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Ross手术实施后二十年间,主动脉重塑及肺自体移植在儿童和年轻成人人群中的效果
穆罕默德·萨利姆(Mohamed Salem)|乌伊加尔·约吕克尔(Uygar Yörüker)|克劳斯·瓦莱斯克(Klaus Valeske)|约瑟夫·图尔(Joseph Thul)|马蒂亚斯·穆勒(Matthias Müller)|克里斯蒂安·朱克斯(Christian Jux)|哈坎·阿金图尔克(Hakan Akintürk)吉森大学医院儿童心脏中心儿科心脏外科部门摘要目的罗斯手术(Ross procedure)是治疗儿童和年轻人不可修复性主动脉瓣疾病的成熟方法。本研究评估了20多年来罗斯手术在婴儿、儿童和年轻人中的中期和长期临床效果。方法我们回顾性分析了1996年3月至2023年8月期
来源:The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
时间:2025-11-10
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成人先天性心脏病手术的风险预测:非手术相关的临床和社会因素起主导作用
玛丽亚姆·艾哈迈德(Maryam Ahmed)|斯蒂芬·多尔格纳(Stephen Dolgner)|彼得·埃尔米斯(Peter Ermis)|卡梅伦·德兹富利安(Cameron Dezfulian)|凯瑟琳·萨尔西乔利(Katherine Salciccioli)|威尔逊·W·拉姆(Wilson W. Lam)|安杰琳·奥皮纳(Angeline Opina)|克里斯托弗·R·布罗达(Christopher R. Broda)|杰米·C·卡吉尔(Jamie C. Cargill)|布拉德利·J·谢勒(Bradley J. Scherer)|伊基·阿达奇(Iki Adachi)|今村道明(Mich
来源:The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
时间:2025-11-10
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大型语言模型能否进行临床病史采集?通过基于案例的提问方式,在口腔颌面疾病的诊断推理方面对ChatGPT-4o、Claude和Gemini进行比较评估
这项研究探讨了大型语言模型(LLMs)在口腔颌面外科领域是否能够模拟临床问诊过程以及诊断推理能力。随着人工智能技术的快速发展,LLMs在医学领域的应用逐渐增多,特别是在数据处理和自然语言理解方面展现出强大的潜力。口腔颌面外科作为一门高度依赖临床经验和精准诊断的学科,其诊断过程通常需要结合详细的病史资料、影像学检查结果以及组织病理学分析。然而,许多口腔颌面区域的病变在临床表现和影像特征上具有相似性,使得诊断变得复杂,即使是经验丰富的医生也可能面临挑战。在这一背景下,研究者设想通过模拟真实临床案例,评估LLMs在诊断过程中的表现。研究选择了25个真实临床案例,涵盖五个主要的诊断类别:上颌窦疾病、牙
来源:Journal of Stomatology Oral and Maxillofacial Surgery
时间:2025-11-10
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骶神经调节模式的应用模式:州级许可制度、地区因素及城市化程度的影响
Basil Karam|Amy M. Shui|Shraddha Pandey|Beiqun Zhao加利福尼亚大学旧金山分校外科系摘要引言骶神经调节(SNM)是治疗粪便失禁(FI)的有效方法,但其在全国范围内的应用和可及性仍不甚明了。监管和地理因素可能会影响这种治疗方法的采用。方法在这项回顾性队列研究中,我们使用了IBM MarketScan索赔数据库(2014–2022年)来识别18–65岁、患有持续性粪便失禁的商业保险患者。根据各州的透视检查许可政策、人口统计区域、城市居住情况以及年龄对患者进行了分层。研究结果包括SNM的使用情况以及造口术的施行情况。我们采用了精细-灰色竞争风险模型和C
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-11-10
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创伤性脑损伤患者受伤前的抗血栓治疗使用情况因创伤中心的等级而异
艾伦·R·贝克尔(Ellen R. Becker)| 亚当·D·普莱斯(Adam D. Price)| 瑞安·C·蔡(Ryan C. Chae)| 詹娜·N·惠特洛克(Jenna N. Whitrock)| 林赛·J·瓦特利(Lindsey J. Wattley)| 格雷戈里·C·韦特莫尔(Gregory C. Wetmore)| 罗伯特·C·松德尔(Robert C. Shondel)| 亚伦·P·塞茨(Aaron P. Seitz)| 艾米·T·麦克利(Amy T. Makley)| 蒂姆西·A·普里茨(Timothy A. Pritts)| 迈克尔·D·古德曼(Michael D. Go
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-11-10
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利用XGBoost生成的概率和深度神经网络提升预测建模能力:构建可靠激酶抑制作用定量结构-活性关系(QSAR)模型的混合方法
在当今癌症治疗领域,新型抗肿瘤疗法正逐渐聚焦于抑制多种蛋白激酶的异常活性。这一趋势凸显了对能够有效调控这些激酶活性的新分子的迫切需求。随着生物医学研究的不断深入,科学家们正在探索更加高效的预测模型,以加速药物研发进程并提高预测的准确性。本文提出了一种特定的混合机器学习(ML)架构,该架构结合了极端梯度提升(XGBoost)作为基础模型,以及深度神经网络(DNN)以提升激酶抑制定量构效关系(QSAR)的预测能力。这一方法利用XGBoost处理结构化数据特征,同时借助DNN对概率估计进行优化,从而增强分类性能。XGBoost是一种在监督机器学习中表现出强大能力的算法,其优势在于能够有效捕捉特征之间
来源:Journal of Molecular Graphics and Modelling
时间:2025-11-10
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在LLM辅助建模的指导下,通过计算机模拟方法筛选出一种具有较低心脏毒性的多柔比星替代药物
在癌症治疗领域,蒽环类抗生素如多柔比星(doxorubicin)因其广泛的抗肿瘤活性而被广泛使用。然而,这类药物在临床应用中面临严重的副作用,尤其是心脏毒性以及清除率较低的问题。为了应对这些挑战,研究人员开发了一种综合性的计算流程,将分子对接、分子动力学模拟以及大型语言模型(LLM)相结合,用于预测药物的吸收、分布、代谢和排泄(ADME)特性,以及毒性(ADMET)风险。通过这一方法,研究人员评估了多个化合物,其中Ligand-2(CHEMBL1514139)显示出对UGT1A9的强结合能力(结合能为-11.4 kcal/mol),同时与拓扑异构酶IIβ的相互作用较弱。分子动力学模拟进一步验证
来源:Journal of Molecular Graphics and Modelling
时间:2025-11-10
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爱尔兰社区和居家护理服务提供者对移动X光服务影响的看法:一项全国性研究
米歇尔·奥康纳(Michelle O’Connor)| 玛丽亚德·法根(Mairead Fagan)| 玛丽-路易丝·瑞安(Marie-Louise Ryan)都柏林大学学院医学院放射学与诊断成像系,爱尔兰都柏林摘要背景移动X光服务为体弱或行动不便的患者提供了及时的诊断手段,有可能减少住院次数。然而,从医疗机构的角度来看,相关研究还较为有限。本研究探讨了移动X光服务在爱尔兰养老院中的运营、组织及使用情况,识别了主要障碍和促进因素。方法研究人员向全国范围内所有使用移动X光服务的377家医疗机构的管理者发放了电子调查问卷,以此作为目标人群的普查数据。该匿名调查于2024年10月由移动X光服务提供商
来源:Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences
时间:2025-11-10
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有限元分析:髋关节和膝关节屈曲操作对骶髂关节生物力学影响的评估
本研究旨在探讨髋关节和膝关节屈曲操作(MHKF)对骶髂关节(SIJ)应力、位移以及周围韧带应变的影响。通过构建一个包含骨盆和股骨的有限元模型,研究团队模拟了三种不同的MHKF操作条件,并对结果进行了详细分析。研究发现,不同操作方向对SIJ的应力分布和位移模式产生了显著差异,同时对周围韧带的应变也产生了不同影响。这些发现为临床治疗提供了重要的理论依据,特别是在如何选择合适的操作方向以减少对关节的损伤和提高治疗效果方面。### 研究背景与意义骶髂关节是人体中最大的轴向关节之一,连接脊柱与骨盆,并承担将上半身重量传递至下半身的重要功能。由于其复杂的结构和高负荷特性,该关节在日常活动中承受较大的压力,
来源:Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics
时间:2025-11-10
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针对患有性交疼痛的女性所推荐的盆底肌肉训练描述的质量:一项系统评价
伊莎贝拉·R.S. 卡瓦尔坎蒂 | 阿德里亚娜·C. 卢纳尔迪 | 丹妮拉·F. 卡罗 | 莱达·T.Y. 达席尔维拉 | 伊丽莎白·A. 费雷拉巴西圣保罗大学医学院(FMUSP)物理治疗系女性健康研究实验室摘要目的本研究的目的是分析用于治疗性交疼痛(dyspareunia)的盆底肌肉训练(PFMT)干预措施的描述质量,并描述相关的治疗方法和方案。方法本研究对随机临床试验、纵向研究及前后对比研究进行了系统性回顾。数据检索来源包括MEDLINE/PubMed、Web of Knowledge、Scopus、Cochrane、LILACS、PEDro和Embase,检索更新时间为2024年6月。评
来源:Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics
时间:2025-11-10
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器械辅助软组织松解结合利多卡因透皮疗法对紧张型头痛的治疗效果:一项随机临床试验
本研究探讨了在治疗紧张型头痛(TTH)患者中的肌筋膜触发点时,使用仪器辅助软组织松动技术(IASTM)和利多卡因超声透入疗法(lidocaine phonophoresis)单独或联合应用的效果。研究团队由来自开罗大学物理治疗学院基础科学系的四位研究人员组成,他们对研究的各个方面进行了深入的探讨和实践。紧张型头痛是神经科医生在临床中最常遇到的医学问题之一,与偏头痛共同构成了最常见的原发性头痛类型。而由颈椎问题引发的头痛则属于继发性头痛的一种,其发作通常与颈椎活动或不良的颈部姿势有关。紧张型头痛的基本定义是双侧的头痛,伴有压迫或紧绷感。其在一般人群中的患病率在30%至78%之间,是原发性头痛中最
来源:Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics
时间:2025-11-10
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综述:含镁聚合物支架的进展:促进伤口愈合的新一代策略
镁在伤口修复中的应用及其与聚合物支架的结合,是当前生物医学工程领域的一个重要研究方向。随着慢性伤口和复杂伤口治疗需求的增加,传统的伤口护理方法如纱布、水胶体和非药物性薄膜虽然在临床中广泛使用,但它们主要提供被动保护,缺乏对伤口修复过程的主动调控能力。因此,开发具有主动修复功能的新型材料成为研究的重点,而镁元素因其在生物体内的多方面作用,正逐渐被纳入到这些新型材料的设计中。镁是人体内含量第四高的阳离子,仅次于钠、钾和钙,它在维持细胞稳态和多种生理功能中发挥着重要作用。镁的生物活性主要体现在其对炎症调节、免疫稳态维持以及关键再生过程的促进上,包括角质形成细胞和成纤维细胞的增殖、血管生成以及胶原蛋白
来源:Journal of Magnesium and Alloys
时间:2025-11-10
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关于长链全氟烷基磺酸(PFAS)诱导毒性的机制学研究:一项结合网络药理学、分子对接和分子动力学的计算机模拟分析
PFAS,即全氟和多氟烷基物质,是一类广泛应用于工业和消费品生产中的合成化学物质。它们因其独特的化学稳定性,能够长时间存在于环境中,并通过食物链和水体积累在生物体内。这种特性使得PFAS成为环境和健康领域的重要研究对象。近年来,PFAS的污染问题日益受到关注,尤其是在人类健康和生态系统中的潜在危害。本研究旨在通过计算机模拟方法,评估几种长链PFAS化合物(如PFOS、PFOA、PFNA、PFDA和PFHpS)对人类生殖系统和致癌作用的毒性机制。PFAS因其对水和油脂的排斥性,被广泛用于防水、防油、防火等材料中。例如,它们被用于制造不粘锅涂层、消防泡沫、纺织品和食品包装等产品。然而,这种广泛应用
来源:Journal of the Indian Chemical Society
时间:2025-11-10
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一项探索性随机对照临床试验,旨在评估一种实验性牙膏在缓解牙本质过敏方面的疗效
牙本质敏感(Dentine Hypersensitivity, DH)是一种常见的口腔问题,通常表现为牙齿在受到冷、热、酸、甜或机械刺激时出现短暂而尖锐的疼痛。这种症状通常出现在健康的活体牙齿中,其成因是牙本质小管暴露,刺激物引发疼痛,刺激物移除后疼痛立即消失。随着人们寿命延长、口腔健康意识提高以及饮食习惯的改变,DH的发病率正在上升,尤其是在38至47岁人群中尤为显著。此外,研究表明,早期牙本质敏感可能在青少年时期就开始出现,这进一步加剧了该问题的普遍性。目前,针对DH的治疗主要包括两种方法:一是使用含有脱敏成分的产品,如钾硝酸盐(KNO₃),其通过使牙本质内神经去极化,提高神经的刺激阈值,
来源:Journal of Dentistry
时间:2025-11-10
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应用于牙科丙烯酸树脂的β-AgVO₃涂层的合成、表征及其抗菌活性
这项研究聚焦于开发一种含有β-银钒酸(β-AgVO₃)的抗菌聚合物涂层,用于丙烯酸树脂盘片,旨在预防义齿性口炎和其他口腔微生物感染。义齿性口炎是一种常见的慢性炎症,通常发生在义齿佩戴者的口腔软组织上,特别是牙龈或硬腭区域。其发生与口腔内细菌、真菌等微生物的聚集密切相关,而丙烯酸树脂因其结构特点,容易成为微生物附着的场所。因此,如何在不损害材料原有性能的前提下赋予其抗菌特性,成为当前义齿材料研究的重要方向。研究团队选择使用β-AgVO₃作为抗菌材料,这是一种基于银的纳米抗菌剂,其结构由银纳米颗粒包裹在银钒酸纳米线表面组成。银纳米颗粒具有良好的抗菌性能,能够通过多种机制抑制微生物生长,包括破坏细胞
来源:Journal of Dentistry
时间:2025-11-10
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基于评分的预测系统,用于评估中国人群中正颌手术的必要性:这是一种适用于预测正颌手术适应症的工具
刘珍|姜宇|廖文|黄立伟|李浩宁|刘尧|朱兆坤|罗恩四川省成都市四川大学华西口腔医院口腔疾病国家重点实验室、国家口腔医学中心及国家口腔疾病临床研究中心,邮编610041摘要目的本研究旨在开发并验证一种基于评分的预测系统,以评估正颌手术的必要性,从而为患有牙面或颏部畸形患者的临床决策提供支持。方法共纳入280名患有牙面或颏部畸形的患者。收集了患者的侧位头颅X光片、标准化面部照片以及患者信息。四位正颌外科医生和四位正畸医生独立评估了手术的必要性,作为金标准。开发了一个基于软件的预测系统,该系统包括四个权重领域:患者因素(10%)、美观/功能影响(30%)、骨组织指标(30%)和软组织指标(30%)
来源:Journal of Dentistry
时间:2025-11-10
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基于人工智能的受损伤下颌第三磨牙自动分割技术:多种算法的全面比较
在口腔外科领域,下颌第三磨牙的手术移除是一项常见且重要的操作。然而,这类手术往往伴随着对周围重要结构(如下牙槽神经和相邻的第二磨牙)造成损伤的风险。因此,术前评估和精确的手术规划对于降低并发症至关重要。近年来,锥形束CT(CBCT)技术因其能够提供三维影像,已被广泛应用于此类手术的术前准备中。CBCT不仅能够更清晰地显示下颌第三磨牙与周围结构的空间关系,还能为虚拟手术规划和手术模拟提供可靠的三维模型。然而,如何高效且准确地从CBCT影像中分割出下颌第三磨牙,仍然是临床和研究中的一个关键挑战。传统的牙齿分割方法通常依赖于手动操作,即通过在CBCT图像的每个切片上勾勒出牙齿轮廓来完成。虽然这种方法
来源:Journal of Dental Sciences
时间:2025-11-10
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一种响应微波信号、能调节能量代谢的纳米系统,通过协同促进铜死亡(cuproptosis)和铁死亡(ferroptosis)来治疗肿瘤
这项研究聚焦于通过调控肿瘤细胞的能量代谢来增强金属离子介导的非凋亡性细胞死亡(如铁死亡和铜死亡)的治疗效果。肿瘤细胞在生长和扩散过程中,往往表现出异常的能量代谢特征,这不仅影响其生存状态,还可能阻碍传统治疗手段的有效性。近年来,随着对非凋亡性细胞死亡机制的深入探索,人们发现,通过调控肿瘤细胞内部的金属离子平衡,可以有效触发细胞死亡过程,从而为肿瘤治疗提供新的思路。在肿瘤细胞中,金属离子的平衡至关重要。例如,铜离子在维持细胞正常功能方面起着关键作用,但其在肿瘤细胞中的异常积累可能引发铜死亡。铜死亡是一种依赖于细胞内铜离子浓度的新型细胞死亡形式,其发生机制与细胞内的能量代谢密切相关。当细胞内的能量
来源:Journal of Colloid and Interface Science
时间:2025-11-10
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开发并验证一种临床风险评分图,用于区分非结核分枝杆菌感染与结核分枝杆菌引起的肺部疾病
近年来,非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)的发病率显著上升,已成为全球重要的公共卫生问题。由于NTM-PD与肺结核(PTB)在临床表现和影像学特征上存在高度相似性,如慢性咳嗽、咯血和影像学上的空洞病变,这给临床医生在鉴别诊断时带来了极大的挑战。NTM-PD常被误诊为PTB,导致患者接受不针对NTM的抗结核治疗,进而可能加剧抗菌药物耐药性问题。这种误诊不仅延迟了合适的治疗方案的实施,还可能影响疾病的进展,损害患者的预后,并对医疗系统造成不必要的负担,如延长住院时间、重复的诊断检查以及低效的干预措施。为了提高NTM-PD与PTB的鉴别诊断准确性,本研究采用回顾性分析的方法,收集了北京大学人民医院和
来源:Journal of Clinical Tuberculosis and Other Mycobacterial Diseases
时间:2025-11-10
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在肩关节活动范围(ROM)评估中运用角度测量法和三维运动分析技术:一项比较肩关节活动受限患者与健康受试者之间可靠性和一致性的研究
Sezen Karaşin|Yılmaz Yıldırım|Kadriye Tombak|İlhan Sezer|Özkan Köse|Umut Özsoy土耳其安塔利亚阿克德尼兹大学医学院解剖学系摘要目的本研究旨在利用基于3D标记的运动分析系统,评估关节活动范围(ROM)测量结果的可靠性和一致性。方法研究对象包括30名健康志愿者和35名被诊断为单侧肩关节活动范围受限的患者。使用Bland–Altman方法进行一致性分析,同时通过类内相关系数(ICC)评估屈曲、外展、内旋和外旋测量的观察者内和观察者间可靠性。结果将角度测量结果与3D方法进行比较后发现,患者组的ICC值分别为:屈曲0.85、外展
来源:Journal of Chiropractic Medicine
时间:2025-11-10