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  • 三种不同近视控制方法在儿童和青少年中的疗效及临床应用比较:重复低强度红光照射、1%阿托品滴眼液以及角膜塑形镜

    摘要背景目前,控制近视的主要方法包括阿托品、角膜塑形镜(OK镜)和重复低水平红光(RLRL)疗法。深入探索不同的干预方法具有重要意义。方法600名年龄在8至16岁之间的参与者,球镜度数(SE)为-0.50至-7.50屈光度(D),完成了8个月的治疗。他们被分为四组:RLRL组、1%阿托品组、OK镜组以及对照组(单视眼镜[SVS]组。每组各有150名患者。结果 0.05);8个月后,OK镜组与RLRL组、1%阿托品组之间存在显著差异(P < 0.05)。然而,RLRL组与1%阿托品组之间没有统计学上的显著差异。在RLRL组中,低度近视(LM)亚组和高度近视(HM)亚组之间的眼轴长度(AL)进展存

    来源:Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

    时间:2025-11-11

  • 综述:透明边缘性角膜变性(Pellucid Marginal Degeneration)的诊疗更新

    引言透明边缘性角膜变性(Pellucid Marginal Degeneration, PMD)是一种特发性、非炎症性的周边角膜变薄疾病,通常累及下方象限,角膜在最薄区域上方发生膨隆,形成典型的“啤酒肚”外观。尽管其发病率低于圆锥角膜(Keratoconus, KCN),但由于导致高度不规则散光,对患者生活质量影响深远,其诊断和治疗对眼科医生而言仍具挑战性。诊断方法的演进PMD的诊断依赖于详细的临床病史、裂隙灯检查以及先进的影像学技术。临床上,患者常因视力缓慢下降、视物模糊、重影和光晕等症状就诊,发病年龄通常较KCN年长。近年来,有学者提出了“下方新月征”作为晚期PMD的辅助诊断体征。在辅助检

    来源:Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

    时间:2025-11-11

  • 0.05%环孢素A对屈光手术后干眼患者视觉质量的影响

    摘要 目的 研究0.05%环孢素A(CsA)眼药水对视力的影响,包括角膜高阶像差(HOAs),尤其是在接受屈光手术后出现干眼综合征(DES)的患者中。 方法 这项前瞻性、随机研究纳入了52名被诊断为屈光手术后干眼综合征的患者。对照组(22只眼睛)接受了常规的干眼治疗(20%脱蛋白小牛血清、3%二喹福索四钠眼药水),而治疗组(30只眼睛)在此基础上额外使用了0.05%的CsA。在研究开始前和三个月后,分别对患者的角膜高阶像差、角膜荧光素染色(CFS)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪膜高度(TMH)、红润指数、睑板腺功能检查、眼表疾病指数(OSDI)以及主观视觉质量进行了

    来源:Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

    时间:2025-11-11

  • 一项为期一年的研究,探讨了阿柏西普(aflibercept)和法西单抗(faricimab)对视网膜色素上皮脱离(retinal pigment epithelial detachment)的消退效果

    摘要目的比较阿柏西普(aflibercept)和法西姆单抗(faricimab)在1型黄斑新生血管化(MNV)中对色素上皮脱离(PED)的长期消退效果。方法我们使用多模态成像技术分析了92名1型MNV患者的94只眼睛。其中71只眼睛接受了阿柏西普玻璃体内注射(IVA组),23只眼睛接受了法西姆单抗玻璃体内注射(IVFa组)。在连续三个月的注射后,根据药物特定的时间窗口(IVA组为4-12周,IVFa组为8-16周),每隔2-4周调整注射间隔,持续至1年。在治疗前以及治疗后3个月和1年时,使用光学相干断层扫描(OCT)测量PED的最大高度(MH)和最大水平直径(H-MD)。我们还评估了PED变化

    来源:Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

    时间:2025-11-11

  • 股骨头坏死患者行全髋关节置换术后脊柱-骨盆对齐情况的变化及患者报告的术后效果

    摘要 背景 股骨头坏死(ONFH)会导致股骨头塌陷,进而引发髋关节疼痛、腰痛(LBP)和生活质量下降。尽管在髋关节骨关节炎中,代偿性的脊柱-骨盆对齐(SPA)变化已有充分记录,但其与ONFH进展之间的关系仍不明确。本研究旨在探讨不同ONFH阶段的SPA变化,并评估全髋关节置换术(THA)对SPA及患者报告的结局指标(PROMs,包括腰痛)的影响,研究对象为处于ONFH早期和晚期的患者。 方法 这项回顾性研究共纳入82名接受THA治疗的ONFH患者。根据日本研究委员会的分类标准,将这些患者分为3组:2期和3A期、3B期以及4期。比较了各组患者术前和术后的SPA参数(骨

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-11

  • 综述:创伤性双侧颈椎小关节脱位:全面综述与基于证据的治疗方案

    摘要目的创伤性双侧颈椎小关节脱位(BFD)是一种高能量、高度不稳定的脊柱损伤,存在显著的神经功能受损风险。从急性期到延迟治疗阶段,BFD在诊断和治疗方面都面临诸多挑战。损伤形态的多样性、就诊时间的差异以及患者个体因素常常导致临床处理方法存在较大差异。方法本文综合了现有文献中的生物力学原理、诊断方案、分类系统和手术策略,并对前路、后路及环形手术方法进行了批判性评估。我们确定了关键的临床决策点,如椎间盘突出、椎板骨折、复位困难以及损伤的慢性化程度等,这些因素决定了最佳的治疗方案。文中还回顾了CT、MRI和CT血管造影等影像学检查方法,并强调了术前MRI在降低风险方面的作用。结果本文提出了一种新的治

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-11

  • 颈椎病性脊髓病患者前路手术中神经监测警报风险的单中心队列研究:聚焦体位性与术中减压因素

    当颈椎退行性病变导致脊髓受压时,颈椎病性脊髓病(CSM)便悄然发生。作为非创伤性脊髓功能障碍的首要病因,CSM每年约影响每10万人中的4个个体,尤其青睐老年男性群体。手术干预是阻止神经功能恶化、改善生活质量的关键策略,其中前路颈椎间盘切除融合术(ACDF)应用尤为广泛。然而,手术本身犹如双刃剑,术中可能造成医源性脊髓损伤,引发新的神经功能缺损。研究显示,合并脊髓病变的患者术后神经并发症发生率更高(0.96% vs. 0.45%)。多模式术中神经监测(mIONM)技术,如同手术中的“神经哨兵”,能通过运动诱发电位(MEP)、体感诱发电位(SSEP)和自发电肌电图(spEMG)实时捕捉神经损伤信号

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-11

  • 综述:克鲁内神经受压减压术:236例手术病例的系统回顾

    ```摘要目的上腰丛神经(SCN)和中腰丛神经(MCN)受压是慢性腰痛(LBP)的常见但未被充分诊断的原因,这类病例占腰痛总病例的1.6%至14%。通过进行至少能减轻50%疼痛的针对性神经阻滞来确认腰丛神经受压的诊断。本系统综述旨在探讨腰丛神经受压患者的临床病理特征、诊断方法、手术治疗方案、治疗结果及预后。方法本研究是对相关文献进行的系统综述。我们全面检索了PubMed、MEDLINE、Embase和CENTRAL数据库,纳入了所有关于腰丛神经受压并接受手术治疗的研究(病例报告除外)。数据分析采用了描述性分类统计和数值统计方法。结果共有14篇论文符合纳入标准,涉及236名患者。患者的平均年龄为

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-11

  • 椎骨质量评分作为评估骨密度的新型工具:哪种测量方法更为准确?

    摘要目的本研究比较了单节段和多节段腰椎骨质量(VBQ)评分在评估骨密度(BMD)、诊断骨质疏松症以及预测胸腰椎脆性骨折方面的效果,以确定更为准确和实用的方法。方法对2019年8月至2023年8月期间在安徽医科大学第一附属医院接受腰椎MRI和双能X射线吸收测定(DEXA)检查的患者进行了回顾性分析。根据纳入和排除标准,共纳入210名患者(其中86例有骨折,124例无骨折)。在矢状T1加权MRI图像上,将感兴趣区域(ROI)设置在L1至S1的椎小梁骨和相邻的脑脊液(CSF)内。VBQ通过椎小梁骨信号强度(SI)与脑脊液信号强度的比值来计算。评估了单节段(VBQL1、VBQL2、VBQL3、VBQL

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-11

  • 基于对称性分析的卷积神经网络在视频光栅立体成像脊柱侧弯筛查中的创新应用

    脊柱健康的守护者:当人工智能遇见脊柱侧弯筛查在青少年成长过程中,脊柱侧弯如同隐形的“成长杀手”,其典型代表——青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是一种复杂的三维脊柱畸形,若不及时干预可能导致躯体畸形和功能障碍。然而,当前AIS筛查面临巨大挑战:传统的亚当前屈试验(FBT)虽操作简便,但敏感度(71%-100%)与特异度(79%-99%)波动大,且易导致过度转诊,增加不必要的放射线暴露和医疗成本。更棘手的是,青春期前的儿童脊柱形态变化微妙,X光片与实际畸形的相关性常不显著,使得早期诊断如同“大海捞针”。面对这一困境,科研人员开始将目光投向人工智能——能否通过深度学习技术,让机器学会捕捉脊柱对称性的细

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-11

  • 轻度至中度青少年特发性脊柱侧弯的女性患者中Cobb角进展的预测

    摘要 目的 利用机器学习技术和临床及放射学数据,开发用于预测青少年特发性脊柱侧弯(AIS)进展的回归模型。 方法 我们纳入了2007年至2020年间在我院被诊断为AIS的10至13岁女性患者。仅分析轻度至中度AIS(初始Cobb角为10°–40°)的患者。目标变量包括首次就诊时、1年后、2年后以及最后一次就诊时的Cobb角。采用年龄、支具使用情况、初潮时间、身高、体重、首次就诊时的Cobb角、脊柱弯曲类型、Risser征和驼背程度等特征,通过5折交叉验证构建了堆叠回归元模型。模型性能通过平均绝对误差(MAE)和R²值进行评估,并通过1000个自助法样本进行内部验证。

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-11

  • 二维计算机导航辅助经皮椎弓根螺钉固定治疗胸椎骨折的临床价值:一项提升置钉精准度与手术效率的回顾性研究

    胸椎,作为人体脊柱中承重与活动的重要节段,其骨折约占所有脊柱骨折的10%-15%。这类损伤通常由交通事故、高处坠落等高能量创伤所致,不仅给患者带来剧烈疼痛和功能障碍,其治疗也一直是脊柱外科领域的挑战。手术治疗中,椎弓根螺钉内固定术被视为“金标准”,它能有效重建脊柱稳定性。然而,胸椎椎弓根的解剖结构极为复杂,其横径通常仅有4-6毫米,且紧邻脊髓、大血管等重要结构,这好比在狭窄的隧道边沿进行精细操作,稍有不慎便可能导致螺钉误置,引发神经损伤等严重并发症。传统的开放手术虽然效果确切,但往往伴随着较大的组织创伤、较多的术中出血和较长的恢复期。随着微创理念的普及,经皮椎弓根螺钉固定技术应运而生。它通过小

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-11

  • 基于磁共振成像(MRI)的椎弓根骨质量评分可预测斜向腰椎椎间融合术后融合器的下沉情况

    摘要 目的 研究基于MRI的椎弓根骨质量(PBQ)评分与接受单节段OLIF手术患者的椎间融合器移位之间的关联,并评估PBQ作为术前预测指标的诊断性能。 方法 这项回顾性研究分析了2017年10月至2023年5月期间接受单节段L4–L5 OLIF-AF手术的患者的数据。在术前T1加权矢状MRI上测量PBQ评分。使用逻辑回归分析来确定独立风险因素,并通过接收者操作特征(ROC)曲线分析来评估PBQ的预测能力。 结果 在73名患者中,有23名(31.5%)出现了椎间融合器移位。移位组的PBQ评分显著高于非移位组(p < 0.001)。多变量逻辑回归分析证实PBQ是

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-11

  • 人工智能在患者教育中的应用:对人工智能生成的脊柱融合手术相关患者教育材料的质量和可读性的比较分析

    摘要 目的 生成式人工智能(AI)模型被越来越多地用于创建患者教育材料(PEM),提供按需的健康信息。这些工具有可能实现医疗信息的普及,但人们对AI生成的患者教育材料的质量、可读性和可靠性仍存在担忧。脊柱融合手术是一种复杂的手术,需要清晰、准确的教育材料来支持患者的知情决策。尽管AI模型具有很大潜力,但其满足健康素养需求的能力仍有待进一步探索。本研究旨在评估和比较来自机构和社会网站的脊柱融合手术相关患者教育材料与由三种AI模型(ChatGPT、Gemini和Co-Pilot)生成的患者教育材料在可读性和质量方面的差异。 方法 关于脊柱融合手术的患者信息来源于英国脊柱

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-11

  • 用于胸部CT骨质疏松筛查的深度学习模型,支持低管电压成像

    摘要目的本研究的目的是基于低管电压(100 kV)胸部CT获取的胸椎图像,开发一种用于骨质疏松症筛查的深度学习(DL)模型,以定量计算机断层扫描(QCT)作为参考标准。方法2022年5月至2024年1月期间,共有649名接受过低管电压胸部CT和腰椎QCT检查的患者被纳入本研究,其中518例用于训练集,131例用于测试集。根据QCT结果,患者被分为正常骨密度(BMD)、骨量减少和骨质疏松症三类。研究使用T5-T8区域的CT图像,并通过Bone-PSPNet和Ost-ClassNet两级网络构建了深度学习模型。通过接收者操作特征曲线(ROC)分析来评估这些模型的分类性能。结果在区分骨质疏松症患者与

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-11

  • 全髋关节置换术后持续性腰痛的放射学和全身性预测因素:相对骨盆位置变化及骨肌减少症的作用

    摘要 目的 本研究旨在评估术前相对骨盆位置(RPV,基于个体化骨盆发生率(PI)的比例参数)以及骨肌减少症(同时存在骨质疏松症和肌肉减少症)与全髋关节置换术(THA)后持续性腰痛(LBP)之间的关联。 方法 我们回顾性分析了162名接受单侧初次THA的患者(平均随访时间为24个月)。术前评估包括侧位站立X光片以测定RPV(= 骶斜度 – [PI × 0.59 + 9])、腰椎双能X射线吸收测定法以评估骨密度,以及基于计算机断层扫描的腰大肌横截面积。主要结局指标是在最终随访时腰痛视觉模拟量表(VAS-LBP)评分达到最小临床显著差异(MCID)。多变量逻辑回归分析确定

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-11

  • 评估腰椎管狭窄患者身体状况和心理功能因素,以及与Oswestry残疾指数相关的中枢敏化相关症状

    摘要 目的 评估腰椎管狭窄(LSS)患者的Oswestry残疾指数(ODI)、身体和心理功能以及与中枢敏化相关的症状(CSSs),并确定与ODI和患者报告的日常生活活动能力相关的因素。 方法 这项单中心、回顾性、横断面研究评估了71名(年龄50-87岁)LSS患者的ODI、背部和腿部疼痛强度、膝关节伸展肌力、6分钟步行距离、疼痛灾难化量表(PCS)得分以及中枢敏化量表-9(CSI-9)得分。对ODI与每个变量进行了相关性分析。此外,还使用ODI作为因变量、所有变量作为自变量进行了多元回归分析。 结果 共纳入125名患者,其中15名(12.0%)残疾程度较轻,67

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-11

  • 合成CT图像在机器人辅助椎弓根螺钉规划与导航中的可行性

    摘要目的基于计算机断层扫描(CT)或锥形束CT(CBCT)导航的脊柱机器人引导平台能够实现精确的术前规划和术中椎弓根螺钉的定位。然而,这些技术也会给患者和临床工作人员带来显著的辐射暴露风险。最近获得FDA和CE批准的高分辨率合成计算机断层扫描(sCT)技术可以从磁共振成像(MRI)数据生成等同于CT的图像,从而有可能降低辐射暴露。本研究旨在评估使用基于MRI的sCT图像进行椎弓根螺钉规划和机器人导航的可行性,并比较标准CT流程与基于sCT的流程对患者的辐射剂量影响。方法:12名计划接受胸腰椎椎弓根螺钉固定的患者接受了3T MRI检查,并额外进行了T1加权3D双回波梯度回波(GRE)序列扫描。这

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-11

  • 内镜下腕管综合征松解术:对引用次数最多的100篇论文的文献计量学分析

    摘要背景腕管综合征(CTS)是最常见的神经受压疾病,而内镜下腕管松解术(ECTR)已成为一种流行的微创手术选择。本研究旨在对关于ECTR的100篇被引用最多的文章进行文献计量分析,以评估研究趋势、学术影响以及文献中的空白之处。方法2025年2月22日,使用关键词“内镜下腕管综合征”对Web of Science核心数据库进行了全面搜索,以确定被引用最多的100篇关于ECTR的文章。结果共分析了100篇被引用最多的ECTR相关文章。其中被引用次数最多的文章有684次。大多数研究发表于1990年至2010年间(占76.0%),其中2000年至2009年期间发文量达到峰值(占40.0%)。美国(US

    来源:European Journal of Plastic Surgery

    时间:2025-11-11

  • 柴胡和黄芩组合提取物在眼睑整形术后瘀伤和水肿管理中的疗效

    摘要背景柴胡和黄芩组合(BHC)提取物传统上被用作治疗炎症相关疾病的民间疗法。然而,其在减少面部手术后肿胀方面的有效性尚未得到充分研究。在这项研究中,我们旨在确定BHC提取物治疗眼睑整形术后淤血和水肿的潜在益处。方法在这项观察者盲法的随机对照试验中,由同一位外科医生为45名患者进行了上眼睑整形手术以治疗眼睑下垂。干预组在术后7天内口服BHC提取物的中药制剂。通过检查术后第1天、第4天、第7天和第14天上眼睑区域的出血点和水肿情况来评估术后水肿和出血情况。结果根据主观评估,与对照组相比,接受BHC提取物的患者在术后第1天、第4天和第7天的上眼睑水肿程度有所减轻。术后第1天的出血点评分在BHC组显

    来源:European Journal of Plastic Surgery

    时间:2025-11-11


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