒是一个受到广泛社会期望和医学建议限制的行为。社会普遍认为,怀孕期间饮酒会对胎儿造成伤害,因此,孕妇被鼓励完全戒酒。然而,尽管有这些指导,仍有相当比例的孕妇在怀孕期间选择饮酒,这反映了在社会规范和个体行为之间的复杂张力。为了解决这一问题,非酒精或低酒精(NoLo)饮料作为一种可能的替代品,被提出作为帮助孕妇实现戒酒或减少饮酒风险的手段。本文探讨了英国孕妇对NoLo产品的看法,包括其消费障碍和促进因素。研究采用了一种名为“照片引导访谈”(photo-elicitation)的方法,通过让参与者拍摄与NoLo产品相关的照片,并在随后的访谈中分享这些照片,以深入了解她们的日常体验和

    来源:Drugs: Education, Prevention and Policy

    时间:2025-11-17

  • 利用辅助认知技术为遭受创伤性脑损伤的个体量身定制认知辅助方案:将临床推理转化为本体论

    ```摘要目的遭受创伤性脑损伤(TBI)的个体在参与复杂活动时常常需要认知辅助,这凸显了提供个性化支持以增强其独立性的必要性。本研究探讨了职业治疗师如何利用评估结果来定制认知辅助方案,并将这些结果转化为可用于认知辅助技术(ATCs)的临床推理本体。材料与方法十五名职业治疗师和职业治疗硕士生参与了焦点小组讨论,他们分享了中度至重度TBI患者的案例研究。参与者被问及如何根据评估结果和患者特征调整干预过程中提供的认知辅助。研究采用了主题分析法,并在跨学科团队会议中开发了临床推理本体。结果通过分析患者在日常生活活动评估中的表现及所获得的辅助情况,参与者确定了患者完成任务所需的最低认知辅助水平。治疗师建

    来源:Disability and Rehabilitation: Assistive Technology

    时间:2025-11-17

  • 综述:将“多运动、少久坐”的原则融入住院老年患者的日常活动中:一项以利益相关者为导向的系统性回顾研究及针对复杂干预措施的荟萃分析

    摘要目的评估通过日常生活活动(ADLs)增加老年人(≥50岁)在住院期间身体活动的益处和危害,这些老年人因急性疾病而住院。方法一项前瞻性注册的系统评价(PROSPERO CRD42023438101)。搜索了五个数据库,直至2024年9月。使用Cochrane偏倚风险评估工具对偏倚风险进行了评估。分别对随机对照试验(RCTs)和非随机研究进行了随机效应荟萃分析,并采用GRADE方法来确定证据的确定性。主要结果由利益相关者(包括消费者)选定,包括:功能维持/改善、ADLs独立性、自我效能、幸福感、生活质量以及出院时的临床恶化情况(如谵妄和其他并发症)。结果共纳入了19项研究,其中15项适合进行荟

    来源:Disability and Rehabilitation

    时间:2025-11-17

  • 随机临床试验中事件规模的重新估计

    摘要事件规模重新估计(ESR)是样本规模重新估计(SSR)在具有事件发生时间终点的临床试验中的自然延伸。尽管ESR和SSR在控制I类错误的方法上是一致的,但生存终点比连续型和二元型终点更为复杂。我们研究了所有用于在ESR下控制I类错误率的方法,并提出了一种将分层因素纳入组合检验的方案,以适应来自不同阶段的临床试验数据。上述所有方法的特性都经过了彻底的研究和讨论。

    来源:Statistics in Biopharmaceutical Research

    时间:2025-11-17

  • 在对HTA(健康技术评估)提交的研究设计和统计方法中,需要对关键证据需求进行景观评估(即全面审视各种证据需求)

    摘要健康技术评估(HTA)在为与医疗技术的采用、报销和利用相关的决策提供信息方面发挥着至关重要的作用。为了确保评估结果的可靠性和有效性,HTA需要多样化的证据,这些证据可能因所评估的具体技术、需要回答的问题以及可用的数据来源而有所不同。设计和开展能够生成高质量且相关证据的研究对于促进有效的HTA评估至关重要。此外,在HTA评估中,通常还需要使用复杂且适当的统计方法来分析和解释收集到的数据。鉴于目前缺乏关于如何满足HTA需求的讨论和最佳实践建议,美国统计协会(ASA)生物制药分会(BIOP)健康技术评估(HTA)科学工作组(SWG)发起了一项倡议,旨在评估全球主要市场的HTA现状。我们旨在为HT

    来源:Statistics in Biopharmaceutical Research

    时间:2025-11-17

  • 评估在不同有效后续治疗情况下估算总体生存率假设估计量的新方法——一项基于临床试验的模拟研究

    摘要本文提出了一种假设性策略,用于估计在原始随机治疗条件下纯治疗效应对总生存期(OS)的影响,而不考虑后续有效治疗的影响。为了处理后续治疗的发生情况,研究人员提出了新的统计方法,包括逆概率截尾权重分析(IPCW)和两阶段估计(TSE)。然而,这些方法忽略了不同类型后续治疗对OS的影响。受GADOLIN试验的启发,我们提出了改进的方法(m-IPCW和m-TSE),以考虑两种不同类型的后续治疗。我们使用多种情景模拟了随机对照试验(RCT)数据,并模拟了后续治疗的发生情况与患者个体特征及随机治疗之间的关系。通过比较偏差和均方根偏差与未接受后续治疗时真实对数风险比,评估了不同方法的性能。在所有模拟情景

    来源:Statistics in Biopharmaceutical Research

    时间:2025-11-17

  • 通过能量平衡加权功效先验方法,利用外部对照数据增强临床试验数据

    摘要在临床试验中利用真实世界数据(RWD)作为外部对照可以增强推断能力、降低成本并解决伦理问题。然而,RWD与同期对照数据之间的差异可能会引入偏差并增加I型错误的风险。现有的方法(如贝叶斯动态借用方法和基于倾向得分的方法)可以调整结果或协变量,但在数据部分不可交换或完全不可交换的情况下效果不佳,从而导致估计结果偏差和推断不准确。我们提出了一种新的功效先验方法,该方法通过最小化外部对照数据与同期对照数据之间的加权能量距离来确定权重。这种无模型、计算效率高的方法能够根据协变量和结果的相似性动态调整借用策略,确保外部数据的有效整合。通过模拟实验,我们证明了该方法在减少偏差、降低均方误差、控制I型错误

    来源:Statistics in Biopharmaceutical Research

    时间:2025-11-17

  • 在观察性研究中,评估机器学习方法用于估计针对事件发生时间的个体化治疗方案的效果

    摘要本文概述并评估了用于通过最大化受限平均生存时间(RMST)来估计个体化治疗方案(ITR)的机器学习方法,这些方法适用于具有非随机治疗分配的观察性研究中的事件发生时间结局。我们进行了大量的模拟研究,这些研究在一系列情景下紧密模仿了真实世界数据,这些情景反映了观察到的治疗方案与最优ITR之间不同程度的匹配情况,从而体现了实际的处方实践。模拟结果包括候选方法在恢复最优ITR方面的性能特征,以及基于估计ITR与实际处方实践比较的各种RMST增益的实证度量。在我们的实施和模拟设置下,直接估计生存结局ITR的方法并未显示出比基于预测潜在结果的间接方法更具优势。在间接方法中,用于估计潜在生存结果的梯度提

    来源:Statistics in Biopharmaceutical Research

    时间:2025-11-17


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