• 睡眠时长与阻塞性睡眠呼吸暂停风险对台湾老年照护机构老年人骨质疏松症的关联性研究

  随着全球人口老龄化进程加速，骨质疏松症已成为威胁老年人健康的重要公共卫生问题。在台湾，骨质疏松的患病率从2001年的17.4%攀升至2011年的25.0%，尤其在老年照护机构中，由于共病多发、营养不良及活动能力下降，这一比例可能更高。骨质疏松患者通常无症状直至发生骨折，因此早期识别风险因素至关重要。除已知的年龄、性别、低体重指数（BMI）等传统因素外，睡眠障碍作为潜在可干预因素近年备受关注，但其与骨质疏松的关联研究仍存在争议。80岁）人群的相关研究匮乏。为此，Chen等学者在《BMC Geriatrics》发表横断面研究，探讨睡眠时长与OSA风险对台湾老年照护机构老年人骨质疏松的关联。研究团队

  来源：BMC Geriatrics

  时间：2025-11-07

• 血尿素氮/白蛋白比值对危重症消化道出血患者死亡风险的预测价值：一项回顾性队列研究

  当消化道突然出血时，医生面临的第一个挑战就是判断病情的严重程度。这种被称为急性消化道出血（GIB）的急症，年发病率高达67-36/10万，死亡率在5%-10%之间。尤其令人担忧的是，老年患者和伴有肝硬化、肾功能不全等基础疾病的患者，更容易出现低血压、高乳酸血症等危险信号，进而发展为低血容量性休克、急性肾损伤（AKI）甚至多器官功能障碍综合征（MODS）。面对这种生死攸关的情况，临床急需一种快速、准确的评估工具，帮助医生在第一时间识别高风险患者，从而及时调整治疗方案。以往的研究发现，血尿素氮（BUN）和白蛋白（ALB）这两个常规指标分别与GIB预后相关。BUN升高不仅反映肾功能状况，还与消化道出

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-11-07

• 基于胎龄分层的新生儿坏死性小肠结肠炎相关肠穿孔精准诊疗策略：一项十年队列研究

  在新生儿重症监护病房中，坏死性小肠结肠炎(NEC)始终是威胁新生儿生命的最凶险胃肠道急症。尤其当病情进展至肠穿孔阶段，死亡率可高达45%以上。尽管早产儿因肠道屏障功能不成熟一直是NEC的高发人群，但临床观察发现足月儿发生NEC肠穿孔时往往伴随截然不同的临床特征和预后差异。这种基于胎龄(GA)的病理生理机制差异长期缺乏系统研究，导致临床诊疗仍沿用"一刀切"模式，错失最佳救治时机。针对这一临床难题，重庆医科大学附属儿童医院的研究团队在《BMC Gastroenterology》发表了为期十年(2013-2023)的回顾性队列研究。该研究纳入104例手术确诊的NEC肠穿孔新生儿，通过胎龄分层比较(早

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-11-07

• 加速康复外科护理对腹腔镜结肠切除术患者预后影响的系统评价与Meta分析

  在全球范围内，结直肠癌作为第三大常见恶性肿瘤，其发病率和死亡率持续居高不下，成为重大公共卫生问题。腹腔镜结肠切除术因其微创优势，已成为结肠癌的主要手术方式，能够减轻术后疼痛并加速康复。然而，术后胃肠功能恢复延迟、并发症发生以及住院时间延长等问题，依然制约着患者的整体康复进程。在这一背景下，加速康复外科(ERAS)协议通过整合术前优化、精准麻醉和术后早期活动等多学科方法，旨在减轻手术应激反应并促进康复。尽管ERAS近年来已在腹腔镜结肠切除术中得到广泛应用，但其疗效仍存争议。为了客观评估ERAS护理对腹腔镜结肠切除术患者关键结局指标的影响，并探索其在不同医疗环境中的适用性，张丹团队在《BMC Ga

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-11-07

• 综述：膝关节镜术后静脉血栓栓塞症的危险因素：一项系统评价和荟萃分析

  引言近年来，接受膝关节镜（KA）手术的患者数量稳步上升，同时关节镜技术也取得了显著进步。然而，KA手术量的增加也导致了术后静脉血栓栓塞症（VTE）病例的增多。VTE是KA术后严重的并发症之一，主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是全球第三大致死原因。理解并预防这一并发症对于保障患者安全至关重要。方法本研究遵循系统评价和荟萃分析（PRISMA）指南，在PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library等数据库中检索了2019年1月1日至2025年1月1日期间的相关文献。纳入标准包括以探讨KA术后VTE危险因素为主要目的的观察性研究。研究质量采

  来源：Thrombosis Journal

  时间：2025-11-07

• TREX1基因新变异导致兄弟间Aicardi-Goutières综合征表型差异的临床与分子机制研究

  在遗传性自身炎症疾病研究领域，Aicardi-Goutières综合征（AGS）和家族性冻疮狼疮（FCL）作为I型干扰素病的典型代表，长期以来因临床表现的显著差异被视作独立病种。然而，随着分子诊断技术的进步，研究者发现这两种疾病均可由TREX1基因变异引发，这提示其可能共享相同的病理生理通路。TREX1基因编码的DNA核酸外切酶在清除细胞内源性DNA碎片中发挥关键作用，其功能缺失会导致免疫刺激性DNA积聚，进而通过cGAS-STING通路持续激活I型干扰素（IFN）反应，最终引发组织炎症和损伤。尽管TREX1相关疾病的表型变异已被认知，但同一家族内携带相同基因变异个体出现截然不同临床表现的现象

  来源：Pediatric Rheumatology

  时间：2025-11-07

• GMM-PA：基于高斯混合模型的原型对齐方法，用于多源域适应下的息肉分割任务

  摘要在结肠镜图像中进行精确的息肉分割对于早期发现和治疗结直肠癌至关重要。然而，基于深度学习的分割模型在处理来自未见过的中心的数据时，由于领域差异（domain shift）常常会出现性能下降。为了解决这一挑战，我们提出了一种基于高斯混合模型引导的原型对齐（GMM-PA）的多源领域适应网络，以实现鲁棒的跨领域息肉分割。首先，设计了一个图像预处理模块，通过在LAB空间应用颜色变换和通过傅里叶变换进行低频光谱交换来视觉上减轻领域差异。然后，引入了一种混合CNN-Mamba架构用于特征提取，该架构结合了CNN的局部建模能力和Mamba的全局上下文建模能力，相比CNN-Transformer模型具有更低

  来源：Journal of Imaging Informatics in Medicine

  时间：2025-11-07

• 在土耳其骨髓增生性肿瘤患者中验证和解读Triple A模型，重点关注总生存期和无血栓发生生存期

  摘要 背景 Triple A模型最近已在原发性血小板增多症（ET）和真性红细胞增多症（PV）中得到开发和验证。然而，其在不同人群中的外部验证结果尚不明确。 目的 本研究的目的是在土耳其的原发性血小板增多症和真性红细胞增多症患者队列中对外部验证Triple A预后模型。 方法 在土耳其布尔萨的两个中心进行了回顾性分析，纳入了2014年至2024年间根据世界卫生组织（WHO）2016/2022标准被诊断为ET或PV的患者。 结果 Triple A模型能够显著区分ET患者（中位随访时间为47个月，p = 0.015），但在PV患者中未观察到生存期的显著差异（p =

  来源：Journal of Hematopathology

  时间：2025-11-07

• 前臂骨折后的交叉教育：一项随机对照试验

  摘要目的本研究旨在探讨对完好的手腕进行等速锻炼是否能够减少肌肉力量的丧失，并预防患有桡骨远端骨折的成人出现I型复杂区域疼痛综合征（CRPS）。方法42名桡骨远端骨折患者被随机分为两组：交叉教育（CE）组（n=21）和对照组（n=21）。两组都接受了标准的家庭锻炼计划。此外，在固定期间，CE组在未骨折的手腕上进行了12次有监督的等速手腕强化锻炼。拆除石膏后，评估了骨折手腕的等长肌肉力量，并监测患者是否出现I型CRPS。结果与对照组相比，CE组的手腕屈肌和伸肌的等长肌肉力量显著更强（手腕屈肌：d=0.73，p=0.024；手腕伸肌：d=0.87，p=0.008）。此外，CE组中I型CRPS的发病率

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-07

• 预测肥厚型心肌病中基因检测阳性率增加的因素

  摘要引言肥厚型心肌病（HCM）是最常见的遗传性心肌病，影响着大约每500人中的1人。随着基因检测技术的普及以及遗传学在HCM诊断和管理中的应用日益增加，识别HCM基因型的表型预测因子变得尤为重要，这有助于提高基因检测的精准度、提供更好的遗传咨询，并对一级亲属进行连锁检测。方法本研究是对连续被转诊至三级医疗机构进行HCM基因检测的18岁以上患者的回顾性分析。人口统计信息来自临床数据。左心室肥厚（LVH）的类型根据经胸超声心动图（TTE）进行分类。变异体的致病性依据美国医学遗传学学会（ACMG）的标准进行判定。结果共有166名患者纳入分析，平均年龄为53岁（标准差14.28岁），其中128人为男性

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-07

• 综述：针灸治疗干眼症的机制：实验研究的叙述性综述

  摘要目的干眼症（DED）是一种常见的眼部疾病，其特征是泪膜不稳定、眼部炎症和不适感，严重影响患者的生活质量。传统的治疗方法主要针对症状，但并不总是能够针对干眼症的潜在病理生理机制。针灸作为中医中的辅助疗法，已显示出通过多种机制改善干眼症症状的潜力。本综述旨在探讨针灸对干眼症的治疗效果，重点关注其在增强泪腺功能、调节炎症途径和缓解眼痛方面的作用。方法在PubMed、Web of Science和Scopus数据库中进行了全面的文献检索，查找截至2025年5月发表的相关研究，使用了包括“针灸”、“干眼”和“实验研究”等关键词的组合。纳入标准仅限于研究针灸对干眼症机制效应的实验室研究。结果研究表明，

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-11-07

• 眼科实践中对视神经乳头水肿的怀疑：转诊病例的临床特征及视神经的结构-功能评估

  摘要目的本研究旨在确定被转诊至神经眼科部门的患者的最终诊断结果（这些患者最初的诊断为视乳头水肿），评估他们的临床和人口统计学特征，并分析视神经的结构和功能参数。方法回顾性分析了250名因疑似视乳头水肿而被转诊至神经眼科部门的患者的医疗记录。这些患者被分为视乳头水肿组或假性视乳头水肿组。记录了患者的人口统计学数据、最终诊断结果、视乳头水肿的对称性和分级情况，以及光学相干断层扫描（OCT）的检查结果，包括视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和神经节细胞复合体（GCC）的数值。同时还评估了视野参数，如平均偏移（MD）、模式标准差（PSD）和视野指数（VFI）。结果在250名因疑似视乳头水肿而被转诊的患者

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-11-07

• 类风湿关节炎患者对注射用甲氨蝶呤的接受度：一项基于可接受性理论框架的质性研究

  在风湿免疫科领域，类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种困扰全球数百万患者的慢性自身免疫性疾病，其特点是持续的关节炎症和进行性关节破坏。疾病改善抗风湿药（Disease-Modifying Antirheumatic Drugs, DMARDs）是治疗的基石，其中甲氨蝶呤（Methotrexate, MTX）因其疗效和成本效益被广泛推荐为一线治疗选择。然而，口服甲氨蝶呤在临床应用中面临两大挑战：一是高达30%的患者会出现恶心、呕吐等难以忍受的胃肠道副作用，严重影响用药依从性；二是其口服生物利用度存在显著的个体间差异，可能导致疗效不佳或治疗失败。面对这一困境，临床

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-11-07

• 肺免疫预后指数作为生物标志物，用于预测免疫检查点抑制剂联合化疗对老年非小细胞肺癌患者的疗效：NEJ057研究的二次分析

  摘要背景在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的老年患者中，将化疗（chemo）与免疫检查点抑制剂（ICIs）联合使用的生存益处仍不明确。我们在NEJ057的二次分析中评估了肺免疫预后指数（LIPI）作为预测生物标志物的作用。方法该分析纳入了600名年龄≥75岁、患有NSCLC且程序性死亡配体1（PD-L1）肿瘤比例评分（TPS）≥1%的患者，这些患者参与了NEJ057研究。根据中性粒细胞与淋巴细胞的比例以及乳酸脱氢酶水平，将LIPI分为良好、中等或较差三个等级。使用Kaplan–Meier分析和多变量Cox比例风险模型来评估总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。亚组分析聚焦于PD-L1 TPS

  来源：International Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-11-07

• 三阴性乳腺癌中代谢和线粒体异质性在临床应用方面的未来前景

  摘要三阴性乳腺癌（TNBC）的最显著特征是高度侵袭性和显著的生物学异质性。尽管当前的TNBC临床试验使用了基因组生物标志物来分层治疗方案，但这些试验仍受到TNBC亚型内部代谢异质性的限制。作为癌症的一个标志，TNBC中的代谢重编程涉及对糖酵解、脂质代谢和氧化磷酸化（OXPHOS）的适应性调节，不同的代谢表型显著影响肿瘤对治疗的敏感性。线粒体异质性加剧了TNBC的代谢多样性，其动态功能调节与细胞能量代谢和信号通路适应密切相关。OXPHOS、代谢物和免疫活性之间的相互作用形成了一种自我强化机制：TNBC细胞中的代谢适应不仅满足了它们的能量需求，还主动构建了一个免疫特权环境，使肿瘤免受免疫监视的攻击

  来源：International Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-11-07

• PSMA-PET/CT与全身MRI在前列腺癌精准诊疗中的机遇与挑战

  当医生面对晚期前列腺癌患者时，传统的影像学检查方法如骨扫描(BS)和计算机断层扫描(CT)往往难以精准描绘疾病的真实范围。这些传统方法不仅灵敏度有限，还可能产生假阳性结果，导致患者分期不准确，进而影响治疗决策的优化。随着精准医疗时代的到来，临床迫切需要更先进的成像技术来突破这一瓶颈。欧洲放射学会前列腺MRI工作组在《European Radiology》上发表的特邀报告，深入探讨了两种前沿成像技术——前列腺特异性膜抗原(PSMA)-PET/CT和全身磁共振成像(WB-MRI)在晚期前列腺癌管理中的革命性潜力。这项多学科合作研究汇集了放射科、核医学科、肿瘤科和泌尿科专家，旨在为临床实践提供基于循

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-07

• 多尺度特征提取与可解释机器学习在胸片体位评估中的融合学习框架研究

  胸部X光检查是临床最常用的影像学手段之一，但患者体位的微小偏差可能导致骨骼结构重叠、解剖投影变形，进而引发误诊风险。研究显示，约46%的胸片废片源于体位不当，重复拍摄率高达50-77%。传统评估依赖放射技师的主观判断，存在一致性差、缺乏量化标准等问题。尽管国际指南明确了肩胛骨避开肺野、锁骨水平对称等质量标准，但实际临床中仅1.1-4%的图像完全符合要求。如何实现体位精准量化评估并实时指导操作，成为提升胸片质量的关键挑战。为解决这一问题，Ma Chaowei团队在《European Radiology》发表研究，提出一种融合深度学习与机器学习的智能评估框架。该研究回顾性分析了西京医院2021-2

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-07

• 使用增强CT的深度学习模型预测口咽鳞状细胞癌患者的总生存期：一项前瞻性多中心研究

  摘要背景对于口咽鳞状细胞癌（OPSCC）患者而言，准确的风险分层对于制定个性化治疗和监测方案至关重要。本研究开发并验证了一个深度学习（DL）模型，该模型基于增强CT扫描（CECT）数据来预测患者的总生存期（OS）。材料与方法共有269名患者来自三个中心，他们被分为训练组（n=144）、内部验证组（n=56）和外部验证组（n=69）。此外，还设立了一个前瞻性队列（n=50）用于基于HPV的亚组分析。通过多变量Cox回归选择了临床和语义CT特征。使用PyRadiomics工具提取了放射组学特征。基于Swin Transformer V2框架开发了一个DL模型来评估OS风险。通过SHAP值和Grad

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-07

• 性别差异对影像检查适当性的影响：基于MIDAS研究的临床决策支持系统分析

  在当今医疗实践中，诊断影像学已成为临床决策不可或缺的工具，然而不适当的影像检查申请正带来日益严重的医疗问题。不必要的辐射暴露、诊断延迟和医疗成本增加，这些后果不仅影响个体患者健康，更给医疗系统带来沉重负担。尽管已有研究探讨了导致不适当影像检查的多种因素，如临床不确定性、时间压力和法律考量等，但一个关键因素——患者性别差异对影像检查适当性的影响——却长期被忽视。性别差异在医疗服务提供和结果方面已有充分记载。女性和男性在症状表现、诊断评估以及治疗质量方面经常存在差异。在诊断影像学领域，新兴证据表明基于性别的使用模式差异已经显现。例如，研究表明在急诊环境或心脏评估中，女性接受适当影像检查的可能性较低

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-07

• 综述：父母参与干预对慢性病儿童及青少年生活质量和健康结局影响的系统评价与荟萃分析

  背景慢性疾病（指持续时间至少一年并需要持续医疗干预的状况）在儿童中的发病率正以每年0.24%的速度增长，这意味着每年约新增13万病例。诸如哮喘、1型糖尿病、癫痫和炎症性肠病等疾病，不仅影响患儿的身体健康，也对其心理社会发展和家庭功能构成挑战。患儿需要应对持续的治疗需求，而父母则需在提供照护与支持孩子正常成长之间取得平衡。以家庭为中心的护理模式将父母视为管理慢性病的主要照护者和倡导者。父母参与涵盖了治疗管理、权益倡导和情感支持等多个方面，但其最佳形式存在差异。尽管干预措施常能改善治疗依从性、心理健康和应对能力，但过度控制的参与反而可能削弱孩子的自主性和依从性。干预效果受到干预类型、目标人群和发展

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-07

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